Črevné infekcie sú nepríjemnou realitou. Toto ochorenie častejšie postihuje presne deti, nie dospelých, a podobne ako epidémia postihuje veľké detské skupiny (celé skupiny v materskej škole alebo skupiny v detských liečebných táboroch). Všetci rodičia, ktorých deti navštevujú predškolské a školské zariadenia, to vedia a chápu. Črevná infekcia u dieťaťa je oveľa závažnejšia ako u dospelého človeka. Okrem toho je plná dehydratácie a dokonca aj smrti dieťaťa.
Mnoho rodičov, ktorí sa stretávajú s takýmto problémom u dieťaťa, si kladú otázku, či je možné užívať antibiotiká na liečbu črevnej infekcie. Ak chcete dať odpoveď, musíte pochopiť, že črevná infekcia nie je jedno konkrétne ochorenie, ide o niekoľko úplne odlišných diagnóz. A tiež je potrebné s nimi zaobchádzať rôznymi spôsobmi.
Potrebujete antibiotiká?
Antibiotiká na intestinálnu infekciu sú predpísané, ak je pôvodcom choroby baktéria. Ak je príčinou vírus alebo otrava jedlom, antibiotiká nie sú potrebné. Nielen, že nepomôžu vyrovnať sa s touto chorobou, ale môžu tiež vážne ublížiť.
Antibiotiká, ktoré nie sú schopné zničiť vírus v prípade rotavírusovej alebo enterovírusovej infekcie, si skôr rýchlo „poradia“ s prospešnou črevnou mikroflórou a telo drobkov stratí svojich posledných „obrancov“ v prípade vírusovej hnačky a zvracania. A silná intoxikácia a dehydratácia po hnačkách a zvracaní môžu byť fatálne, najmä pre malé deti.
Bakteriálna črevná infekcia, alebo ako sa tiež nazýva, „choroba špinavých rúk“ sa vyvíja, ak sa do tela dieťaťa dostanú patogénne baktérie. Je to hlavne kvôli neumytým rukám, špinavej zelenine, nevhodnej vode na pitie, ako aj pri komunikácii dieťaťa s infikovanými ľuďmi alebo zvieratami. Za bakteriálne sa považujú dyzentéria, Pseudomonas aeruginosa, salmonelóza, cholera, brušný týfus, botulizmus.
Črevná infekcia spôsobená vírusom je pre všetkých rodičov známy rotavírus, adenovírus a enterovírus. Najčastejšie ide o sezónne choroby a na deti útočia na jeseň a na jar.
Otrava jedlom sa najčastejšie vyskytuje v lete, keď horúce počasie jedlo rýchlejšie zhoršuje.
Ak má dieťa hnačky, veľa sa potí, má horúčky, začína sa zvracanie a vo výkaloch veľké množstvo hlienu a dokonca aj nečistôt krvi - to všetko naznačuje prítomnosť bakteriálnej črevnej infekcie a užívanie antibiotík je celkom racionálne.
Indikácie
Liečba črevnej infekcie sa zvyčajne nezačne okamžite, ale až po stanovení druhu a rodiny pôvodcu ochorenia. Ale aj keď testy potvrdia, že choroba je bakteriálneho pôvodu, lekár dieťaťu vo všetkých prípadoch nepredpíše antibiotiká.
Mierne formy črevnej infekcie nepotrebujú silné antibakteriálne lieky; pri menších poruchách si imunita dieťaťa dokáže celkom poradiť s liečbou založenou na antidiarrheálnych a antiemetických liekoch.
Podľa štatistík lekár predpisuje antibiotiká na ochorenia čriev v každom piatom prípade (asi 20% z celkového počtu detí s bakteriálnou infekciou potrebuje silnú antibiotickú liečbu).
Antibiotiká sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- Závažné infekcie. Ide o dyzentériu, brušný týfus, salmonelózu, choleru atď.
- S komplexným priebehom infekcie. Napríklad s riedkou stolicou, častejšie 10-krát denne vo veku 3 rokov. Ak sú dospelým predpísaná antibiotická liečba vo vážnom stave, potom sú antibiotiká dieťaťu indikované aj pri priemernej závažnosti ochorenia.
- Ak má dieťa krv v stolici. Toto je znak črevného zápalu. A bez antibiotík je nemožné takýto zápal vyliečiť.
- So stavom imunodeficiencie dieťaťa.
- Ak má dieťa v tele nádory.
Liečba
Antibiotická liečba črevnej infekcie bude nevyhnutne zložitá. Lekári uplatňujú rovnaký prístup aj k vírusovým infekciám; predpíšu tiež skupinu liekov na rotavírus.
Lekár môže okrem antibiotickej terapie predpísať antiemetické, antidiarrheálne lieky, ako aj prostriedky na normalizáciu rovnováhy vody a soli v tele, aby sa zabránilo dehydratácii, napríklad "Regidron".
Okrem toho pri liečbe črevnej infekcie lekár rozhodne odporučí dieťaťu podať bakteriofágy „Bactisubtil“, „Hilak Forte“, „Lactulose“, „Bifidumbacterin“, „Laktiale“, aby sa obnovila prirodzená obrana čreva a zabránilo sa vzniku dysbiózy.
Zoznam liekov
Najúčinnejšími „bojovníkmi“ proti mikroorganizmom - pôvodcom črevných ochorení sú antibiotiká skupiny cefalosporínov. Ale lekári najskôr predpisujú tetracyklíny (deti staršie ako 8 rokov) alebo penicilíny, a ak nemajú požadovaný účinok, potom prechádzajú na „ťažké delostrelectvo“ - cefalosporíny.
Antibiotiká - tetracyklíny na liečbu črevných infekcií:
- "Doksal"... Antibiotikum, ktoré sa celkom efektívne vyrovná s črevnými mikróbmi rôzneho pôvodu. Ale tento liek je kontraindikovaný u detí do 8 rokov, pretože vytvára špecifické chemické zlúčeniny, ktoré sa „ukladajú“ v kostnej kostre dieťaťa a v sklovine stále sa tvoriacich zubov. Deťom od 9 do 12 rokov (za predpokladu, že ich hmotnosť nepresahuje 45 kilogramov) je predpísaná denná dávka 4 mg. na jeden kilogram telesnej hmotnosti v prvý deň ochorenia a potom 2 mg. na kilogram hmotnosti (v dvoch denných dávkach). Liečivo je dostupné vo forme tabliet, kapsúl a injekčných foriem. V prípade závažnej črevnej infekcie je antibiotikum predpísané presne v injekciách, potom sa však odporúča prejsť na tabletovú formu.
- "Tetradox"... Antibiotikum vyrobené v kapsulách. Tento liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 9 rokov. Dávkovanie "Tetradoxu" určuje lekár prísne individuálne, berúc do úvahy vek dieťaťa, jeho telesnú hmotnosť a závažnosť ochorenia.
- "Vibramycín"... Antibiotikum, ktoré sa tiež neodporúča deťom do 8 rokov. Schéma podávania a dávkovania tohto lieku je rovnaká ako v prípade Doxalu.
Antibiotiká - penicilíny na liečbu črevných infekcií:
- „Ampicilín“... Antibiotikum je predpísané pre deti od 1 mesiaca. Ak je infekcia dieťaťa dosť závažná, lekár odporučí jednotlivé dávkovanie lieku v rozmedzí od 50 do 100 mg. na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Výsledné množstvo bude musieť byť rozdelené na niekoľko rovnakých dávok denne. Ak hmotnosť dieťaťa presiahla 20 kilogramov, môže sa pre neho použiť dávka pre dospelých (od 250 do 500 mg štyrikrát denne.
- „Monomycín“... Antibiotikum, ktoré dokáže bojovať proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, vrátane tých, ktoré sú odolné voči kyselinám. Sú to oni, ktorí sa bez toho, aby zomreli v žalúdku, „dostanú“ do čriev. Pre deti je liek predpísaný v množstve 4-5 mg na každý kilogram hmotnosti dieťaťa. Celkové denné množstvo je rozdelené na 3 dávky. Neodporúča sa pre deti do jedného roka.
Antibiotiká - cefalosporíny na liečbu črevných infekcií:
- „Claforan“... Antibiotikum tretej generácie. Neodporúča sa pre deti do 2,5 rokov. Deťom, ktorých hmotnosť nedosiahla 50 kilogramov, sa predpisujú injekcie v dávke 50 - 100 mg na kilogram hmotnosti každých 6 - 8 hodín. Pri závažných infekciách má lekár právo na zdvojnásobenie dávky. U detí s hmotnosťou nad 50 kg je dávkovanie rovnaké ako u dospelých.
- "Cefabol"... Pomerne silné antibiotikum s pomerne rozsiahlym zoznamom vedľajších účinkov. Výrobcovia neodporúčajú dávať ho deťom mladším ako 2,5 roka. V pediatrii sa však používanie Cefbolu u detí začína praktizovať už od 1 mesiaca, ak si ich stav vyžaduje urgentnú a silnú antibakteriálnu liečbu. U detí od 1 mesiaca. do 12 rokov je denná dávka od 50 do 180 mg na kilogram hmotnosti. Liečivo sa podáva v injekciách 4-6 krát denne. U detí s hmotnosťou viac ako 50 kg je dávkovanie podľa schémy pre dospelých.
- "Rocephim"... Novorodencom sa podáva 20 - 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Pre batoľatá, deti vo veku od 2 rokov a deti staršie (do 12 rokov) lekár predpíše jednotlivú dávku v rozmedzí od 20 do 80 mg. liek na každý kilogram hmotnosti dieťaťa raz denne. Pre dospievajúcich starších ako 12 rokov sa liek môže užívať tiež raz denne, 1 - 2 gramy (podľa uváženia lekára).
- Ceftriaxón... Toto antibakteriálne liečivo by sa malo používať s veľkou opatrnosťou pri liečbe predčasne narodených detí. Je lepšie, ak sa takáto liečba uskutoční v nemocnici pod dohľadom lekára. Droga má svoje klady aj zápory. Plusom je, že ho môžu užívať deti všetkých vekových skupín iba raz denne. A mínus je, že ceftriaxón sa nevyrába ani v tabletách, ani v suspenzii. Možné sú iba injekcie. Deti staršie ako 12 rokov - 1-2 gr. droga. Pre novorodencov do 2 týždňov je maximálna dávka 20 - 50 mg. za každý kilogram hmotnosti. Pre deti do 12 rokov je denná dávka od 20 do 75 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Antibiotiká iných skupín na liečbu črevných infekcií:
- "Furazolidon"... Antibiotikum predstavujúce rodinu nitrofuránov. Dostupné v tabletách, suspenzných granulách a práškoch. Kontraindikované u detí mladších ako 1 rok. Zvyčajne sa predpisuje v dávke 10 mg. na každý kilogram hmotnosti dieťaťa sa získané množstvo rozdelí na 4 dávky denne. Odporúča sa pre deti vo forme suspenzie.
- Ersefuril... Ďalším antibiotikom je nitrofurán. Pre deti od 1 mesiaca sa liek podáva dvakrát alebo trikrát denne, 100 mg. Dojčatám od 2,5 roka a dospievajúcim do 14 rokov je predpísané každé 100 mg. trikrát za deň. Pre dospievajúcich vo veku 14 rokov a starších 200 mg v 4 rozdelených dávkach (každých šesť hodín). Liek sa môže podávať dospievajúcim v kapsulách a deťom - vo forme 4% suspenzie.
- „Intetrix“... Toto antibiotikum, syntetizované vo Francúzsku pomerne nedávno, nemá z hľadiska účinnej látky obdoby. Antibiotikum je dostupné v kapsulách. Výrobcovia tvrdia, že liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, ale pediatri používajú Intetrix na liečbu črevných infekcií, avšak dávkovanie je pre každé dieťa stanovené individuálne. Vo veku 2 rokov, vo veku 4 rokov alebo vo veku 7 rokov bude jednotlivá dávka iná.
- "Phtalazol"... Medzi črevnými antibiotikami je to skutočná „pečeň“. Takými chorobami sa liečia už viac ako pol storočia. Moderní pediatri tvrdia, že nie je potrebné dávať "Phtalazol" deťom do 3 rokov, najmä preto, že teraz existuje veľa nových a účinnejších antibiotík. Všetci odborníci sa však zhodujú, že „starý dobrý“ ftalazol je pre deti celkom bezpečný. Denná dávka antibiotika pre deti do 3 rokov je 0,2 g na kilogram hmotnosti, deťom nad 6 rokov sa môže podať 0,4-0,8 g. na kilogram hmotnosti. Antibiotikum sa vyrába iba v tabletách.
- "Biseptol"... Toto antibiotikum je dostupné v tabletách, injekčných práškoch a suspenziách alebo v hotovom roztoku na perorálne podanie. Liek sa môže podávať deťom od jedného a pol mesiaca.Deti môžu dostať jedenkrát denne 5 ml suspenzie alebo hotového roztoku. Školákom do 12 rokov sa podáva 460-480 mg dvakrát denne.
Lekár tiež môže predpísať "azitromycín", "klaritromycín" alebo relatívne mladý liek "Lecor".
Všeobecné pravidlá pre antibiotickú liečbu infekcií gastrointestinálneho traktu u detí:
- Priemerný priebeh terapie je od 3 do 14 dní. Lekár určí dĺžku liečby od prípadu k prípadu na základe závažnosti príznakov, diagnózy a veku dieťaťa. Ak dôjde k zlepšeniu, nemali by ste sami znižovať dávku alebo úplne prestať užívať liek. Baktérie, ktoré prežijú, sa stanú rezistentnými na tento typ antibiotika. A nabudúce pre vás bude ťažké nájsť účinný liek.
- Pri liečbe antibiotikami by malo dieťa dodržiavať diétu, piť viac tekutín.
O črevnej infekcii sa dozviete sledovaním videa Dr. Komarovského:
