Ak sa zistí, že dieťa má chorobu spôsobenú patogénnymi hubami, používajú sa lieky, ktoré môžu presne pôsobiť na tieto patogény. Jedným z najpopulárnejších z nich je „flukonazol“. Osvedčil sa v boji proti kandide a iným plesniam, je bežný v lekárňach a od lekárov a pacientov dostáva väčšinou dobré recenzie.
Uvoľnite formulár
Flukonazol vyrába veľa ruských a zahraničných farmaceutických spoločností a je ponúkaný v lekárňach v niekoľkých dávkových formách:
- Kapsuly. Sú žlté, bielo-zelené, modré, bielo-modré, tmavozelené, biele alebo bielo-žlté. Vo vnútri hustej želatínovej škrupiny je biely prášok. Najbežnejšie sú balenia obsahujúce jednu, sedem alebo desať kapsúl, ale niektorí výrobcovia ponúkajú rôzne množstvá. Droga sa predáva v blistroch alebo v nádobách.
- Tabletky. Zvyčajne majú okrúhly tvar a bielu škrupinu. V závislosti od dávkovania obsahuje jedno balenie takéhoto lieku „Fluconazole“ 1, 2 alebo 10 tabliet.
- Injekčný roztok. Je dostupný v polyetylénových alebo sklenených fľašiach s objemom 50 a 100 ml a je to bezfarebná (niekedy žltkastá) priehľadná kvapalina. Podľa lekárskeho predpisu si môžete kúpiť jednu fľašu samostatne alebo si kúpiť balenie obsahujúce 5, 10 alebo viac fliaš.
Názov drogy niekedy obsahuje druhé slovo alebo predponu označujúcu výrobcu. Napríklad „Fluconazole Sandoz“ vyrába v Slovinsku spoločnosť Sandoz, liek „Fluconazole-Teva“ je produktom slávnej izraelskej spoločnosti „Teva“ a „Fluconazole Stada“ sa vyrába v Rusku. spoločnosťou „Nizhpharm“. Účinok týchto liekov je však rovnaký, pretože všetky sú protiplesňové látky založené na rovnakej látke.
Zloženie
Hlavná zložka lieku má rovnaký názov - flukonazol. V pevnej forme (kapsuly aj tablety) je dodávaný v dávke 50, 100 alebo 150 mg. Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje takúto zložku v množstve 2 mg. Ďalej, v závislosti od výrobcu, kapsuly obsahujú kukuričný škrob, MCC, mliečny cukor, aerosil, stearát vápenatý a ďalšie látky.
Pomocnými zložkami injekčnej formy sú sterilná voda a chlorid sodný. Niektorí výrobcovia pridávajú do roztoku kyselinu chlorovodíkovú alebo hydroxid sodný (je to potrebné pre vhodné pH).
Princíp činnosti
Flukonazol má špecifický účinok na patogénne huby. Takáto látka konkrétne inhibuje aktivitu enzýmu nazývaného „cytochróm P450“. To ovplyvňuje metabolické procesy v bunkách húb a zvyšuje priepustnosť ich membrán. Droga má vysokú aktivitu proti kandide. Liek "Fluconazole" ovplyvňuje aj ďalšie patogény mykóz vrátane kryptokokov, kokcidioidov, trichofytov a patogénov ringworm.
Indikácie
Kapsuly a tablety "Flukonazol" sú predpísané na porážku slizníc úst, pľúc, kože, genitálií (s drozdom), srdca a iných orgánov. Liečivo sa tiež používa na mykózy rôznej lokalizácie (trup, chodidlá, nechty), s histoplazmózou, kryptokokózou a kokcidioidomykózou. Kapsuly sa tiež predpisujú na prevenciu poškodenia plesňami po rádioterapii, chemoterapii, HIV, zhubných nádoroch, po transplantácii a v iných prípadoch, keď trpí imunita.
Liečba liekom "Flukonazol" vo forme injekcií sa používa pri generalizovaných formách kandidózy, endemických mykóz a kryptokokózy. Liečivo je tiež žiadané ako profylaktické činidlo na zníženie imunitnej odpovede, napríklad ak pacient dostane imunosupresívne lieky alebo podstúpi transplantáciu orgánu.
V akom veku je predpísaný?
Použitie "Flukonazolu" u detí je možné od narodenia, ale tuhé formy sa používajú až vo veku 3 - 4 rokov, pretože je pre malé deti dosť ťažké ich prehltnúť. Pretože vylučovanie flukonazolu u novorodencov je pomalšie, kojencom v prvých dvoch týždňoch života sa injekcie podávajú nie každý deň, ale v intervale 72 hodín.
Deťom v treťom a štvrtom týždni života sa injekčne podávajú lieky každých 48 hodín.
Kontraindikácie
Flukonazol sa nemá používať u detí s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek lieku. Ak je v kapsulách mliečny cukor, takýto liek nie je predpísaný pacientom s neznášanlivosťou alebo nedostatkom laktázy. Deti so zlyhaním pečene, srdcovými chorobami, obličkovými chorobami a inými závažnými chorobami si počas liečby takýmto antifungálnym činidlom vyžadujú lekársky dohľad.
Vedľajšie účinky
V dôsledku použitia flukonazolu sa môžu objaviť rôzne negatívne reakcie, napr .:
- vyrážka na koži;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- riedka stolica;
- zmeny chuti;
- Svrbivá pokožka;
- plynatosť.
Ak sa vyskytnú tieto alebo iné príznaky, odporúča sa konzultovať s lekárom výber iného lieku.
Inštrukcie na používanie
Kapsuly alebo tablety
Liečivo v tejto forme sa musí prehltnúť a zapiť vodou. Neodporúča sa ho hrýzť, hrýzť ani otvárať iným spôsobom. Takýto "flukonazol" sa podáva dieťaťu raz denne v dennej dávke, ktorá sa počíta podľa hmotnosti a pri zohľadnení diagnózy. Napríklad pri kandidálnej stomatitíde je liek predpísaný v dávke 3 mg / kg denne.
Prvý deň lekár niekedy odporúča užívať kapsuly v dvojnásobnej dávke (6 mg / kg). Rovnaká dávka sa používa na profylaktické účely, ale môže sa zvýšiť na 12 mg / kg. Pri závažnejších formách kandidózy sa dávka zvyšuje aj na 6 - 12 mg / kg.
V detstve by sa nemala prekročiť prípustná denná dávka, ktorá sa považuje za 12 mg / kg. Napríklad liek bol predpísaný 7-ročnému pacientovi s hmotnosťou 25 kg. Takéto dieťa by nemalo dostať viac ako 300 mg flukonazolu denne, čo zodpovedá šiestim 50 mg tobolkám, trom 100 mg tobolkám alebo dvom 150 mg tobolkám.
Injekcie
Liečivo sa podáva intravenózne jedenkrát denne a pred použitím sa môže zriediť soľným roztokom, roztokom dextrózy a inými roztokmi, ktoré sa používajú na kvapkanie infúzie. Úvod by mal byť pomalý.
Dávkovanie sa určuje individuálne, pretože je ovplyvnené povahou ochorenia a hmotnosťou malého pacienta... Napríklad, ak má dieťa generalizovanú kandidózu alebo kryptokokovú meningitídu, potom 1 kg jeho telesnej hmotnosti vyžaduje od 6 do 12 mg flukonazolu. Trvanie takejto liečby je až 12 týždňov.
Ak sa u malého pacienta zistila lézia slizníc s kandidózou, potom bude denná dávka liečiva 3 mg / kg. Mnoho režimov zahŕňa nasycovaciu dávku v prvý deň (6 mg / kg), aby koncentrácia flukonazolu rýchlejšie dosahovala účinné hladiny. Dĺžka liečby je najmenej 2 - 3 týždne.
Na zníženie rizika plesňovej infekcie u dieťaťa, ak má nízku imunitu (napríklad po rádioterapii), sa intravenózne injikuje 3 až 12 mg flukonazolu na 1 kg hmotnosti pacienta. Ako dlho sa majú robiť také injekcie, určujú ukazovatele krvného testu.
Predávkovanie
Náhodné prekročenie dávky flukonazolu v injekcii alebo v tuhej forme môže spôsobiť zmeny v správaní a halucinácie. Na odstránenie príznakov predávkovania sa používa nútená diuréza a symptomatická liečba. Ak je stav dieťaťa vážny, uchýli sa k hemodialýze.
Interakcia s inými liekmi
Flukonazol sa nemôže kombinovať s terfenadínom, rifabutínom, warfarínom, astemizolom, fenytoínom, kyselinou acetylsalicylovou a mnohými ďalšími.
Ak sa dieťa už lieči, o otázke prípustnosti použitia lieku „Fluconazole“ by mal rozhodnúť lekár.
Podmienky predaja
Pevné formy lieku sú klasifikované ako lieky bez lekárskeho predpisu a injekčné liekovky s flukonazolom na intravenózne injekcie sa predávajú iba na lekársky predpis. Cena lieku je ovplyvnená výrobnou spoločnosťou, dávkovaním lieku a počtom kapsúl / tabliet / injekčných liekoviek v jednej škatuli. Napríklad 7 kapsúl „Fluconazole-Teva“ po 50 mg stojí asi 260 rubľov a rovnaké balenie lieku od ruského výrobcu je možné kúpiť za 20 - 60 rubľov.
Podmienky skladovania
Balenie kapsuly skladujte pri teplotách do +25 stupňov. Je dôležité uchovávať taký „flukonazol“ doma na mieste, kde ho malé dieťa nenájde. Čas použiteľnosti kapsulového lieku je zvyčajne 2 alebo 3 roky.
Recenzie
Vo väčšine prípadov použitie "Flukonazolu" reaguje pozitívne. Podľa rodičov ide o účinný a cenovo dostupný liek, ktorý rýchlo pomáha eliminovať prejavy kandidózy. U niektorých pacientov však vyvolalo nežiaduce reakcie. Existujú aj prípady, keď účinok lieku nebol dostatočný, kvôli čomu musel byť flukonazol nahradený inými liekmi.
Analógy
Ak nemôžete používať "Flukonazol", zaujímajú sa predovšetkým o lieky, ktoré majú rovnakú účinnú látku. Medzi tieto nástroje patria:
- Diflucan;
- „Mikosist“;
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- „Flukorem“;
- "Fangiflu" a iné lieky.
Všetky z nich sú dostupné v kapsulách a tabletách, ako aj v injekčnej forme. Iba prášok „Diflucan“ sa dodáva vo forme prášku v plastových fľašiach, z ktorých sa pripravuje oranžová suspenzia. Takýto sladký sirup možno predpísať deťom v akomkoľvek veku, preto je u kojencov a predškolákov veľmi žiadaný o kandidózu.
Náhradou za "flukonazol" môžu byť aj lieky, ktoré obsahujú klotrimazol. Jedným z najobľúbenejších medzi nimi je Candide. Deťom sa najčastejšie predpisuje 1% roztok alebo 1% krém - takéto formy "Candida" vykonávajú lokálne ošetrenie oblastí postihnutých hubami. Sú schválené na použitie v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat. Analógmi "Candida" sú lieky "Candibene", "Clotrimazol", "Candizol", "Amiklon" a ďalšie.
Na kandidózu sa môžu použiť aj iné lieky s antifungálnou aktivitou, napríklad „Pimafucin“, „Nystatin“, „Hexoral“, „Oralsept“ alebo „Itrazol“.
Lekár by však mal predpísať ktorékoľvek z týchto liekov ako náhradu flukonazolu, pretože sa líšia mechanizmom účinku, vekovými obmedzeniami, formami uvoľňovania a dávkami prijateľnými pre deti.
Pozrite si ďalšie video o flukonazole.
