Všeobecný krvný test možno nazvať najbežnejším klinickým testom, ktorý sa robí v detstve a dospelosti. Jeho ukazovatele pomáhajú identifikovať nepravidelnosti v tele a diagnostikovať mnoho chorôb.
Norma
Predtým, ako zistíte, či sú ukazovatele krvného testu detí normálne, mali by ste zistiť, ktoré ukazovatele sú určené a za čo sú zodpovedné.
Všeobecný krvný test určuje:
- Erytrocyty. Toto je názov červených krviniek, ktorých najdôležitejšou funkciou je väzba a transport kyslíka a oxidu uhličitého. V hematologickom analyzátore sa určujú ďalšie parametre erytrocytov, napríklad šírka distribúcie (ukazuje rozdiel medzi najväčšou a najmenšou bunkou) a priemerný objem. Rovnako ako indikátor koncentrácie hemoglobínu v erytrocyte, aj tieto parametre sú potrebné pre hematológov na diagnostiku rôznych typov anémie.
- Hemoglobín. Je to bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách, ktorá viaže kyslík aj oxid uhličitý. Vo svojej štruktúre je izolovaný hem obsahujúci železo. Je to kvôli prítomnosti hemu v erytrocytoch a krvavočervenej farbe. Štúdia určuje, koľko gramov daného proteínu sa nachádza v litri krvi.
- Farebný indikátor. Parameter vypočítaný podľa špeciálneho vzorca, ktorý ukazuje, koľko hemoglobínu obsahuje erytrocyt.
- Hematokrit. Tento indikátor určuje, koľko všetkých krvných buniek tvorí, to znamená, že označuje hustotu krvi.
- Retikulocyty. Toto je názov mladých erytrocytov, ktorých počet sa určuje v ppm.
- Leukocyty. Jedná sa o biele krvinky, ktoré pomáhajú chrániť telo dieťaťa pred rôznymi infekciami.
- Vzorec leukocytov. Toto je názov percenta typov leukocytov dostupných v tele dieťaťa.
- Krvné doštičky. Tieto krvinky sú dôležité na zastavenie krvácania v prípade poškodenia ciev. Tieto bunky sa pre svoj tvar nazývajú aj krvné doštičky.
- ESR. Tento parameter ukazuje, ako rýchlo sa krvinky usadzujú a oddeľujú sa od plazmy.
Vzorec leukocytov obsahuje:
- Neutrofily (bunky obsahujúce granuly na boj proti baktériám), ktoré sú pri normálnej analýze segmentované (zrelšie neutrofily, ktoré sú prítomné vo väčšom množstve) a bodnuté (mladšie formy). Izolované sú aj také formy neutrofilov, ako sú mladé (metamyelocyty) a myelocyty. Tieto formy sú nezrelé a objavujú sa v krvných testoch na choroby.
- Druhou skupinou leukocytov sú eozinofily, ktoré zahŕňajú aj granule, ale nereagujú na baktérie, ale na alergény.
- Bazofily, ktoré majú tiež granule, sú v krvi obsiahnuté v malom množstve. V hematologickom analyzátore sa určuje parameter GRAN, ktorý zohľadňuje všetky granulárne formy leukocytov naraz (bazofily, eozinofily a neutrofily).
- Veľkou skupinou leukocytov sú lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za imunitné odpovede. Reagujú primárne na vírusové infekcie.
- Bunky nazývané monocyty absorbujú baktérie, mŕtve bunky a ďalšie častice, ktoré je potrebné z tela odstrániť.
- A ešte jeden typ leukocytov vo veľmi malom množstve sa nazýva plazmatické bunky. Tvoria protilátky.
Normálne hodnoty pre každý indikátor sa líšia v rôznych vekových skupinách dieťaťa:
Normálny vzorec leukocytov:
Dôvody odchýlok
Každý indikátor všeobecného krvného testu sa analyzuje osobitne.
Erytrocyty
Ak je počet červených krviniek nízky, diagnostikuje sa anémia. Jeho príčinami môžu byť strata krvi počas traumy, nesprávna výživa bielkovín a vitamínov, fermentopatia, leukémia alebo smrť červených krviniek v dôsledku hemolýzy.
Zvýšenie počtu červených krviniek môže naznačovať dehydratáciu, erytrémiu, stenózu renálnych artérií, ako aj choroby, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca alebo dýchania.
Hemoglobín
Nízka hladina hemoglobínu má tiež diagnostikovanú anémiu, ktorá môže byť spôsobená podvýživou a stratou krvi alebo vrodenými krvnými chorobami.
Ak je naopak hemoglobín zvýšený, môže byť príčinou dehydratácia, ochorenie obličiek, pľúc alebo srdca ovplyvňujúce prietok krvi a erytémia.
Zmeňte farebný indikátor
Parameter sa zvýši v prípade erytémie, srdcového zlyhania, dehydratácie, respiračného zlyhania.
Jeho pokles sa pozoruje pri anémii a zlyhaní obličiek.
Leukocyty
Zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza) môže byť fyziologické. Takáto leukocytóza sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín po jedle, ako aj po určitom čase po fyzickej námahe (u dojčiat po dlhšom plači) alebo emočnom preťažení.
Patologický nárast leukocytov nastáva, keď:
- Hnisavé zápalové ochorenia;
- Onkologické procesy vrátane leukémie;
- Zranenia a popáleniny, ak je poškodená veľká časť tela;
- Exacerbácia reumatizmu;
- Pooperačné zotavenie.
Zníženie počtu leukocytov (nazývané leukopénia) sa pozoruje, keď:
- Infekčné a vírusové choroby;
- Systémový lupus erythematosus a reumatoidná artritída;
- Niektoré formy leukémie;
- Používanie steroidných liekov a cytostatík pri liečbe nádorov;
- Hypovitaminóza;
- Radiačná choroba.
Vzorec leukocytov
Samostatne je potrebné poznamenať distribúciu medzi formami neutrofilov:
- Ak sa v krvi dieťaťa zistí viac bodných neutrofilov a zistia sa aj myelocyty a mladé neutrofily, vzorec leukocytov sa interpretuje ako „posun doľava“. Je charakteristický pre zápalové a infekčné choroby, akútnu stratu krvi a intoxikáciu.
- Ak sa počet segmentovaných neutrofilov zvýši, tento vzorec sa nazýva „pravý posun“. Takáto analýza môže naznačovať prítomnosť nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12.
Krvné doštičky
Počet krvných doštičiek prekročí normu, ak bolo dieťaťu odstránená slezina alebo bola vykonaná iná operácia, ako aj v prípade fyzickej únavy, erytémie, rakoviny, anémie a zápalu.
Ak je počet krvných doštičiek nižší ako normálne, môže to znamenať hemofíliu, zlyhanie srdca, rôzne infekcie alebo aplastickú anémiu. Počet krvných doštičiek sa tiež môže znížiť po transfúzii krvi, s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou a hemolytickou chorobou u novorodencov, predčasne narodených detí a po užití určitých liekov.
ESR
Indikátor klesá veľmi zriedka, ale jeho zvýšenie je často dôkazom zápalového procesu v tele.
Názor E. Komarovského na krvný test
Renomovaný pediatr nazýva krvný test ideálnym testom, pretože rýchlo a lacno odpovedá na otázky týkajúce sa diagnózy. Kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie stavu krviniek považuje za veľmi informatívne.
Čo musíte vziať do úvahy?
V prvom rade si musia mamičky a oteckovia pamätať, že hodnoty krvných testov dieťaťa sa budú líšiť od noriem stanovených pre dospelých. A ak ste dostali formulár s výsledkami, pre dospelých platia normy, ktoré sú na tomto formulári obvykle uvedené. Nemali by ste preto podliehať panike, keď spozorujete veľkú odchýlku v číslach.
Výsledky analýzy sa môžu líšiť od dennej doby a závisia od výživy dieťaťa, preto sa tradične odporúča vykonať analýzu ráno nalačno, nejde však o povinné opatrenie, ale skôr o želanie.
Mali by ste tiež vedieť, že nie všetky vyššie popísané ukazovatele sa stanovujú vždy počas krvného testu. Niekedy nie je k dispozícii žiadny laboratórny asistent (bez neho nie je stanovený vzorec leukocytov), niekedy nie je k dispozícii žiadne vybavenie ani činidlá, niekedy je laboratórium preťažené. Povinnými ukazovateľmi, ktoré sa vždy určujú, sú množstvo hemoglobínu, počet leukocytov a ESR.
