Rozbor moču pomáha rýchlo zistiť, či má dieťa ochorenie močového systému. Prečo môže byť dieťaťu predpísané stanovenie dusitanov v moči, o čom tento indikátor povie a je potrebné sa obávať, ak dôjde k zvýšeniu dusitanov v moči detí?
Čo je to?
Dusitany sú chemikálie, ktoré sú dusíkatými soľami. V moči zdravých detí sa dusitany nezistia. Dusičnany sa zvyčajne vylučujú močom, ktorý vstupuje do tela dieťaťa so zeleninou a ovocím. Ak sa baktérie dostanú do močových ciest, z dusičnanov sa vplyvom ich enzýmov stanú dusitany.
Aký druh analýzy sa zistí?
Na stanovenie dusitanov sa uskutoční skríningový test, ktorý sa vyznačuje vysokou špecifickosťou. Je súčasťou všeobecnej analýzy moču.
S pozitívnym výsledkom iba 4% testov nevykazujú bakteriálnu kontamináciu moču. Ale s negatívnym výsledkom existuje veľmi veľká chyba okolo 50%, ktorá určuje obmedzené použitie tohto skríningu.
Funkcie analýzy
Výživa dieťaťa, ktoré bolo odoslané na odber moču na stanovenie dusitanov, by sa nemala meniť a pred štúdiou sa odporúča vylúčiť akékoľvek lieky vrátane vitamínov. Okrem toho je na detekciu dusitanov dôležité preskúmať najčerstvejší moč zhromaždený v sterilnej nádobe. To vám pomôže zistiť skutočný obraz a aby ste sa ubezpečili, že výsledky sú presné, mali by ste vykonať niekoľko testov a počkať medzi nimi 4 - 5 dní.
Domáci test
Dusitany môžete zistiť doma pomocou špeciálnych prúžkov zakúpených v lekárni. Sú potiahnuté špeciálnym činidlom, ktoré reaguje s týmito zlúčeninami v prítomnosti dusitanov v moči detí. Pri pohľade na farebnú intenzitu testovacieho prúžku môžete zhruba odhadnúť koncentráciu dusitanov (kvôli tomu sa prúžok porovnáva so značkou na obale). Prúžky začnú detekovať tieto chemikálie, keď sú hladiny vyššie ako 2 mg na liter moču. V takom prípade sa pás zmení na svetloružovú.
Koncentrácia dusitanov je ovplyvnená typom baktérií a ich počtom, preto sa spoľahlivosť tejto domácej metódy stanovenia uvažuje na úrovni 60 - 70%. Ovplyvňuje to aj vylučovanie kyseliny askorbovej močom a frekvencia močenia.
Je dôležité skontrolovať pomocou testovacieho prúžku prvú časť moču dieťaťa a pre presnejšie výsledky by dieťa nemalo brať antibiotiká tri dni pred testom. Malo by sa tiež pamätať na to, že negatívny výsledok testu nenaznačuje, že v moči nie sú žiadne dusitany, pretože ich množstvo nemusí byť dostatočné na spustenie chemickej reakcie.
Ďalšie príznaky úzkosti
Prítomnosť dusitanov v moči dieťaťa môžete podozrievať z nasledujúcich príznakov:
- Moč je zakalený, jeho vôňa sa stala nepríjemnou a ostrou.
- Dieťa začalo močiť častejšie ako zvyčajne.
- Batoľa sa môže sťažovať na bolesť pri malých túrach.
- Dieťa má vysokú telesnú teplotu, slabosť, odmieta jedlo.
Príčiny výskytu
Detekcia dusitanov v moči dieťaťa sa vykonáva na diagnostiku infekcií močových ciest. Vzhľad takýchto zlúčenín je charakteristický pre cystitídu a pyelonefritídu spôsobenú salmonelou, citrobaktérom, Klebsiellou, E. coli a inými patogénnymi mikróbmi.
U novorodencov
U mladých kojencov môže byť výskyt dusitanov v moči spôsobený používaním plienok.
Vo vnútri plienky sa pri nesprávnom použití vytvárajú podmienky priaznivé pre rozvoj infekcie. Hygiena je tiež dôležitá, pretože je možné zaviesť infekciu do močového systému nesprávnym umytím dieťaťa.
U starších detí
U starších detí sa zvyšuje riziko infekcie. Baktérie môžu preniknúť do močových ciest, v prípade porušenia hygienických pravidiel, pri poraneniach a chorobách pohlavných orgánov. Vývoj infekcie je často spojený s hypotermiou, preto je dôležité, aby rodičia zabezpečili, aby bolo dieťa oblečené na počasie a nesedelo na studenom povrchu.
Dôvody falošne negatívnych výsledkov
Asi v každom druhom prípade je výsledok testu na dusitany v moči falošne negatívny - test nezistí prítomnosť dusitanov, ale v moči sú prítomné baktérie. Môže to byť spôsobené:
- Neschopnosť niektorých baktérií premieňať dusičnany. Je známe, že veľa grampozitívnych mikroorganizmov neobsahuje enzýmy, ktoré ovplyvňujú dusičnany v strave.
- Rýchle vyprázdnenie močového mechúra. Aby baktérie produkovali dusitany, musí moč zostať v močovom mechúre najmenej štyri hodiny. Preto je najlepšie preskúmať vašu rannú vzorku moču.
- Vylučovanie veľkým množstvom kyseliny askorbovej močom. Vysoká koncentrácia urobilinogénu môže tiež viesť k falošne negatívnym výsledkom.
Ako liečiť
Ak to testy zistili dusitany v moči dieťaťa a opakované štúdie to potvrdili, lekár najskôr pošle dieťa na ďalšie vyšetrenia, aby sa ubezpečil, že existuje infekčný proces.
Zistená infekcia močových ciest sa lieči antibiotikami a inými liekmi, ktoré by mali predpisovať iba odborník. Okrem toho je dieťaťu predpísaná určitá strava, z ktorej je vylúčené čerstvé ovocie a zelenina.
Mama by si mala pamätať iba to, že takáto liečba je dlhodobá a keď príznaky choroby zmiznú, je nemožné ukončiť liečbu antibiotikami. Neliečená infekcia sa po chvíli obnoví, ale baktérie už nebudú reagovať na rovnaké antibiotikum.
