Problém mať deti v predstihu je akútny pre celý svet. Lekári sa snažia pochopiť dôvody, prečo je gravidita predčasne ukončená, aby sa znížil výskyt nedonosených detí. V Rusku sa týmito problémami zaoberá Asociácia perinatológov. Jej celý názov je „Ruská asociácia špecialistov na perinatálnu medicínu“ a jeho skratka je RASPM.
Ako je zabránené predčasnému pôrodu v Rusku?
V našej krajine existuje trojstupňový systém pomoci budúcim matkám:
- Úroveň 1 - pôrodnícke stanice umiestnené v okresoch;
- Úroveň 2 - pôrodnice, ako aj krajská alebo okresná nemocnica s pôrodnicou;
- Úroveň 3 - perinatálne centrá.
Aby tento systém správne fungoval, tehotné ženy by mali vedieť, ako ho používať. Napríklad, ak budúca matka žije v odľahlej oblasti, mala by sa obrátiť na pôrodníka-gynekológa so zvýšeným tlakom, opuchy a ďalšími problémami s tehotenstvom, aby mohla vykonať potrebné vyšetrenia a zabrániť tak predčasnému pôrodu.
Ak lekár zistí počas tehotenstva závažné abnormality, žena bude odoslaná do zariadenia úrovne 2 alebo 3. Tam sa podrobí ďalšiemu výskumu s využitím metód, ktoré používa moderná perinatológia, od ultrazvukového vyšetrenia až po zložité genetické testy.
Keď sa zistia závažné malformácie, uskutočnia sa perinatálne konzultácie, na ktorých sa diskutuje o možnosti nosenia a metódach predĺženia tehotenstva. V niektorých prípadoch je tehotná žena dlhodobo sledovaná, aby sa určil termín a taktika ich riadenia.
Ako zachránite predčasne narodené dieťa v Rusku?
Na poskytovanie pomoci dojčatám, ktoré sa narodili skôr, ako sa očakávalo, bol vyvinutý celý systém vrátane prepravy dieťaťa špeciálnou dopravou a starostlivosti o dieťa na jednotkách intenzívnej starostlivosti v detských nemocniciach.
Na prepravu predčasne narodených detí sa používajú reanimobily, ako aj vrtuľníky a lietadlá, v ktorých sú inkubátory s určitým teplotným režimom, vlhkosťou a inými podmienkami, ktoré sú pre predčasne narodené deti dôležité. V takýchto vozidlách je možné poskytnúť dieťaťu pohotovostnú pomoc. K tomu majú ventilátory a zariadenia na prívod kyslíka.
Po prijatí dieťaťa do nemocnice sa pre neho naďalej vytvárajú optimálne podmienky. Udržiavajú v miestnosti určitú vlhkosť a teplotu, chránia dieťa pred hlukom, regulujú hladinu svetla, obmedzujú hmatové podráždenia a tiež monitorujú činnosť životne dôležitých orgánov batoľa (dýchací a srdcový systém).
Je možné predpovedať prežitie dieťaťa?
Ak sa dieťa narodilo predčasne, lekári vyvíjajú maximálne úsilie na záchranu života dieťaťa. Otázka prežitia drobkov by sa mala klásť nielen po ukončení pôrodu, ale aj počas tehotenstva. Vďaka ultrazvuku, počítačovej tomografii a ďalším štúdiám sa u tehotných žien odhalia možné patológie, ktoré si vyžadujú dôkladnejšie sledovanie ženy a terapeutické opatrenia ihneď po pôrode.
To, či dieťa prežije, závisí predovšetkým od patologických stavov, ktoré vyvolali predčasný pôrod. Ak sa jedná o nefunkčné chyby dieťaťa, prognóza je zlá, a to aj napriek možnosti operácií a využitia moderných technológií.
Úmrtnosť novorodencov v Rusku
Medzi všetkými deťmi, ktoré zomrú pred rokom, tvoria predčasne narodené deti asi 75%. Väčšinu z nich predstavujú deti, ktorých telesná hmotnosť je veľmi nízka alebo extrémne nízka. Pripomeňme, že u nás sú od roku 2012 zaregistrované deti s hmotnosťou viac ako 500 g a gestačný vek 22 týždňov a úmrtnosť takýchto malých detí je veľmi vysoká.
Problémy dojčenia predčasne narodených detí v našej krajine
Hlavným problémom v Rusku je veľká oblasť krajiny a rozdielna hustota obyvateľstva, ktorá bráni úplnej implementácii moderných ošetrovateľských technológií v celej krajine.
V súčasnosti v Rusku existujú ťažkosti s prepravou predčasne narodených detí a so zavedením inovácií v odľahlých oblastiach. Problémom je aj nedostatok kvalifikovaného personálu.
Činnosť RASPM
Združenie pripravuje zdravotníckych pracovníkov na riešenie problémov perinatológie, z ktorých hlavnou je zníženie detskej úmrtnosti. Organizácia rozvíja a rozširuje vedomosti a zručnosti, ktoré by mal mať každý lekár zapojený do perinatálneho lekárstva. Za týmto účelom sa vytvárajú usmernenia a pravidelne sa konajú konferencie zamerané na školenie lekárov.
Každý rok sa tiež koná kongres RASPM, na ktorom sa lekári zoznamujú s novými trendmi a vývojom v perinatológii.
Úloha rodičov pri ošetrovaní predčasne narodeného dieťaťa
Kontakt matky s novorodencom je pre dojčenie nesmierne dôležitý. Ihneď po pôrode sa dieťa na prvý hmatový kontakt roztiahne na hrudník matky.
Veľká pozornosť sa venuje dojčeniu a zachovaniu laktácie, aj keď najskôr sa predčasne narodené deti kŕmia parenterálne a hadičkou. Počas pobytu v nemocnici sa matka navyše učí, ako sa o dieťa starať, čo bude po prepustení používať.
Skupiny pomoci
U nás okrem oficiálnych perinatálnych centier a oddelení pre starostlivosť o predčasne narodené deti existujú pomocné skupiny, ktoré vznikajú starostlivosťou o aktívnych ľudí. Rodičia predčasne narodených detí sa často podieľajú na vytváraní takýchto skupín, ako sa to stalo s petrohradskou skupinou „Jaruška“. Objavila sa v roku 2012 a odvtedy pomáha nemocniciam, sirotincom a krízovým centrám a nakupuje pre nich vybavenie a spotrebný materiál určený na dojčenie predčasne narodených detí, vrátane opustených.
Členovia skupiny a sponzori spoločne kupujú v lekárskych zariadeniach inhalátory, sacie prístroje, monitory dýchania, mikroskopické prístroje, pulzné oxymetre a ďalšie vybavenie. Pre bábätká sa kupujú plienky, oblečenie, hygienické potreby a ďalšie potrebné veci, ktoré matka odmietla.
