Deti, ktoré sa narodili skôr, ako sa očakávalo, sa vyvíjajú trochu inak ako deti narodené v donosenom období. Ich vývoj postupuje rýchlejším tempom a do jedného roka sa predčasne narodené dieťa prakticky nelíši od dieťaťa narodeného včas.
Avšak v prvých mesiacoch po narodení budú rozdiely značné - a to ako vo vzhľade, tak aj v miere priberania a vo vývoji rôznych schopností.
Vlastnosti vývoja s nedonosením
Medzi predčasne narodené deti patria deti, ktoré sa narodili medzi 21. a 37. týždňom tehotenstva. Ich vývoj sa vyznačuje týmito vlastnosťami:
- Deti sa naučia základné zručnosti o niekoľko mesiacov neskôr ako ich úplní rovesníci. Ak sa dieťa narodilo pred 32. týždňom tehotenstva, potom je oneskorenie 3-4 mesiace a pre deti, ktoré sa narodili po tomto období, bude oneskorenie iba 1-2 mesiace.
- Deti s hmotnosťou nižšou ako 1 500 g vyžadujú bezprostredne po pôrode špeciálne podmienky, a preto sa chovajú v inkubátoroch, v ktorých sú podmienky blízke vnútromaternicovým podmienkam. Po zvýšení hmotnosti až na 1 700 g sa dieťa zamieša do postieľky, ktorá má kúrenie. Keď telesná hmotnosť dieťaťa dosiahne 2 000 g, už nie je potrebná špeciálna tepelná podpora.
- Vzhľadom na zvláštne fungovanie nervového systému drobkov pri predčasnom narodení je potrebné takýmto deťom venovať zvýšenú pozornosť. Je veľmi dôležité obklopiť dieťa náklonnosťou a po prepustení vytvoriť domáce podmienky doma.
Termoregulácia predčasne narodeného dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. V miestnosti by mala byť teplota v rozmedzí 20 - 22 ° С a vlhkosť - 50 - 70%. Viac informácií nájdete v programe Dr. Komarovského.
Vzhľad
Predčasne narodené dieťa vyzerá takto:
- Telesná hmotnosť dieťaťa je veľmi nízka a rast je malý.
- Koža dieťaťa je tenká, s mnohými vráskami, v prvých dňoch je výrazne červená.
- Ušnice sú tenké a mäkké a môžu sa zlepovať.
- Na chrbte a končatinách (a niekedy aj na tvári) je mäkká línia vlasov nazývaná lanugo.
- Hlava dieťaťa vyzerá neprimerane veľká, zodpovedá to asi 1/3 dĺžky tela.
- Bruško dieťaťa je veľké a pupok je nižší.
- Krk a končatiny batoľaťa sú krátke.
- Dosky na nechtoch sú veľmi tenké, takmer priehľadné.
- Vonkajšie pohlavné orgány nie sú úplne sformované - u chlapcov semenníky nezostúpili do mieška a u dievčat je zúžená genitálna trhlina.
- Veľký fontanel je posunutý kvôli nedostatočne vyvinutej lebke.
- Malá fontanela môže mať oblasti bez kože.
- Dieťa je letargické a slabé.
Výška a váha v tabuľke
V závislosti od počiatočnej hmotnosti dieťaťa sa rozlišuje niekoľko stupňov nedonosenia:
- 1. stupeň - deti s hmotnosťou od 2 kg do 2,5 kg. Spravidla sa narodia v 36. - 37. týždni. Do jedného roka takéto deti zvyšujú svoju hmotnosť 4 - 5-krát.
- 2. stupeň - deti s hmotnosťou od 1,5 kg do 2 kg. Táto váha je typická pre deti narodené v 32. - 35. týždni tehotenstva. Do jedného roka sa ich telesná hmotnosť zvýši o 5-7 krát.
- 3. stupeň - deti s hmotnosťou 1-1,5 kg. Takéto deti sa nazývajú deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo hlboko predčasne narodené deti. Narodili sa v 28. - 31. týždni tehotenstva a do roka sa ich váha zvýšila 6-7 krát.
- Stupeň 4 - deti s hmotnosťou do 1 000 g. Táto hmotnosť sa nazýva extrémna. Narodia sa až 28 týždňov a svoju váhu zvyšujú o rok 8 - 10-krát.
Miera prírastku hmotnosti u predčasne narodených detí v prvom roku života bude asi takáto:
Nárast rastu je tiež určený stupňom nedonosenia dieťaťa a bude:
Starostlivosť o predčasne narodeného novorodenca má svoje vlastné charakteristiky. Určite si prečítajte náš článok.
1 mesiac
Predčasne narodené deti v prvom mesiaci života nemusia byť aktívne. Často sú neaktívni a ich svalový tonus je znížený. Priberajú veľmi pomaly a najčastejšie chudnutie v prvých dňoch života jednoducho kompenzujú.
Sací reflex často chýba, takže dieťa je kŕmené hadičkou. Deťom, ktoré nedokážu dýchať samy, sa podáva umelá pľúcna ventilácia.
V prvom mesiaci by mala byť matka neustále pri dieťati, aby mu poskytovala telesný kontakt a schopnosť počuť jeho hlas.
2 mesiace
Začiatkom tohto mesiaca začína dieťa aktívnejšie priberať a pridávať na dĺžke tela viac ako jeho plnohodnotní rovesníci. Ten sa však rovnako ako predtým rýchlo unaví a je veľmi slabý. Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu vylepšenú výživu. Ak vaše dieťa nedojčí, je vhodné mlieko odsať a kŕmiť toľkokrát, koľko je potrebné.
Do konca mesiaca sa batoľa naučí dvíhať hlavu v polohe na brušku.
3 mesiace
Prírastok hmotnosti v tomto veku je dosť aktívny, takže veľa detí pri narodení zdvojnásobí svoju váhu. Dieťa reaguje dobre na zvuky a svetlo, ale napriek tomu väčšinu dňa spí.
4 mesiace
Predčasne narodené dieťa v tomto veku už nejaký čas vie, ako zdvihnúť a držať hlavu. Dieťa sa naučilo uprieť svoj pohľad na kontrastný predmet a tiež začalo vydávať zvuky, ktoré sa podobali hučaniu. V každodennom režime dieťaťa musia byť určite prechádzky, gymnastika, masáže a kúpanie.
Často sa v tomto veku zvyšuje svalový tonus, a preto sa dieťa často prebúdza alebo je pre neho ťažké zapadnúť do postele.
5 mesiacov
V tomto veku predčasne narodené dieťa dáva matke prvý vedomý úsmev. Vďaka mierne zvýšenému tónu končatín sú pohyby dieťaťa stále trochu kŕčovité, ale dieťa je už schopné držať malú rachotinu v rukoväti. Duševný vývoj rýchlo napreduje. Dieťa už ľahko nájde zdroj zvuku otočením hlavy.
6 mesiacov
Dojčatá v tomto veku začínajú doháňať vývoj vrstovníkov narodených v celom termíne. Jeho hmotnosť sa strojnásobí v porovnaní s hmotnosťou, s ktorou sa dieťa narodilo. Spoznáva blízkych a rozlišuje ich hlasy, veľa frfle, smeje sa a hrá sa s hračkami. Ak drobčekovi podopriete podpazušie, drobček si oprie nohy o povrch a odtlačí ako pružina.
Niektoré 6-mesačné deti sa učia robiť prevrátenie bruška zozadu.
7 mesiacov
Deti tohto veku sa ľahko prevrátia na brucho, vezmú hračky do rúk, môžu sa trochu plaziť k hračke pred sebou, dlho bľabotať, naučiť sa jesť z lyžice. „Reč“ batoľa je taká rozmanitá, že je porovnateľná s babatím donosených detí. Ak sa dieťa narodí v 35. - 37. týždni, začínajú sa prerezávať prvé zúbky.
8 mesiacov
Do tohto veku sa dieťa už celkom dobre naučilo ovládať svoje vlastné telo. Schválne sa prevráti, stojí na všetkých štyroch a kolíše sa, snaží sa posadiť a plaziť sa.
Napreduje aj psychologický vývoj batoliat. Dieťa rozumie reči, ktorá mu je určená, hľadá pomenovaný objekt, s potešením počúva piesne a riekanky, aktívne absorbuje všetky prijaté informácie.
9 mesiacov
V tomto veku je už veľa detí schopných samostatne sedieť a tiež začať šplhať na nožičky, držať sa zábradlia postieľky alebo arény a potom si ľahnúť späť. Prvé zuby sa objavujú u batoliat narodených v 32. - 34. týždni.
Keď je dieťa bdelé, dlho sa hrá s hračkami. Dieťa už môže vyhovieť jednoduchým požiadavkám, napríklad zamávať na rozlúčku alebo podať ruku na pozdrav. V „reči“ malého sa objavujú krátke slová alebo iba prvé slabiky slov. Dieťa sa učí reprodukovať intonáciu prejavu dospelého.
10 mesiacov
V tomto veku sa väčšina detí naučí samostatne stáť a držať sa o plot, pohybovať sa po ňom. Prvé zuby sa objavujú u detí narodených pred 31. týždňom.
Batoľa je už schopné na hračku, ktorá sa pohybuje, dlho nechať oči. Pre dieťa sú obzvlášť zaujímavé rôzne štuple do uší a guľky.
Dieťa už dobre pozná svoje vlastné meno a so záujmom počúva reč dospelého človeka, ktorý sa učí nové slová.
11 mesiacov
Niektoré deti v tomto veku podnikajú prvé kroky. Tie deti, ktoré ešte nie sú pripravené na chôdzu, sa rýchlo plazia, ľahko vstávajú a sadajú si. Bábätká vo veku 11 mesiacov milujú kocky a pyramídy, ako aj rôzne invalidné vozíky a autá. Dieťa pozná veľa každodenných činností a na požiadanie ich vykonáva. V jeho prejave sa objaví veľa krátkych slov pre zvieratá a predmety.
12 mesiacov
Vo veku jedného roka sa predčasne narodené deti takmer nelíšia od tých, ktoré sa narodili v termíne, a to buď vo fyzických ukazovateľoch, alebo v psycho-emocionálnom vývoji alebo v získaných schopnostiach. U niektorých detí môžu byť pohyby stále nadmerne ostré a nekoordinované, ale deti tohto veku sú vo všeobecnosti veľmi pohyblivé a aktívne.
Ďalšie informácie o vývoji predčasne narodených novorodencov nájdete v nasledujúcich videách.