Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive predčasne narodeného dieťaťa, pretože prírastok hmotnosti u predčasne narodených detí je jednou z hlavných úloh pri dojčení týchto detí.
Ak sa matke nepodarilo dojčiť, musí si dieťa zvoliť zmes, ktorá pokryje všetky výživové potreby dieťaťa, aby sa zabezpečilo rýchle zvýšenie hmotnosti. Preto bola vyvinutá špeciálna výživa pre predčasne narodené deti aj pre deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. V čom sa líši od dojčenskej výživy? Ako si vyberáte najlepšiu dojčenskú výživu?
Metódy kŕmenia
Predčasne narodené deti sú kŕmené v pôrodnici a v nemocnici týmito spôsobmi:
- Parenterálne. Živiny dieťaťa sa vstrekujú živiny ako glukóza, roztoky bielkovín a vitamínov.
- Cez sondu. Takéto jedlo môže byť dlhodobé (uskutočňované pomocou infúznej pumpy) a dávkované (uskutočňované pomocou injekčnej striekačky).
- Materské mlieko. Matka môže dojčiť dieťa alebo dať malému mlieko z fľaše.
- Z fľaše so zmesou. Pri tomto kŕmení sa pre dieťa vyberie špeciálna zmes.
Mnoho detí dostáva plnú parenterálnu výživu ihneď po narodení a na podporu zažívacieho traktu sa postupne pridáva enterálna výživa (hadičkou). Jeho objem sa pomaly zväčšuje a nakoniec sa sonda nahradí fľašou. Dieťatám s hmotnosťou 1,8 - 2 kg sa podáva skúšané kŕmenie z fľaše, ale v situácii so slabou sacou aktivitou sa po častiach (cez injekčnú striekačku) vrátia k sondovému podávaniu.
Vlastnosti zmesí pre predčasne narodené deti
- Energetická hodnota takýchto zmesí sa zvyšuje a dosahuje v priemere 80 kcal na 100 ml.
- Množstvo bielkovín vo vzorci pre predčasne narodené deti sa zvýšilo na 1,9 - 2,6 g na 100 ml produktu.
- Pomer proteínových frakcií (kazeín k srvátkovým proteínom) sa čo najviac približuje zloženiu materského mlieka a vo väčšine produktov je 40:60.
- Množstvo tuku v zmesiach sa tiež zvýši na 3,9 až 4,3 g na 100 ml hotovej zmesi.
- Kyseliny arachidonové a dokozahexaénové by mali byť obsiahnuté v tukoch v zmesiach pre predčasne narodené deti, pretože sú v tele nedonosených detí syntetizované v obmedzenom množstve.
- Asi 20 - 40% obsahu tuku v zmesiach tvoria triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, ktoré napomáhajú absorpcii tukov. Tieto zlúčeniny tiež zlepšujú absorpciu zinku a vápnika.
- Vo vzorcoch pre predčasne narodené deti je viac sacharidov, zatiaľ čo množstvo laktózy je mierne znížené, aby sa vylúčilo silné zaťaženie gastrointestinálneho traktu detí. V niektorých výrobkoch je laktóza nahradená dextrinmaltosou alebo polysacharidmi.
- Všetky zmesi sú doplnené L-karnitínom, čo je vitamínová zlúčenina dôležitá pre metabolizmus tukov.
- Pridanie nukleotidov do zmesi pomáha stimulovať fyzický rast a posilňovať imunitný systém. Tieto zlúčeniny priaznivo ovplyvňujú dozrievanie čriev a tvorbu gastrointestinálnej mikroflóry.
- Vitamínové a minerálne zloženie zmesí je prispôsobené potrebám predčasne narodených detí - obsahujú viac železa a vápniku, zvyšuje sa množstvo vitamínov D, E a C. Pomer medi a zinku je 10 ku 1, pomer vápniku k fosforu je 2 ku 1.
- Niektoré zmesi obsahujú vlákninu vo forme galaktooligosacharidov. Stimulujú rast bifidobaktérií.
- Osmolalita prípravkov pre predčasne narodené deti je pomerne vysoká kvôli vysokej koncentrácii výživných látok, preto sa odporúča, ak ich dojča dosiahne hmotnosť 2,5 - 3 kg, preniesť do štandardných receptúr.
Prehľad zmesi
Aká zmes je pre vás najlepšia?
Najskôr sa berie do úvahy hmotnosť dieťaťa, pretože sa odporúčajú zmesi s hmotnosťou nižšou ako 1 800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, Similak špeciálna starostlivosť). Ak má dieťa viac ako 1 800 g, môže mu byť podaná zmes Similak Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre.
Vo zvyšku je veľmi ťažké povedať, ktorá receptúra bude pre dieťa najlepšia, pretože každé dieťa reaguje na výživu individuálne. Napríklad u jedného dieťaťa môže zmes spôsobiť zápchu, ale rovnaká zmes neruší trávenie iného dieťaťa.
Koľko by malo jesť predčasne narodené dieťa?
Predčasne narodené dieťa by malo dostávať jedlo 7-8 krát denne s prestávkami asi 3 hodiny. Pri výpočte objemu zmesi sa v prvom rade zohľadňuje jej obsah kalórií.
Dieťa by malo dostať za deň:
Kŕmenie špeciálnymi zmesami pokračuje, kým dieťa nepriberie na hmotnosti 3 000 g. Potom sa dieťa do mesiaca prenesie do obvyklej zmesi pre donosené deti.
Ak je to potrebné (dieťa sa narodilo hlboko predčasne, zle priberá), môže v strave dieťaťa zostať ešte niekoľko mesiacov jedno alebo dve kŕmenia predčasnou výživou.
