Na posúdenie zdravia novonarodeného dieťaťa sa ihneď po pôrode vyžaduje krvný test. A jednou z najdôležitejších látok v krvi dieťaťa pre sledovanie v prvých dňoch života je bilirubín.
Čo je bilirubín?
Toto je názov jedného z žlčových pigmentov, ktorý je v ľudskom tele neustále prítomný v dvoch frakciách - voľný a viazaný. Neviazaný bilirubín vzniká deštrukciou erytrocytov z hemoglobínu, ktoré slúžili svojmu času. Prietokom krvi sa prenáša do pečene, kde sa viaže s kyselinou glukurónovou a cez žlčové cesty sa vylučuje do čriev a potom sa vylučuje z tela.
Prečo sa robí analýza?
V tele novorodenca je hladina bilirubínu zvyčajne zvýšená v dôsledku zrýchleného rozkladu hemoglobínu. Fetálny hemoglobín, ktorý prenášal kyslík počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa, sa rozpadá a je nahradený normálnym (dospelým) hemoglobínom. Pečeň dieťaťa je navyše v prvých mesiacoch života ešte nezrelá a jeho enzýmový systém nefunguje v plnej sile, takže väzba bilirubínu nie je taká aktívna ako u dospelých.
Žltačka u dieťaťa v prvých dňoch života však nie je iba fyziologická. Môže to byť spôsobené rôznymi chorobami a vrodenými patológiami. Pre deti je zároveň nebezpečná nadmerne vysoká hladina bilirubínu, pretože táto látka môže prenikať do mozgových buniek. Na určenie, či dieťa potrebuje liečbu a či zvýšený bilirubín ohrozuje zdravie mozgu, sa vykonáva krvný test omrviniek na prítomnosť bilirubínu.
Ako sa robí krvný test?
Na analýzu je potrebná krv zo žily v objeme 3 - 5 ml. Odoberá sa to z žíl na hlave, pretože také žily sú dosť veľké a povrchné. Krv na analýzu možno tiež odobrať z päty dieťaťa.
Procedúra je pre dieťa neškodná a prakticky bezbolestná, takže matka sa nemusí obávať odberu krvi. Skúsené zdravotné sestry odoberajú krv a ihla je taká tenká, že po manipulácii po nej zostane na pokožke iba malá vpichová značka.
Ukazovatele normy
Po narodení je hladina bilirubínu u donoseného dieťaťa približne 50-60 μmol / l. Do tretieho dňa života jeho koncentrácia stúpa na 200 - 205 μmol / l. Zvýšenie bilirubínu nad 256 μmol / l sa považuje za nebezpečné.
Pokiaľ ide o predčasne narodené deti, normy pre ne sú mierne odlišné - nebezpečná hranica hladiny bilirubínu u týchto detí je 171 μmol / l. Vo veku 2 - 3 týždňov by sa mal pigment postupne znižovať a za normálnych okolností u dieťaťa v tomto veku bilirubín nepresahuje 20,5 μmol / l.
Tipy
- Aby sa bilirubín vylučoval z tela dieťaťa rýchlejšie, dieťa by sa malo často prikladať na prsník, bez prerušenia kŕmenia v noci.
- U dieťaťa, u ktorého sa vyvinula novorodenecká žltačka, sa odporúča chodiť často, ale doma vzduchové kúpele trvajúca až 30 minút.
