Priemerný muž má dve otázky týkajúce sa možného uskutočnenia analýzy ako spermiogramu - prečo a ako. Napriek tomu, že medicína už oficiálne dokázala, že v približne 40% prípadov rodinnej neplodnosti sú vinní práve predstavitelia silnej polovice ľudstva, väčšina mužov naďalej podceňuje svoje vlastné schopnosti, ba dokonca aj svoju neprítomnosť.
Rozhodnutie ísť na kliniku a dať si urobiť spermiogram sa často považuje za skutočný výkon, keď treba rodinu zachrániť. Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé a nezavádzajúce, musí človek poznať pravidlá prípravy a darovania spermií. Povieme si o tom podrobnejšie.
Indikácie pre analýzu
Mužovi sa odporúča urobiť spermogram, ktorý predstavuje dôkladnú laboratórnu štúdiu kvantitatívnych a kvalitatívnych parametrov spermií, ak sa rodina rozhodla začať plánovať tehotenstvo. Je to vo fáze plánovania, a nie vtedy, keď manželia idú k lekárovi so sťažnosťami na nemožnosť počatia.
Včasné zistenie odchýlok v kvalite a funkčnosti spermií pomôže rodine ušetriť veľa času, nervov a peňazí, ktoré pár vynaloží na neúspešné pokusy otehotnieť iným spôsobom, ak príčina neplodnosti spočíva v mužovi.
Ak spermiogram nebol urobený vopred, je na čase zamyslieť sa nad pravdepodobnosťou takéhoto vyšetrenia, ak v priebehu roka pár s nechráneným sexom a pravidelným stykom nemôže otehotnieť.
Páru, ktorej žena má viac ako 35 rokov alebo muž má viac ako 45 rokov, sa odporúča, aby začali „zvoniť“, ak pohlavný styk bez antikoncepcie nevedie k otehotneniu do šiestich mesiacov.
U muža sa robí spermogram a v prípade neplodnosti u ženy.
V tom prípade, ak liečba neprinesie požadovaný výsledok, dvojici sa ponúknu moderné metódy reprodukčnej asistencie, ako je IVF, ICSI, intrauterinná inseminácia. Pri všetkých týchto metódach je dôležité mať zdravé spermie, ktoré môžu vajíčko rýchlo a efektívne oplodniť sprostredkovaním lekárov.
Mužský spermogram možno odporučiť ako kontrolnú diagnózu po poraneniach genitálií, infekciách vrátane chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné. Po liečbe lekár určite dá odporúčania na kontrolu kvality spermy v laboratóriu.
Muži, ktorých manželky potratili niekoľkokrát po sebe alebo mali zmrazené tehotenstvo, najmä v počiatočných štádiách, sú dôrazne zameraní na spermogram.... To môže nepriamo naznačovať, že spermie, ktoré oplodnili vajíčko, podliehali mutáciám, a preto normálne zdravé tehotenstvo nefungovalo.
Muži by určite mali darovať spermie na analýzu, skôr ako sa stanú darcami spermy. Taktiež sú odoslaní na analýzu tí, ktorí sa rozhodnú kryokonzervovať svoj genetický materiál, najmä spermie. Zmrazenie „pre budúcnosť“ je dobrou voľbou ako sa stať otcami niekedy neskôr. Kryokonzerváciu často vyberajú profesionálny vojenský personál, ktorý pracuje v bojových podmienkach, ako aj muži, ktorých pracovná činnosť súvisí s nebezpečným a nebezpečným priemyslom, kde je vysoká pravdepodobnosť vystavenia toxínom a žiareniu.
O podstate spermiogramu
Vzorka mužského semena je podrobená dôkladnému vyšetreniu pomocou vysoko presných moderných mikroskopov pomocou špeciálnych prístrojov - analyzátorov spermií. Počas štúdie lekár odhaduje počet rôznych parametrov:
- kvapaliny;
- živé a pohyblivé spermie;
- zdravé a ideálne na oplodnenie zárodočných buniek.
Na každom parametri záleží - od počítania živých a aktívnych buniek po hodnotenie morfologických vlastností spermií podľa Krugera. Tieto kritériá umožňujú „triediť“ normálne referenčné bunky od spermií citlivých na mutácie, ktoré majú deformácie a patologické stavy vo svojej vlastnej štruktúre. Príroda nezabezpečuje zdravé potomstvo z takýchto buniek.
Analýza poskytuje nielen úplnú predstavu o tom, ako je človek schopný oplodniť sa, ale odhalí aj niektoré patológie mužského reprodukčného systému, pričom zistí príznaky zápalu alebo infekcie v semennej tekutine. Takže v semennej tekutine môžu byť nečistoty krvi, hnis, môžu sa zistiť patogénne mikroorganizmy, veľké množstvo leukocytov, bunky makrofágov, protilátky proti spermiám pri imunologickej neplodnosti.
Na základe výsledkov spermogramu možno zistiť latentné infekcie, ktoré muž ani len netušil, napríklad o mykoplazme, chlamýdiách, ureaplazme a ďalších.
Presná diagnóza pomôže stanoviť ďalšie testy, najmä krvné testy a náter z močovej trubice, ale podozrenie na tieto ochorenia, ktoré sú asymptomatické, môže vzniknúť práve po vykonaní spermiogramu. Dnes je spermogram je považovaný za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu techniku na posúdenie stavu plodnosti človeka.
Školenie
Aby boli výsledky čo najpresnejšie, muž by sa mal čo najopatrnejšie pripraviť na nadchádzajúce vyšetrenie. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť, aké faktory môžu ovplyvniť stav ejakulátu:
- vonkajšie faktory - teplota vzduchu, čistota riadu, do ktorého sa zhromažďuje materiál na laboratórny výskum;
- vnútorné faktory - sú oveľa početnejšie. Na stav spermií má vplyv zdravotný stav človeka, jeho pohoda, to, čo jesť a piť, a dokonca aj ekologické charakteristiky oblasti, v ktorej žije.
Ak chcete správne urobiť spermogram, musíte vyplniť niekoľko bodov, ktorým sa budeme podrobnejšie venovať.
Výživa
Jedlo, ktoré človek zje, sa nevyhnutne odráža v zložení ejakulátu. Preto pred darovaním semena by ste mali prestať jesť korenené jedlá - korenie, horčicu a ďalšie korenie asi za 7-8 dní.
Za nežiaduce sa považuje aj množstvo slaných a údených jedál. Mali by ste dočasne prestať užívať silnú kávu a čaj, aj keď muž bez šálky kávy nevidí začiatok pracovného dňa.
Zvyčajnú kávu môžete nahradiť nápojom z čakanky - chuť je takmer rovnaká, ale neobsahuje kofeín, ktorý by ovplyvňoval pohyblivosť a vitalitu zárodočných buniek spermií. Zákaz sa vzťahuje na všetky tučné jedlá, nakladané potraviny a konzervy.
Aby bolo množstvo ejakulátu v čase pôrodu dostatočné a pohyblivosť zárodočných buniek bola na vrchole jeho aktivity, mal by človek jesť vyvážene týždeň alebo dokonca o niečo viac.
V jeho strave musí byť prítomná strava bohatá na bielkoviny. Nízkotučné červené mäso, ryby varené v pare alebo v rúre, mliečne kaše a zeleninové pyré sú príkladmi správnej výživy pred spermiogramom.
Bude dobré, ak strava bude obsahovať pečenú alebo dusenú tekvicu, čerstvé bylinky, surovú zeleninu a ovocie. Určite konzumujte tvaroh, mlieko, mliečne výrobky.
Zlé návyky
Alkohol zvyšuje tekutosť spermií, znižuje počet mobilných a zdravých zárodočných buniek a systematický príjem alkoholických nápojov spôsobuje mutačné procesy v štruktúre spermií, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť neplodnosti aj počatia dieťaťa so závažnými genetickými chorobami, pretože spermie sú nosičom genetických informácií.
Narkotické látky sú ešte deštruktívnejšie. A nikotín znižuje počet pohyblivých spermií, čo dokazuje aj medicína.
Ak má muž zlé návyky, je vhodné sa s ním rozlúčiť vo fáze plánovania tehotenstva minimálne 3 mesiace vopred. Toto je čas potrebný na dokončenie procesu spermatogenézy a pohlavné bunky sa úplne obnovia. Ak to nebolo urobené, mali by ste sa pred odobratím spermogramu zdržať najmenej 7 - 9 dní od piva a silnejších nápojov.
Vo väčšine prípadov muži nemôžu prestať fajčiť, mali by však aspoň dvakrát znížiť množstvo skonzumovaného tabaku a v deň testu by sa mali úplne zdržať fajčenia.
Sexuálna aktivita
Asi tri dni pred stanoveným dňom by mal muž obmedziť svoju sexuálnu aktivitu - nemať pohlavný styk a masturbovať. V opačnom prípade bude množstvo spermií pre výskum nedostatočné a ich konzistencia bude tekutá (počet spermií sa zníži).
Abstinencia presahujúca 4 - 5 dní je tiež nežiaduca, pretože vedie k zahusteniu semennej tekutiny, agregácii, tvorbe zrazenín a tiež k zníženiu počtu živých a zdravých spermií.
Lieky, liečba
Ak muž užíval antibiotiká, medzi posledným dňom liečby a dodaním spermogramu by mali uplynúť najmenej 3 týždne. Ak bola predpísaná hormonálna liečba, potom by sa pauza mala udržiavať dlhšie - najmenej mesiac.
Protizápalové lieky nehormonálneho pôvodu, ktoré by mohol muž v poslednom čase užívať, rovnako ako lieky proti bolesti, ovplyvňujú zloženie spermií asi 10 dní.
Psychotropné lieky a antikonvulzíva sa vylučujú z tela asi 7 dní. Toto je potrebné vziať do úvahy pri príprave na spermiogram.
Ak liečba pokračuje a nie je možné dočasne prestať s užívaním liekov, je potrebné spermogram odložiť na neskôr, keď sa ukončí liečba základného ochorenia.
Ak muž športuje a užíva nejaké hormonálne lieky, napríklad steroidy, malo by sa pred testom asi 2 mesiace od nich upustiť.
Všeobecné zdravie
Muž do 5 - 6 dní pred pôrodom by mal viac dbať na svoju pohodu a signály tela. Akékoľvek akútne ochorenie, exacerbácia chronických ochorení skreslí obraz reprodukčného zdravia. Takže pri chrípke alebo ARVI umiera veľké množstvo spermií na pozadí vysokej teploty.
Spermogram vykonaný na začiatku ochorenia, uprostred alebo ihneď po zotavení, bude vykazovať abnormality v počte životaschopných zárodočných buniek a u človeka môže byť mylne diagnostikovaná neplodnosť.
Ak sa nebolo možné chrániť pred infekciou a objavili sa príznaky vírusového ochorenia alebo sa zväčšili staré „boláky“, mali by ste o tom informovať lekára a spermogram odložiť na neskôr.
Teplotný režim
Pred vykonaním spermogramu by ste mali odmietnuť asi 10 dní navštíviť kúpeľ, saunu, solárium. Na týchto miestach sa mužské pohlavné orgány zahrievajú, čo vedie k zvýšeniu počtu mŕtvych zárodočných buniek v ejakuláte.
Aj keď muž miluje chodiť do kúpeľov a robí to každý týždeň, ďalší výlet by sa mal odložiť na lepšie časy. V lete sa tiež neodporúča opaľovať sa na pláži a v chladnom období používať vyhrievanie autosedačky.
Fyzická aktivita
Všeobecne platí, že pri príprave by mal muž viesť známy životný štýl. Ak sú však jeho činnosti spojené s ťažkou fyzickou prácou, profesionálnym športom, malo by sa zaťaženie tela na týždeň obmedziť.
Je vhodné, aby ste tento týždeň odmietli pracovať na nočnej zmene a v noci sa dostatočne vyspali. Nadmerná fyzická aktivita môže negatívne ovplyvniť zloženie semena. Preto má zmysel dočasne odmietnuť navštíviť aj telocvičňu.
Psychologický postoj
Dobrá nálada a pokoj vo veľkej miere zabezpečujú normálne fungovanie reprodukčného systému človeka. Pred testom sa neodporúča byť nervózny, depresívny alebo emočne prebudený.
Všetky objasnenia vzťahov s úradmi, ako aj zoskok s padákom a ďalšie aktivity, ktoré môžu mať vplyv na psychický stav, by sa mali odložiť na neskôr.
Mechanický účinok na pohlavné orgány
Pred spermogramom by sa nemala vykonávať masáž prostaty a miešku. Tieto postupy sú zvyčajne užitočné, nie však skôr, ako sa vyhodnotí stav spermy.
Prostata môže začať produkovať viac šťavy, čo vedie k zriedeniu spermií. Nenoste tiež tesné tesné spodné prádlo, tesné kúpacie kufre.
Ako sa predkladá materiál na výskum?
Samotný proces darovania spermií vyzerá celkom tradične, človek nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Existujú dva spôsoby zhromažďovania materiálu na analýzu - na klinike a doma. Ministerstvo zdravotníctva dáva v tejto veci určité odporúčania a uprednostňuje pôrod v lekárskej inštitúcii.
Muž dostane sterilnú nádobu na biomateriály a zostane sám v kancelárii s časopismi pre dospelých. Masturbáciou dostane vzorku spermy, ktorú je potrebné odobrať do nádoby. Materiál sa okamžite odošle do laboratória.
Veľkým plusom takéhoto odovzdania je efektívnosť, pretože spermie sa dostanú k laboratórnym technikom len pár minút po ejakulácii a presnosť štúdie sa zvyšuje. Nevýhodou je psychologické nepohodlie, ktoré môže človek pociťovať, keď je nútený masturbovať v neznámych podmienkach.
Doma odber semennej tekutiny úplne eliminuje psychologické nepohodlie, pretože muž je oboznámený so situáciou.
Ak je táto možnosť vopred dohodnutá na klinike, potom muž dostane sterilnú nádobu a špeciálny lekársky kondóm, ktorý neobsahuje lubrikant, ktorý ničí spermie. Muž v ňom môže mať plnohodnotný pohlavný styk s partnerkou, po ktorom potrebuje zhromaždiť materiál do nádoby a dopraviť ho do laboratória.
Muž môže doma dostávať materiál na výskum aj prostredníctvom masturbácie, a to aj za účasti manželky. Existuje veľa možností na získanie spermy.
Je dôležité mať na pamäti, že nádoba musí byť sterilná, s čistými rukami a nádoba musí byť dodaná do laboratória najneskôr o hodinu alebo ešte lepšie.
Počas prepravy by teplota okolia mala byť blízka teplote ľudského tela. Na prepravu biomateriálov môžete použiť špeciálne lekárske tepelné kontajnery, alebo môžete, a to už vyskúšali generácie mužov, na inštaláciu tesne uzavretej nádoby so spermiou do poprsia manželky, medzi mliečne žľazy, a tak ju spolu s manželkou doručiť do laboratória.
Bežné chyby
Najčastejšou chybou mužov, ktorí si robia spermogram, najmä ak sú testovaní prvýkrát, je to, že odoberajú spermie do plastovej alebo sklenenej nesterilnej nádoby.
Plastové tégliky, ktoré nie sú určené na telesné tekutiny, môžu obsahovať toxické nečistoty, ktoré ničia zárodočné bunky ešte predtým, ako sa spermie dostane do laboratória. Muži niekedy prinesú spermie v kondóme na analýzu. Obyčajný, dokonca aj najlepší kondóm, nie je vhodný na uchovávanie spermií, a ešte viac na ich prepravu.
Ak sa odber vykonáva v lekárskom kondóme, nemožno v ňom transportovať ani spermie.
Bez ohľadu na odporúčania lekárov sa muži niekedy domnievajú, že materiál sa dá zbierať prerušovaným stykom. Keďže si sú istí, že „majú čas“, mnohí v skutočnosti neodstránia penis včas a zhromaždia materiál, v dôsledku čoho sa spermie nezískavajú v plnom rozsahu, obsahujú nečistoty pošvových sekrétov, krviniek (napríklad z genitálneho traktu alebo krčka maternice). ženy s eróziou).
Po absolvovaní jedného negatívneho testu sa veľa mužov neponáhľa s opätovným vykonaním testu a okamžitým zahájením liečby.
Odborníci odporúčajú, aby bolo nevyhnutné opakovať spermiogram 7-10 dní po prvej analýze, ak bol výsledok testu sklamaním.
Častou chybou je aj odmietnutie podrobiť sa spermiogramu. Toto „hrešia“ muži, ktorí už majú deti v tomto alebo v predchádzajúcom manželstve, ale čelia nemožnosti počatia ďalšieho dieťaťa.
Ak muž už má deti, neznamená to, že sa jeho spermie za uplynulý čas od predchádzajúceho oplodnenia nič nestalo, čo by mohlo ovplyvniť jej vlastnosti. Toxíny, ožarovanie, nervový stres, zlé podmienky prostredia, zlé návyky nakoniec vedú k ich škodlivej práci a plodnosť človeka sa môže znížiť.
Kontraindikácie
Všetci muži, ktorí sa podrobia tejto analýze, sa musia pripraviť na spermiogram. Bez prípravy sa môžete mýliť, nepravdivé výsledky a často sú tieto výsledky falošne negatívne.
Analýza sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- Muž má v tele zápalové procesy, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú, na pozadí vysokej teploty.
- Muž má v akútnom štádiu zápalové procesy urogenitálneho systému.
- Pacient ochorel na chrípku, SARS alebo iné infekcie.
- Muž je liečený antibiotikami, hormonálnymi liekmi a liekmi na liečbu rakoviny.
- Pacient má zhoršené chronické ochorenia.
Vo všetkých týchto prípadoch sa vyšetrenie odloží na neskôr.
Analýza sa robí od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, priemerne to trvá asi deň. Odovzdá sa formulár s výsledkami, ktoré sa doň vložili bez dekódovania. Ošetrujúci lekár sa zaoberá interpretáciou spermogramu.
O tom, čo je spermogram a ako je dešifrovaná analýza, nájdete nižšie.
