Počet krvných doštičiek počas tehotenstva má veľký význam. Pri krvných testoch sa určuje počet týchto krvných doštičiek, aby sa včasne diagnostikovali rôzne poruchy u budúcej matky, ktoré môžu byť potenciálne nebezpečné pre zdravie ženy aj jej dieťaťa.
Aká by mala byť rýchlosť krvných doštičiek počas obdobia gravidity drobkov a o čom môžu odchýlky hovoriť, si povieme v tomto článku.
Čo to je?
Nie je náhodou, že sa krvné doštičky nazývajú krvné doštičky. Doslova uzatvárajú priestor vlastnými telami, cez ktoré môže telo pri zranení stratiť veľké množstvo krvi.
Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že funkciu krvných doštičiek možno považovať za vyčerpanú. Moderní lekári a vedci však zistili, že krvné doštičky okrem vytvárania krvnej zrazeniny prispievajú aj k hojeniu a oprave tkanív po úraze, rane alebo chirurgickom zákroku. Za týmto účelom vylučujú špeciálne látky do poškodených tkanív, ktoré sa nazývajú rastové faktory.
Krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi tým, že sú súčasťou primárnej zátky, ktorá uzatvára ranu. Okrem toho ich povrch urýchľuje procesy koagulácie plazmy.
Krvné doštičky navyše preberajú úlohu pomocníkov imunity. Prispievajú k imunitnej obrane interakciou so špecifickými imunitnými bunkami - protilátkami.
Nedostatok krvných doštičiek v krvi, ako aj nadbytok, sú stavy, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu nielen počet krvných doštičiek, ale aj ich funkčnosť. Niekedy s normálnym počtom buniek so zníženou funkciou sa pozoruje nedostatočná agregácia a porucha zrážania krvi.
Analýza
Pre tehotné ženy nie je predpísaná samostatná analýza obsahu krvných doštičiek. Ich počet je dobre určený pri všeobecnom krvnom teste, ktorý sa podáva opakovane počas nosenia dieťaťa. Príprava na tento test sa nevyžaduje; je úplne zbytočné užívať ho nalačno.
Ak sa zistia problémy s krvnými doštičkami, žene môžu byť predpísané ďalšie testy, ktoré pomôžu odpovedať na otázku, ktorá z bunkových funkcií je nedostatočná alebo nadmerná.
Môže to byť komplexný test zrážania krvi, koagulogram.
Normy pre tehotné ženy
Krv zdravého dospelého človeka obsahuje približne 180 - 360 * 10 ^ 9 buniek na liter krvných doštičiek. Počas tehotenstva je však ich počet pochopiteľný a rozumne klesá - u budúcej matky sa zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi, a preto klesá koncentrácia krvných doštičiek.
V treťom trimestri počet krvných doštičiek v krvi budúcej matky dosiahne svoje minimum. Zároveň sa zvyšuje schopnosť dosiek viazať sa na seba a podieľať sa na agregácii. Telo tehotnej ženy sa teda pripravuje na nadchádzajúci pôrod, pretože najdôležitejšie je zabrániť silnému krvácaniu pri narodení nového človeka.
U tehotnej ženy sa priemerný objem krvných doštičiek považuje za 140 až 340 tisíc / μl s agregáciou 40 až 60%.
Normálna koncentrácia krvných doštičiek počas tehotenstva - tabuľka:
Počet krvných doštičiek v 12. týždni tehotenstva, presahujúci 180 - 190 000 / μl, sa považuje za vysoký obsah krvných doštičiek a ukazovatele nižšie ako 110 - 125 v 34. - 36. týždni tehotenstva sa považujú za nedostatočný počet krvných doštičiek.
Možné porušenia - príčiny
Zloženie krvi nie je konštantné, jeho kvantitatívne a kvalitatívne zloženie priamo závisí od rôznych dôvodov a faktorov, vonkajších aj vnútorných. Preto sa zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek v krvi budúcej matky nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale považuje sa za živý príznak, ktorý si vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie - prečo sa to stalo a ako to napraviť.
Nárast počtu krvných doštičiek vedie k javu, ktorý ľudia majú "hustá krv"... To je plné výskytu a oddelenia krvných zrazenín a možnej smrti matky. Plod dostáva menej živín, pretože prietok krvi v tele matky je spomalený.
Nízky počet krvných doštičiek predstavuje hrozbu krvácania, ktoré sa dá len veľmi ťažko zastaviť. To je obzvlášť nebezpečné počas pôrodu, v čase pôrodu placenty.
Zvýšený obsah
Hovoríme o zvýšenej hladine krvných doštičiek, ak ich počet presahuje 380 - 400 tisíc / μl. V medicíne sa tento jav nazýva trombocytóza.
Mnoho budúcich matiek sa môže čudovať, prečo je pri hornej hranici 320 - 340 tisíc / μL diagnostikovaná trombocytóza iba bližšie ako 400 tisíc / μL. Všetko je veľmi jednoduché - lekári opúšťajú voľný „koridor“, čo môže byť dôsledkom individuálnych fyziologických vlastností, pretože telo každej tehotnej ženy sa pripravuje na pôrod svojimi vlastnými „nuansami“. Preto hodnota trombocytov 370 000 / μL v 36. týždni tehotenstva nebude považovaná za trombocytózu a bude vyžadovať akúkoľvek liečbu.
Trombocytóza u budúcich matiek je často spojená s toxikózou. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré často sprevádzajú prvý trimester, a niekedy sa vrátia v treťom, vedú k strate tekutín v tele, čo zase okamžite ovplyvňuje zloženie krvi - zahusťuje sa, počet krvných doštičiek-krvných doštičiek sa zvyšuje.
Ak nedôjde k toxikóze a zvracaniu a žena má stále vysoké krvné doštičky, môže to byť z veľkého množstva dôvodov:
- Nedostatok tekutín. Niektoré z nastávajúcich matiek sa tak veľmi boja edému, že obmedzujú príjem tekutín na kritickú úroveň. Rovnaké dôvody môžu spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek u tehotnej ženy v lete, keď je vonku horúco a zvyšuje sa potenie.
- Infekcie. Vírusové a bakteriálne ochorenia tiež spôsobujú zvýšenie krvných doštičiek v krvi. Trombocytóza môže byť tiež spôsobená plesňovými infekciami.
- Chronické choroby. Počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie všetkých orgánov a systémov. Ak má žena chronické choroby, potom je možné ich zhoršenie. Tiež to spôsobí zvýšenie počtu krvných doštičiek, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek zmeny v tele.
- Anémia. Nedostatok hemoglobínu v krvi počas tehotenstva nie je taký zriedkavý. Ale počet krvných doštičiek je primárne ovplyvnený anémiou spojenou s nedostatkom železa.
- Onkologické ochorenia. Zvýšená hladina krvných doštičiek často sprevádza zhubné nádory a procesy, najmä v krvotvornom systéme.
- Lieky. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek majú vplyv diuretiká alebo hormonálne látky, ktoré môže budúca matka užívať.
U ženy sa nemusia prejaviť žiadne výrazné príznaky trombocytózy, v niektorých prípadoch sa však objavia príznaky ako napr spontánny výskyt hematómov - aj pri ľahkom dotyku môže mať žena modriny. Niekedy sa môže objaviť malá vaskulárna vyrážka na koži, ktorá je svojou povahou veľmi podobná malej „hviezdnej“ meningokokovej vyrážke.
Žena môže hádať o problémoch s krvou podľa skôr univerzálnych príznakov ako krvácajúce ďasná... Môže sa vyskytnúť epistaxa. Zvýšené krvné doštičky môžu spôsobiť zmeny krvného tlaku, mravčenie a necitlivosť v končekoch prstov, bledosť kože, dýchavičnosť a bolesti hlavy.
Znížený obsah
Nízky počet krvných doštičiek predstavuje pokles ich počtu pod hranicu 140 000 / μl. 120 - 122 tisíc / μl je stredne silná trombocytopénia. Ak dôjde k poklesu pod 110 tisíc / μl, jedná sa o výraznú trobocytopéniu.
V počiatočných štádiách je nebezpečný v dôsledku potratu a v neskorom štádiu - masívne vnútorné alebo vonkajšie krvácanie.
Dôvody, ktoré môžu spôsobiť pokles počtu krvných doštičiek, sú tiež rôzne:
- Alergická reakcia. Akákoľvek alergia spôsobuje v tele celú kaskádu reakcií, ak má žena alergické sklony. Pokles hladiny krvných doštičiek je len jednou zo zmien v zložení krvi. Hladina eozinofilov pomôže lekárom zistiť pravdu. Pri alergii sa tiež ukazuje, že je zvýšená.
- Avitaminóza. Nedostatok vitamínov a potrebných minerálov v tele nastávajúcej matky, nedostatočná výživa môže tiež spôsobiť trombocytopéniu. Obzvlášť často sa pokles krvných doštičiek vyvíja na pozadí nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12.
- Endokrinné poruchy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť veľa komplikácií počas tehotenstva. Obzvlášť často sa pokles krvných doštičiek vyvíja na pozadí nedostatku alebo nadbytku hormónov štítnej žľazy.
- Poruchy zrážania krvi. Počet krvných doštičiek sa môže znížiť v dôsledku určitých odchýlok v rôznych faktoroch zrážania. Takže nedostatok enzýmu trombín vedie k prebytku krvných doštičiek a prebytok fibrinogénu k ich nedostatku.
- Problémy s kostnou dreňou. Zmeny zloženia krvi v dôsledku hypoplázie kostnej drene alebo rakoviny, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň.
- Lieky. Viac „tekutej“ krvi sa stáva v dôsledku používania antibiotík a diuretík, ako aj z antihistaminík a liekov proti bolesti.
Trombocytopénia je potvrdená laboratórnymi testami, ale samotná pozorná žena to môže uhádnuť podľa množstva charakteristických príznakov, medzi ktoré patrí hlavné kritérium porucha zrážania krvi.
Pri najmenšom reze na ženu dosť ťažké na to, aby zastavili krvácanie, má často modriny, ktorých pôvod si samotná nastávajúca matka nevie spomenúť, rovnako ako krvácanie z nosa.
U žien v „zaujímavej pozícii“ s nedostatkom krvných doštičiek v krvi sa môže vyvinúť slabé krvavé „mazanie“ z genitálií, ktoré si mnohí mýlia s hrozbou prerušenia tehotenstva. Môže trvať niekoľko dní alebo môže zostať nezmenená niekoľko týždňov a sprevádzať takmer celé tehotenstvo, ak nastávajúcej matke nie je poskytnutá lekárska pomoc zameraná na odstránenie príčiny.
Liečba
S vysokými krvnými doštičkami
Lekári odporúčajú liečiť trombocytózu v nemocničnom prostredí, pretože žene môžu byť predpísané lieky - angiagreganty a antikoagulanciá, ktoré sú zle kombinované s plodením.
Dávky sa vyberajú individuálne, v nemocničnom prostredí sú lekári schopní predvídať všetky možné riziká.
Pri miernom prebytku liekov nie je potrebné, úplne stačí zmeniť stravu nastávajúcej matky.
Na stole ženy s vysokými krvnými doštičkami musia byť nevyhnutne potraviny, ktoré majú priaznivý vplyv na viskozitu krvi a znižujú ju. Jedná sa o rastlinný olej, rybí olej, paradajkový džús, cibuľu, brusnice, zelené jablká, zelenú zeleninu, pohánkovú kašu, kefír a tvaroh, rybí kaviár a morské plody.
Potreby hyperagregácie v správnom pitnom režime. Žena musí vypiť najmenej 2 litre tekutín denne. Čistá pitná voda, zelený čaj, domáce ovocné nápoje sú povolené.
Pred prijatím takéhoto režimu spravidla by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom, pretože pri gestóze a tendencii k opuchom tekutinami by ste mali byť opatrnejší. V takom prípade lekár predpíše individuálny pitný režim a množstvo tekutín potrebných za deň sa môže líšiť od priemerných hodnôt.
Je lepšie nepoužívať ľudové lieky pre tehotné ženy.napriek tomu, že pomáhajú celkom efektívne riediť krv. Doma je veľmi náročná úloha správne vypočítať dávkovanie liečivých rastlín.
Aj tie najškodlivejšie byliny a kvetenstvo, ak sa nedodrží dávkovanie a nezohľadnia sa ich vedľajšie účinky, môžu mať negatívny vplyv na stav plodu a samotnej ženy.
S nedostatkom krvných doštičiek
S miernym poklesom, najmä ak bol spôsobený predchádzajúcou infekciou, napríklad chrípkou alebo SARS, sa liečba nevyžaduje. Po zotavení ženy sa počet krvných doštičiek zvyčajne vráti do normálu. Rovnakým spôsobom sa vyrovnávajú s trombocytopéniou spôsobenou liekmi - jednoducho zrušia lieky, ktoré spôsobili takýto účinok.
Problémy s vnútornými orgánmi - obličkami alebo štítnou žľazou - by mali vyriešiť špecializovaní lekári. Žena potrebuje konzultáciu s nefrológom a endokrinológomaby sa s ňou správne zaobchádzalo.
Ak biochemický krvný test potvrdí, že dôvod poklesu počtu krvných doštičiek spočíva v nedostatku určitých vitamínov, budúcej matke budú predpísané komplexy vitamínov.
Koagulačné prípravky, ktoré spôsobujú zahustenie krvi, sa tiež odporúčajú používať iba v nemocnici pod dohľadom lekára. Zvyčajne takáto potreba vzniká v poslednom trimestri tehotenstva, keď by žena mala byť pripravená na pôrod alebo cisársky rez.
V iných prípadoch stačí upraviť životný štýl tehotnej ženy a zmeniť jej stravovacie návyky. Denné menu by malo obsahovať banány, jablká, kuracie vajcia, mäso a ryby, bylinky a strukoviny.
S výraznou trombocytopéniou, pri ktorej si telo samo vytvára protilátky proti krvným doštičkám, je žena hospitalizovaná. Predvádza sa pri nej užívanie kortikosteroidných hormónov, potlačenie imunity liekom a tiež náhradné krvné transfúzie, ak hladina krvných doštičiek klesne pod kritickú hladinu, ktorá predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život. Gynekológ pomáha udržiavať takéto tehotenstvo lekár-hematológ.
Ďalšie informácie o hladine krvných doštičiek v krvi a príčinách jej výkyvov nájdete v nasledujúcom videu.
