Podmienky, pri ktorých sa počas tehotenstva zaznamenávajú vysoké hladiny glukózy, sú celkom bežné. V niektorých prípadoch vznikajú u nastávajúcej matky prvýkrát v živote práve počas nosenia dieťaťa.
Táto situácia si vyžaduje povinný zásah lekárov.
Dôvody zvýšenia
Rôzne príčinné faktory môžu viesť k zvýšeniu glukózy v ženskom tele počas tehotenstva. Pomerne často sa stáva, že konajú súčasne, čím zlepšujú vzájomné akcie. Lekári označujú trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi za hyperglykémiu.
Podľa štatistík U 5% tehotných žien sa počas nosenia dieťaťa vyvinie gestačný diabetes mellitus. Táto patológia je sprevádzaná konštantnou zvýšenou hladinou cukru v krvi. Táto choroba môže byť nebezpečná pre matku aj pre jej dieťa.
Vedci sa dlho snažili zistiť, prečo práve v tehotenstve riziko vzniku cukrovky tak výrazne stúpa. Hlavný dôvod bol spojený so zmenenými hormonálnymi hladinami.
Metabolity progesterónu, ako aj ďalšie tehotenské hormóny majú výrazný vplyv na metabolické procesy vrátane metabolizmu glukózy v tele.
Zmena koncentrácie určitých hormónov v krvi tehotnej ženy vedie k tomu, že má fenomén inzulínovej rezistencie. Tento stav prispieva k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.
Cukor v tejto patológii stúpa takmer neustále. Závažnosť porušení závisí vo veľkej miere od toho, ako veľmi sa mení hormonálne pozadie a či má žena nejaké sprievodné ochorenia vnútorných orgánov.
Pomerne často sa stáva, že hladina cukru v krvi nastávajúcej matky začne stúpať v druhej polovici tehotenstva. Táto vlastnosť je do značnej miery spojená so zmenenou funkciou obličiek. Rastúca maternica vyvíja tlak na tieto močové orgány, čo vedie k vzniku preťaženia.
Zníženie vylučovania glukózy obličkami prispieva k jej hromadeniu v krvi, čo tiež zvyšuje prejavy hyperglykémie. V tomto prípade sa zvýšená koncentrácia cukru zisťuje aj v moči, keď sa predkladá na vyšetrenie do laboratória.
Glukóza sa objaví, keď je jej plazmatická koncentrácia vyššia ako 9 mmol / l. Táto situácia je mimoriadne nepriaznivá a vyžaduje si neodkladnú lekársku korekciu.
Choroby pankreasu sú ďalšou častou príčinou vedúcou k rozvoju gestačného diabetes mellitus.
Takéto choroby sa spravidla objavujú ešte pred tehotenstvom.
Chronická pankreatitída, ktorá sa vyskytuje s častými exacerbáciami, môže prispieť k rozvoju pretrvávajúcej hyperglykémie počas tehotenstva. V takom prípade nemôžete urobiť bez predpísania liečby.
Vedci to zistili pri vývoji pretrvávajúcej hyperglykémie hrá dedičnosť obrovskú úlohu. U žien s rodinnou anamnézou diabetes mellitus sa riziko vzniku gestačného variantu zvyšuje o 50%.
Všetky budúce matky s rizikovými faktormi musia byť sledované terapeutom. Ženy, ktoré už trpia diabetes mellitus alebo majú časté príhody hyperglykémie, sleduje endokrinológ aj počas tehotenstva.
Mnoho budúcich chorôb vnútorných orgánov môže tiež spôsobiť vznik pretrvávajúcej hyperglykémie u nastávajúcej matky. Spravidla je to spôsobené pretrvávajúcimi patológiami pečene, žlčníka, metabolickými poruchami v endokrinnom systéme, chronickým ochorením obličiek. Poranenie zažívacieho traktu alebo predchádzajúci chirurgický zákrok môžu tiež prispieť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.
Vedci zistili, že dlhotrvajúci dlhotrvajúci stres má negatívny vplyv na fungovanie endokrinného systému. Prejavuje sa to neustálym zvyšovaním hladiny cukru v krvi.
Mnoho tehotných žien uvádza, že sa u nich najskôr objaví hyperglykémia po tom, čo v živote zažili silný stres. Počas tehotenstva stačí na zvýšenie hladiny cukru v krvi expozícia aj pri nízkej intenzite.
Príznaky
Komplex rôznych klinických príznakov, ktoré sa vyskytujú u tehotnej ženy, ktorá má príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, je pomerne veľký. Zahŕňa mnoho rôznych symptómov, ktoré môžu nastávajúcej matke priniesť značné nepohodlie a zmeniť jej obvyklé správanie.
Ženy, ktoré majú vysokú hladinu cukru v krvi, majú pocit:
- Zvyšujúci sa a neustály smäd. Tento príznak sa prejavuje oveľa zreteľnejšie, ak hladina cukru v krvi prekročí normu o viac ako 30%. Vedie to k tomu, že budúca matka začne piť oveľa viac vody a rôznych nápojov. Ženy, ktoré majú silnú tendenciu k tvorbe opuchov, sa v tejto dobe môžu sťažovať na výskyt edému na nohách a tvári.
- Časté močenie. Zvýšený smäd vedie k častému nutkaniu na močenie. Zároveň sa významne zvyšuje množstvo vylúčeného moču.
Stáva sa bledou a menej svetlou farbou.
- Suchosť a svrbenie pokožky. Tieto vysoké hladiny cukru dráždia nervové zakončenie, čo sa prejavuje aj týmito príznakmi. Intenzita ich prejavu vo veľkej miere závisí od hladiny cukru v krvi.
- Ťažké sucho v ústach. Tento príznak tiež vyvoláva vývoj smädu. Žena cíti sucho v ústach takmer neustále po celý deň. Aj po užití vody začnú sliznice po pár minútach vysychať.
- Zvýšená chuť do jedla. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov vedie k tomu, že glukóza nemôže úplne vstúpiť do vnútorných orgánov. Dlhodobé hladovanie buniek sa prejavuje pocitom silného „netolerovateľného“ hladu.
- Veľká slabosť a neustále ospalosti. Budúca matka chce po celom dni, aj ráno po prebudení, spať. Tento príznak je často sprevádzaný pocitom extrémnej únavy. Niektoré ženy môžu pociťovať bolesti hlavy a silné závraty.
Dôsledky pre dieťa
Zvýšená hladina glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňuje plod. Vyslovené metabolické poruchy vedú k tomu, že dieťa začína pociťovať skutočný nedostatok v zásobovaní živinami, ktoré sú potrebné pre jeho aktívny a plný rozvoj. Mozog a srdce dieťaťa sú najcitlivejšie na pokles koncentrácie glukózy v krvi.
Hyperglykémia môže byť nebezpečná pri vývoji predčasného pôrodu. Zvyčajne sa táto situácia vyskytuje u žien s patologickým priebehom tehotenstva a mnohými sprievodnými ochoreniami vnútorných orgánov.
Nedostatok príjmu živín na začiatku tehotenstva ohrozuje vývoj viacerých anomálií a vývojových chýb plodu. Táto podmienka je obzvlášť nepriaznivá počas prvého trimestra gravidity, keď sú uložené všetky životne dôležité orgány a systémy. Pri najhoršej prognóze priebehu tejto patológie je možný dokonca aj spontánny potrat alebo spontánny potrat.
Diagnostika
Na identifikáciu „stíšenej“ hyperglykémie odporúčajú lekári vykonať analýzu na stanovenie hladiny glukózy niekoľkokrát počas celej doby nosenia dieťaťa. Je teda vhodné, aby nastávajúca matka navštívila laboratórium od 9 - 12 týždňov tehotenstva a bližšie k pôrodu. Je to nevyhnutné minimum, ktoré musí byť splnené.
Odoberá sa krvný test na cukor striktne nalačno. Toto by sa malo robiť ráno.
Pred štúdiom nejedzte 8-9 hodín.
Ak žena už má skorý diabetes mellitus, nemusí sa robiť taký dlhý interval „bez jedla“. Na to stačia iba 3 - 4 hodiny. Dlhodobý hlad môže viesť k veľmi nebezpečnému stavu - hypoglykémii.
Pred vykonaním testu môžete piť iba trochu obyčajnej prevarenej vody. Vyhýbajte sa sóde alebo sladenému čaju. Ráno pred analýzou musia byť všetky zložky obsahujúce cukor prísne vylúčené.
Veselá a dobrá nálada je povinnou súčasťou, s ktorou musí nastávajúca matka prísť na kliniku. Aby to urobila, mala by určite spať v predvečer štúdia. Pred testom by ste nemali byť nervózni a znepokojení, pretože to môže ovplyvniť výsledok analýzy.
Pred uskutočnením tejto štúdie, ak je to možné, mala by sa vylúčiť silná fyzická aktivita. Môžu viesť k nespoľahlivému, mierne podceňovanému výsledku. Deň pred odchodom do laboratória je lepšie vylúčiť čistenie bytu alebo behanie po schodoch.
Lekári sa domnievajú, že normálna hladina cukru v krvi je 3,3 - 5,5 mmol / l. V tomto prípade je obmedzené, že tieto hodnoty sú dostatočné pre kapilárnu krv. Pri prepichnutí prsta sa odoberie.
V žilovej krvi sú tieto hodnoty trochu odlišné. Sú 4,0-6,1 mmol / l. V súčasnosti sa stále viac a viac študuje venózna krv. Sú pohodlnejšie a nie menej informatívne. Väčšina súkromných lekárskych laboratórií uprednostňuje použitie tejto metodiky výskumu.
Ak sa z nejakého dôvodu hladina glukózy v krvi zmení a bude sa líšiť od normálnych hodnôt, potom lekári predpisujú množstvo špeciálnych pomocných laboratórnych testov. Sú potrebné na presnú diagnostiku a vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti cukrovky.
Takéto štúdie zahŕňajú test glukózovej tolerancie a stanovenie glykovaného hemoglobínu.
Informácie o tom, ako úspešne absolvuje test tolerantný voči glukóze, nájdete v nasledujúcom videu.
Ako znížiť?
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť hladinu glukózy v krvi.
Prvým z nich je dodržiavanie špeciálnej hypo-sacharidovej stravy doma. Vylučuje veľa potravín, ktoré spôsobujú hyperglykémiu. Túto diétu treba dodržiavať počas tehotenstva, ak mala budúca matka diagnostikovaný gestačný diabetes. Ženy, ktoré sú v rizikových skupinách pre vývoj tejto patológie, by tiež mali používať toto terapeutické jedlo.
Podľa mnohých matiek táto diéta s nízkym obsahom sacharidov nielenže pomohla vyrovnať sa s vysokou hladinou cukru bez použitia liekov, ale prispela aj k udržaniu normálnej hmotnosti. Po narodení detí zaznamenali, že nemali výrazný nárast telesnej hmotnosti.
Na normalizáciu hladiny cukru v krvi sú vylúčené všetky sladké limonády, vyrobené sladkosti a čokoláda a ovocie je výrazne obmedzené. V ponuke je uložené kyslé ovocie. Medzi tieto plody patria zelené jablká a citrusové plody. Banány a hrozno by mali byť stále vylúčené.
Budúce matky trpiace hyperglykémiou by sa mali zamerať na výživu bielkovín a obilnín. Nemali by ste sa báť kríže. Sú bohaté na „pomalé“ sacharidy, ktoré nespôsobujú skoky v krvi. Je lepšie doplniť takéto jedlo čerstvou alebo dusenou zeleninou zozbieranou podľa sezóny.
Keď je diétna terapia neúčinná a hladina cukru v krvi stúpa, lekári sa uchyľujú k liekom, ktoré znižujú hyperglykémiu. Pri predpisovaní týchto liekov sa nevyhnutne hodnotí riziko ich potenciálneho účinku na plod.
Na výbere liekovej terapie sa podieľa endokrinológ. Je to tento špecialista, ktorý určuje frekvenciu, dávkovanie a liečebný režim.
