Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je vždy vzrušujúcou a dôležitou udalosťou v živote nastávajúcej matky. Toto je prvé „stretnutie“ ženy s dieťaťom, ktoré je ešte stále veľmi malé.
Na toto vyšetrenie sa čaká so zvláštnym pocitom - netrpezlivosťou zmiešanou s úzkosťou. Ako a kedy sa vykoná prvé ultrazvukové skenovanie pre ženy v „zaujímavej polohe“, ako aj to, aké parametre sa považujú za normu, povieme v tomto článku.
Termíny
Prvé plánované ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa odporúča všetkým budúcim matkám, sa vykonáva počas obdobia od 10 do 13 týždňov vrátane. Toto je dôležitý a informatívny prvý prenatálny skríning lekárov a žien. Pre mnohé ženy však toto povinné vyšetrenie už nebude prvé, pretože pred 10 týždňami už možno takúto diagnózu podstúpili.
Teoreticky môže byť prvý ultrazvuk informatívny počas tehotenstva. už za 2,5 - 3 týždne po očakávanom dni ovulácie. To zodpovedá približne piatemu pôrodníckemu týždňu.
V tejto dobe je po prvýkrát technická príležitosť vidieť plodové vajíčko na monitore ultrazvukového skenera, čo bude indikovať nástup tehotenstva. Ale pred 10-11 týždňami sa ultrazvuková diagnostika oficiálne neodporúča bez dobrých dôkazov.
Prečo sa vykonáva rutinný ultrazvuk?
Účelom plánovanej štúdie v stanovenom časovom rámci je identifikovať takzvané markery možných patológií plodu. Do 10 - 13 týždňov podľa pôrodníckeho výpočtu (to je približne 12 - 15 týždňov od počatia) nie je možné tieto markery vyhodnotiť.
Načasovanie prvého prenatálneho skríningu nebolo vybrané náhodne, pretože v prípade zistenia anomálií, žena bude môcť ísť na potrat zo zdravotných dôvodov, bez čakania na zväčšenie termínov.
Po dlhodobom potrate je vždy viac komplikácií.
Nie je náhoda, že prvé ultrazvukové vyšetrenie sa uskutoční v ten istý deň s dodaním vzorky venóznej krvi na biochemické vyšetrenie. Výsledky ultrazvuku sa nehodnotia osobitne od počtu krvi. Ak sa zistí, že sú markermi narušené hormonálne aj bielkovinové rovnováhy v krvi, riziko narodenia dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami je vyššie.
Plánované vyšetrenie v časovom rámci stanovenom ministerstvom zdravotníctva je zamerané na nájdenie žien, ktoré sú ohrozené pravdepodobnosťou pôrodu detí so závažnými celkovými léziami spôsobenými genetické „zlyhanie“.
Osoba má 23 párov chromozómov. Všetci sú rovnakí, až na posledný pár, v ktorom majú chlapci XY a dievčatá XX. Extra chromozóm alebo nedostatok jedného z 23 párov spôsobuje nezvratné patológie.
Takže ak dôjde k porušeniu počtu chromozómov v 21 pároch, diagnostikuje sa dieťaťu Downov syndróm a pri nesprávnom počte chromozómov v 13 pároch sa vyvíja Patauov syndróm.
Nemožno povedať, že prvý skríning všeobecne a najmä ultrazvukové vyšetrenie v jeho rámci sú schopné odhaliť všetky možné varianty genetických porúch, ale najhrubšie z väčšej časti je možné zistiť presne pri prvej plánovanej štúdii s následnou dodatočnou diagnostikou. Medzi takéto patológie patria: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitzove syndrómy, ako aj príznaky nemolárnej triplodie.
Hrubé defekty neurálnej trubice, ako je pokles alebo úplná absencia mozgu, anomálie vývoja miechy, je možné zistiť až pri druhom prenatálnom skríningu, ktorý sa podľa plánu uskutoční až v druhom trimestri tehotenstva.
Pokiaľ ide o prvé plánované ultrazvukové skenovanie, žena by mala pochopiť, že nikto nebude diagnostikovať jej dieťa iba na základe ultrazvukového skenera videného na monitore.
Ak má diagnostik podozrenie na patológiu a vývojové anomálie, určite to na záver naznačí a žena bude odoslaná na konzultáciu ku genetikovi, ktorý rozhodne o potrebe presnejších diagnostických metód ako sú ultrazvukové - invazívne, pri ktorých lekári odoberajú častice plodového tkaniva , krv z pupočníka, plodová voda pre genetický rozbor. Presnosť invazívnych metód je takmer 99%.
Vynikajúcim analógom je neinvazívna analýza fetálnej DNA, ktorá je absolútne bezpečná pre matku i dieťa, pretože tehotnej žene stačí na jej vykonanie darovať venóznu krv.
Medzi ďalšie úlohy prvého skríningového ultrazvuku patrí objasnenie gestačného veku podľa veľkosti dieťaťa, stanovenie stavu reprodukčného zdravia žien a vyhodnotenie možných rizík pri budúcom pôrode o šesť mesiacov.
Neplánovaný výskum - na čo slúži?
Dnes je ultrazvukové vyšetrenie viac ako cenovo dostupné, a preto na ňom žena môže ísť bez vedomia lekára a jeho smerovania. Mnohí to urobia a potom, čo domáci test ukáže dva prúžky, idú pomocou takého skenu potvrdiť skutočnosť o tehotenstve na najbližšiu kliniku.
Avšak okrem túžby ženy vedieť naisto, či už došlo k počatiu, môžu existovať aj lekárske indikácie pre prvé ultrazvukové vyšetrenie pred plánovaným termínom. Stáva sa, že pred vyšetrením má žena čas urobiť niekoľko takýchto vyšetrení.
Lekárske indikácie, pre ktoré možno štúdiu odporučiť, boli vopred stanovené podľa odporúčaní ministerstva zdravotníctva je načasovanie rôznorodé:
- Potrat v tehotenstve. Ak žena predtým dvakrát alebo viackrát potratila vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, odporúča sa podstúpiť prvé ultrazvukové vyšetrenie pri registrácii na prenatálnej klinike, aby sa zabezpečilo, že sa tentoraz vyvinie plod.
- História zastavenia tehotenstva... Ak pred súčasným tehotenstvom mala žena prípady nerozvíjajúceho sa tehotenstva, anembryónie (absencia embrya vo vajíčku), potom sa dôrazne odporúča včasné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či nedošlo k relapsu.
- História mimomaternicového tehotenstva alebo podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V takom prípade je úlohou včasného vyšetrenia čo najskôr zistiť možné mimomaternicové ukotvenie vajíčka, pričom to nepredstavuje vážne ohrozenie života ženy. Podozrenie vzniká, ak je hladina hCG v krvi ženy výrazne nižšia ako predpísaná hladina, ak sú bolesti, výtok, ktorý sa nepodobá na menštruačný výtok, oneskorenie menštruácie, zatiaľ čo maternica nie je zväčšená.
- Anamnéza traumy a chirurgického zákroku na maternici. Ak žena pred začiatkom tehotenstva podstúpila chirurgické zákroky ovplyvňujúce hlavný ženský reprodukčný orgán, potom bude úlohou prvého ultrazvukového vyšetrenia v najskoršom možnom termíne vyhodnotiť miesto pripojenia plodového vajíčka. Čím ďalej od pooperačných jaziev sa dieťa fixuje, tým priaznivejšia je prognóza normálneho tehotenstva a pôrodu.
- Podozrenie na viacpočetné tehotenstvo. V takom prípade je nevyhnutná ultrazvuková štúdia pred časom skríningu, aby sa potvrdila skutočná skutočnosť, že sa narodia dve alebo viac detí. Lekár to môže hádať tak, že hladinu hCG v krvi tehotnej ženy prekročí dvakrát alebo viackrát.
- Chronické choroby nádory, myómy. Existujúce patológie reprodukčného systému môžu mať vplyv nielen na schopnosť počať dieťa, ale aj na jeho schopnosť plodiť. Preto sa ženám s takými ochoreniami ukazuje včasné vyšetrenie na ultrazvukové vyšetrenie, aby sa dalo vyhodnotiť miesto implantácie a rýchlosť rastu vajíčka.
- Hrozba prerušenia. Vo veľmi skorých štádiách môže hroziť aj potrat. Zvyčajne sa to prejavuje rozmazaním výtoku z genitálií, ťahaním (ako pri menštruácii alebo trochu silnejšej) bolesti v podbrušku a v krížovej oblasti, zhoršením celkového stavu ženy. Pri takýchto príznakoch sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie so značkou „cito“, čo znamená „urgentne, urgentne“.
- Spochybniteľné výsledky skúšky. Z rôznych dôvodov môže dôjsť k „nezhodám“ medzi testovacími prúžkami, krvným testom na stanovenie hormónu hCG charakteristického pre tehotenstvo a výsledkami „manuálneho“ gynekologického vyšetrenia. Ak sú nezhody také, že pôrodník-gynekológ nemôže s určitosťou povedať, či je žena vôbec tehotná, určite ju odošle na ultrazvukové vyšetrenie.
Prvá diagnóza po IVF
Ak pár z nejakého dôvodu nedokáže splodiť dieťa sám, môžu to urobiť lekári. Celý proces oplodnenia in vitro, od jeho prípravy až po opätovnú výsadbu embrya - „tri dni“ alebo „päť dní“, je riadený pomocou ultrazvukovej diagnostiky.
Po prenose embryí je žena pridelená hormonálna terapiaaby mali deti väčšie šance uchytiť sa a začať rásť v maternici.
Prvé ultrazvukové vyšetrenie po IVF sa odporúča 12-14 dní po infúzii, ak sa nezačala menštruácia, a výsledky krvného testu na choriový gonadotropín naznačujú tehotenstvo.
V tejto fáze je úlohou diagnostiky zabezpečiť, aby došlo k tehotenstvu a úsilie lekárov a manželov bolo korunované úspechom.
Ak ultrazvuková diagnostika preukáže prítomnosť plodového vajíčka (alebo niekoľkých plodových vajíčok) v maternici, potom je ďalšie ultrazvukové vyšetrenie naplánované po ďalších dvoch týždňoch, aby sa zabezpečilo, že embryá rastú a vyvíjajú sa. Potom je žene, rovnako ako všetkým ostatným tehotným ženám, pridelené plánované skríningové vyšetrenie v 10-13 týždni tehotenstva.
Čo je možné vidieť na prvom ultrazvuku?
Nastávajúca matka, bez ohľadu na to, ako dlho chodí do ultrazvukovej ordinácie, sa zaujíma o to, čo sa dá vidieť naraz alebo inokedy. Moderné typy ultrazvukovej diagnostiky významne rozširujú vyhliadky, najmä pre také inovatívne typy ako 3D a 4D ultrazvuk, ako aj 5D ultrazvuk, ktoré umožňujú získať nie dvojrozmerné, ale trojrozmerné a dokonca aj farebné obrázky v reálnom čase.
Nemalo by sa však myslieť, že hneď nasledujúci deň po začiatku meškania na akomkoľvek, dokonca aj najmodernejšom prístroji, vidíte aspoň niečo. Zvažuje sa najskoršie obdobie, v ktorom je možné (opäť iba teoreticky) uvažovať o oplodnenom vajíčku 5 pôrodnícky týždeň (to je tri týždne po ovulácii alebo týždeň po začiatku oneskorenia).
Nie je potrebné robiť drahý „volumetrický“ trojrozmerný ultrazvuk v takom krátkom čase, pretože vidíte iba bod, ktorým je oplodnené vajíčko. Pri prechode na prvý ultrazvuk by žena mala vedieť, čo presne sa jej dá ukázať.
Za 5-9 týždňov
Skorý ultrazvuk, podľa indikácií alebo bez indikácií, podľa vôle budúcej matky, nebude schopný potešiť ženu pôsobivými obrázkami a nezabudnuteľnými obrázkami. V najskorších štádiách sa určuje iba zaoblený útvar v dutine maternice so sotva rozlíšiteľným vnútorným jadrom - embryom. V skutočnosti nebude taký krásny podrobný obraz malého embrya, pretože sú zobrazené pomocou počítačovej grafiky.
Väčšina žien nemôže ani len zvážiť samotné vajíčko, najmä ak diagnózu nesprevádzajú podrobné komentáre lekára. Existuje však aj jedna príjemná nuansa - v piatich pôrodníckych týždňoch začne malé dieťa búšiť do malého srdiečka, alebo lepšie povedané, existuje charakteristická pulzácia, pri ktorej sa čoskoro vytvorí hrudník.
Ak má prístroj, na ktorom sa vyšetrenie vykonáva, dostatočne dobré rozlíšenie a moderný senzor, potom matka bude vedieť, ako sa to stane. Hlavnou charakteristikou vývoja dieťaťa v počiatočnom štádiu je veľkosť vajíčka. To je to, čo lekár zmeria, ak žena príde na skenovanie v 5. - 9. týždni tehotenstva.
Ak dôjde k prvému ultrazvuku v 7. týždni podľa pôrodníckeho výpočtu gestačného veku (približne 5 týždňov odo dňa ovulácie), potom bude žena s najväčšou pravdepodobnosťou schopná ukázať svoje dieťa. Embryo má v tejto dobe neprimerane veľkú hlavu a chvost.
Vo veku 9 týždňov dieťa už nadobudne ľudské formy, ktoré sú pre matku zrozumiteľnejšie, aj keď chvost aj veľká hlava budú stále pozorované. Srdce dieťaťa vo veku 8 - 9 týždňov je už počuť, ak je ultrazvukový prístroj vybavený akustickými reproduktormi.
V 10-13 týždňoch
V čase prvého skríningu sa dieťa dramaticky mení. Pri prvom plánovanom ultrazvukovom vyšetrení žena s najväčšou pravdepodobnosťou ukáže také dieťa.
Už teraz má jasne odlíšiteľné perá, ak budete mať šťastie, môžete na nich dokonca vidieť prsty. Rozlišovať môžeme aj profil tváre, bruško, hruď. Srdce drobkov bije rytmicky a hlasno, nechajú vás ho počúvať.
U dieťaťa sa v tomto čase meria vzdialenosť od chvostovej kosti po korunku (kokcygeálno-parietálna veľkosť alebo CTE), vzdialenosť medzi spánkovými kosťami je veľkosť biparietálnej hlavy (BPD), niekedy naďalej merajú veľkosť vajíčka, ale táto veľkosť už nemá veľkú diagnostickú hodnotu.
Hlavným cieľom je zistiť, ak existujú, markery pre chromozomálne abnormality diskutované vyššie. Patria sem dve veľkosti - dĺžka nosových kostí a vzdialenosť od vnútorného povrchu pokožky dieťaťa k vonkajšiemu povrchu mäkkých tkanív krku.
Niektoré patológie sa vyznačujú akumuláciou prebytočnej tekutiny v tejto oblasti, kvôli ktorej TVP (hrúbka priestoru goliera) sa zvyšuje. Mnoho chromozomálnych „porúch“ je sprevádzaných rôznymi deformáciami kostí tváre, preto sa aj nosové kosti snažia vidieť, a pokiaľ je to možné, merať.
Vonkajšie pohlavné orgány sú takmer tvorené a teoreticky sa o nich dá uvažovať aj vo veku 12 - 13 týždňov, avšak lekári v súčasnosti nemôžu s istotou hovoriť o pohlaví dieťaťa, pretože doterajšie rozdiely vyzerajú minimálne. Diagnostik bude schopný presnejšie odpovedať na matkinu otázku o pohlaví dieťaťa po 18. týždni tehotenstva, keď príde na druhý plánovaný ultrazvuk.
Dekódovanie a normy
Do interpretácie výsledkov ultrazvuku by mal byť zapojený lekár. Každý o tom vie, ale pochopiteľná zvedavosť a úzkosť spojená s budúcimi matkami nútia ženy, aby dôsledne pristupovali k štúdiu zložitej terminológie a dospeli k nej sami. Nie je to nič neobvyklé našou úlohou je pomôcť tehotným ženám pochopiť, čo je napísané v závere.
SVD
Táto trojmiestna skratka skrýva hlavný ukazovateľ vývoja dieťaťa až na 9 - 10 týždňov. Pretože samotné embryo je stále veľmi malé a je veľmi ťažké zmerať jeho embryonálne časti, je stav, vývoj a gestačný vek v počiatočnom štádiu určený veľkosťou vajíčka.
Tvar a veľkosť vajíčka môže dokonca vypovedať o problémoch dieťaťa, napríklad deformácia a určité „stlačenie“ obrysov membrány plodu môžu naznačovať, že žena začala spontánny potrat, a jeho súčasné zmenšenie veľkosti naznačuje nerozvinuté tehotenstvo a smrť embrya.
Stanovenie gestačného veku pomocou SVD v počiatočných štádiách sa považuje za celkom spoľahlivé.
Koniec koncov, zatiaľ sa deti nerozdeľujú na veľké a malé, hrubé a tenké - všetky embryá v prvom trimestri rastú približne rovnakou rýchlosťou, ale začnú vykazovať dedičné znaky vzhľadu o niečo neskôr.
Priemerný vnútorný priemer vajíčka sa zvyšuje súčasne s termínoma plodová membrána rastie ani nie o týždeň, ale o deň, takže nebude ťažké určiť deň počatia za predpokladu, že sa tehotenstvo vyvíja normálne.
Tabuľka noriem SVD (priemer)
CTE
Kokcézsko-temenná veľkosť vám umožňuje posúdiť rýchlosť rastu dieťaťa od približne 7-8 týždňov tehotenstva. Tento rozmer stanovuje diagnostik od najvyššieho bodu hlavy (koruny) po najnižší bod - kostrč pri maximálnom predĺžení embrya.
Výška sa meria od hlavy po chodidlá. Pri ultrazvukovom skenovaní sa táto veľkosť považuje za dôležitý ukazovateľ, najmä ak sa včasná štúdia uskutoční pred plánovanou. Podľa CTE určujú nielen to, ako dieťa rastie, či sa cíti dobre, ale aj gestačný vek, aby si ujasnili predpokladaný dátum pôrodu.
Neskôr, keď žena vstúpi do druhého trimestra, sa CTE už neurčuje, pretože dieťa je dostatočne veľké na to, aby ho meralo od hlavy po kostrč ako celok.
KTR je veľkosť, ktorá nastávajúcim matkám spôsobuje vážne starosti. Jeho váhanie spôsobuje búrku emócií.
V skutočnosti by ste nemali hľadať v tabuľkách zápasy až do milimetra. Nie vždy malé odchýlky nahor alebo nadol môžu naznačovať anomálie a nie vždy odchýlky po dobu 1 - 2 týždňov majú patologické dôvody.
Pokles CTE môže byť spôsobený skutočnosťou, že žena mala neskorú ovuláciu alebo bolo dieťa „oneskorené“ na ceste do dutiny maternice po počatí, to znamená, že k implantácii došlo neskôr, ako si žena myslí.
Medzi možné nepriaznivé dôsledky zníženia CTE patria infekcie, vrátane vnútromaternicových, ako aj veľké genetické patológie, ktoré bránia rozvoju drobkov na fyzickej úrovni tempom stanoveným prírodou.
Zvýšenie CTE môže tiež naznačovať nepresnosti pri určovaní gestačného veku, to znamená skorej ovulácie, ako aj sklon k veľkému plodu.
Tabuľka noriem CTE (priemer)
TVP
Toto je prvý indikátor možných chromozomálnych abnormalít. Hrúbka priestoru goliera sa meria položeným segmentom od vnútorného povrchu kože po hranicu tmavej anechoickej oblasti na zadnej strane krku dieťaťa.
Niektoré hrubé vývojové anomálie spojené s chybami v genetickom kóde spôsobujú u dieťaťa všeobecný edém, dá sa ich však počas tohto obdobia určiť iba pomocou jednej študovanej oblasti - priestoru goliera. Po 13 týždňoch tehotenstva sa tento ukazovateľ nemeria, už sa nepovažuje za diagnosticky dôležitý.
O túto veľkosť sa najviac obávajú nastávajúce matky, ktoré podstúpia prvý prenatálny skríning.
Nemali by ste panikať, pretože táto veľkosť, rovnako ako všetky ostatné určené pri ultrazvukovom skenovaní, nehovorí s presnosťou 100% na prítomnosť patológie. Mierna odchýlka od noriem nemusí vždy naznačovať prítomnosť choroby.
Štatistiky ukazujú, že neuspokojivé diagnózy u detí so zvýšenou TVP sa potvrdzujú iba v 10% prípadov. U chorých detí bol TVP nad 3,0 mm zistený iba u niekoľkých jedincov, zvyčajne viac ako 3 - 8 mm od normy zodpovedá skutočným malformáciám.
Tabuľka TVP (priemer)
Dĺžka kostí nosa
Rovnako ako v prípade hrúbky golierového priestoru môžu kosti nosa tiež naznačovať pravdepodobnosť patológie chromozomálneho pôvodu. Napríklad u detí s Downovým syndrómom nemusia byť nosové kosti zistené vôbec a u bábätiek s Patauovým syndrómom môže dôjsť k výraznému skráteniu nosovej kosti. Ale opäť, rovnako ako v prípade TVP, všetko závisí nielen od zdravia dieťaťa.
Veľmi často lekári nevidia nosovú kosť kvôli skutočnosti, že ultrazvukový prístroj v konzultácii je zastaraný pred desiatimi rokmi. Niekedy je dôvodom detekcie alarmujúceho markera nedostatok skúseností diagnostika. Ak je výsledok vyšetrenia tohto markera sklamaním, potom je žene pridelený kontrolný ultrazvuk na prístroji odbornej triedy a konzultácia s lekárskym genetikom.
Tabuľka noriem pre dĺžku nosovej kosti (priemer)
Technika
Mnoho žien sa zaujíma o to, ako sa vykonáva prvé ultrazvukové vyšetrenie. Najčastejšie lekári na vyšetrenie používajú vaginálnu sondu, ktorá sa zavádza do vagíny v kondóme. Touto metódou je možné vyšetriť maternicovú dutinu cez pošvovú stenu. Je dosť tenký a vizualizácia je dobrá. preto intravaginálny ultrazvuk sa považuje za jeden z najpresnejších.
Teoreticky je možné počas tehotenstva v prvom trimestri ženu vyšetrovať transabdominálne - pomocou vonkajšieho senzora, ktorý sa aplikuje na prednú brušnú stenu, avšak v krátkom čase môže podkožná tuková vrstva, ktorú majú na brušku aj celkom maličké dievčatká, interferovať s maličkým embryom.
Vyšetrenie sa vykonáva na gauči, na ktorom je žena vyzvaná, aby si sadla do polohy ležmo s nohami pokrčenými v kolenách. Lekár tiež môže vyšetriť vaginálnu sondu na gynekologickom kresle.
Ak žena príde na schôdzku do ultrazvukovej ordinácie pred plánovaným skríningom, čo sa stane, keď je predpísané vyšetrenie na možné komplikácie tehotenstva, lekár bude skenovať výlučne vaginálnym senzorom, pretože to umožňuje podrobnú štúdiu stavu krčka maternice a krčka maternice, čo je veľmi dôležité pri podozrenie na hrozbu potratu, mimomaternicové tehotenstvo, nevyvinuté tehotenstvo.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie?
Skoré výsledky ultrazvuku môžu byť ovplyvnené nedostatočným množstvom tekutiny, cez ktorú ultrazvukové vlny lepšie prechádzajú. Preto pred cestou k lekárovi budúca matka odporúča sa vypiť asi pol litra vody, čím sa naplní váš močový mechúr.
V neskorších štádiách tehotenstva bude v maternicovej dutine dostatok plodovej vody, ktorá bude slúžiť ako ideálne prostredie na vedenie ultrazvukových vĺn.
Aj keď je embryo veľmi malé, akýkoľvek faktor môže skresliť skutočný obraz toho, čo sa deje. Takže črevá preplnené výkalmi, črevá, ktorých slučky sú opuchnuté od plynov, môžu stlačiť panvové orgány ženy.
S cieľom lepšie sa pripraviť na prvé ultrazvukové vyšetrenie sa očakávanej matke odporúča, aby dva až tri dni pred návštevou diagnostickej miestnosti nejedla jedlá, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu a tvorbu črevných plynov.
Je lepšie vylúčiť zo stravy hrach, bielu kapustu, pečivo, ražný chlieb, sladkosti, sýtené nápoje. V deň vyšetrenia je potrebné vyprázdniť črevá a 2 - 3 hodiny pred ultrazvukom užiť liek, ktorý „zrúti“ bubliny črevného plynu, čím zabráni nadúvaniu. Takéto prostriedky povolené pre tehotné ženy zahŕňajú Espumisan alebo „Simethicone“.
So sebou na prvý ultrazvuk musíte zobrať výmenný lístok, ak už je natiahnutý, cestovný pas, poistku povinného zdravotného poistenia, čistú plienku, ktorú je možné položiť na gauč alebo na gynekologické kreslo, ako aj odnímateľné topánky. Nie je potrebné hladovať, choďte na ultrazvukové vyšetrenie nalačno.
Pravdepodobnosť chyby
Chyby lekárov ultrazvukovej diagnostiky sú predmetom budúcich matiek. Ultrazvukové skenovanie sa skutočne nepovažuje za vysoko presnú metódu. Jeho presnosť sa odhaduje iba na 75-90%. Pravdivosť výsledkov závisí veľa od kvality prístroja, kvalifikácie lekára a od včasnosti vyšetrenia.
Ak žena požiada lekára o odpoveď na otázku, aké pohlavie má jej dieťa v 11. - 12. týždni tehotenstva, potom presnosť takejto „predpovede“ nebude vyššia ako 70%, avšak po 18 týždňoch sa presnosť pri určovaní pohlavia priblíži k 90%.
Rovnaký vzor sa pozoruje pri potvrdení samotného tehotenstva. Ak žena prišla na ultrazvukové vyšetrenie príliš skoro, potom lekár nemusí nič vidieť a na záver napíše, že neboli zistené žiadne príznaky tehotenstva.
Ak vyriešite problémy hneď, ako budú k dispozícii, v odporúčanom časovom rámci možno ultrazvuk považovať za pomerne presný a informatívny spôsob. A v prípadoch, keď nemožno jednoznačne interpretovať výsledky ultrazvukového vyšetrenia, ak u lekára existujú alarmujúce markery alebo pochybnosti, určite poradí presnejšie diagnostické metódy - amniocentéza, choriová biopsia a o niečo neskôr - kordocentéza.
Ak si prajete, môžete urobiť neinvazívna analýza fetálnej DNA, čo je vynikajúca alternatíva k invazívnym testom a je pre dieťa absolútne bezpečná.
Okrem toho vo väčšine prípadov ultrazvuk opäť pomáha rozptýliť pochybnosti, ale inej triedy - odborníka. Takéto zariadenia sú k dispozícii perinatálnym centrám, medicínskym genetickým centrám a klinikám.
Poškodzuje dieťa ultrazvuk?
O tomto skóre nie je zhoda. Moderná medicína nemá dôkazy o škodlivosti tohto diagnostického postupu pre vyvíjajúci sa plod v maternici. Neexistujú však dôkazy o úplnej neškodnosti ultrazvuku. Ide o to, že veda nemôže študovať dlhodobé dôsledky. Nikto nevie, ako vplyv ultrazvuku v embryonálnom období ovplyvňuje človeka, keď dovŕši 30, 40, 50 rokov.
Práve nedostatok informácií je plodnou potravinou pre pseudovedecké úvahy o vplyve ultrazvukových vĺn na ľudskú DNA. Existujúce skúsenosti ukazujú, že deti, ktoré sa narodili ženám, ktoré si počas tehotenstva vôbec nerobili ultrazvuk, a deti, ktoré sa narodili ženám, ktoré podstúpili takúto diagnózu viac ako 6-krát počas tehotenstva, sa zdravotne od seba nijako nelíšili.
Urobiť si ultrazvuk alebo nie je na voľbe ženy. Ministerstvo zdravotníctva odporúča iba tri bežné vyšetrenia na celé obdobie tehotenstva, nie sú však ani povinné. Ak žena nechce, tak ju nikto nebude nútiť.
Pred opustením skríningu alebo neplánovaného ultrazvukového skenovania by však žena mala dobre zvážiť všetky riziká, pretože mnohým patológiám počas tehotenstva a pôrodu sa dá vyhnúť, ak sú lekári schopní včas zvážiť alarmujúce príznaky.
