Ultrazvuk na začiatku tehotenstva

Pomocou ultrazvuku sa dá tehotenstvo určiť pomerne skoro. Mnoho budúcich matiek má veľa otázok o tom, ako sa takýto výskum vykonáva, a či by to mohlo byť pre ich dieťa nebezpečné. Tento článok vám pomôže zistiť to.

Výhody a nevýhody výskumu

V súčasnosti existuje široká škála metód ultrazvuku, ktoré vám umožňujú nadviazať tehotenstvo aj v najskorších štádiách. Skríning je určený pre všetky ženy, ktoré majú podozrenie, že sa z nich čoskoro stanú matky. Tento výskum je mimoriadne dôležitý a nevyhnutný.

Ultrazvuková diagnostika je základné pri zakladaní tehotenstva. Vykonávanie v určitých fázach rastu plodu je povinné. To vám umožní sledovať dynamiku jeho vnútromaternicového vývoja a identifikovať rôzne anomálie, ako aj odchýlky v najskorších štádiách.

Tento postup má však aj svoje nevýhody. Ľudský faktor k nim samozrejme patrí.

Európski lekári zistili, že nezrovnalosti v hodnotení získaných výsledkov môžu dosiahnuť 20%. Je to dosť vysoká miera, najmä pokiaľ ide o tehotné ženy a ich nenarodené deti.

Existuje tiež riziko infekcie dieťaťa počas ultrazvukového vyšetrenia cez vagínu. Hneď je potrebné poznamenať, že táto situácia nastáva veľmi zriedka a úplne závisí od kompetencie lekára, ktorý túto štúdiu vykonal. Ak má lekár príslušné skúsenosti a vzdelanie, potom je takáto situácia takmer nemožná.

Budúce matky by si mali pamätať, že ultrazvuk je jednou z niekoľkých diagnostických metód a vykonáva ho človek. To znamená, že získané výsledky nie sú stopercentne spoľahlivé. V niektorých prípadoch sa úplne nezhodujú so skutočnými zdravotnými ukazovateľmi budúcej matky a dieťaťa. V takom prípade je to potrebné povinná opätovná kontrola a vykonávanie výskumu s iným špecialistom.

Druhy

Včasné ultrazvukové techniky môžu byť veľmi odlišné. Výber výskumu do značnej miery závisí od úrovne materiálno-technickej základne zdravotníckeho zariadenia. Je potrebné povedať, že v poslednej dobe sú aj tie najbežnejšie okresné gynekologické polikliniky vybavené skôr modernými prístrojmi.

Mnoho budúcich matiek nevie, ktorá metóda je lepšia na zistenie tehotenstva v počiatočných štádiách. Táto voľba je individuálna a závisí od každej konkrétnej situácie. Spravidla sa vyžaduje prvá ultrazvuková technika dohodnuté s pôrodníkom-gynekológom, ktorá bude ženu viesť počas celého obdobia jej tehotenstva.

Prieskumy sa môžu vykonávať pomocou rôznych typov senzorov. Lekári volajú vyšetrenie pošvovou sondou transvaginálne Ultrazvuk. Môžete tiež uskutočniť výskum cez žalúdok. Táto metóda sa nazýva transabdominálne.

Potreba ultrazvuku maternice alebo malej panvy určuje individuálne pôrodník-gynekológ. Z tohto dôvodu sa hodnotia všetky patológie pohlavných orgánov tehotnej ženy. Lekár, ktorý bude budúcu matku v budúcnosti pozorovať, pre ňu v tomto období vypracuje potrebnú diagnostickú schému. Spravidla sa vo väčšine prípadov používajú kombinované výskumné metódy.

Aké ukazovatele sa hodnotia?

Budúce matky by mali pochopiť niekoľko základných pojmov, ktoré používajú lekári ultrazvukovej diagnostiky aj pôrodníci-gynekológovia. Často používajú tento výraz „Pôrodnícky tehotenský vek“... Táto koncepcia znamená pojem pre vývoj plodu. Počíta sa vždy v týždňoch a dňoch, nie mesačne.

Mnoho lekárov ultrazvukovej diagnostiky používa výraz „embryonálny termín“, čo nastávajúcu matku výrazne mýli. Malo by sa pamätať na to, že na odhad gestačného veku sa používa iba pôrodnícka metóda výpočtu. Moderné ultrazvukové prístroje ho automaticky počítajú podľa základných parametrov, ktoré sa zadávajú pred vykonaním tohto výskumného postupu. Ďalej pôrodnícky termín sa používa aj na hodnotenie priebehu tehotenstva.

Ultrazvukové vyšetrenie v najskoršom období vnútromaternicového vývoja sa robí pre:

založenie gestačného vajíčka v dutine maternice, čo znamená tehotenstvo;
určenie štádia vývoja embrya počas jeho vývoja;
identifikácia špecifických znakov „zmrazeného“ tehotenstva;
stanovenie rôznych porušení a vnútromaternicových anomálií.

O gestačnom vajíčku

Hovorí sa jej aj plodná. Toto je charakteristické kritérium naznačujúce, že žena je tehotná. Najčastejšie sa dá zistiť iba po piatich týždňoch vnútromaternicového vývoja. Niektorí kvalifikovaní a skúsení odborníci dokážu zistiť prítomnosť gestačného vajíčka v maternici už po 3 týždňoch.

Zvyčajne počas tohto obdobia môžete nastaviť gestačný vek s chybou asi 1 týždeň. V tejto fáze je mimoriadne ťažké identifikovať akékoľvek odchýlky vo vývoji. Prvý ultrazvuk ukáže iba tehotenstvo, ale nebude schopný identifikovať všetky vývojové anomálie plodu. Ich lekári určujú o niečo neskôr - v 2. a 3. trimestri nosenia dieťaťa.

Odborníci hodnotia niekoľko základných parametrov identifikovaných v najskorších štádiách gravidity.

Umožňujú lekárom pochopiť, či je vnútromaternicový vývoj plodu normálny. Vývoj embrya je možné určiť určením jeho priemeru. Spravidla na to stačí iba jedno meranie.

Priemerný priemer umožňuje presnejšie určiť veľkosť gestačného vajíčka. To si vyžaduje najmenej tri merania. Mnoho matiek sa zaujíma o to, prečo je tiež nemožné merať iba jeden parameter. Takáto štúdia nebude mať informatívny charakter a neumožní získať presný výsledok.

Ak sa gestačné vajíčko určí po 4 týždňoch a troch dňoch po prvom dni poslednej menštruácie, potom je jeho veľkosť zvyčajne 2 - 3 mm. V priebehu 5-6 týždňov vnútromaternicového vývoja od podobného dňa výpočtu sa priemer už zvyšuje na 0,5 cm. Definícia tohto parametra je teda dosť informatívna a umožňuje sledovať dynamiku rastu plodu.

Tieto ukazovatele tiež pomôžu budúcim matkám vypočítať približné menštruačné obdobie tehotenstva. Zvyčajne lekári nazývajú tento termín pôrodníckym obdobím, ale v prvých týždňoch nosenia nenarodeného dieťaťa. V takom prípade, aby ste určili menštruačný vek, pridajte k priemernému priemeru vajíčka (v mm) 30. Ak je tento priemerný priemer väčší ako 16 mm, k hodnote sa pripočíta 35.

Rast gestačného vajíčka v prvom trimestri je dosť rýchly. Táto vlastnosť je spôsobená prírodou. Všetky dôležité orgány sú uložené v najskorších štádiách nenarodeného dieťaťa. Tento čas je pre každé dieťa veľmi dôležitý.

Gestačné vajíčko rastie rýchlosťou 1,8 - 2 mm každé dva dni od 4. do 9. týždňa vnútromaternicového vývoja. Je potrebné poznamenať, že tento ukazovateľ na hodnotenie vývoja budúceho dieťaťa sa nehodnotí, ale má informatívny charakter.

Lekári identifikujú niekoľko klinických situácií, ktoré by mali upozorniť nastávajúce matky. Ak s veľkosťou 15 až 25 mm nie je detegované gestačné vajíčko v dutine maternice, môže to byť znak „zamrznutého“ vývoja tehotenstva. Toto znamenie je mimoriadne nepriaznivé. Ak k tejto situácii došlo, potom by predovšetkým tehotná žena nemala paniku. V takom prípade je to potrebné povinná kontrola ultrazvukom po 7 dňoch.

Ak je veľkosť vajíčka po určité obdobie príliš veľká, potom je to tiež mimoriadne nepriaznivý príznak. Lekári sa domnievajú, že to môže byť prejav patologického priebehu tehotenstva. Tento stav nastáva, keď Zmrazené tehotenstvo alebo o syndróm prázdnych vajec... Iba pôrodníci-gynekológovia zisťujú tieto patológie. V takom prípade je kategoricky nemožné spoliehať sa iba na jeden výsledok ultrazvuku.

Veľkosť vajíčka by sa mala časom mierne zväčšiť. Ak sa pozoruje opačný proces, môže to byť nepriamy znak nedostatku vody. Je potrebné poznamenať, že množstvo plodovej vody pomocou ultrazvuku sa stanoví oveľa neskôr. Zvyčajne sa takáto štúdia uskutočňuje iba v 18-20 týždňoch vnútromaternicového vývoja plodu.

O žĺtkovom vaku

Táto anatomická formácia sa objavuje ešte pred úplnou tvorbou embrya. Lekári považujú výskyt tohto klinického znaku za spoľahlivé potvrdenie prítomnosti tehotenstva maternice v ženskom tele. Niektorí nekvalifikovaní odborníci na ultrazvukovú diagnostiku v tomto štádiu sa môžu mýliť a „nevidia“ mimomaternicové tehotenstvo.

Žĺtkový vak sa nachádza medzi chorionom a amnionom. Z týchto anatomických štruktúr sa v budúcnosti bude vyvíjať placenta a membrány plodu. Konkrétne miesto, kde sa nachádza žĺtkový vak, sa nazýva choriový priestor.

Veľkosť tejto formácie je spojená s parametrami gestačného vajíčka. Ak má vajíčko veľkosť 0,5 cm, môže byť žĺtkový vak približne 6 mm. Za variant normy možno považovať veľkosť od 3 do 5 mm.

Najväčšia veľkosť žĺtkového vaku je v 10. týždni vnútromaternicového vývoja. Do tohto obdobia dorastá do 0,5 cm V budúcnosti sa táto formácia podieľa aj na organogenéze - tvoria sa z nej črevá nenarodeného dieťaťa.

O amnion

Lekári považujú túto formáciu za špeciálnu membránu (škrupinu), ktorá sa nachádza vo vajíčku. Spravidla je táto anatomická formácia jasne viditeľná až do 11-12 týždňov vnútromaternicového vývoja plodu. Počas tohto obdobia tehotenstva je veľkosť plodu asi 5-7 mm. Úplné ukončenie tvorby membrán nastáva až na konci 16. týždňa vnútromaternicového vývoja.

Okrem žĺtkového vaku, amnionu a vajíčka určujú ultrazvukoví lekári množstvo ďalších dôležitých ukazovateľov. Jedným z týchto parametrov je stanovenie kokcézsko-parietálnej veľkosti. Tento indikátor je v závere popísaný niekoľkými písmenami. Môže sa to nazývať KTP alebo CRL.

Parameter KTP vám umožňuje určiť dĺžka embrya. Je potrebné poznamenať, že pri určovaní tohto indikátora robia ultrazvukoví špecialisti pomerne často rôzne chyby. V niektorých prípadoch môžu technické chyby zariadení viesť tiež k nesprávnym výsledkom. Je potrebné poznamenať, že k tomu dochádza v prípadoch, keď sa pre ultrazvukovú diagnostiku používa zastarané zariadenie alebo keď štúdiu vedie neskúsený lekár.

Pomocou správne definovanej veľkosti kokcézsko-parietálnej časti je možné určiť presný gestačný vek... Presnosť stanovenia v tomto prípade môže byť aj 3 - 5 dní. Ak je veľkosť vajíčka už 0,5-1 cm, je možné určiť okamžitú veľkosť embrya, ktorá sa rovná 1 - 2 mm. V budúcnosti každý deň budúci človek rastie rýchlosťou asi 1 mm.

O tlkote srdca

Fetálny tlkot srdca je ďalším charakteristickým kritériom, ktoré sa určuje na začiatku tehotenstva. Tento ukazovateľ je mimoriadne dôležitý. Fetálny obeh pomáha hodnotiť jeho rast a vývoj. Je možné určiť tlkot srdca u plodu už v gestačnom veku 6 týždňov.

Niekedy nemusí byť tento indikátor určený. Ani v tomto prípade by ste nemali paniku. V takejto situácii je potrebný druhý ultrazvukový sken. Spravidla sa vykonáva po 4 - 6 dňoch.

S rastom embrya sa zvyšuje srdcová frekvencia. Až do 6 týždňov vnútromaternicového vývoja je toto číslo zvyčajne 100 - 116 úderov za minútu. V 9. týždni srdcová frekvencia stúpa na 145 - 160 tepov za minútu. Po 9 týždňoch začne tento údaj mierne klesať.

Pokles srdcového rytmu v počiatočných štádiách vnútromaternicového vývoja je zvyčajne nepriaznivým indikátorom. Lekári tento stav nazývajú bradykardia... Výskyt tohto príznaku môže naznačovať patologický priebeh tehotenstva a dokonca aj jeho „vyblednutie“. Akékoľvek zníženie srdcovej frekvencie si vyžaduje urgentný zásah gynekológa.

V počiatočných štádiách tehotenstva možno bradykardiu určiť podľa niekoľkých kritérií:

ak je veľkosť kokcygeálnej-parietálnej kosti menšia ako 0,5 cm a srdcová frekvencia je nižšia ako 80 úderov za minútu;
ak je veľkosť kokcygeálnej-parietálnej kosti od 0,5 cm do 9 mm a srdcová frekvencia je nižšia ako 100 úderov za minútu;
ak je veľkosť kostrče-parietálnej oblasti 1-1,5 cm a srdcová frekvencia nepresahuje 110 úderov za minútu.

O oblasti goliera

Veľkosť goliera je ďalším indikátorom, ktorý sa používa na určenie veľkosti embrya. Takýto anatomický útvar je súborom lymfy umiestnenej medzi kožou a mäkkými tkanivami embrya. Normálne parametre tejto zóny sú dôležitým kritériom na hodnotenie rôznych chromozomálnych patológií, ktoré sa môžu vyvinúť u plodu.

Stanovenie tohto ukazovateľa sa spravidla vykonáva za 11 - 14 týždňov. Tento test je súčasťou genetického skríningu. Pre ďalšiu diagnostiku sa tiež vykonáva množstvo biochemických štúdií. To pomáha zistiť prítomnosť akýchkoľvek genetických abnormalít v ženskom tele.

Je veľmi dôležité vykonávať výskum počas určitého obdobia tehotenstva. Iba včasné vyhodnotenie výsledkov nám umožňuje posúdiť skutočný stav plodu v maternici. Neskôr sa použije iný indikátor. Volá sa to krčný valec.

Meranie hrúbky zóny goliera sa porovnáva s veľkosťou kokcygeálnej-parietálnej oblasti, ktorá sa rovná 45-84 mm. Dodržiavanie časových kritérií je veľmi dôležité a je spôsobené fyziologickým vývojom lymfatického systému. Metabolizmus v lymfe je veľmi rýchly. Normálne je hrúbka zóny goliera v tomto období tehotenstva 3 mm. Za patologickú hodnotu možno považovať veľkosť 0,5 cm v 16. - 18. týždni a viac ako 6 mm v 19. - 24. týždni.

O nosovej kosti

Nosová kosť je ďalším indikátorom hodnoteným lekármi vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Takáto štúdia pomáha identifikovať rôzne genetické abnormality vrátane Downovej choroby v najskorších štádiách. Zvyčajne sa veľkosť nosovej kosti určuje u plodu po 11-14 týždňoch. Ak ešte nenarodené dieťa nemá nosovú kosť alebo menej ako 2,5 mm, môže to byť prvý príznak Downovej choroby.

Koľkokrát to zvládneš?

Porodníci-gynekológovia identifikujú niekoľko dôležitých období najskoršieho obdobia nosenia dieťaťa, keď je potrebný výskum. Prvé vyšetrenie sa môže uskutočniť už za 2-5 týždňov od okamihu počatia. Lekári nazývajú toto obdobie vývoja nenarodeného dieťaťa fázou počatia alebo koncepciou. Spravidla je ultrazvukové skenovanie v tejto dobe iba orientačné.

Ďalšia fáza je embryonálna. Vyskytuje sa v 6-10 týždňoch vnútromaternicového vývoja nenarodeného dieťaťa. V tejto dobe je plod už v maternici celkom dobre definovaný. Na konci 10 až 12 týždňov prechádzajú posledné fázy hlavného vývoja nenarodeného dieťaťa. Počiatočný proces kladenia vnútorných orgánov a systémov dieťaťa je zvyčajne ukončený.Lekári túto fázu nazývajú plodovou.

Recenzie mnohých matiek naznačujú, že prvý ultrazvuk bol pre nich najvýznamnejší a najzaujímavejší. Napokon, práve v tomto období im lekár povedal vetu, že sa čoskoro stanú matkami.

Mnoho tehotných žien tiež zdôrazňuje dôležitosť ultrazvukového vyšetrenia v najskorších štádiách vývoja v lone ich nenarodeného dieťaťa.

Známky viacnásobného tehotenstva

Zvyčajne je možné presne určiť prítomnosť dvojčiat v maternici iba v 8-12 týždňoch vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade je niekoľko embryí v maternici dobre definovaných. Môžu byť umiestnené v širokej škále oblastí maternicového priestoru. Závisí to od toho, kde presne došlo k implantácii.

Je možné určiť srdcový rytmus dvojčiat, spravidla o niečo neskôr ako počas tehotenstva s jedným dieťaťom. Je možné určiť srdcový rytmus, ale rozlíšiť, koľko srdiečok bije, je dosť náročná úloha. Druhé alebo tretie srdce je zvyčajne počuteľné až do 20. týždňa tehotenstva. V počiatočných štádiách je u dvojčiat dosť ťažké určiť rôzne patológie.

Je to škodlivé pre plod?

Okolo ultrazvukového skenovania existuje obrovské množstvo názorov a rôznych mýtov. Mnoho budúcich matiek sa obáva možného poškodenia dieťaťa, ktoré môže táto štúdia spôsobiť. V súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o výraznom negatívnom účinku ultrazvuku na vyvíjajúci sa plod.

Ultrazvukový skríning sa vykonáva v mnohých krajinách. Tieto metódy umožňujú zistiť rôzne patológie tehotenstva v najskoršom možnom termíne. Bez vykonania ultrazvukovej diagnostiky by bolo nemožné vykonať genetický skríning.

Ak mala budúca matka v príbuzenskom vzťahu prípady chromozomálnych chorôb, je nevyhnutnosťou aj ultrazvukové vyšetrenie.

Ak má žena ochorenia pohlavných orgánov, potom transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie na začiatku tehotenstva môže spôsobiť, že bude mať z genitálneho traktu malé množstvo krvi. Tento stav nemôže viesť k žiadnym komplikáciám pre plod. Je však potrebné pripomenúť, že ak sú pohlavné choroby ženy v akútnom štádiu, potom pred vykonaním štúdie musia sa bezchybne vyliečiť.

Ak má budúca matka nejaké zápalové ochorenia, potom môže transvaginálne vyšetrenie tiež viesť k mnohým komplikáciám. Niektoré ženy majú po ultrazvuku iný výtok. Ich vzhľad je možný hlavne pri akútnej kolpitíde alebo vaginitíde, ktoré sú v štádiu exacerbácie.

Ak má tehotná žena nepríjemné príznaky v perineálnej oblasti, musí o tom pred vykonaním štúdie rozhodne varovať svojho lekára.

U tehotných žien by sa malo v najskorších štádiách vykonať ultrazvukové vyšetrenie. To umožňuje nielen včas zistiť tehotenstvo, ale aj určiť patologické stavy, ktoré má nastávajúca matka.