"Acyclovir" počas tehotenstva: návod na použitie

Acyklovir je populárny liek na vírusové opary, ktorý sa môže používať v akomkoľvek veku. Tehotné ženy nie sú imúnne voči chorobám spôsobeným týmito patogénmi. Ale s opatrnosťou im je predpísaný liek po vyhodnotení rizík a očakávaných prínosov, pretože jeho účinná látka je schopná prejsť placentárnou bariérou. Počas čakania na dieťa bez lekárskeho predpisu by ste nemali používať „Acyclovir“.

Vlastnosti lieku

"Acyklovir" je vo farmaceutickom reťazci prezentovaný v širokej škále dávkových foriem. Tu sú ich hlavné charakteristiky.

Príprava tablety predávané v 10 - 100 kusoch v jednom balení, balené v blistroch s 5 - 10 tabletami. Jeho hlavná zložka sa nazýva, podobne ako samotný liek, acyklovir a je obsiahnutá v dávke 200 alebo 400 mg v jednej tablete. Samotný je zvyčajne plochý a okrúhly, bielej farby, s čiarou na jednej strane. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.
Krém 5% vyrábané v tubách s hmotnosťou 2, 5 a 10 gramov, ako aj v bankách s hmotnosťou 5 - 100 gramov. Je to biela homogénna látka obsahujúca 50 mg acykloviru na 1 g krému. Liek navyše obsahuje makrogol, propylénglykol, tekutý parafín a ďalšie chemické zlúčeniny. Čas použiteľnosti krému je až 2 roky od dátumu vydania.
Masť 5% predávané v sklenených nádobách alebo hliníkových tubách do 30 gramov v jednom balení. Má viskóznu štruktúru, biely odtieň s miernou žltou farbou. Liek je indikovaný na ošetrenie pokožky. Rovnako ako v kréme je obsah acykloviru v tejto forme 50 mg na 1 g a medzi pomocnými látkami sú nipazol, emulgátory, propylénglykol a ďalšie chemické zlúčeniny. Čas použiteľnosti masti je 2 roky. Predáva sa cez pult a môže sa skladovať pri izbovej teplote.
Očná masť 3% je biela alebo žltá látka. Tento "Acyclovir" je balený v tubách s hmotnosťou 3 alebo 5 gramov, obsahuje 0,03 g acykloviru v každom grame liečiva a je doplnený vazelínou. Skladovanie neotvorenej skúmavky je možné až 5 rokov od dátumu výroby, otvorené - nie dlhšie ako 1 mesiac.
Lyofilizovaný prášok na prípravu injekčného roztoku predávané v sterilných injekčných liekovkách s 1, 5 a 10 injekčnými liekovkami v balení. Jedna fľaša obsahuje 250, 500 alebo 1 000 mg acykloviru bez akýchkoľvek pomocných látok. Pred podaním sa prášok zriedi soľným roztokom alebo vodou na injekciu. Pripravený roztok sa podáva intravenózne.

Princíp činnosti

Hlavnou zložkou "Acycloviru" je jeho činnosť proti herpes vírusomčo sú typy 1 a 2 a na vírusy Varicella Zoster, herpes vírusy typu 3 (spôsobujú ovčie kiahne a pásový opar).

Liek je tiež účinný proti cytomegalovírusom a vírusom Epstein-Barr. Priamo ovplyvňuje vírusové častice a ovplyvňuje ich DNA, čo zabraňuje reprodukcii patogénov. Súčasne takýto liek prakticky neovplyvňuje ľudské bunky. Okrem toho má aj určitý imunostimulačný účinok, vďaka ktorému prejavy ochorenia prejdú rýchlejšie.

Kedy sa predpisuje počas tehotenstva?

Najbežnejším dôvodom na použitie "Acyclovir" u budúcich matiek je herpetická infekcia. Jeho prejavy sú rôznej zložitosti a lokalizácie, napríklad herpes na perách, tonzilitída, stomatitída, konjunktivitída, dermatitída, keratitída, lézie genitálií. Takáto infekcia je pri nosení dieťaťa nebezpečná, najmä ak je primárna, to znamená, že žena sa s vírusom stretla po prvýkrát. Infekcia alebo exacerbácia herpesu je uľahčená znížením imunitnej obrany ženy v polohe, ktorá ju robí zraniteľnejšou.

Herpetická infekcia počas čakania na dieťa môže spôsobiť komplikácie, ako je hrozba potratu, zamrznuté tehotenstvo, predčasný pôrod, placentárna nedostatočnosť. Ak sa vírus dostane k plodu v 1. trimestri, môže spôsobiť hydrocefalus, tráviaci trakt a srdcové chyby. Ak je dieťa infikované v 2-3 trimestroch, môže sa vyvinúť zápal pľúc, encefalitída, anémia alebo dokonca sepsa.

Ak je riziko infekcie plodu vysoké, použitie „Acycloviru“ je úplne opodstatnené. Podporuje rýchlejšiu tvorbu kôry a hojenie poškodenej kože, zabraňuje šíreniu vyrážky a znižuje riziko prenosu vírusu na nenarodené dieťa, a to aj počas pôrodu (toto riziko je pri genitálnom opare dosť vysoké).

Ak má žena často relapsy, bude jej v plánovacej fáze tehotenstva predpísaný kurz „Acyclovir“, aby sa znížilo riziko včasnej aktivácie vírusu.

Ďalšou bežnou indikáciou na použitie antivírusových liekov na báze acykloviru je ovčie kiahne... Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje u nastávajúcich matiek, ktoré v detstve nemali ovčie kiahne. Liečba je nevyhnutná, ak je priebeh stredne ťažký alebo ťažký.

Choroba sa musí liečiť v počiatočných štádiách, pretože zvyšuje riziko potratu. Slepačie kiahne nie sú o nič menej nebezpečné v poslednom trimestri, keď je pravdepodobné, že vírus infikuje dieťa, čo spôsobí ťažkú vrodenú infekciu alebo smrť dieťaťa. Otázka vymenovania "Acykloviru" za chorú budúcu matku sa rozhoduje individuálne.

Ak žena v detstve trpela ovčími kiahňami, môžu sa u nej vyvinúť pásové opary, pretože ich vyvoláva ten istý patogén. Po vyliečení ovčích kiahní neopúšťa telo pacienta, ale zostáva v nervových bunkách v „spánkovom“ stave.

So znížením imunity, ku ktorému často dochádza počas tehotenstva, patogén opúšťa nervy a infikuje nimi inervovanú oblasť.

Patológia sa prejavuje pľuzgierovou vyrážkou, ktorá je veľmi svrbivá a bolestivá. Na jeho vzhľade sa podieľa hypotermia, chronický stres, antibiotická liečba a niektoré ďalšie lieky. Použitie "Acyclovir" pomáha znižovať bolestivosť a rýchlo sa zbaviť zápalu kože. Znižuje tiež riziko neurologických komplikácií, pretože u niektorých ľudí sa svrbenie a bolesť objavujú mesiace alebo dokonca roky po zotavení.

Kontraindikácie

Všetky formy "Acycloviru" sú zakázané pre ženy, ktoré sú precitlivené na ich hlavnú zložku aj na ktorékoľvek z pomocných látok. Ak má pacient poruchu funkcie obličiek alebo dehydratáciu, vyžaduje si liečba takýmto antivírusovým liekom zvýšenú opatrnosť.

V závislosti od zloženia tabliet je táto forma „Acycloviru“ tiež kontraindikovaná pri intolerancii laktózy, malabsorpcii glukózy a galaktózy a nedostatku laktázy.

Vedľajšie účinky

Pri použití masti alebo krému sa môžu vyskytnúť miestne vedľajšie účinky, ako je olupovanie, začervenanie, pálenie, suchá pokožka. U niektorých pacientov takéto formy "Acycloviru" spôsobujú alergickú dermatitídu. Pokiaľ ide o orálne podanie, počas liečby tabletkami existujú všeobecné negatívne účinky, napríklad:

bolesť brucha, nevoľnosť, riedka stolica a ďalšie príznaky podráždenia zažívacieho traktu;
pokles počtu erytrocytov a leukocytov, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, zvýšenie hladiny bilirubínu a ďalšie zmeny v krvných testoch;
pocit slabosti, bolesti hlavy, ospalosť a ďalšie príznaky účinku lieku na centrálny nervový systém;
kožná vyrážka, horúčka, svrbenie, žihľavka a iné prejavy alergií.

V zriedkavých prípadoch tabletovaný "Acyclovir" spôsobuje edém, rozmazané videnie, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť svalov a ďalšie príznaky. Ak sa vyskytnú akékoľvek negatívne javy, mali by ste prerušiť liečbu a poradiť sa so svojím lekárom.

Ako použiť?

Výber správnej formy "Acyclovir" pre konkrétnu budúcu matku závisí od dôvodu použitia a príznakov. Napríklad, ak má žena práve „prechladnutú“ peru, liečba bude obmedzená na použitie masti. V prípade poškodenia očí alebo sliznice orofaryngu je vhodné vyrážku namazať očnou masťou. Ak je infekcia náročná a existuje vysoké riziko komplikácií, uchýlia sa k tabletkám a niekedy k injekciám „Acycloviru“. Aká forma lieku sa ukazuje budúcej matke, určuje jej ošetrujúci lekár.

Najčastejšie je tehotným ženám predpísaná masť na vonkajšie ošetrenie alebo krém, pretože prenikajú do krvného obehu v minimálnom množstve, takže riziko škodlivých účinkov takéhoto „Acycloviru“ na dieťa je veľmi nízke. 5% miestnych liekov sa zároveň môže aplikovať iba na zápal kože a pier. Je vhodné začať mazať postihnuté miesto už pri prvých príznakoch oparu, keď si žena všimne svrbenie, brnenie alebo pálenie.

Liečba sa vykonáva čistou rukou alebo vatovým tampónom. Masť alebo krém sa nanáša až 5-krát počas dňa. Najčastejšie sa medzi mazaniami robí 4-hodinová prestávka. Podľa pokynov je trvanie používania takýchto druhov "Acycloviru" často 5 dní, niekedy sa však náprava musí uplatňovať ešte dlhšie - až 10 dní.

Ak sú oči ženy zapálené, ukazuje sa použitie 3% masti, ktorá sa môže naniesť na sliznicu. Takýto liek zníži bolesť, urýchli obnovu postihnutých očných tkanív a zastaví šírenie vírusu. Produkt sa nanáša v tenkom páse asi 1 cm dlhom pod dolné viečko. Aby sa liek dostal do spojivkového vaku, je potrebné mierne stiahnuť viečko.

Očná masť sa má používať v intervaloch 4 hodín, až kým príznaky infekcie úplne nezmiznú, plus ďalšie 2 - 3 dni po zahojení. Rovnaký liek sa používa na liečbu vyrážok na iných slizniciach, napríklad ak vírus infikoval ústnu dutinu alebo pohlavné orgány. Frekvencia mazania a trvanie liečby by sa v týchto prípadoch mali skontrolovať u lekára.

Ak lekár určil tehotnú ženu "Acyclovir" v tabletách, potom sa má užívať s jedlom alebo pred jedlom. Po prehltnutí lieku ho zapite dostatočným množstvom vody. Dávkovanie je ovplyvnené priebehom ochorenia a jeho závažnosťou. Najbežnejšia schéma infekcie herpes vírusmi typu 1-2 spočíva v 5-násobnom príjme jednej tablety v dávke 200 mg po dobu 5 dní. Cez deň sa liek pije v intervaloch 4 hodiny, v noci si dajú 8-hodinovú prestávku.

V závažných prípadoch sa liečba predlžuje na 10 dní a v prípade poškodenia Varicella Zoster sa používajú vyššie dávky. Zvyčajne sa na liečbu ovčích kiahní vyžaduje užívanie 800 mg Acycloviru štyrikrát denne, na liečbu herpes zoster - v jednej jednotlivej dávke, ale 5-krát denne. Injekcie pre tehotné ženy sú predpísané zriedka.

Recenzie

Väčšina žien, ktoré používali „Acyclovir“ počas čakania na dieťa, zanecháva pozitívne hodnotenie tohto lieku. Medzi hlavné výhody lieku patrí účinné pôsobenie a rôzne formy., ktorý umožňuje jeho použitie na opary na perách, poškodenie očí, ovčie kiahne a ďalšie prejavy vírusovej infekcie. V negatívnych recenziách sa sťažujú na výskyt nežiaducich reakcií, medzi ktorými sú často zaznamenané bolesti hlavy, zažívacie ťažkosti, opuchy a alergická reakcia.

Analógy

Ak je to potrebné, nahraďte "Acyclovir" liekom s rovnakou účinnou látkou, lekár predpíše lieky "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" a ďalšie lieky. Predstavujú ich tablety, masti, krémy, lyofilizát na injekciu a ďalšie dávkové formy, takže výber správneho analógu je dosť jednoduchý. Takéto prostriedky účinne bojujú proti herpes vírusom a chránia plod pred infekciou.

Na podporu ženského tela v boji proti vírusom sa môžu tiež použiť lieky na báze interferónov. Jedným z najobľúbenejších je Viferon. Vo forme krému a masti sa môže používať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, vo forme rektálnych čapíkov - od 14. týždňa tehotenstva.