Zvýšenie telesnej teploty po akejkoľvek chirurgickej operácii je úplne pochopiteľný a normálny jav. Cisársky rez nie je výnimkou. Ale horúčka môže byť tiež príznakom závažných komplikácií, a preto je potrebný osobitný pozornejší prístup k teplote. V tomto článku sa pozrieme na najbežnejšie príčiny horúčky po operácii, niekoľko dní alebo dokonca týždňov po nej, a tiež vám poradíme, čo robiť v tomto prípade.
Fyziologické príčiny
Teplota po cisárskom reze je normálna ženská imunitná odpoveď na chirurgickú inváziu. Normálne by to malo byť krátke a malo by byť na hodnotách subfebrilu - 37,0 - 37,8 stupňov. V normálnom priebehu skoršieho pooperačného obdobia sa teplota vráti do normálu do 1-2 dní po operácii.
Pôrod na chirurgickom stole nemožno považovať za prirodzený, fyziologický. Preto je pre ženské telo cisársky rez veľkým stresom, ktorého reakciou je zvyčajne mierne zvýšenie teploty v prvý alebo dva dni po zákroku.
Ale adaptívne schopnosti tela sú dosť vysoké a imunitný systém rýchlo vníma všetko, čo sa stane, vrátane prítomnosti cudzích telies (vnútorné a vonkajšie nite-stehy) a termoregulácia sa stáva normálnou.
Patologické príčiny
Vysoká horúčka, ktorá stúpa takmer okamžite po operácii, môže byť príznakom infekcie. Ak teplomer vystúpi na 38 stupňov a viac 3 - 4 dni po operácii, môže to byť tiež príznakom infekcie.
Cisársky rez je vždy spojený s možnými komplikáciami a nie je možné sa od toho dostať. Môžu sa vyskytnúť tak počas operácie, ako aj po nej. Nákaza infekciou sa považuje za jednu z najťažších komplikácií a pre ženu môže byť smrteľná. Ďalšie príznaky infekcie okrem vysokej horúčky:
- bolesť v brušnej oblasti;
- výtok neobvyklej farby, konzistencie, s nepríjemným zápachom;
- hnisanie pooperačnej jazvy, výtok z nej.
Najčastejšou komplikáciou je zápal funkčnej vrstvy maternice - endometria. Nazýva sa to endometritída (keď sa bunky endometria zavádzajú do susedných tkanív - endometrióza), môže sa vyvinúť aj endometritída vnútornej jazvy na maternici.
Pravdepodobnosť infekčnej komplikácie je podľa odborníkov od 0,7 do 5% prípadov. Ale toto sú dosť priemerné údaje. Stáva sa to častejšie v nemocniciach, kde sa hygienickým požiadavkám neprikladá taký veľký význam. Dnes je v Rusku väčšina operačných sál a oddelení intenzívnej starostlivosti vybavená moderným vybavením, používajú sa sterilné nástroje (jednorazové, ktoré po použití nie je potrebné variť), používajú sa moderné antiseptiká a antibiotiká. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť infekčnej infekcie ženy po pôrode znížená na 0,7 - 1,5%.
Po cisárskom reze by žena mala prísne dodržiavať odporúčania lekárov. Ak ich budete ignorovať, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie, ktoré sa tiež prejavia zvýšením teploty a 2 dni po chirurgickom pôrode a o týždeň neskôr a o mesiac neskôr.
Medzi ďalšie dôvody, ktoré sa môžu prejaviť horúčkou, patria nasledujúce (kedykoľvek po operácii):
- nesprávna alebo nedostatočná starostlivosť o vonkajšie švy, zápal, hnisanie;
- prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka (po cisárskom reze u žien spolu s nevyhnutnou stratou krvi klesá imunitná obrana);
- autoimunitné procesy v tele ženy po pôrode (chirurgický materiál na šitie, ktorý sa používa na prišitie rezov na maternici, na svalové tkanivá, imunitný systém ho nevníma, nezakorenil sa, je odmietnutý), zatiaľ čo teplota stúpa na úroveň 37,0 - 38,0 stupňov a trvá dosť dlho;
- endokrinné poruchy (cisársky rez prerušuje tehotenstvo náhle, v rozpore s prírodnými zákonmi, a preto nie je vylúčené hormonálne narušenie) - teplota je znakom hormonálnej nerovnováhy:
- exacerbácia chronického ochorenia v pooperačnom období alebo nástup akútneho ochorenia (pyelonefritída, nefritída, adnexitída, pankreatitída a iné) - v dôsledku silného zníženia imunity dôjde k prejavu choroby, ktorá bola predtým charakteristická pre pooperačnú ženu, alebo sa choroba objaví po prvýkrát z rovnakého dôvodu a postupuje v uvedenom poradí , akútne.
Okrem všetkého vyššie uvedeného môže byť príčinou zvýšenia teploty po cisárskom reze stagnácia v mliečnych žľazách a ich zápal. Často sa takáto komplikácia vyskytuje 7-10 dní po pôrode, keď je laktácia v štádiu aktívnej formácie.
V čase, keď sa teplota objaví, možno rozdeliť bežné dôvody jej vývoja:
- za 2-3 dni - akútna infekcia rany, infekcia, sepsa;
- po 5 dňoch - endometrióza, zápal pľúc (s prejavmi kašľa a dýchania);
- za 2-4 dni - Akútna cystitída (zápal močových ciest v dôsledku inštalácie katétra počas operácie a prvý deň po nej);
- 7-8 dní - pyelonefritída;
- 10-20 dní - mastitída, mastopatia;
- Kedykoľvek - chrípka, ARVI.
Čo robiť?
Ak sa vaša teplota zvýši po cisárskom reze, mali by ste to rozhodne prekonzultovať so svojím lekárom. Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k jeho rastu. Všetky sú vážne a vyžadujú liečbu.
Po operácii sa teplota v pôrodnici pre ženu meria 3-4 krát denne. A je veľmi dôležité, aby lekári mohli formulovať správnu predstavu o priebehu časnej rehabilitácie. Niektoré ženy nie sú príliš zodpovedné a berú merania vážne, zabudnú dať teplomer alebo to urobia zle. Výsledkom je, že niektoré komplikácie v počiatočnom štádiu môžu zostať nepovšimnuté a prejavia sa dokonca aj vtedy, keď je zápal dosť závažný.
V pôrodnici a po prepustení sa žena musí naučiť, ako správne merať teplotu vlastného tela. Teplomer, ak je umiestnený v podpazuší, musí byť izolovaný od blízkej mliečnej žľazy.
Začína sa tvorba mlieka a mliečne žľazy sú zvyčajne teplejšie, teplota preto môže byť vysoká. Počas merania sa odporúča vložiť medzi teplomer a mliečnu žľazu hrubý uterák zložený 4-6 krát. Môžete merať teplotu v ústach, v niektorých pôrodniciach sa táto metóda považuje za najpresnejšiu a najžiadanejšiu.
Ak v pôrodnici spozorujete na druhý alebo tretí deň teplotu nad 38,0 stupňov, určite informujte pôrodnú asistentku v službe. Pozve službukonajúceho lekára, ženu vyšetria, urobia odber krvi, urobia ultrazvukové vyšetrenie a určí sa dôvod zvýšenia horúčky. Ďalšia liečba bude závisieť od konkrétnej príčiny - antibiotiká sa používajú na všetky typy infekčných zápalov a navyše sa im predpisujú lieky na liečbu základného ochorenia.
Ak po určitom čase teplota stúpne doma po vypustení, objavia sa zimnice, potom bez toho, aby ste strácali čas hľadaním ďalších príznakov, musí žena zavolať sanitku alebo ísť do najbližšej nemocnice osobnou dopravou sama. Musí sa to urobiť čo najrýchlejšie. Mnoho zápalových procesov, ak sú extrémne zanedbávané, môže viesť k systémovej sepse - zápalu krvi a pri sepse je prognóza záchrany života ženy menej optimistická.
Špecialista hovorí o zvláštnostiach teploty po pôrode v nasledujúcom videu.
