Výtok po pôrode a cisársky rez sú veľmi podobné. Mnoho žien ich mylne označuje ako bohaté obdobia po pôrode. Táto definícia je v zásade nesprávna, pretože výtok po operácii má úplne iný mechanizmus výskytu. Otázka, prečo sa vyskytujú po cisárskom reze, sa žien tak často netýka. Otázka, kedy sa skončia, je však veľmi pálčivá. V tomto článku vám povieme, ako dlho trvá výtok po chirurgickom pôrode a ako pochopiť, či nastali komplikácie.
S čím je spojené vypúšťanie?
V skutočnosti nezáleží na tom, ako žena porodila - či už po fyziologickom pôrode, alebo po operácii, z pohlavných orgánov vychádzajú takzvané lochie (popôrodný výtok). Sú znakom opačného vývoja maternice a tento proces je dosť zložitý a zdĺhavý.
Počas tehotenstva maternica rastie a zväčšuje sa, tento rast je dosť intenzívny. Výsledkom je, že malý ženský reprodukčný orgán, ktorého hmotnosť nepresahuje 50-70 gramov, sa v čase narodenia dieťaťa zvyšuje viac ako 500-krát. Keďže maternica je svalnatý orgán, jej hladké svaly sú natiahnuté, kvôli čomu dochádza k tak pôsobivému nárastu.
Po pôrode by sa mala zmenšiť na svoju predchádzajúcu veľkosť. To sa ale nedeje zo dňa na deň. Po pôrode aj po cisárskom rezu v prvých hodinách zostáva maternica veľká, ale už má podlhovastý tvar a silne pripomína vypustenú guľu. Kontrakcie maternice prispievajú k uvoľneniu jej vnútorného obsahu, teda lochie.
Placenta, ktorá pre dieťa vykonávala výživové a ochranné funkcie, je oddelená od steny maternice, ku ktorej sa jej za deväť mesiacov podarilo pomocou siete krvných ciev pevne dorásť. Počas pôrodu sa „miesto dieťaťa“ rodí samo a pri operatívnom pôrode ho chirurg po vybratí dieťaťa a odrezaní pupočnej šnúry vytiahne.
V obidvoch prípadoch je narušená sieť ciev, ktorá sa už stala prepojením medzi ženským telom a dieťaťom. S tým súvisí aj krvácanie po pôrode. Pri cisárskom reze sa situácia ďalej komplikuje prítomnosťou chirurgického rezu v stene maternice. Rez je rana, ktorá dodatočne krváca.
To určuje množstvo a farbu výtoku po cisárskom reze. Líšia sa od bežných po pôrode. Lochia po cisárskom reze je hojnejšia, môžu obsahovať viac krvných zrazenín. V prvých dňoch sa z času na čas lochia zintenzívni, je to spôsobené obdobiami aktívnej kontrakcie maternice. Žena dostane kontrakčné lieky, pretože bez nich sa zjazvená maternica bude vyvíjať pomalšie.
Vypúšťanie v nemocnici je zdravotníckym personálom dôsledne sledované, pretože povaha lochies môže lekárovi veľa napovedať. Doma, po prepustení, bude žena musieť sledovať prepustenie sama. Je to veľmi dôležité, aby ste mohli včas venovať pozornosť prípadným komplikáciám, ak nejaké existujú.
Trvanie je normálne
Počas prvých 8-10 hodín po operácii musí žena dodržiavať prísny odpočinok v posteli, po ktorom je nevyhnutné vstať, sadnúť si, začať chodiť, aby nedošlo k stagnácii lochie. Hojné krvácanie zvyčajne netrvá dlhšie ako päť dní. Na konci prvého dňa sa okraje rany na maternici začnú zlepovať, fibrínové vlákna pomáhajú zastaviť krvácanie v mieste pripojenia placenty. Hneď na druhý deň sa preto v sekrétoch objavia krvné zrazeniny. Nemusí strašiť novú mamu. Znamenajú, že hemostáza je normálna a procesy zrážania krvi a odmietania krvných zrazenín pokračujú správne.
Keď sa maternica začne sťahovať, zvyšuje sa zrazený výtok. Aby žena nepociťovala akútnu bolesť, v prvých troch dňoch sa jej injekčne podávajú nielen redukčné lieky, ale aj lieky proti bolesti. Do piateho dňa výboj mení svoju konzistenciu a zloženie. Teraz je čistá krvavá lochia nahradená výtokom so zvýšeným obsahom sérového séra. Na podložke môže vyzerať ako slizký ichor.
Po týždni sa výtok stane ešte viac slizovitým - krčok maternice začne produkovať veľké množstvo hlienu krčka maternice, pretože sa začína proces obnovy endometria (vnútorná vrstva reprodukčného ženského orgánu). Približne v rovnakom čase môžu ženy nájsť v sekrétoch hnedé škvrny, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú malé červy. Jedná sa o konce materiálu chirurgického stehu, ktoré sa nedostali priamo do maternicového tkaniva, a preto, keď sa vnútorná jazva zahojí, sú odmietnuté a vylučované ženským telom.
4 týždne po operácii je počet lochií výrazne znížený, niektoré môžu mať hnedastú mazanicu. Mierny objem a rovnomerná konzistencia, žltkastý výtok bez štipľavého a nepríjemného zápachu sa tiež považuje za normálny. 8. týždeň po operácii je výtok transparentný, postupne sa vracajú do normálneho stavu.
Predpokladá sa, že normálne trvanie pokračovania vo výtoku po cisárskom reze je 2 mesiace, ale sú prípustné posuny o 2 týždne v jednom alebo druhom smere.
Odchýlky
Samotný cisársky rez je vždy spojený s rizikami možných skorých alebo neskorých komplikácií, navyše ide o hrubý zásah do poriadku vecí ustanovených prírodou, a preto je zaťaženie ženského tela v období rekonvalescencie jednoducho kolosálne. Počas pobytu v nemocnici sú zvyčajne badateľné včasné komplikácie, ktoré sa prejavujú výrazným výskytom lochie, krvácaním v dôsledku zhoršenej hemostázy ženy, poranením cievneho zväzku počas disekcie, ako aj zvýšením teploty a zmenou farby a zápachu sekrétov pri infikovaní rany alebo dutiny. maternica.
Ak sa maternica nestiahne dostatočne dobre alebo sa nestiahne, krvácanie je predĺžené a rovnomerné, nezintenzívňuje sa ani sa nezastaví. Niekedy sa vypúšťanie zastaví náhle po niekoľkých dňoch. Takéto situácie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a určite sa poskytnú popôrodnej žene. Po prepustení domov zodpovednosť za kontrolu vypúšťania spadá úplne na plecia ženy. Akým situáciám by ste mali venovať osobitnú pozornosť? Všetky, ktoré nezapadajú do normy. Tu je len niekoľko dôvodov, prečo okamžite navštíviť svojho lekára:
- krvavý výtok prestal, ale po niekoľkých dňoch sa začal znova, sú dosť hojné;
- krvné zrazeniny sa znovu objavili 10-12 dní po operácii;
- vysoká telesná teplota vzrástla alebo horúčka nízkeho stupňa trvá niekoľko dní;
- v prvých dňoch je veľmi malý výtok alebo sa úplne zastavili 1-2 týždne po operácii;
- od vagíny sa oddeľuje látka zelenej, šedej, hnedej, čiernej farby s nepríjemným zápachom;
- lochia trvá už viac ako 10 týždňov a nekončí;
- pri výtoku si žena všimne vločkovité inklúzie, výtok sa stal veľmi hustým, v perineu sa objavilo svrbenie;
- pozoruje sa silná bolesť brucha;
- krvácanie alebo iný výtok pochádza nielen z genitálií, ale aj z oblasti vonkajšieho stehu na bruchu.
Ružový sliz alebo vodnatý výtok niekoľko týždňov po operácii a neskôr môže naznačovať ťažké hojenie vnútornej jazvy. Stáva sa to pri autoimunitnom odmietnutí šijacieho materiálu použitého chirurgom ženským telom, ako aj pri skorom nástupe sexuálnej aktivity po operácii. Nasýtený žltý a zelený výtok kedykoľvek po operácii je známkou zjavnej infekcie, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou hnisavá. Spravidla ich telesná teplota stúpa.
Vodnatý výtok, takmer bezfarebný a dosť hojný, môže byť odchádzajúcim transsudátom, ak je narušený prísun krvi do maternice, a hustý biely výtok s vločkami môže tiež naznačovať nerovnováhu vo vaginálnej mikroflóre a afty prejavujúce sa po operácii. Vo všetkých týchto prípadoch je návšteva lekára povinná. Samoliečba je neprijateľná.
Tipy
Tu uvádzam niekoľko dôležitých tipov pre ženy po pôrode.
- V pôrodnici používajte prvé tri dni iba sterilné nemocničné vložky. Žiadne komerčné vložky, pretože nezaručujú, že sa patogénna mikroflóra nedostane do pošvy.
- Pri umývaní v nemocnici a po prepustení by ste sa mali vyhýbať vniknutiu vody do vagíny, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Tiež sa nemôžete sprchovať.
- Tesnenie na oddelenie lochie po cisárskom reze by sa malo meniť častejšie ako pri pravidelnej menštruácii. Vložky do nemocnice - každé tri hodiny, hygienické vložky doma - každé 2-3 hodiny.
- Je prísne zakázané používať tampóny namiesto vložiek.
- Sexuálny život je možné prežiť iba na konci výtoku bez ďalších komplikácií, to znamená najskôr 2 mesiace po operácii.
- Je zakázané dvíhať činky nad 3-4 kilogramy, drepovať, skákať, padať. Ak napriek tomu došlo k takýmto činom a potom sa zvýšilo vylučovanie alebo sa zmenila ich povaha, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Recenzie
Mnoho žien pri zdieľaní svojich skúseností na internete zabúda na to, že mali jednotlivé tehotenstvo, na rozdiel od iných mal pôrod aj svoje vlastné charakteristiky. Preto proces obnovy po cisárskom reze nemôže byť pre všetkých rovnaký. Vyššie uvedené normy sú podmienené a skôr naznačujú poradie zmien ako jasné termíny. Napriek tomu sa ženy navzájom pýtajú, ako dlho trval výtok, a dostávajú úplne odlišné odpovede.
Väčšina žien tvrdí, že výtok sa zastavil po 6-7 týždňoch. Sú takí, u ktorých sa zastavili 30 dní po operácii. Hojné vylučovanie zvyčajne netrvá dlho, ale slabý a rozmazaný pot môže byť dlho nepríjemný. Skúsené matky radia piť s takou mizernou lochiou viac tekutín. To podľa nich pomáha rýchlejšiemu odtoku zvyškov.
Informácie o zotavení sa z cisárskeho rezu nájdete v nasledujúcom videu.
