Štvrtý cisársky rez v Rusku a vo svete sa robí zriedka. Nedostatok rozšírenej rozšírenej praxe však neznamená zákaz matke troch detí, ktorá sa vďaka úsiliu chirurgov objavila, mať štvrté dieťa.
Je pravda, že takéto tehotenstvo bude mať nepochybne svoje vlastné charakteristiky a operácia sa bude trochu líšiť od tých predchádzajúcich. V tomto článku zvážime pravdepodobnosť štvrtého cisárskeho rezu a riziká s ním spojené a analyzujeme aj názory lekárov.
Štyrikrát mama po operácii - je to možné?
Moderná medicína môže vykonávať 4 operácie a 5 a 6 a toľko, koľko je potrebné. Ale riziká pre život matky a plodu, pre ich zdravie, s každým ďalším „kráľovským rezom“ (v latinčine preloženým ako „cisársky rez“) sa výrazne zvýšia.
Nie je to tak dávno, čo lekárov mátali dokonca aj dva cisárske rezy. Potom začali bez otázok robiť tri operácie a ženám, ktoré z mnohých dôvodov rodia pomocou skalpelu chirurga, sa naskytla príležitosť stať sa matkami mnohých detí. O takúto príležitosť boli pripravení až do začiatku nášho storočia.
Teraz sa vykonáva štvrtý cisársky rez, Koniec koncov, medicína má k dispozícii dostatok príležitostí, pokiaľ ide o použitie nových chirurgických prostriedkov a materiálov, ale už vo fáze registrácie na konzultácii je žena varovaná pred rizikami svojho rozhodnutia dieťa nechať a nosiť, s akými komplikáciami môže stretnutie počas operácie a v pooperačnom období.
Riziká a nebezpečenstvá
Hlavné nebezpečenstvo spočíva v pravdepodobnosti divergencie maternice pozdĺž jazvy. Každý nasledujúci cisársky rez sa vykonáva pozdĺž starej jazvy, zakaždým, keď ju chirurgovia musia vystrihnúť, aby mohli použiť nový šev. Preto sa po troch cisárskych rezoch len zriedka môže každá žena pochváliť bohatou a spoľahlivou jazvou v maternici.
Reprodukčný orgán rastie s rastom dieťaťa, tiahnu sa jeho steny a napína sa aj jazva. pretože riziko, že nebude stáť a praskne, sa zvyšuje s každým ďalším tehotenstvom. Následky môžu byť tragické - vo väčšine prípadov zomiera dieťa aj matka.
Kvôli zjazvenému tkanivu v maternici sa zvyšuje pravdepodobnosť nesprávneho pripevnenia placenty, ktorá je plná intrauterinnej retardácie rastu plodu, jeho vývojových chýb, hypoxie a predčasného odlúčenia od „dieťaťa“. Pri každom ďalšom operačnom pôrode sa zvyšuje pravdepodobnosť úplného prírastku placenty k maternici v oblasti jazvy, ak do nej vnikne časť „miesta dieťaťa“. V tomto prípade sa pôrod končí odstránením maternice, pretože nie je možné oddeliť pôrod po úplnom zrastení.
Práve na to je žena po konzultácii varovaná, keď sa má zaregistrovať na štvrté tehotenstvo po troch cisárskych rezoch v histórii. Mnohí nevydržia útlak vyhliadok a súhlasia s potratom. Tí, ktorí zostávajú pevní vo svojom zámere porodiť, to postupne začnú chápať všetko nie je také strašidelné.
Na upokojenie takýchto tehotných žien je možné poznamenať, že skutočné prípady divergencie maternice pozdĺž jazvy počas tehotenstva sú zriedkavé. Oveľa menej často, ako hovoria lekári. Pravdepodobnosť zarastania placenty do jazvy tiež nepresahuje 2 - 3% a pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva (hypoxia a fetoplacentárna nedostatočnosť) nie je oveľa vyššia ako priemer.
Aj keď jazva spočiatku po troch cisárskych rezoch nebola najideálnejšia a lekári pochybovali o jej životaschopnosti, teda klinikách a lekároch, ktorí sa špecializujú na manažment takýchto tehotenstiev. Ak je to žiaduce, žena môže so sebou nosiť aj jazvu.
Ako fungujú?
Technika operácie je takmer rovnaká ako pri predchádzajúcich zákrokoch, štvrtý cisársky rez však môže trvať dlhšie z dôvodu potreby excízie a eliminácie starých zrastov a nepravidelností spojivového tkaniva.
V pooperačnom období žena zvlášť potrebuje použitie redukčných liekov, pretože steny maternice sú po 4 graviditách preťažené a za prítomnosti čerstvej jazvy sa extrémne zle sťahujú.
V opačnom prípade neexistujú žiadne významné rozdiely. Hospitalizácia by mala byť plánovaná na 37-38 týždňov tehotenstva. Ak spozorujete príznaky zlyhania jaziev a hrozbu prasknutia (a musíte ich sledovať ultrazvukom raz za 10 dní v treťom trimestri), je možné operáciu vykonať skôr.
Recenzie pacientov a lekárov
Podľa lekárov nie je na štvrtom cisárskom reze nič neobvyklé. Rovnako ako v piatom, a dokonca aj v šiestom. Ale moderný systém zdravotnej starostlivosti, ktorý vyžaduje od lekára veľa, mu niekedy nenecháva inú možnosť. Aby sa neniesla zodpovednosť za možné následky, ak jazva na maternici nie je veľmi dobrá, lekár je nútený tehotné potratiť.
Iný prístup je na klinikách, ktoré berú takéto tehotenstvá (zvyčajne platené). Tam môže byť žena skutočne povzbudená a môže sa jej dať nádej, najmä preto, že lekári dobre vedia, že štvrtý cisársky rez je možné vykonať, je to nevyhnutné a mnohým nebezpečenstvám sa dá vyhnúť dôkladným sledovaním stavu budúcej matky.
Recenzií samotných pacientov na internete nie je toľko, pretože pri štvrtom pôrode prostredníctvom KS je zatiaľ vyriešených len niekoľko. Autor tohto článku je jedným z tých, ktorí sa rozhodli a svoje rozhodnutie neľutovali.
Mamičky sa podelia o svoje skúsenosti v nasledujúcom videu.
