Pred pôrodom sa v tele ženy stane veľa zaujímavých vecí: hormonálne pozadie, stav svalov, väzov sa menia, vyskytujú sa psychologické zmeny, a to všetko nemôže zostať bez povšimnutia. Interné procesy vždy nachádzajú svoj vonkajší odraz. Tieto prejavy sa zvyčajne nazývajú „predzvesť“.
U prvorodičiek a viacrodičiek sa môžu príznaky bezprostredného nástupu pôrodu líšiť, a preto je otázka, ako rozpoznať prístup pôrodu, rovnako dôležitá pre tie, ktoré rodia prvýkrát, a pre tie, ktoré idú do nemocnice pre ďalšie dieťa. V tomto článku si povieme, ako môže druhorodená žena rozpoznať príznaky hroziaceho pôrodu.
Vlastnosti:
Pred zvážením predchodcov a znakov blížiaceho sa pôrodu je potrebné poznamenať, že opakované tehotenstvo má svoje vlastné charakteristické črty, ktoré nechávajú odtlačok tak povahy, ako aj času nástupu predchodcov.
V druhom tehotenstve je žena pokojnejšia. Už všeobecne vie, čo príde, a preto menej citlivo počúva svoje telo. Tento upokojenie ovplyvňuje aj priebeh prenatálneho obdobia - v posledných týždňoch sa ženy menej zameriavajú na to, čo a ako ochorelo, pokrčilo, utiahlo. Odlišujú dobre tréningové boje od skutočných.
Fyziologicky druhé tehotenstvo prebieha aj za iných podmienok. Svaly maternice, krčka maternice, perinea sú menej elastické, a preto sa pôrod obvykle začína o niečo skôr ako počas prvého tehotenstva, zatiaľ čo samotné prekurzory sa objavia oveľa neskôr ako u prvorodičiek. Takže žena očakávajúca narodenie svojho prvého dieťaťa môže mesiac pred takýmto prejavom pociťovať príznaky blížiaceho sa pôrodu a podobné príznaky u už skúsenej matky sa môžu objaviť len pár dní pred narodením dieťaťa.
Všetky pocity pri pôrode nie sú prvýkrát, môžu byť nudnejšie, vyhladenejšie, nie tak nápadné a živé ako v očakávaní prvého dieťaťa. Z tohto dôvodu niektoré ženy tvrdia, že takmer nezažili žiadnych predchodcov, iba sa pôrod začal v určitý deň. To tiež nemožno vylúčiť.
Kedy očakávať
V očakávaní druhého pôrodu ženy zvyčajne už vedia, že neexistuje jediný štandardný časový rámec, ktorý by mohol znamenať začiatok prenatálnej prípravy v tele. Najčastejšie, u tých, ktorí majú porodiť druhé dieťa, sa niektoré charakteristické znaky začnú objavovať v období od 36-37 týždňov tehotenstva, rovnako ako od 38-39 týždňov. Druhé tehotenstvo sa zriedka uskutočňuje pred 40-41 týždňom.
Podľa štatistík k očakávanému dňu narodenia (rovnaký PDR) dôjde k druhému pôrodu najviac v 5% prípadov. Drvivá väčšina detí sa na radosť svojich matiek a bratov-sestier, ktoré už vyrastajú v rodine, rozhodne dostaviť sa v 38. - 39. týždni tehotenstva a je ich asi 70%. Tehotenstvo trvá asi 40 týždňov u asi 2% žien a pred 38. týždňom sa narodí asi 10% detí. Zvyšok si vyberie sám posledný týždeň pred PDD a narodí sa v celých 39 týždňoch plus niekoľko dní.
Čo sa deje v tele?
Pred pôrodom v tele nastávajúcej matky začínajú násilné procesy, ktoré v skutočnosti završujú dlhú prípravu na vzhľad potomka. Konečná fáza obsahuje veľa zmien, ktoré sa stanú fyzicky hmatateľnými. Hormonálne pozadie sa mení: ak je progesterón „vedený“ progesterónom počas tehotenstva od samého začiatku a takmer do samého konca, potom začne jeho koncentrácia znateľne klesať.
Dominanciu tohto hormónu nahrádzajú ďalšie hormóny potrebné pre nástup pôrodu: oxytocín a estrogény. Pod vplyvom týchto hormónov sa krčok začne pripravovať na pôrod - zmenšuje sa, jeho kontúry sa vyhladzujú, guľatý sval mäkne. V tomto období môžu byť tréningové kontrakcie častejšie a zreteľnejšie.
Začína sa vyrábať relaxín, ktorý zmierňuje väzy a kĺby, robí panvové kosti pohyblivejšími a poddajnejšími, v súvislosti s ktorými môže začať bolieť lonová kosť ženy, čo ťahá slabé bolesti krížov, krížov a bolesti chrbta. Povaha vaginálneho výtoku sa mení, stáva sa hojnejšou. A ako krk mäkne a dozrieva, slizničná zátka sa môže začať vzďaľovať.
Hormonálne pozadie, ktoré riadi mnohé procesy v tele, neobchádza ani psychologický stav. Vplyv hormónov na mozog a nervový systém je veľký. Zmenená rovnováha týchto účinných látok vedie k zmene emočného pozadia.
Predchodcov je potrebné hodnotiť nie po jednom, ale súhrnne, iba tak bude možné odhadnúť, že rozsiahla prenatálna príprava je v plnom prúde a už sa blíži k svojmu logickému záveru.
Príznaky prístupu
Známky prístupu generického procesu môžu byť subjektívne a objektívne. Prvé majú emocionálnu farbu a nemôžu slúžiť ako základ pre tvrdenie, že pôrod sa uskutoční čoskoro, zatiaľ čo prvé majú lekársky podloženejší pôvod, a preto ich berú do úvahy pôrodníci - gynekológovia.
Medzi prvé patria zmeny nálady, psychická nestabilita, úzkosť a nespavosť, bolesti inej povahy. Druhú skupinu môžeme bezpečne pripísať vypúšťaniu slizničnej zátky, dosiahnutiu určitého stupňa zrelosti krčka maternice a brušnému prolapsu. Stojí za to hovoriť o prvých predzvestoch podrobnejšie.
Výhrez brucha
Žena si môže dobre pamätať, že v prvom tehotenstve sa bruško znížilo dlho pred nástupom pôrodu. V druhom tehotenstve je veľká šanca, že sa tak nestane. Keď sú splnené všetky podmienky priaznivé pre neho, dieťa zaujme do maternice najpohodlnejšiu polohu. U „druhorodených“ sa brušný prolaps vyskytuje najčastejšie 1-3 dni pred pôrodom a u niektorých (a je ich veľa!), Brucho klesá už pri nástupe plnohodnotných pôrodných bolestí.
Je celkom jednoduché pochopiť, že žalúdok klesol. Keď dieťa stlačí hlavičku proti východu do malej panvy, zaujme „východiskovú“ pozíciu, žena sa stane slobodnejšou a ľahšie sa jej dýcha, pretože tehotná maternica prestane zvierať rebrá a bránicu, pálenie záhy sa môže síce znížiť, ale močenie sa zvyčajne stáva častejšie, pretože sa zvyšuje tlak na močový mechúr. Tento tlak môže čiastočne vysvetliť väčšiu pravdepodobnosť zápchy. Pre ženu je čoraz ťažšie sa pohybovať, lonovú kosť a panvové kosti sú častejšie boľavé, hoci pohyby plodu sú samy o sebe zriedkavejšie a menej bolestivé.
Žalúdok počas druhého tehotenstva nemôže klesnúť o 38-39 týždňov tehotenstva u žien, ktoré majú viacpočetné tehotenstvo, u tých, ktorých deti sa nachádzajú v maternici nie v hlave, ale v inej polohe, ako aj u žien s diagnostikovaným polyhydramniónom. Existujú aj idiopatické dôvody (teda z hľadiska medicíny a vedy nevysvetliteľné), ktoré bez zjavného dôvodu bránia aj brušnému prolapsu. Tento proces je veľmi individuálny a pre všetky tehotné ženy nemôže slúžiť ako jednoznačný znak blížiaceho sa pôrodu.
Strata váhy
Chudnutie o 2 - 3 kilogramy krátko pred pôrodom je fyziologicky opodstatnené. S poklesom hladiny progesterónu, ktorý zaisťoval akumuláciu tekutín a živín v tele, sa množstvo tekutiny v tkanivách začína znižovať. Úlohu zohráva tiež pokles množstva plodovej vody - je to potrebné na vyrovnanie tlaku vo vnútri plodového mechúra, pretože ak množstvo vody zostane nezmenené a dieťa naďalej priberá (čomu sa aktívne venuje v posledných týždňoch vnútromaternicového pobytu), potom sú membrány pod tlakom môže prasknúť. Preto množstvo plodovej vody taktne klesá.
Príroda to zariadila tak, že pred pôrodom si telo musí „uľaviť“, zbaviť sa všetkého nadbytočného. A všetky vnútorné procesy prebiehajú v súlade s týmto biologickým programom: vnútorné rezervy tekutín sa znižujú, časté močenie nedovolí, aby tekutina dlho zotrvávala, a hnačka, ktorá sa objaví asi u 70% žien niekoľko dní pred pôrodom, je „konečným akordom“ a hmotnosť klesá ...
Toto predzvesť sa nemusí prejaviť u žien s obličkovými patológiami, s gestózou a viacpočetným tehotenstvom. Nepovažuje sa za efektívny diagnostický znak a iba malý dotyk zvyčajne dopĺňa celkový obraz prekurzorov.
Ak sa objavia hnačky a hmotnosť prudko poklesla bez ďalších známok prípravy na pôrod, musíte určite navštíviť lekára, je možné, že ide o otravu, ochorenie čriev, patologický stav žalúdka, pankreasu alebo pečene. Hnačka je obzvlášť nebezpečná v kombinácii s vracaním - u tehotných žien môže dôjsť k dehydratácii pomerne rýchlo.
Uvoľnenie korku
Je to spoľahlivé znamenie, že pôrod je za rohom. Hlienová zátka počas celej doby nosenia dieťaťa uzatvára maternicovú dutinu pred možným prienikom cudzích a nepriateľských organizmov do nej: mikróby, vírusy, plesne. Nachádza sa vo vnútri krčka maternice, v cervikálnom kanáli.
Keď sa krčok vyhladí, cervikálny kanál sa roztiahne a v určitom okamihu prejde „bodom, odkiaľ sa nedá vrátiť“ - zátka už nemôže byť v kanáli pridržaná a začne ju opúšťať, a to po častiach alebo celkom. Čiastočný výtok slizničnej zátky sa prejavuje slizovitými rôsolovitými časticami vo výboji, niekedy sú na nich viditeľné malé škvrny krvi. Úplné vyprázdnenie zriedka vyvoláva otázky - z genitálneho traktu vychádza pomerne veľká zrazenina hlienu žltkastého, béžového, mliečneho odtieňa s alebo bez hnedých pruhov upchatej krvi.
Zvyčajne počas druhého pôrodu korok odchádza 1 - 2 dni pred nástupom pôrodu, často však už v procese pôrodu v ich prvom štádiu, spolu s plodovou vodou alebo pred ňou. Príznak nemožno vždy diagnostikovať nezávisle. Plug in multiparous môže ísť nenápadne preč: počas stolice alebo močenia, pri kúpeli.
Ak si žena všimla hrudku hlienu a uvedomila si, že korok je preč, od tej chvíle by mala byť kedykoľvek pripravená ísť do nemocnice. Nemôžete mať sex, vykúpať sa, pretože cervikálny kanál je zväčšený a nezatvorený - do dutiny maternice môže preniknúť akákoľvek infekcia.
Syndróm hniezdenia
Toto je subjektívny znak, ktorý si dlho všimli a v praxi ho vyskúšalo mnoho generácií žien. V tomto prípade pojem „syndróm“ neznamená niečo patologické alebo bolestivé. Ide o zvláštnu posadnutosť dať do poriadku veci a čistotu v ich domácnosti. Žena zvyčajne upadne do takého stavu (mimochodom, charakteristického pre mnoho cicavcov v prírode) týždeň alebo dva pred pôrodom. Tehotná má „druhý vietor“ - včera trpela ťažkosťami a bolesťami v krížoch a dnes neočakávane umyla všetky okná v byte, opäť pohladila detské veci, ktoré už boli rozložené v očakávaní príchodu dieťaťa z nemocnice, vyčistila koberec a vyrobila veľa všetkého, čo v posledných mesiacoch nebolo dosť silné.
Prítomnosť takéhoto predchodcu možno vysvetliť iba inštinktmi. U zástupcov mnohých druhov v prírode je usporiadanie obydlia (hniezdo, dutina, nora) položené pred chovom. Toto je matkina nevedomá túžba vytvoriť pre potomka najpriaznivejšie podmienky.
Ak žena nemá také znamenie, blíži sa termín pôrodu a neobjavila sa túžba hýbať klavírom alebo samostatne vykonávať preskupenie v dome, nebuďte rozrušení - absencia prastarého prirodzeného inštinktu „hniezdenia“ ešte neznamená, že žena bude zlou matkou.
Ak napriek tomu vznikla túžba dať veci do poriadku, nemali by ste jej odolávať. Čistenie a kozmetické ošetrenie robí emočný stav ženy pozitívnym, prestáva sa trápiť a trápiť, zameriava sa na pozitívne zážitky.
Mledzivo a všetko, čo súvisí s prsníkom
Vylučovanie mledziva nie je veľmi informatívnym ukazovateľom. V prvom tehotenstve sa kolostrum skutočne začína produkovať takmer pred pôrodom, v niektorých dokonca až po pôrode. U druhorodených žien sa kolostrum môže začať produkovať v prvom trimestri, v druhom a na konci obdobia gravidity. Všetko závisí od toho, aká vysoká je koncentrácia prolaktínu v tele, ako sa rozšírili kanály mliečnych žliaz po kŕmení prvého dieťaťa.
Iba ak sa počas celého tehotenstva neuvoľnilo mledzivo a niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom narodenia sa takýto príznak prejavil, možno ho považovať za nepriameho predzvesť hroziaceho pôrodu.
Po objavení sa mledziva musí žena venovať mimoriadnu pozornosť zdraviu mliečnych žliaz - mledzivo je priaznivou živnou pôdou pre patogénne baktérie. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dbať na to, aby bolo dieťaťu po pôrode zabezpečené nerušené dojčenie nezaťažené žiadnymi patológiami na tele ženského tela. Každý deň musíte mliečne žľazy a najmä bradavky umyť 1 - 2 krát teplou vodou bez mydla, utrieť uterákom.
Ak je kolostra veľa a špiní to oblečenie, mali by ste nosiť špeciálnu podprsenku pre dojčiace matky s vreckami na vložky, ktoré efektívne absorbujú prebytočnú výživnú tekutinu, čo je prototyp materského mlieka.
Znížená motorická aktivita plodu
Ženy často vo svojich odpovediach poukazujú na to, že dieťa bolo krátko pred pôrodom neaktívne. To naozaj je. Ale táto skutočnosť nie je spojená ani tak s prístupom k pôrodu, ale so skutočnosťou, že v maternici nie je takmer žiadny priestor na aktívne pohyby. Dieťa je vo veľmi stiesnených podmienkach a už cíti potrebu opustiť maternicu.
Ďalším dôvodom, ktorý existuje iba ako predpoklad, je príprava samotného dieťaťa. Pôrod bude pre neho tiež vážnou skúškou, a preto začína vopred šetriť energiu na vlastný pôrod.
Na otázku, kedy sa to stane, je ťažké jednoznačne odpovedať, alebo úprimnejšie, tradičná medicína nemá vôbec žiadnu odpoveď. Podľa hodnotení pôrodných žien sa deti najčastejšie stávajú menej pohyblivými a aktívnymi asi 3-4 dni pred pôrodom.
Je dôležité zostať tu ostražitý. Napriek fyziologickému „upokojeniu“ by žena mala naďalej počítať pohyby drobkov.
Ak tam nie sú 12 hodín alebo ich je v tomto období menej ako 10, mali by ste o svojich pozorovaniach rozhodne informovať lekára, pretože nie sú vylúčené problémy spojené s hladom plodu kyslíkom, ktorý si bude vyžadovať urgentný pôrod.
Psychický stav, nespavosť
Ženy, ktoré majú čoskoro porodiť, sa veľmi často stretávajú s tým, že nálada sa začína meniť spontánne: od smiechu žena veľmi rýchlo (a úplne úprimne!) Ide k slzám, úzkosti, túžbe. Tento stav je mierne podobný tomu, ktorý sa pozoruje u väčšiny tehotných žien v počiatočných štádiách v dôsledku zúrenia progesterónu v tele. Často, niekoľko dní pred pôrodom, začne nespavosť - tehotná žena takmer nemôže spať.
Aké sú dôvody takýchto zmien? V prvom rade s hormónmi a v druhom rade s rastúcim stresom. Čím bližšie k pôrodu, tým väčšie obavy mala nastávajúca matka. Neschopnosť spať v noci zdravo a pokojne môže súvisieť aj s fyzickými nepríjemnosťami - je ťažké nájsť polohu, v ktorej bude spánok pohodlný, keď sa prevrátite na druhú stranu, prebudenie je takmer nevyhnutné.
Pred pôrodom sa určite upokojte a dostatočne sa vyspite. Počas pôrodu dieťaťa bude potrebná sila, žena by mala byť energická, okrem toho, že nedostatok spánku a nedostatok odpočinku pred pôrodom zvyšuje pravdepodobnosť problémov s krvným tlakom počas pôrodu, čo môže výrazne komplikovať situáciu.
Keď sa objavia takéto príznaky, nemali by ste vydržať a obťažovať sa. Váš lekár je vždy pripravený povedať, aké ľahké bylinné sedatíva môžete užívať, aby vaša nálada „neskákala“. Kvalitu spánku pomôže správne zvolená poloha na nočný odpočinok, dobre vetraná miestnosť, večerná prechádzka na čerstvom vzduchu a absencia výdatnej a výdatnej večere.
Posilnenie kontrakcií tréningu
Ak počas druhej polovice tehotenstva došlo u ženy ku krátkodobému a spontánnemu napätiu svalov maternice, takzvaným falošným alebo tréningovým kontrakciám, potom sa môžu tieto kontrakcie zosilniť asi týždeň pred pôrodom. Ak v procese nosenia plodu nedošlo k žiadnym falošným kontrakciám, potom sa v rovnakom období môžu objaviť prvýkrát. Prejavujú sa pocitom skamenenia brucha. Je ľahké sa s nimi vyrovnať - stačí si dať teplú sprchu, anestetické tabletky, zmeniť polohu tela, chodiť, zhlboka dýchať.
Tréningové kontrakcie sú nepravidelné, nezvyšujú sa a nevedú k dilatácii krčka maternice. A to je hlavná vec, ktorá ich odlišuje od skutočných pôrodných bolestí.
Zrenie krku
Tento "marker" pripravenosti ženského tela na pôrod sa možno považuje za najinformatívnejší, ale je takmer nemožné ho vyhodnotiť sami bez pomoci pôrodníka-gynekológa. Krk je okrúhly sval, ktorého dozrievanie spočíva v mäknutí, ktoré zabezpečí správny stupeň odhalenia pri pôrodných bolestiach. Zníženie veľkosti krčka maternice na 1-1,5 cm naznačuje, že dozrievanie je v plnom prúde a je takmer úplné. Už s nástupom pôrodných bolestí sa krčok úplne vyrovná a otvorí, čím sa dieťaťu otvorí východ z maternice do genitálneho traktu a odtiaľ do veľkého sveta, v ktorom bude žiť dlhý a určite šťastný život.
Proces zrenia nemusí byť sprevádzaný žiadnymi zvláštnymi pocitmi, ale môže sa prejaviť mravčením vo vnútri, zvýšením množstva vaginálneho výtoku. Ak je správny termín pôrodu, ale krčok maternice nie je zrelý, žena je hospitalizovaná v nemocnici a krčok maternice sa tam pripravuje pomocou liekov, ktoré prispievajú k jeho skorému zmäkčeniu.
Ak sa tak nestane, pôrod môže byť komplikovaný primárnou pôrodnou slabosťou, pri ktorej sa objavia kontrakcie, a, bohužiaľ, nebude zverejnená žiadna informácia. V tomto prípade je žena stimulovaná a pri absencii požadovaného účinku sa vykoná núdzový cisársky rez.
Ostatné znaky
Do tejto kategórie patria znaky, ktoré nie sú také časté a zjavne nie u prevažnej väčšiny tehotných žien. Je ale možné, že ste to vy, kto môže prejaviť jedného z týchto predchodcov: pocit zimnice a zvýšenie telesnej teploty bez známok prechladnutia alebo iného ochorenia, zvýšenie alebo zníženie sexuálneho apetítu, porušenie stravovacích návykov. Napríklad, ak ste chceli niečo sladké, môžete ostro zatiahnuť za kyslým alebo slaným, alebo vám úplne zmizne chuť do jedla, alebo naopak žena začne chcieť neustále jesť. Môže sa tiež objaviť silné svrbenie kože - je to dôsledok reakcie nervového systému.
Čo robiť v prípade neprítomnosti alebo skorého útoku?
Pretože prekurzory priamo závisia nielen od vnútornej reštrukturalizácie tela pred pôrodom, ale aj od individuálnej citlivosti každej jednotlivej ženy, absencia príznakov blížiaceho sa pôrodu sa dá považovať za celkom normálnu.
Ak nie sú žiadne príznaky, nepredpokladajte, že sa pôrod oneskoruje. Pôrod môže začať kedykoľvek po 37 týždňoch, a preto by ste sa nemali presúvať ďaleko od domova, dovolenkovať alebo lietať lietadlom. Pôrod môže začať nielen kontrakciami, ale aj odtokom vody. Aj v prípade absencie prekurzorov musíte byť v zásade mimoriadne opatrní.
Môže sa stať, že sa príznaky môžu objaviť približne v rovnakom čase ako počas prvého tehotenstva, to znamená v 36. týždni. Táto situácia si vyžaduje povinné lekárske ošetrenie, pretože prekurzory môžu byť známkami blížiaceho sa predčasného pôrodu.
Ako začne pôrod?
Pôrod začína rôznymi spôsobmi. Pri druhom pôrode nie je vôbec potrebné, aby sa scenár prvého opakoval, vzťah tu nie je. Keď sa objavia pravidelné, pravidelne sa opakujúce kontrakcie maternice, musíte počkať, kým ich frekvencia dosiahne jednu kontrakciu za 10 minút, a ísť do nemocnice. Nemali by ste čakať päťminútový interval, ako pri prvom pôrode, pretože všetky pôrodné fázy u viacpočetných žien prebiehajú rýchlejšie.
Ak ste sa odsťahovali alebo vám začala unikať voda, nemusíte vôbec čakať. Bez ohľadu na to, či existujú kontrakcie alebo nie, stojí za to ísť do pôrodníckeho ústavu. Rovnaká požiadavka platí pre situáciu so špinením. Bezvodé obdobie a problémy s prerušením placenty, ktoré sa môžu prejaviť krvácaním, môžu byť pre ženu a jej dlho očakávané dieťa veľmi nebezpečné.
Ak sa s výskytom pravidelných kontrakcií stav ženy zhoršil, objavilo sa zvracanie, silné závraty a nemali by ste čakať na výraznejšie kontrakcie, musíte čo najskôr prísť do nemocnice.
Ak vody odišli bez kontrakcií, musí žena nevyhnutne informovať lekára v pôrodnici, akej farby boli, čo poskytne neoceniteľnú službu pri diagnostike stavu plodu a môže hrať rozhodujúcu úlohu pri výbere taktiky vedenia pôrodu.
Prekurzory a príznaky blížiaceho sa pôrodu nájdete v nasledujúcom videu.
