Konjunktivitída u detí

Konjunktivitída je veľmi častá u malých detí. Vedci majú viac ako sto dôvodov, ktoré vedú k jeho vývoju. Konjunktivitída sa považuje za dosť vážny stav. Ak liečba nie je včasná, dieťa môže mať nebezpečné komplikácie.

Čo je to?

Konjunktivitída je ochorenie, ktoré je zahrnuté v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10. Toto ochorenie často postihuje obe oči. Asi v tretine prípadov môže byť zápal iba jednostranný. V štatistike chorôb má konjunktivitída popredné miesto medzi ostatnými chorobami oka a zrakového aparátu.

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice oka. Po vystavení vonkajším faktorom začne zápal v oku, takže začne choroba. Choroba veľmi rýchlo zaberie celú sliznicu.

V závažnejších prípadoch, ak nie je predpísaná správna liečba, sa môže proces dokonca presunúť do vnútornej sféry oka alebo spôsobiť zápal v mozgu.

Najčastejšie je toto ochorenie mierne. Hnisavá konjunktivitída, sprevádzaná odtokom hnisu z oka, je oveľa menej častá. Často sú spôsobené baktériami. Oveľa menej často je hnisavý variant choroby vyvolaný vírusmi.

Príčiny výskytu

Konjunktivitídu môžu spôsobiť rôzne vonkajšie látky... Moderná veda rozdeľuje všetky faktory, ktoré spôsobujú chorobu, do niekoľkých kategórií:

Bakteriálne. V takom prípade sú zdrojom choroby škodlivé baktérie. Dostávajú sa na sliznicu oka a spôsobujú silný zápal. Bakteriálna konjunktivitída je dosť ťažká. Deti môžu mať dokonca hnisavé varianty priebehu ochorenia. Liečba si vyžaduje vymenovanie špeciálnych antibakteriálnych látok.
Vírusová. Medzi ostatnými možnosťami zápalu spojiviek je na prvom mieste vo frekvencii. Vyskytujú sa u každého druhého dieťaťa, ktoré sa obracia na lekára s podozrením na zápal sliznice oka. Choroba často prebieha bez prúdenia hnisu. Táto možnosť sa vyznačuje silným slzením. V priemere choroba trvá 10-14 dní. Na liečbu je potrebné predpísať špeciálne antivírusové lieky vo forme očných kvapiek, v závažných prípadoch dokonca aj tablety.
Alergický. Ak má dieťa alergie, konjunktivitída je tiež celkom bežná. V tomto prípade má dieťa všetky príznaky alergickej reakcie: teplota tela stúpa, na pokožke sa objavujú svrbiace prvky a pri dýchaní sa môže objaviť preťaženie. Chovanie dieťaťa sa mení. Deti sa stávajú menej aktívnymi, ospalými. Malé deti môžu byť rozmarné a odmietajú jesť.
Traumatické. Dieťa sa môže v bežnom každodennom živote nechtiac zraniť. Deti do troch rokov aktívne objavujú svet. Ochutnávka alebo dotýkanie sa všetkého je ich obľúbenou zábavou. Ak sa do oka dostane cudzia látka, môže dôjsť k poškodeniu sliznice a môže sa začať so silným zápalom. V takom prípade musíte urgentne ukázať dieťaťu oftalmológovi.
Chemické. Ak sa do oka dostanú rôzne tekutiny alebo látky, môže tiež začať zápal. Najbežnejšou príčinou chemickej konjunktivitídy je požitie domácich chemikálií. U niektorých detí sa tento zápal môže vyskytnúť po kúpaní v šampóne. Ak sa vám sprchová pena alebo gél dostane do očí, môže vyvolať zápal spojiviek.
Konjunktivitída, ktorá sa vyskytuje pri iných ochoreniach. Najčastejšie sa vyskytujú u detí s chronickými zápalovými ochoreniami uší. Exacerbácia zápalu stredného ucha, sínusitídy a iných ochorení orgánov ORL vyvoláva zápal na sliznici oka. Je to spôsobené tesnou blízkosťou orgánov navzájom, ako aj prívodom krvi z rovnakých krvných ciev. V takýchto prípadoch by sa pred liečením konjunktivitídy malo najskôr vyliečiť zhoršenie chronického ochorenia, ktoré spôsobilo zápalový proces.
Vrodená konjunktivitída. Je to dosť zriedkavé. V takom prípade sa dieťa nakazí v maternici, od matky. Ak tehotná žena počas tehotenstva ochorie na vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, môže ľahko nakaziť svoje dieťa. Vírusy a baktérie sú veľmi malé. Ľahko prenikajú do placenty a krvným obehom sa rýchlo šíria po tele dieťaťa. Akonáhle sa dostanú na sliznicu oka, spôsobujú tiež zápal spojiviek.

Fázy choroby

Pri akomkoľvek zápalovom procese sú určité štádiá postupne nahradené:

Kontakt provokačného faktora na sliznici oka. Môže sa to stať niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie - priamym kontaktom alebo prietokom krvi. Po preniknutí na sliznicu cudzí prostriedok pôsobí na bunky a vyvoláva zápal.
Vývoj hlavných klinických príznakov ochorenia. Na tom sa aktívne podieľajú bunky imunitného systému. Po prijatí signálu, že sa do tela dostal nejaký zahraničný agent, rýchlo začínajú svoju prácu. Vylučovaním biologicky aktívnych látok sa bunky imunitnej obrany snažia obmedziť proces iba v očnej dutine a zabraňujú tak šíreniu do celého tela. Väčšina konjunktivitídy sa vyskytuje vo folikulárnej forme bez nebezpečných komplikácií.
Proces hojenia. Počas tohto obdobia všetky klinické prejavy ochorenia postupne začínajú slabnúť. Príznaky zápalu sa vymažú a dieťa sa pomaly zotavuje. Tento variant priebehu ochorenia je však charakteristický iba pre priaznivý vývoj ochorenia. Slabé deti alebo deti s nízkou úrovňou imunity môžu mať nebezpečné komplikácie. Aby sa tomu zabránilo, aj v prvom a druhom štádiu je potrebné vymenovanie špeciálnych liekov.

Inkubačná doba

Čas od okamihu, keď do tela vstúpi baktéria alebo vírus, do vývoja hlavných príznakov ochorenia sa môže líšiť. Závisí to od toho, ktorý patogén sa stal zdrojom choroby. Pri väčšine bakteriálnych konjunktivitíd trvá inkubačná doba 7-10 dní. V niektorých prípadoch dokonca až dva týždne.

Pri vírusových variantoch ochorenia je inkubačná doba spravidla 5 - 7 dní. Po uplynutí tejto doby sa dieťa stane nákazlivým a choroba sa ľahko prenáša z chorého dieťaťa na zdravé. Vírusy sú veľmi malé a ľahko sa šíria. Ak deti navštevujú materskú školu alebo chodia do školy, pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zvyšuje. V preplnených kolektívoch zaznamenajú lekári znateľný nárast počtu prípadov konjunktivitídy.

Ako rozpoznať: prvé príznaky a príznaky

Po inkubačnej dobe začína druhé štádium ochorenia. V tejto dobe je choroba už zrejmá a má všetky charakteristické príznaky.... Konjunktivitída sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Lachrymácia. Najvýraznejšia a klasická funkcia. Vyskytuje sa u 98% chorých detí. Lachrymácia trápi dieťa po celý deň. V noci a po instilácii kvapiek trochu klesá. V prvých troch dňoch môže byť slzenie neúnosné. Spravidla je výtok z oka ľahký. V niektorých prípadoch môže byť krvavá alebo žltá.
Sčervenanie oka. Cievy umiestnené na povrchu očnej gule sú veľmi červené a pri vyšetrení sú veľmi zreteľné. U detí s ťažkým priebehom ochorenia môže byť začervenanie veľmi výrazné. Oči vyzerajú unavene. V závažných prípadoch sa celý biely priestor oka okolo dúhovky zmení na červený.
Fotofóbia. V súvislosti so zápalom na sliznici sa objavuje tento dosť nepríjemný príznak. Dieťa nemôže cez deň otvoriť oči. Jasné lúče svetla spôsobujú dieťaťu bolesť a zvyšujú slzenie. Bábätká sa cítia oveľa lepšie v tme alebo keď zaclonia izbu.
Výtok hnisu. Táto funkcia je voliteľná. Najčastejšie sa vyskytuje u detí s bakteriálnou konjunktivitídou. Spravidla sú postihnuté obe oči súčasne. Výtok hnisu sa vyskytuje počas celého dňa. V tomto prípade je potrebné povinné vymenovanie antibakteriálnych očných kvapiek. V závažných prípadoch môžu lekári predpisovať antibiotiká v tabletách alebo dokonca injekciách.
Zvýšená telesná teplota. Pri miernom priebehu ochorenia sa zvyšuje na 37-37,5 stupňov. V závažnejších prípadoch alebo keď sa objavia prvé komplikácie, teplota stúpne na 38-39 stupňov. Zdravie dieťaťa sa zhoršuje, slabosť sa zvyšuje. Deti sa stávajú rozmarnejšími, snažte sa neotvárať oči. Nočný a denný spánok poskytujú dočasnú úľavu.
Pocit cudzieho predmetu alebo „piesku“ v očiach. Je tiež dôležitým diagnostickým znakom konjunktivitídy. Vyskytuje sa vo viac ako 80% prípadov.
Prejavy alergickej reakcie. Vyskytujú sa v prípade alergií. Bábätká majú horúčku, pri dýchaní môže dôjsť k výtoku z nosa alebo upchatiu. U detí s atopickou dermatitídou sa na pokožke objavia svrbiace červené škvrny. Pohoda dieťaťa sa veľmi zhoršuje. Dieťa sa stáva letargickým, neje dobre.

Formy choroby

Môže existovať obrovská škála rôznych variantov ochorenia. Ak proces vznikol prvýkrát, potom sa nazýva akútny. Toto je úplne prvý prípad konkrétnej choroby v živote. Ak sa po liečbe choroba po chvíli znovu objaví, potom sa takýto proces nazýva chronický.

Spravidla sa konjunktivitída často objavuje znova a znova. Exacerbácia ochorenia v chronickom variante priebehu ochorenia sa nazýva opakujúci sa proces. Konjunktivitída sa môže veľmi často opakovať. Mnoho detí do 7 rokov môže mať každý rok exacerbácie.

Najčastejšie má konjunktivitída infekčnú príčinu. Vírusy a baktérie sú na prvom mieste v zozname pôvodcov zápalu v očiach.

Avšak zápal spojiviek môže byť tiež chlamýdiové alebo plesňové prírody. Takéto varianty ochorenia sa vyskytujú u oslabených detí alebo detí s imunodeficienciou.

U detí s nízkou imunitou alebo chronickým ochorením vnútorných orgánov môže byť zápal spojiviek neustále a zdĺhavé. Zápal sa často vyskytuje aj vo vnútri horného viečka, čo liečbu značne sťažuje.

Diagnostika

Konjunktivitída má pomerne živé klinické prejavy. Je ťažké zameniť si ho s inými zápalovými ochoreniami očí. Avšak nie u všetkých detí sa ochorenie rozvinie podľa klasického scenára. Lekári niekedy na stanovenie diagnózy používajú pomocné metódy.

Ak rodičia spozorujú, že dieťa má silné slzenie alebo začervenanie oka, musí byť dieťa prevezené k očnému lekárovi. Iba lekár pomocou špeciálnych žiaroviek a prístrojov dokáže diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Na identifikáciu patogénu môžu oftalmológovia predpísať špeciálne laboratórne testy. Najbežnejším a najbežnejším vyšetrením je kompletný krvný obraz. Môže ukázať, aké závažné je ochorenie, ako aj identifikovať príčinu ochorenia. Krvný test môže určiť, či sa vyskytla konjunktivitída - vírusová alebo bakteriálna.

V prípadoch, keď choroba nie je celkom normálna, sú potrebné ďalšie testy. V detskej oftalmológii sa často používa aj odber krvi na stanovenie protilátok proti rôznym infekciám. Pomocou tohto testu môžete identifikovať chlamýdie, prvoky a dokonca aj huby.

U detí v počiatočných štádiách ochorenia je možné na analýzu odobrať slznú tekutinu alebo výtok z oka. V laboratóriu sa vyšetrí materiál a stanoví sa príčina ochorenia.

Pomocou bakteriálnej kultúry je možné nielen zistiť pôvodcu ochorenia, ale aj určiť citlivosť na antibiotiká. To pomôže pri predpisovaní účinnejšej liečby.

Liečba

Lieková terapia na zápal spojiviek je predpísaná oftalmológom. Po vyšetrení dieťaťa a vykonaní ďalších výskumov si zvolí potrebnú schému a kombináciu liekov.

Ak je ochorenie bakteriálne, potom lekár určite odporučí antibiotiká. Medzi najčastejšie a často používané lieky patria:

„Albucid“. Používa sa na liečbu konjunktivitídy takmer od narodenia. Liečivo zabíja rôzne formy baktérií, vrátane aktívnych proti stafylokokom a streptokokom.
"Levomycetin". Týka sa antibakteriálnych látok. Používa sa na liečbu bakteriálnych foriem konjunktivitídy. Často sa predpisuje na uvoľnenie hnisu alebo na vznik komplikácií.
„Furacilín“. Vhodný na ošetrenie a umývanie očí. Zriedený v teplej vode. Ovplyvnené oči sú ošetrené slabým roztokom 3-4 krát denne. Má škodlivý účinok na mnoho mikroorganizmov. Má dezinfekčný účinok.
Miramistin. Je to dobré antiseptikum, ktoré môže ničiť patogénne mikroorganizmy. Používa sa na liečbu akútnych zápalových procesov, ako aj na elimináciu príznakov počas exacerbácie chronických. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie reakcie.
Tetracyklínová masť. Je to klasika v liečbe infekčnej konjunktivitídy. Je predpísaný v akútnom období ochorenia. Použitie tetracyklínovej masti pomáha zbaviť sa hnisavosti, zmierňuje začervenanie očí a predchádza vzniku možných nežiaducich komplikácií.

Liečba konjunktivitídy je zložitá a vyžaduje si podávanie niekoľkých liekov naraz. Pri miernych variantoch priebehu ochorenia možno predpísať homeopatiu. Homeopatické lieky sa môžu používať, keď zápal ustúpi (na posilnenie imunity a rýchle obnovenie tela dieťaťa).

Vyžadujú sa antibiotiká?

Vymenovanie antibiotík je indikované v prípadoch, keď je choroba spôsobená rôznymi baktériami. Všetky bakteriálne bunky sú citlivé na antibakteriálne lieky. V súčasnosti sú všetky lieky, ktoré majú deštruktívny účinok na baktérie, dostupné v rôznych dávkových formách. Pri liečbe konjunktivitídy môžu oftalmológovia predpisovať antibiotiká v kvapkách alebo tabletách. Menej často sa predpisuje masť.

Aplikácia antibakteriálnych kvapiek je pohodlnejšia. Mama ich môže ľahko použiť aj doma. Kurz je zvyčajne predpísaný na 7-10 dní. V závažnejších prípadoch môžu lekári predĺžiť toto obdobie až na dva týždne.

V zložitých prípadoch je povolené používať kombináciu antibakteriálnych látok alebo zvoliť liek so širokým spektrom účinku.

Informácie o tom, ako kvapnúť drogu do očí dieťaťa, nájdete v nasledujúcom videu.

Antibiotikum by mal predpisovať iba lekár. Samoobsluha liekov tohto druhu je veľmi nežiaduca. Pri nesprávnom použití antibakteriálnych látok môžu namiesto pozitívneho účinku a zotavenia vzniknúť nebezpečné komplikácie a môžu sa vyskytnúť početné vedľajšie účinky liekov.

Je celkom možné vyliečiť konjunktivitídu doma a bez použitia antibiotík. Všetko závisí od príčiny, ktorá chorobu spôsobila. Pri vírusovej konjunktivitíde nie sú antibiotiká potrebné. Po konzultácii s oftalmológom sa deti s ľahkým variantom ochorenia môžu liečiť doma (pod dohľadom lekára).

Bábätká a novonarodené deti sú najčastejšie hospitalizované v nemocnici. U týchto detí nie je imunitný systém stále veľmi efektívny. To môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vám umožňuje urýchliť zotavenie a zabrániť prechodu akútneho procesu na chronickú formu.

Koľko dní sa priemerne lieči?

Trvanie liečby konjunktivitídy závisí od príčiny ochorenia.

V priemere všetky vírusové ochorenia očí vymiznú za 5-7 dní. Pre bakteriálnu konjunktivitídu je charakteristické dlhšie obdobie. Zvyčajne je doba choroby 7-10 dní. Všetky zápalové procesy spôsobené plesňovou flórou trvajú dlho. V niektorých prípadoch sa choroba rozvinie do mesiaca.

Ak je dieťa oslabené alebo má nejaké chronické ochorenie iných vnútorných orgánov, potom zápal spojiviek môže trvať dlhšie. U oslabených detí a dojčiat so zníženou úrovňou imunity môže liečba zápalového ochorenia očí trvať až mesiac.

Môžem chodiť?

Uprostred choroby by ste nemali ísť von. Radšej počkajte niekoľko dní, kým sa nebudete cítiť lepšie. Ak má dieťa horúčku alebo silné slzenie, chodenie po ulici je dosť nebezpečné. Zapálená sliznica je veľmi citlivá na rôzne podráždenia. Slnečné lúče môžu poškodiť oči a zvýšiť slzenie.

Po odznení zápalu môžu deti ísť von. V prvých dňoch po akútnom období choroby je lepšie používať slnečné okuliare. Pre bábätká alebo novorodencov počas prechádzok je perfektný kočík s veľkým slnečným odtieňom. Ak sa v lete koná prechádzka s dieťaťom, musí sa nosiť čiapka so širokým okrajom. Vhodné sú šiltovky, ktoré dodajú tvári tieň a chránia oči pred jasným slnečným žiarením.

Môžem plávať?

V akútnom období ochorenia sa deťom neodporúča plávať. Najmä ak má dieťa výrazne zvýšenú teplotu.

Keď zápal ustúpi, deti môžu opäť plávať. Dlhodobý pobyt vo vode sa neodporúča:

Pre deti do päť rokov stačí hygienický kúpeľ.
Pre staršie deti je lepšie zvoliť kúpanie v sprche.

Možné komplikácie

Konjunktivitída za prítomnosti komplikácií je dosť nebezpečná choroba. U dojčiat môže byť zhoršený zrak. V niektorých prípadoch po konjunktivitíde nastávajú komplikácie vo vnímaní farieb. V tomto stave si deti mýlia farby, nevnímajú všetky odtiene palety. Tento výsledok je však zriedkavý.

Medzi najčastejšie komplikácie konjunktivitídy patrí prechod procesu do rekurentnej chronickej formy alebo zdĺhavý variant ochorenia. V takom prípade musia deti neustále predpisovať lieky, aby eliminovali nepríjemné príznaky.

Hnisanie je tiež jednou z najbežnejších komplikácií konjunktivitídy. V tomto prípade choroba spočiatku prebieha v dosť miernej forme.

Prevencia

Preventívne opatrenia pomáhajú do značnej miery predchádzať rozvoju zápalových ochorení očí. Infekčná konjunktivitída sa prenáša z chorého dieťaťa na zdravé veľmi rýchlo. Aby ste sa nenakazili, mali by ste si určite pamätať na dôležité preventívne opatrenia:

Používajte iba svoje vlastné uteráky. V žiadnom prípade by ste si nemali utierať tvár textilom iných ľudí. Na tkanive sa veľmi často hromadia patogénne mikroorganizmy. V teplej a vlhkej kúpeľni sa veľmi rýchlo množia. Keď si utierate tvár, baktérie ľahko prenikajú cez sliznicu oka a spôsobujú zápal.
Pravidelne vykonávajte procedúry hygieny očí. To platí najmä pre novorodencov a deti. Oči si utierajte vatovými tampónmi namočenými v teplej prevarenej vode každé ráno a pred spaním. Ak pocítite podráždenie alebo začervenanie očí, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Posilniť imunitu. Deti, ktoré majú silnú imunitnú obranu, sú menej náchylné na rôzne zápalové ochorenia. Správna výživa, dobrý spánok a prechádzky na čerstvom vzduchu znateľne posilňujú imunitný systém a zvyšujú odolnosť detí voči rôznym infekčným chorobám.
Zabráňte hromadnej infekcii. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, keď dôjde k epidémii konjunktivitídy, je nevyhnutné dieťa chrániť pred návštevami. Trvanie nútenej karantény je zvyčajne 7-10 dní.

Prijatie všetkých preventívnych opatrení pomôže predchádzať chorobám. Malo by sa však pamätať na to, že ak má dieťa slzenie alebo začervenanie očí, ošetrenie doma by sa nemalo vykonávať. Najskôr vezmite dieťa k oftalmológovi. Predpíše správnu liečbu, ktorá pomôže vášmu dieťaťu rýchlo sa zotaviť. Tým sa zabráni prechodu akútneho procesu na chronický.

Viac sa dozviete v čísle Dr. Komarovského nižšie.