Tehotná čaká na výskyt kontrakcií a zároveň pred nimi prežíva zvierací strach. Populárna povesť pripisuje tejto fáze pôrodu najsilnejšie pocity bolesti. Ak skúsené mamičky pôjdu po druhom alebo treťom pôrode a už majú dobrú predstavu o tom, čo ich čaká, potom sú ženy, ktoré netrpezlivo očakávajú vzhľad svojho prvého dieťaťa, stratené. O vlastnostiach a vnemoch, načasovaní a trvaní kontrakcií u žien, ktoré rodia po prvýkrát, si povieme v tomto článku.
Ako to zacina?
Pôrod je prirodzený proces ukončenia pôrodu. Príroda mu pridelila presne 10 lunárnych mesiacov, aby sa z jednej zdrvujúcej cely mohol stať skutočným mužom, ktorý je stále veľmi malý. Pôrod sa môže začať včas a skôr alebo neskôr. Podľa štatistík sa nástup pôrodu u prvorodičiek obvykle vyskytuje buď v 39. - 40. týždni, alebo v 40. - 42. týždni tehotenstva. Dátum uvedený vo výmennom lístku je iba orientačným údajom pre lekára a tehotnú ženu; iba 5% tehotných žien rodí striktne v PDR.
Pôrod môže začať rôznymi spôsobmi. Z výtoku vody, z výstupu slizničnej zátky, zo začiatku rytmických kontrakcií maternice - kontrakcie. Posledná možnosť sa považuje za najvýhodnejšiu, pretože predčasné vyliatie vody pôrod vždy komplikuje, aj keď k nemu dôjde včas. Práve od kontrakcií sa proces pôrodu prejavuje u prevažnej väčšiny nastávajúcich mamičiek. Iba 10% žien začne rodiť odtokom vody.
Kontrakcie sa nazývajú kontrakcie svalov maternice. Pôrodné bolesti sa vyskytujú súčasne s otvorením krčka maternice. Tento svalovo hustý krúžok bol počas tehotenstva pevne uzavretý a cervikálny kanál vo vnútri bol uzavretý sliznicovou zátkou. Začiatok otvárania krku sprevádzajú kontrakcie, ktoré pri rozširovaní rastú a silnejú.
Kontrakcie začínajú náhle, ale postupne sa rozvíjajú. Skutočným pôrodným bolestiam môžu predchádzať falošné, cvičiace. Možno ich pozorovať od 20. týždňa tehotenstva, buď sa objavia neskôr, alebo sa neobjavia vôbec. Ale pred pôrodom - za pár týždňov alebo o niečo menej - môžu takmer všetky ženy z času na čas pocítiť krátkodobé napätie maternice. Toto je prípravná práca ženského tela pred pôrodom.
Účel pôrodných kontrakcií pri pôrode je zrejmý - v prvej fáze sú potrebné, aby sa krčok maternice otvoril a vyčistil priechod pre dieťa, ktoré má prejsť pôrodnými cestami a narodiť sa. Stláčajú priestor vo vnútri maternice, čo vedie k prasknutiu membrán; v štádiu aktívnych kontrakcií voda ustupuje a to sa považuje za dosť včasné. Rytmické kontrakcie maternice dieťa mierne „tlačia“ von. Nastal jeho čas, nie je potrebné dlhšie zostať v lone matky.
Ako pochopiť, že pôrod sa začal?
Prvý pôrod je vždy veľa otázok, hlavnou z nich je, ako rozpoznať, či sa pôrod začal a či je čas ísť do nemocnice. Na túto tému majú skúsení pôrodníci starý vtip, ktorý hovorí, že ak má žena pochybnosti o tom, či rodí, potom nerodí, pretože nie je možné zamieňať si pôrod a tréningové kontrakcie maternice. Ale ženy, ktoré sú tehotné druhý alebo tretíkrát, sú v tomto solidárne s pôrodníkmi, s istotou vedia, že lekári neklamú.
A prvorodička si myslí, že jej môže kedykoľvek uniknúť niečo dôležité a prísť neskoro v nemocnici. Ako už bolo uvedené, niekoľko dní pred pôrodom sa ženské telo začne pripravovať na nadchádzajúcu udalosť. V bunkách maternice sa začína zvyšovať množstvo špeciálneho proteínu, aktomyozínu. Je zodpovedný za schopnosť buniek kontrahovať sa. Súčasne ženská placenta a hypofýza začnú produkovať oxytocín a relaxín. Prvý hormón zvyšuje kontraktilitu ženského reprodukčného orgánu a druhý je zodpovedný za zmäkčenie väzivového aparátu, pretože počas pôrodu zmení maternica tvar.
Týmito zmenami sa začína posledná prípravná fáza, počas ktorej sa ženy úzkostlivo snažia nájsť nejaké „predzvesť“, o ktorých čítala na ženských fórach, a ktoré môžu objasniť, že pôrod nie je ďaleko. Predzvesťou sú úzkosť, mierna depresia, zmeny nálady, poruchy spánku, nespavosť a aktívnejšie tréningové boje. Vyzerajú takto: žalúdok sa zmenil na kameň, mierne „sipol“ po stranách a dolnej časti brucha (v dôsledku napätia väzov), a potom pominuli a možno ich zopakovať za pol hodinu a za 5 hodín a za deň.
Kontrakcie predchodcov nie sú pravidelné, prídu samy a rovnako zmiznú. Žena môže ľahko zmierniť nepríjemné pocity jednoducho tým, že sa osprchuje, vypije pohár mlieka alebo tabletky No-Shpy alebo dokonca zmení polohu tela. S tréningom môže tehotná žena ísť spať a celkom úspešne zdriemnuť.
Je možné minúť okamih nástupu skutočných bojov? Očividne nie. Skutočné kontrakcie sú koniec koncov rytmické od samého začiatku, opakujú sa v pravidelných intervaloch, bolesť už neťahá, ale je do nej vtiahnutý mierny obopínajúci charakter, oblasť chrbta, krížov, bolesť sa každou kontrakciou zvyšuje. Nebudete môcť zaspať, tabletka alebo sprcha No-Shpy nebude mať efekt. Ak začali pôrodné bolesti, je nepravdepodobné, že je možné ich zastaviť alebo oslabiť. Trvanie zápasu bude zakaždým rovnaké. A to je hlavný rozdiel medzi „predzvesťami“ zo skutočných bojov.
Latentné štádium - vnemy
Len čo si žena všimne, že napätie maternice sa stáva pravidelným a riadi sa určitým rytmom, môžeme povedať, že prvý pôrodný stupeň už prebieha. Nazýva sa latentný (skrytý).
Ak nie je žiadny krvavý výtok, voda neodišla, nie je potrebné ponáhľať sa, aby ste zavolali sanitku a ponáhľali sa do nemocnice so špeciálnymi signálmi. Latencia počas prvého pôrodu je zvyčajne najdlhšia. Trvá to v priemere 10–12 hodín, približne 7–8 hodín, a preto je veľa času dať si do poriadku nervy a pocity, psychologicky sa naladiť na pozitívny výsledok udalostí a vopred skontrolovať veci a dokumenty zhromaždené v nemocnici.
Počas tohto obdobia je bolesť mierna, postupne sa zvyšuje. Na samom začiatku sa cítia ako zvyčajná bolesť počas menštruácie, potom sa zintenzívňujú, ale charakter zostáva rovnaký. Počas tehotenstva sa ženy učia správnemu dýchaniu počas pôrodu. Latencia je čas, ktorý je potrebné začať aplikovať teoretické vedomosti v praxi - správne dýchať, zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť, aby ste si čo najviac oddýchli. Môžete chodiť, spievať, komunikovať. Nemali by ste ležať v jednej polohe vodorovne.
Pocity sú zvlnené a pribúdajú. Kontrakcia zvyčajne „pramení“ v zadnej časti, pokrýva dolnú časť chrbta a smeruje najskôr do dolnej časti a potom hore do oblasti brucha. Potom napätie opadne, žena dostane príležitosť si pred ďalšou kontrakciou trochu oddýchnuť.
Počas latentnej fázy sa kontrakcie predlžujú. Najskoršie príznaky pôrodných bolestí je možné určiť zmeraním trvania spazmu a intervalu medzi epizódami spazmov. V tomto prvom období je priemerné trvanie jednej kontrakcie od okamihu napätia do okamihu relaxácie 20 - 25 sekúnd. Kŕče sa opakujú, najskôr každú pol hodinu, potom každých 20 minút.
Na konci latentnej fázy pôrodu kontrakcie trvajú 25 sekúnd a opakujú sa každých 10 - 15 minút. Práve na túto optimistickú poznámku by ste mali prísť do nemocnice. Do tejto doby krčka maternice dosahuje 3 centimetre. Ďalšia fáza kontrakcií je aktívna, mala by prebiehať v rodinnom dome. Bude to pre všetkých bezpečnejšie.
Aktívna fáza
Po otvorení krčka maternice o 3 centimetre sa kontrakcie stávajú dosť bolestivými a časom sa začnú objavovať častejšie. Trvanie kontrakcie je 25-60 sekúnd, medzi kontrakciami trvá do 3 minút.
Ak správne dýchate, udržiavajte pokoj, masírujte sakrálnu zónu, druhá etapa kontrakcií sa dá zažiť ľahšie.
Kontrakcie v tomto štádiu vyzerajú ako predĺžený kŕč, vrchol kontrakcie sa predlžuje. Spravidla v tomto štádiu, počas normálneho dodávania, tečie voda.
Trvanie tohto obdobia je 3 - 5 hodín. V tejto dobe je vhodné, aby bola žena pod dohľadom lekára. Zvyčajne v tomto štádiu začnú monitorovať stav plodu pomocou CTG, žena je už na predpôrodnom oddelení.
Počas aktívneho obdobia kontrakcií sa maternica otvára v priemere do 7 centimetrov. To je už pomerne veľa, ale ešte to nestačí na to, aby mohla prejsť hlava dieťaťa.
Prechodné obdobie
Toto obdobie je konečné. Po ňom sa začínajú pokusy - najkratšia doba pôrodná. Prechodné kontrakcie sa tiež nazývajú fáza spomalenia. Samotné kŕče dosahujú svoju maximálnu hodnotu po celú dobu pôrodu. Každá kontrakcia trvá najmenej minútu a kŕče sa opakujú každé 2 - 3 minúty.
Prechodné obdobie spravidla trvá od pol hodiny do jednej a pol hodiny. Počas tejto doby sa krčok maternice otvorí až do 10 - 12 centimetrov (v závislosti od veľkosti panvy). Táto expanzia sa považuje za úplnú, pretože umožňuje prejsť hlavou dieťaťa.
V prechodnom období začne žena pociťovať výrazný tlak na dno, aký býva zvyčajne cítiť, ak chcete skutočne vyprázdniť črevá.
Ale teraz nemôžete tlačiť. Pôrodník vydá príslušný príkaz už v druhej fáze pokusov o pôrod.
Ak pôrodná žena nie je pod neustálym dohľadom lekára, potom je pocit tlaku a veľká túžba ísť vo veľkom na toaletu signálom, aby ste zavolali zdravotnícky personál a išli na pôrodnú sálu.
Čo bude ďalej?
Začínajú sa ďalšie pokusy. Žena musí zostať pokojná, správne dýchať, do konca pokusu nevydávať náhle výdychy, tlačiť iba na príkaz pôrodníka. Počas pokusov sa dieťa otočí, ohne hlavičku, tiež sa veľmi snaží, aby sa narodilo čo najskôr. Nesprávne správanie ženy v tejto situácii môže viesť k tomu, že dieťa utrpí pôrodné poranenie, vznik akútnej hypoxie, ktorá je pre neho mimoriadne nebezpečná.
Ak tlačíte na povel, nekričte, nedávajte si nohy, nestláčajte perineum, dýchajte zhlboka, na chvíľu zatlačte dych a na konci tlačenia urobte dlhý plynulý výdych, potom sa dieťa môže narodiť vo veľmi blízkej budúcnosti.
Obdobie pokusov o priaznivú zhodu okolností a bezchybné správanie pôrodnej ženy môže trvať 20 - 30 minút. Menej často primipary tlačia hodinu a pol a je veľmi zriedkavé predĺžiť dobu tlačenia na 2 hodiny.
Len čo sa dieťa narodí, žena môže relaxovať. Ešte je pred sebou pôrod placenty, nebude to však také bolestivé a nepríjemné, najmä preto, že dieťa sa prikladá na prsník a matka už dieťa vidí, objímať sa, preto pre mnohých pôrod pôrodom placenty prebieha pomerne ľahko. Táto doba trvá 20 až 40 minút.
Týmto je pôrod dokončený. Žena je odoslaná na odpočinok po pôrode, dieťa je odoslané na detské oddelenie, aby bolo ošetrené, umyté, vyšetrené neonatológmi. Stretnú sa o niekoľko hodín, ak nebudú mať kontraindikácie ani pôrodníci, ani pediatri.
Vlastnosti prvého pôrodu
Veľmi často môžete počuť názor, že prvý pôrod je vždy ťažší a bolestivejší ako tie nasledujúce. Do istej miery je to pravda, ale nie z hľadiska bolesti, ale skôr z dôvodu strachu, ktorý pôrodná žena zažije počas prvého pôrodu. Nedostatok všeobecných skúseností sťažuje žene výber pohodlnej polohy počas pôrodu, občas zabudne na to, čo ju naučili v prípravných kurzoch na predpôrodnej klinike. V takýchto chvíľach začnú niektorí prepadať panike. Z hľadiska psychologickej pripravenosti sa ženy, ktoré rodili skôr, správajú pri ďalších pôrodoch disciplinovanejšie.
Pôrodné cesty prvorodičky sú užšie a menej elastické. Ťažšie sa naťahujú, a preto aj pokusy pociťujete inak a trvajú dlhšie. Cervix sa tiež otvára dlhšie a s týmto fyziologickým aspektom sa nedá nič robiť.
Prvý pôrod je častejšie sprevádzaný komplikáciami. To neznamená, že počas druhého pôrodu sa nepredvídané ťažkosti neobjavia, vždy existuje šanca, ale sú to práve prvorodičky, ktoré najčastejšie čelia takémuto javu, ako je primárna alebo sekundárna slabosť pôrodných síl, keď kontrakcie nevedú k otvoreniu krčka maternice a pokusy neposunú dieťa vpred ... U prvorodičiek sú častejšie slzy alebo slzy perinea a krčka maternice.
Komplikácie vo väčšej miere menej závisia od fyziológie prvorodeného - je to dôsledok chybného konania pôrodnej ženy, neposlušnosti voči príkazom pôrodnej asistentky alebo lekára, ktorý vedie pôrod.
Užitočné tipy pre prvorodičku
Ženy, ktoré sa pripravujú na to, že sa stanú prvýkrát matkami, sa musia pripraviť na pôrod vopred. Príprava musí byť dôsledná a konštruktívna. Kľúčom k úspešnému pôrodu je jasné pochopenie nadchádzajúceho procesu bez zbytočného strachu a emócií, ako aj pochopenie poradia vlastných činov v rôznych fázach pôrodu.
Musíte sa začať pripravovať od polovice tehotenstva. Už 20. týždeň má zmysel prihlásiť sa na školu pre nastávajúce mamičky, ktoré pracujú na ktorejkoľvek pôrodníckej klinike. Cvičenie gynekológov, detských lekárov a psychológov pomôže čo najlepšie sa pripraviť na najdôležitejšiu udalosť v živote ženy. Príprava obsahuje nasledujúce informácie.
Rozšírenie základne teoretických poznatkov o fyziologických procesoch a biomechanizme pôrodu.
- Osvojenie si techniky správneho dýchania pri kontrakciách a pokusoch. Dýchacie cvičenia počas tehotenstva je potrebné cvičiť opatrne, polovičato, odporúča sa im však venovať aspoň 10 - 15 minút denne. Potom bude správne dýchanie prirodzené a keď začne pôrod, žena si nebude musieť pamätať, ako a kedy má dýchať a dýchať, aby si uľavila od bolesti a pomohla sebe i dieťaťu. Respiračné techniky pomáhajú cítiť sa menej bolestivo počas kontrakcií, pretože v dôsledku nasýtenia tela kyslíkom dochádza k zvýšenej produkcii endorfínov, ktoré majú analgetický účinok.
- Výcvik masážnych a samo-masážnych techník. Od obdobia latencie až po samotné pokusy o zmiernenie napätia a bolesti pomôže masáž sakrálnej zóny, akupresúra ruky a tváre. Skúsení pôrodníci počas tréningu ukážu a povedia všetky techniky.
- Psychologické konzultácie. Pomôžu formovať správny postoj k pôrodu a pôrodným bolestiam. Už dlho sa zaznamenáva, že čím silnejší je strach ženy z kontrakcií, tým bolestivejšie a dlhšie trvajú. Psychológ vám povie o niektorých technikách, ktoré umožňujú žene istejšie vo svoje sily a schopnosti.
- Naučiť sa polohy, ktoré uľahčujú prežitie kontrakcií. Pri skutočnom pôrode, pred obdobím pokusov, bude žena schopná zmeniť polohu tela a prispôsobiť sa vlastným pocitom.
- Právna pomoc a pomoc v domácnosti. Počas kurzu bude budúca matka informovaná o tom, s akými výhodami a platbami môže rátať po narodení dieťaťa, ako si zariadiť materskú dovolenku a tiež s informáciami o tom, čo je potrebné zhromaždiť v nemocnici, kedy to urobiť, aké doklady bude potrebné pri hospitalizácii predložiť do pôrodníckeho ústavu.
Ak neexistujú žiadne predsudky proti pôrodu partnera a chcete rodiť v prítomnosti svojho manžela alebo blízkeho príbuzného, musíte sa o to vopred postarať. Manžel / manželka alebo iná sprevádzajúca osoba musí absolvovať všetky potrebné skúšky.
Recenzie
Podľa recenzií žien, ktoré rodili prvýkrát, je v praxi pochopenie období pôrodu do istej miery vymazané, v stresovom stave nie je možné rozumne zdôvodniť a porovnať skôr získané teoretické poznatky a dianie v súčasnosti. Pocity počas kontrakcií sú podľa recenzií skutočne veľmi podobné tým menštruačným, ale iba miesto lokalizácie bolesti a sila vnemov sú úplne odlišné.
Ženy, ktoré sú kategoricky proti úľave od bolesti pri kontrakciách drogami, hovoria s veľkou úctou o prípravnej metóde Lamaze - súbore prípravných techník, ktoré zahŕňajú nielen dychové cvičenia, ale aj jogu, hodiny fitbalu, meditácie, aromaterapiu, studené a teplé obklady. Tvrdia, že bolesť bola minimálna, kontrakcie boli znesiteľné a pôrod bol všeobecne ľahší a bezpečnejší.
Niektoré ženy zámerne odmietajú epidurálnu anestéziu, pretože kontrakcie považujú za celkom prirodzené a dobre ich tolerujú, a to iba vďaka dýchacím technikám, masážam a správnemu prístupu.
Ďalšie informácie o tom, kedy začne pôrod u prvorodičiek, nájdete v nasledujúcom videu.
