Všetko o ženskej plodnosti

Schopnosť mať potomkov v medicíne, sociológii, sa často označuje pojmom „plodnosť“. Ženy, pre ktoré sú otázky plodenia potomkov veľmi dôležité z historického hľadiska a z hľadiska práva narodenia, prikladajú tejto problematike veľký význam a nie každá žena vie, ako určiť jej plodnosť a prípadne ju zvýšiť.

Čo to je?

Názov dostal tento výraz z latinského fertilis - plodný. Touto cestou, plodnosť je schopnosť tela ženy reprodukovať životaschopné potomstvo. Neschopnosť rodiť deti sa nazýva opačný koncept - „sterilita“.

Ľudia, ktorí majú ďaleko od lekárskej vedy, sú zvyknutí myslieť si, že ženy sú dvojakého druhu - plodné a neplodné, že plodnosť je alebo nie je. V skutočnosti existujú tri typy plodnosti u žien:

vysoká;
stredná (normálna);
nízka.

Jednoduchými slovami plodnosť ženy sa určuje podľa toho, či je schopná otehotnieť, rodiť a rodiť.

Absencia niektorého z týchto faktorov naznačuje nízku plodnosť ženy, pretože dáma sa nepribližuje k vytúženému cieľu (dieťa nemožno počať, vydržať alebo porodiť živé dieťa).
Ak sa žene darí v zdraví a je schopná počať, vydržať a porodiť, hovorí sa jej, že má normálnu (priemernú) plodnosť.
Ak má spravodlivé pohlavie nielen možnosť otehotnieť, porodiť dieťa a porodiť, ale dokáže to s minimálnymi prerušeniami bez toho, aby bolo dotknuté zdravie jej a jej detí, hovorí sa o vysokej plodnosti.

Plodnosť ako pojem využívajú nielen gynekológovia, pôrodníci, špecialisti na reprodukciu a lekári iných špecializácií, ale aj demografi. Tento výraz sa často objavuje vo vedeckých sporoch a štatistikách o plodnosti sveta.

Aby pochopil, čo sa deje s plodnosťou jednej ženy, pracuje lekár. Aby sme pochopili, čo sa všeobecne deje s plodnosťou celej populácie žien, pracuje demograf s použitím celkovej miery plodnosti.

Experti Svetovej zdravotníckej organizácie to teda vypočítali až 5% žien na celom svete je neplodných... V Rusku predstavuje 40 miliónov žien až 6 miliónov neplodných žien. Tvrdia to odborníci plodnosť v Rusku pre jednu priemernú ženu bude čoskoro ešte nižšia, a z 8% dnes registrovaných neplodných žien to klesne na 15% (čo sa stalo už dávno napríklad v tej istej Európe).

Dnes sa veľa diskutuje o tom, v akom veku možno ženu považovať za plodnú a treba si uvedomiť, že veková hranica sa zvýšila. Dnes sa podľa štatistík ženy považujú za plodné. vo veku od 15 do 49 rokov. Podiel plodných žien v spoločnosti je daný solídnym podielom - až 30%, čo s najväčšou pravdepodobnosťou ešte neumožnilo vyhynutie ľudstva.

Príležitostne sa však vyskytujú situácie, v ktorých si niektoré ženy udržujú normálnu plodnosť aj po 49 rokoch, pričom úspešne rodia vo veku 50, 55 a dokonca 60 rokov a viac. Lekári a vedci tomu skôr veria zvýšenie plodného veku je hodnota pokroku. Koniec koncov, dnes je k dispozícii IVF, darovanie vajíčok, rôzne techniky a technológie asistovanej reprodukcie, ktoré umožňujú ženám stať sa matkami aj po skončení priemerného plodného obdobia pre ne.

Ovulačný faktor

Muž je schopný počať dieťa v ktorýkoľvek deň svojho života po dosiahnutí puberty a až do vysokého veku. U žien je to iné. Deti sa narodia s najvyššou plodnosťou v živote - niekoľko miliónov nezrelých vajíčok vo vaječníkoch novonarodených dievčat je rezervou vaječníkov. Nie je doplňovaný, ale počas života sa iba konzumuje a plodnosť postupne klesá.

Niektoré z oocytov odumierajú pod vplyvom nepriaznivých faktorov - zlých návykov, chorôb, ekológie, časť sa vynakladá na ovulačné cykly. Ukončenie plodného obdobia znamená kritické vyčerpanie ovariálnej rezervy a nástup menopauzy.

Plodnosť je do značnej miery určená schopnosťou normálnej a zdravej ovulácie, ktorá sa vyskytuje u žien v polovici cyklu. Po menštruácii vplyvom hormónov dozrieva niekoľko folikulov a dominantným sa stáva iba jeden (zriedka dva). V polovici cyklu, pod pôsobením luteinizačného hormónu, praskne folikul a vaječná bunka pripravená na oplodnenie vyjde do vajíčkovodu. Samotná ovulácia netrvá dlhšie ako hodinu a vaječná bunka zostáva nažive a schopná oplodnenia ďalší deň.

Ak nedôjde k ovulácii, čo je v niektorých cykloch dosť možné, žena nemôže počať dieťa. Ak k ovulácii vôbec nedôjde, žena sa považuje za neplodnú. Je jej predpísaná vhodná liečba. Dnes sa na stimuláciu ovulácie používajú lieky.

Aj u žien, ktoré nemajú problémy s ovuláciou, je pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle asi 30%. (do 33% vo veku 20 - 25 rokov, 20% - po 25 rokoch, 10% - po 30 rokoch, asi 7% - po 35 rokoch, asi 3% - po 40 rokoch).

Žena má najvyššiu plodnosť iba počas ovulácie a počas dňa po nej, zatiaľ čo je vajíčko nažive. Preto sa ženám, ktoré plánujú otehotnieť, odporúča prijať opatrenia na stanovenie dňa ich ovulácie a použiť špeciálne ovulačné testy.

K ovulácii nemôže dôjsť z rôznych dôvodov - stres, únava, hormonálne poruchy, vek. Po 35 rokoch u žien sa to považuje za úplne normálne, ak existuje až 6 anovulačných („prázdnych“) cyklov ročne, zatiaľ čo u žien do 35 rokov sa takéto cykly ročne vyskytujú zo sily 1-2. Preto sú ženy mladšie ako 35 rokov považované za plodnejšie ako ženy, ktoré prekročili túto vekovú hranicu.

Predpovede plodnosti - ako sa test robí?

Na určenie plodnosti konkrétnej ženy bol vytvorený špeciálny test, ktorý sa nazýval „predpoveď plodnosti“. Ženy, ktoré sa zaujímajú o túto problematiku, ju môžu dobre využiť.

5. - 6. deň ženského cyklu (v posledný alebo predposledný deň menštruácie so šesťdňovým trvaním) urobte ultrazvuk vaječníkov. Lekár stanoví veľkosť pohlavných žliaz v prvej fáze cyklu a odhadne, koľko aktívnych folikulov sa v tomto štádiu pozoruje. U zdravej ženy je normálna veľkosť pohlavnej žľazy v rozmedzí od 20 do 120 mm, v jednom vaječníku v tomto štádiu dozrieva najmenej 5 folikulov. Takto sa určuje ovariálna rezerva.
Ďalej je možné vykonať laboratórne testy - krvný test na hormóny FSH, LH.

Na záver lekár naznačuje niekoľko zvláštnych a nepochopiteľných pre väčšinu hodnôt nežného pohlavia: „-2“, „0“ alebo „+2“. Čo to znamená:

«-2» - rezerva vaječníkov je vyčerpaná, plodnosť je nízka, nezávislé počatie je takmer nemožné, ak nezasiahne zázrak;
«0» - normálna rezerva, normálna schopnosť otehotnieť, mať plod.
«+2» - vysoká plodnosť, bohatá rezerva, pravdepodobnosť, že dôjde k tehotenstvu v priebehu 1-2 plánovacích cyklov, je veľmi vysoká.

Krvný test sa prejaví aj v teste. Pri prevahe FSH (folikuly stimulujúceho hormónu) nad LH je podozrenie na depléciu vaječníkov a plodnosť je nízka.

Tento test umožňuje lekárovi najskôr určiť, či sa žena môže stať matkou bez jeho pomoci a použitia reprodukčných technológií, alebo či bude potrebovať lekársku pomoc.

Nízka plodnosť podľa prediktívneho testu nie je verdikt. Žena má podstúpiť liečbu, súbor opatrení na zvýšenie plodnosti. Takéto opatrenia zvyčajne umožňujú 94% žien počať a nosiť dieťa, u ktorého počiatočný test ukázal nízke výsledky. Iba 6% žien podľa štatistík vyžaduje pomoc špecialistov na reprodukciu (IVF, ICSI atď.).

Na stanovenie vlastného obdobia vysokej plodnosti (obdobia ovulácie) vám pomôžu testy dostupné v ktorejkoľvek lekárni. Konajú podobne ako testy na stanovenie tehotenstva, ale umožňujú vám stanoviť ovuláciu, a nie tehotenstvo koncentráciou úplne iných látok (hCG - počas tehotenstva, LH - počas ovulácie).

Takéto testy sú ľahké a ľahko sa používajú doma, chyba a pravdepodobnosť chyby nie sú také vysoké.

Je vysoká schopnosť javom?

Vysoká plodnosť sa v medicíne často označuje ako fenomén. Niektorým ženám sa skutočne podarí otehotnieť aj počas užívania antikoncepcie. Pravdepodobnosť fenomenálneho tehotenstva sa zvyšuje, ak sa nielen plodnosť ženy odhaduje na „+2“, ale aj plodnosť muža je veľmi vysoká.

Nie je to veľmi časté, zvyšuje sa však pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva. Preto antikoncepcia so 100% účinnosťou neexistuje: pri užívaní perorálnych kontraceptív otehotnie asi 1% žien, pri použití kondómu - 5% s nainštalovaným vnútromaternicovým telieskom - 3%.

Pre tieto dámy lekári takmer nenájdu liek, ktorý by pomohol chrániť pred nežiaducim tehotenstvom, odporúča sa im chirurgická sterilizácia, ak už sú deti a ich počet je s dámou úplne spokojný, nesúhlasí s novým pôrodom.

Príčiny zvýšenej plodnosti žien neboli vedou stanovené, považuje sa to za prirodzený jav. Predpokladá sa, že predispozícia k nej môže byť geneticky zdedená v ženskej línii.

Miera plodnosti

Ako už bolo spomenuté, koncept „plodnosti“ využívajú nielen lekári, ale aj sociológovia a demografi. A tak existuje tzv miera plodnosti, ktorá sa nepoužíva na plánovanie tehotenstva, ako si veľa žien myslí. Toto je makroekonomický ukazovateľ potrebný na správne vyhodnotenie pôrodnosti v regióne, krajine a vo svete. Ukazuje priemerný počet živých detí na ženu vo vybranej oblasti. Dôležitou podmienkou je, že žena v týchto štatistikách musí byť v reprodukčnom veku.

Vzorec na výpočet koeficientu je jednoduchý: K = N n * 1000. K je rovnaká požadovaná miera plodnosti, N je celkový počet novorodencov za určité časové obdobie, napríklad rok alebo 5 rokov, n je počet žien v reprodukčnom veku (15 - 49 rokov).

Výsledok sa odhaduje v ppm. Aby spoločnosť zostala stabilná a nedošlo k preľudneniu alebo zániku, musí sa K rovnať 2,0 - 2,33. Ak K = viac ako 2,4, hovorí sa o populačnom raste, ak je hodnota menšia ako 2,0, hovorí sa o poklese populácie. Dnes (podľa údajov z roku 2017) v Rusku je miera plodnosti žien 1,82. Robte si vlastné závery.

Aké vplyvy?

Každú ženu, ktorá uvažuje o potomstve, zaujíma otázka, čo môže ovplyvniť jej plodnosť. Existuje niekoľko takých faktorov vplyvu, sú rozmanité a samozrejme si všetky zaslúžia osobitnú pozornosť.

Vek. Toto je hlavný faktor. Ženská plodnosť klesá oveľa rýchlejšie ako mužská plodnosť. S pribúdajúcim vekom ženského tela klesá nielen počet plnohodnotných menštruačných cyklov s ovuláciou, ale klesá aj kvalita samotných vajíčok, čo ovplyvňuje aj schopnosť plodnosti (počatie i prognóza živého pôrodu, niekedy nekvalitné oocyty spôsobujú mutácie DNA. a chromozomálne abnormality plodu, nezlučiteľné so životom).
Nadváha... Veľmi častý dôvod neschopnosti otehotnieť so zdravou a priaznivou gynekologickou anamnézou. Extra kilogramy posúvajú hormonálne pozadie, čo zvyšuje pravdepodobnosť porušenia ovulačných procesov. Chudnutie dokonca o 5% zvyšuje schopnosť ženy otehotnieť.
Psychická nestabilita, stres - u vystresovanej ženy sa zvyšuje produkcia stresových hormónov, ktoré čiastočne blokujú produkciu pohlavných hormónov, čo ovplyvňuje povahu cyklu. Najvýkonnejšou formou neplodnosti u žien je najmä idiopatická psychogénna neplodnosť, pri ktorej je žena zdravá a k počatiu nedochádza z psychosomatických dôvodov - strach z pôrodu, neochota rodiť od konkrétneho muža atď.
Genitálna trauma - prasknutie pošvy, krčka maternice, jazvy.
Akékoľvek choroby, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu - ochorenie polycystických vaječníkov, zvýšená alebo znížená funkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus a mnoho ďalších.
Choroby reprodukčných orgánov - nepriechodnosť vajíčkovodov, predĺžené a pokročilé zápalové procesy v maternici, miešané vajíčka, prívesky. Zrasty, synechie.
Viacnásobné prieniky do dutiny maternice - potrat, kyretáž vrátane diagnostiky. Súčasne klesá funkčnosť endometria, kvôli čomu sa vajíčko nemôže ani pri koncepcii, ktorá sa uskutočnila, ďalej fixovať a ďalej normálne vyvíjať, odumiera a je odmietnuté.
Poruchy stravovania a pitia - Je veľmi dôležité, aby žena konzumovala dostatok tekutín a rýchle občerstvenie a jedlo s množstvom konzervačných látok a farbív spôsobuje mutácie v DNA oocytov.
Nezápalové ochorenia reprodukčných orgánov - fibroidy, endometrióza, cysty, polypy, hyperplázia endometriálnej vrstvy maternice.
Nepriaznivé podmienky prostredia - multifaktorové účinky majú zóny zvýšeného žiarenia, znečistené veľké mestá, neustále vdychovanie špinavého vzduchu, výfukové plyny.
Riziká profesionálnej činnosti - práce v podnikoch s vysokou úrovňou vystavenia vibráciám, elektromagnetickému žiareniu, kontaktu s jedmi, farbami, lakmi a inými toxickými látkami.
Zlé návyky - fajčenie, alkohol, drogy.
Imunologické poruchy - choroby a stavy, pri ktorých ženské telo produkuje antispermové protilátky, ktoré ničia spermie ako cudzie telá. Toto sa často vyvíja na pozadí rozpoznania spermií ako cudzieho telesa, napríklad pri análnom sexe s ejakuláciou do konečníka.

Existuje veľa dôvodov pre plodnosť konkrétnej ženy. A treba ich brať do úvahy. To je dôležité, ak sa zistí, že má zníženú plodnosť. Tu je v prvom rade dôležité vylúčiť škodlivé faktory. Toto veľmi často veľmi často stačí na to, aby páru pomohla vyriešiť problém neplodnosti.

Prečo klesá?

Znížená alebo narušená plodnosť u žien je stav, pri ktorom pravdepodobnosť počatia a narodenia dieťaťa klesá pod vplyvom nepriaznivých faktorov alebo úplne chýba. Príznaky a príznaky zníženej plodnosti sú zrejmé - k počatiu nedochádza alebo nemožno otehotnieť. Plodná žena s nechráneným pohlavným stykom otehotnie asi rok. Ak sa tak nestane, po roku plánovania sa jej a jej manželovi odporúča navštíviť lekára, aby určil dôvody poklesu plodnosti. Pamätaj, nehovoríme o neplodnosti ako takej, hovoríme o určovaní príčin a faktorov zníženej plodnosti partnerov.

Porušenie môže byť dočasné, prekonateľné a možno nezvratné. Všetko závisí od toho, aká príčina spôsobila zmeny, ktoré bránia plodeniu.Ale aj pri nezvratnom porušení existuje cesta von - nebude fungovať tak, aby ste počali prirodzene, ale na pomoc prídu IVF a ďalšie technológie asistovanej reprodukcie.

Dočasné redukcie sú reverzibilné a žena môže zvýšiť plodnosť, čo úplne vyrieši problém plodenia prirodzenou cestou. Preto sa dočasné problémy nazývajú úpadky a nezvratné problémy sa označujú ako porušenia.

Vekové vlastnosti

Vek plodnosti u žien je časové obdobie, počas ktorého sa žena môže stať matkou. Zvyčajne sa jedná o časový interval od asi 13 rokov do začiatku menopauzy, keď nedôjde k ovulácii z dôvodu vyčerpania ovariálnej rezervy. Len čo dievča začne menštruovať, teoreticky vstúpi do reprodukčného veku, to znamená, že je schopné počatia. Priemerný vek menopauzy je 50 - 55 rokov.

Sociológovia a demografi považujú reprodukčný vek od 15 do 55 rokov, ale lekári majú iný názor - adolescenti napriek prítomnosti menštruácie nie sú fyziologicky a psychologicky pripravení na graviditu a pôrod a ženy po 40 rokoch majú problémy s počatím kvôli zmenám v kvalite oocytov. Preto lekári, keď hovoríme o priaznivom reprodukčnom veku, zvyčajne znamenajú vek od 20 do 40 rokov.

Celý plodný život ženy je rozdelený do niekoľkých období.

Skoré reprodukčné štádium. Začína sa to prvou menštruáciou a končí sa to vo veku 20 rokov - ovulácia je zriedkavá, cyklus je nepravidelný, hormonálne pozadie je nestabilné, pravdepodobnosť otehotnenia u dievčat, ktoré už súložia, je však veľmi vysoká.
Priemerné reprodukčné obdobie. Začína sa na 20 a končí na 40 - ovulácia je dosť pravidelná, hormonálna hladina, ak nie sú sprievodné choroby, je stabilná, dobré zdravie, schopnosť rodiť a rodiť dieťa je vysoká, ale pravdepodobnosť otehotnenia je o niečo znížená.
Neskoré reprodukčné obdobie - od 40 do 45 rokov. V tejto dobe je ovulácia stále dosť pravidelná, menštruácia ide rovnomerne, zreteľne, ale hormonálne pozadie sa začína obnovovať, prvé premenopauzálne zmeny začnú pôsobiť na telo. Pravdepodobnosť počatia je znížená, ale schopnosť rodiť a rodiť je dosť vysoká.
Pokles plodnosti - od 46 do 58 rokov. V tomto čase žena vstupuje do klimakterického obdobia. Cyklus sa stáva nepravidelným, ovulácia sa objavuje čoraz menej často, hormonálne pozadie je charakterizované zníženou hladinou pohlavných hormónov. Pravdepodobnosť otehotnenia je nízka, ale aj keď k tomu dôjde, jeho nosenie nevyhnutne vyžaduje podpornú hormonálnu liečbu - ženské hormóny už na tehotenstvo a pôrod nestačia.

Lekári považujú za najlepší vek pre pôrod obdobie od 20 do 40 rokov.

Ako zlepšiť plodnosť?

Súbor opatrení pomôže zvýšiť plodnosť, čo si vyžaduje zmenu životného štýlu. Mali by ste však začať návštevou lekára a vyšetrením. Ak neliečíte všetky infekcie, zápaly, žiadne ďalšie opatrenia nepomôžu počať dieťa, bez ohľadu na to, aké presné sú výpočty v kalendári, bez ohľadu na to, aké pruhované sú ovulačné testy atď.

Preto je dôležité nájsť dôvod alebo niekoľko dôvodov, prečo sa plodnosť znížila... Pokiaľ bude pôsobiť negatívny faktor, nemožno hovoriť o zvýšení schopnosti otehotnieť.

Nasledujúce kroky môžu pomôcť ženám zvýšiť ich plodnosť.

Sexuálny život by mal byť pravidelný, zmena partnera sa nepodporuje, je lepšie mať sex s pravidelným partnerom najmenej dvakrát týždenne.
Neexistuje diéta na zvýšenie plodnosti, presnejšie povedané, odporúčania sa týkajú zrušenia všetkých diét. Nízkokalorické jedlá, nedostatok mäsa, sacharidov, mono-diéty znižujú schopnosť žien otehotnieť. Pri plánovaní by sa mala venovať pozornosť primeranej výžive.
Prestať so zlými návykmi môže výrazne zvýšiť mieru plodnosti.
Vitamíny by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára. V komplexoch na zvýšenie plodnosti prevláda selén, horčík, vitamíny E, C, B, kyselina listová.
Nemali by sa vyhýbať primeranej miernej fyzickej aktivite.
Počas ovulácie je použitie anestetických liekov kontraindikované, narušujú ovulačné štádiá.
Vo fáze plánovania dieťaťa sa žene neodporúča piť kávu a silný čaj.

Ak máte nadváhu, mali by ste ju znížiť.

Všetky lieky, ktoré sú umiestnené ako prostriedky na zvýšenie plodnosti, nie sú všeliekom. Vo väčšine prípadov ide o doplnky výživy. Mali by sa však užívať iba so súhlasom lekára.... Tie obsahujú „Pregnoton“, „Tribesan“, „Ovariamin“.

Hormóny na stimuláciu ovulácie by sa nemali užívať bez vedomia lekára. Takéto cykly sú pod dohľadom lekára a ultrazvuku. Na tieto účely sa vzťahujú „Klomifén“, „Klostilbegit“, „Metrodin“, „Pregnil“ a iné prostriedky.