"Utrozhestan" počas tehotenstva: návod na použitie

Niektoré budúce matky čelia hormonálnym zmenám, ktoré môžu viesť k hrozbe potratu alebo dokonca k ukončeniu tehotenstva. V mnohých prípadoch sú dôsledkom nedostatku progesterónu, látky zabezpečujúcej normálne nosenie dieťaťa. Takýto hormón by malo byť produkované žltým telieskom počas celého prvého trimestra a od 16. pôrodníckeho týždňa sa jeho tvorba stáva jednou z funkcií placenty.

Ak z nejakého dôvodu ženské telo nie je schopné syntetizovať progesterón, lekári predpisujú jeho náhrady, napríklad „Utrozhestan“. Hlavnou úlohou užívania tejto drogy je doplnenie prírodného progesterónu. Vďaka tomu je pridelený kurz pomáha udržiavať tehotenstvo.

Charakteristika lieku

Jedinou dávkovou formou "utrozhestanu" sú kapsuly. Tento liek nie je dostupný vo forme gélu, tabliet alebo roztokov. Hlavnou zložkou lieku je mikronizovaný progesterón. Jeho dávka v každej kapsule je 100 alebo 200 mg. Množstvo účinnej látky ovplyvňuje tvar kapsuly aj obal.

Prípravok s dávkou 100 mg sa líši okrúhlym tvarom a predáva sa v 28 kusoch v balení (14 kapsúl v jednom blistri). Škrupina liečiva je vyrobená z glycerolu a želatíny s prídavkom oxidu titaničitého. Je lesklý a žltkastý a vo vnútri je homogénna biela olejovitá kvapalina, ktorá okrem progesterónu obsahuje aj sójový lecitín a slnečnicový olej.
Prípravok s dávkou 200 mg má rovnaké zloženie a je tiež predstavovaná bledožltými mäkkými želatínovými kapsulami, vo vnútri ktorých je umiestnená belavá suspenzia. Rozdiel medzi týmto liekom je tvar kapsúl - sú oválne. Liečivo je navyše zabalené v 7 kapsulách v jednom blistri a predávané po 14 kusoch v jednej škatuli.

Tento liek patrí k liekom na predpis, preto sa predáva v lekárňach iba po vydaní predpisu, ktorý vylučuje použitie hormónu na iné účely. Priemerná cena jedného balenia, bez ohľadu na dávkovanie, je 400 rubľov. Uchovávajte „Utrozhestan“ doma počas celej doby použiteľnosti (3 roky od dátumu výroby) na mieste skrytom pred malými deťmi. Výrobcom odporúčaná teplota skladovania je až +25 stupňov Celzia.

Ako to funguje?

Pretože hlavná zložka Utrozhestanu je úplne identická s prírodným progesterónom, môžu kapsuly nahradiť prírodný hormón produkovaný žltým telieskom. Takáto látka je potrebná na:

pripraviť sliznicu maternice na prijatie plodového vajíčka;
znižujú excitabilitu a aktivitu svalovej membrány maternice a vajíčkovodov, čím bránia odmietnutiu vajíčka;
podporovať vývoj plodu až do úplného vytvorenia placenty;
ovplyvňujú metabolické procesy v tele ženy a prispievajú k normálnemu oplodneniu plodu;
pripraviť mliečne žľazy na dojčenie aktiváciou vývoja mliekovodov.

Biologická dostupnosť účinnej látky "Utrozhestan" je rovnako vysoká pre akýkoľvek spôsob aplikácie, ale po zavedení do vagíny sa hormón rýchlejšie vstrebáva a po 1 hodine sa jeho koncentrácia v plazme stáva maximálnou. K zvýšeniu množstva progesterónu v krvi po perorálnom podaní dôjde v priebehu 1-3 hodín. Liečivo sa vylučuje takmer úplne močom.

Vlastnosti aplikácie v rôznych časoch

Liek "Utrozhestan" označuje lieky, ktoré sa môžu používať počas celého gestačného obdobia, preto sa predpisuje v 1. trimestri aj neskôr. Pomerne často sa takýto liek predpisuje aj počas prípravy na počatie, ak nedôjde k otehotneniu z dôvodu nedostatočnej hladiny progesterónu alebo akýchkoľvek ochorení maternice (endometrióza, myómy).

Zároveň liečba Utrozhestanom musí byť pod lekárskym dohľadom. Je neprijateľné, aby ste si ho sami predpísali a aplikovali pre každý prípad. Špecialista sa musí ubezpečiť, že žena má nedostatok progesterónu a použitie takéhoto hormónu je skutočne oprávnené, pretože hrozba potratu nie je vždy spôsobená nerovnováhou hormónov. Príčinou môžu byť genetické patológie a potom progesterónové lieky nepomáhajú.

V počiatočných štádiách sa najčastejšie podáva „Utrozhestan“ vaginálne. Táto metóda znižuje zaťaženie zažívacieho traktu budúcej matky a zaisťuje rýchlejší účinok lieku. Okrem toho je perorálne použitie v prvých mesiacoch tehotenstva často nemožné kvôli silnej nevoľnosti alebo častému zvracaniu. Používanie kapsúl pomáha eliminovať hypertonicitu a znižuje riziko možného potratu v dôsledku nedostatku progesterónu.

V tomto prípade nemá liek negatívny vplyv na plod.

V 2. trimestri sa liek „Utrozhestan“ používa v prípadoch, keď je produkcia progesterónu placentou nedostatočná. V súčasnosti dostávajú liek budúce matky, ktoré po IVF nosia dieťa, ako aj pacienti s cervikálnou insuficienciou. Indikáciami pre neskoršie užívanie kapsúl sú aj rôzne problémy s predchádzajúcim tehotenstvom, napríklad ak žena potratila, podrobila sa chirurgickým zákrokom na krčku maternice alebo predčasne porodila.

U niektorých tehotných žien je liek predpísaný v 3. trimestri. Používanie Utrozhestanu po takúto dobu je nevyhnutné, ak je krčok maternice skracovaný a mäkčený v predstihu a dieťa je príliš nízko. Tieto príznaky vysokého rizika predčasného pôrodu sú hlavným dôvodom na predpisovanie kapsúl v treťom trimestri, avšak kvôli riziku vedľajších účinkov sa liek používa iba v situáciách, ktoré sú pre ženu a dieťa nebezpečné, keď prínos liečby preváži možné poškodenie.

Kontraindikácie

Dôvody, pre ktoré ste odmietli užiť Utrozhestan, sú nasledujúce problémy:

žena má tendenciu ku krvným zrazeninám, boli identifikované tromboflebitídy alebo tromboembolické patológie (aj v minulosti);
odhalilo vaginálne krvácanie, ale jeho príčina ešte nebola stanovená;
došlo k neúplnému potratu;
existuje podozrenie na nádory genitálií, mliečnych žliaz alebo malígny novotvar už bol diagnostikovaný;
u pacienta sa vyvinula porfýria;
ženská pečeň je poškodená v dôsledku hepatitídy alebo iného závažného ochorenia;
odhalila precitlivenosť na progesterón alebo na inú neaktívnu zložku v tobolkách.

Okrem týchto kontraindikácií existuje aj veľa chorôb a patologických stavov, pri ktorých sa kapsuly používajú opatrne. Patria sem diabetes mellitus, srdcové choroby, bronchiálna astma, epilepsia, zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak a mnoho ďalších chorôb.

Ak má budúca matka nejaké sprievodné ochorenia, musí sa to vziať do úvahy pri predpisovaní hormonálnej liečby.

Inštrukcie na používanie

Kapsuly sa môžu používať dvoma spôsobmi:

prehltnúť s vodou;
injekčne do vagíny ako čapíky.

Požitie sa uskutočňuje približne v rovnakom čase a dávkovanie sa vyberá individuálne. Žena by mala spravidla piť väčšinu dennej dávky pred spaním, menšiu časť ráno po prebudení. Napríklad, ak má pacientka predpísaných 300 mg progesterónu denne, potom užije 100 mg ráno a 200 mg v noci. Užívanie s jedlom sa neodporúča, preto sa kapsuly pijú buď pred jedlom, alebo po jedle.

Vložte kapsulu do pošvy jednoduché a bezbolestné... Po umytí rúk sa liek odstráni z blistra a potom sa vstrekne do polohy vhodnej pre pacienta. Aby sa "Utrozhestan" lepšie rozpúšťal a rýchlo prenikal do pošvových tkanív, musíte po zákroku trochu ležať alebo pokojne sedieť.

Dávka liečiva, ako aj na orálne podanie, sa stanoví individuálne.

Trvanie perorálneho alebo vaginálneho použitia "Utrozhestanu" závisí od klinickej situácie a prenosnosti látky... Napríklad pri obvyklom alebo hroziacom potrate by sa liek mal piť iba 1 trimester, zrušiť od 16-20 týždňov. Ak sú kapsuly predpísané na prevenciu predčasného pôrodu, vložia sa do vagíny v 30-37 týždni tehotenstva.

Zrušenie lieku „Utrozhestan“, rovnako ako iné hormonálne látky, by malo byť bezproblémové. Vykonáva sa podľa schémy predpísanej lekárom, znižovaním dávky každých pár dní a sledovaním stavu ženy. Ak sa objavia nejaké alarmujúce zmeny, vráťte sa k predchádzajúcim dávkam a na chvíľu odložte zrušenie. Ako správne prestať užívať kapsuly, nezabudnite sa poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Utrozhestanom sa môžu objaviť nasledujúce negatívne reakcie:

ospalosť;
nepohodlie v mliečnych žľazách;
závraty;
zvýšená telesná teplota;
bolesti hlavy;
depresia;
zvracanie;
nevoľnosť;
nadúvanie;
Svrbivá pokožka;
akné;
alergia vo forme urtikárie;
hnačka;
zmena hmotnosti;
strata vlasov;
bolestivé pocity v kĺboch;
zvýšené potenie v noci;
nespavosť a iné.

Výskyt závratov a ospalosti sa často zaznamenáva po užití lieku „Utrozhestan“ vo vnútri. Predávkovanie liekom sa často prejaví týmto spôsobom, preto zníženie dávky zvyčajne pomáha eliminovať tieto nepríjemné príznaky. Okrem toho sa ich môžete zbaviť prechodom na vaginálne použitie. Táto metóda liečby sa odporúča aj pacientom, ktorí môžu mať po prehltnutí kapsúl nevoľnosť.

V druhom až treťom trimestri môže liek spôsobiť stagnáciu žlče.

Ak sa liek užíva dlhší čas, je potrebné sledovať výkon pečene, aby sa včas zaznamenal negatívny vplyv lieku na tento orgán.

Tiež si všimneme, že po zavedení „Utrozhestanu“ do vagíny si ženy vo väčšine prípadov všimnú zmenu povahy výtoku. Často sa stávajú trochu bohatšími a žltkastými farbami. To sa nepovažuje za vedľajší účinok a je to normálna reakcia na liek. Ak intravaginálne použitie kapsuly spôsobí svrbenie, pálenie, začervenanie alebo iné nepríjemné príznaky, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Konzultácia je tiež nutná pri výrazných zmenách farby alebo konzistencie pošvových sekrétov, napríklad ak výtok vyteká z vody, stáva sa sýty, jasne červený, nazelenalý alebo žltý s nepríjemným zápachom.

Takéto príznaky môžu naznačovať bakteriálnu infekciu, krvácanie, drozd a ďalšie javy, ktoré sú pre dieťa nebezpečné, preto si vyžadujú okamžité vyšetrenie odborníkom.

Kompatibilita s inými liekmi

Ak budúca matka užíva nejaké lieky, musí sa to vziať do úvahy pri predpisovaní lieku "Utrozhestan", pretože toto hormonálne činidlo môže ovplyvniť pôsobenie iných liekov. Napríklad jeho užívanie zvýši terapeutické účinky antikoagulancií, diuretík alebo imunosupresív. Niektoré antibakteriálne látky môžu znížiť účinnosť "Utrozhestanu", napríklad tetracyklínové a penicilínové antibiotiká, ktoré sa berú do úvahy pri liečbe infekcií u nastávajúcich matiek.

Zasluhuje si osobitnú pozornosť a spoločné vaginálne užívanie liekov, ak sa predpisuje aj vkladanie kapsúl do pošvy. Je nežiaduce používať liek súčasne s inými miestnymi liekmi. Preto, ak je budúcej matke predpísaná liečba sviečkami „Terzhinan“ alebo „Pimafucin“, „Fluomisin“, „Hexicon“, „Papaverin“ a podobné prípravky vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo krémov, potom by medzi ich použitím a zavedením lieku „Utrozhestan“ mala existovať prestávka najmenej 2 hodiny.

Recenzie

Existuje pomerne veľa dobrých recenzií o používaní Utrozhestanu počas čakania na dieťa (viac ako 80%). V nich ženy potvrdzujú účinnosť lieku s hypertonicitou a hrozbou potratu, ako aj s rizikom predčasného pôrodu dieťaťa, nie je ľahké. Vo väčšine prípadov sa tolerancia voči lieku hodnotí ako normálna, ale u niektorých budúcich matiek kapsuly stále vyvolávali nežiaduce reakcie, napríklad závraty, nevoľnosť alebo ospalosť.

Náklady na lieky sa tiež nazývajú vysoké, pretože sa musia často používať dlhodobo.

Analógy

Namiesto "Utrozhestanu" môže lekár predpísať iný liek, ktorý je tiež založený na progesteróne. Mali by ste si prečítať zoznam takýchto liekov.

„Iprozhin“... Takéto kapsuly sú identické s liekom „Utrozhestan“, pretože sa tiež dodávajú v dvoch dávkach, používajú sa na rovnaké indikácie, majú rovnaké liečivé vlastnosti a môžu vyvolávať rovnaké vedľajšie účinky. Sú predpísané pre ženy s endokrinnou neplodnosťou, hroziacim potratom, myómom maternice, endometriózou.

„Prajisan“... Liečivo sa vyrába nielen v kapsulách s olejovým jadrom (ich dávkovanie je tiež 100 a 200 mg), ale tiež vo forme gélu, ktorý sa zavádza do vagíny pomocou jednorazového aplikátora (jedna dávka obsahuje 90 mg hormónu). Liečivo sa používa, keď je nedostatok progesterónu, a to aj na prevenciu obvyklých potratov alebo na elimináciu príznakov hrozby potratu v počiatočnom štádiu.

"Kryonon"... Tento liek je dodávaný iba ako vaginálny gél a najčastejšie sa používa v protokole IVF. Liek sa začína v deň opätovnej výsadby embrya a užíva sa do 12. pôrodníckeho týždňa. Jeden aplikátor obsahuje 90 mg progesterónu.

Dyufaston navyše často slúži ako náhrada za Utrozhestan. Tento liek je o niečo drahší a obsahuje syntetický analóg prírodného hormónu nazývaného dydrogesterón. Môže nahradiť prírodný progesterón, ale nemá veľa vedľajších účinkov, kvôli ktorým ho budú podľa odhadov matiek lepšie znášať. Medzi plusy lieku „Duphaston“ patrí aj menší zoznam kontraindikácií.

Dufaston je dostupný v bielych obalených tabletách. Aplikuje sa iba interne podľa individuálne zvolenej schémy, ktorá závisí od dôvodu menovania. Zrušenie takéhoto lieku sa často vykonáva po 16. pôrodníckom týždni. Rovnako ako pri ukončení liečby liekom „Utrozhestan“ musí byť opatrná a pomalá.