Len čo tehotné ženy nazývajú Braxton-Hicksove kontrakcie - tréningové, falošné, Higgsove kontrakcie a „podľa Hicksa“ „tepláky“. Nech už ich nazvete čokoľvek, podstata sa celkovo nezmení. Mechanizmus a príznaky však vyvolávajú veľa otázok. V tomto materiáli vám povieme, o čo ide a ako sa prejavuje.
Pôvod a história štúdia
Ženská maternica má úžasnú vlastnosť - počas tehotenstva sa nielen zväčšuje takmer 500-krát, ale môže sa aj sťahovať a prakticky vynútiť vylúčenie plodu, keď nadíde čas jeho narodenia. Svalstvo ženského reprodukčného orgánu je navrhnuté tak, aby sa mohlo sťahovať s veľkou silou, súčasne sa otvorí krčka maternice a dieťa dostane príležitosť opustiť útulné, ale stiesnené lono matky. Proces rytmickej a pravidelnej mimovoľnej (nezávisle od vôle ženy) kontrakcie sa nazýva kontrakcie. Začínajú proces pôrodu a pre ich výsledok majú veľký význam.
Tréning alebo Braxton Hicksove kontrakcie nie sú spojené s pôrodom. Majú iba spoločný názov.
Predstavujú napätie svalov maternice, ale nikdy nevedú k otvoreniu krku, vyprázdneniu slizničnej zátky, vyliatiu vody, neovplyvňujú načasovanie nástupu pôrodu. Jedná sa o druh „skúšky“ ženského reprodukčného systému pred skutočným testom. Ich ženy si pravdepodobne všimli stále, ale prvým lekárom, ktorý vzal sťažnosti žien vážne a začal študovať zvláštny úkaz, bol Angličan John Braxton-Hicks, po ktorom boli pomenované falošné kontrakcie. Stalo sa to v roku 1872 v jednej z nemocníc v Londýne, kde lekár praktizoval a súčasne písal početné vedecké práce.
Jedna vec, ktorú britský lekár vo svojom opise nezohľadnil - individuálne vlastnosti rôznych žien. Preto jeho výroky, ktoré sa odovzdávajú potomkom a nachádzajú sa vo všetkých učebniciach medicíny, hovoria, že tento proces je bezbolestný. Falošné kontrakcie v skutočnosti - a ženy ich nenechajú klamať - nie vždy prinesú príjemné alebo neutrálne pocity.
Ani Johnovi Braxton-Hicksovi, ani jeho nasledovníkom, ani moderným lekárom sa, bohužiaľ, nepodarilo zistiť, aké sú skutočné príčiny tohto javu. Preto v medicíne stále existuje názor vyjadrený v 19. storočí, že takto sa telo budúcej matky pripravuje na pôrod. Lekári toto tvrdenie viackrát spochybnili, pretože existujú ženy, ktoré nikdy nezažili takéto kontrakcie za celých 9 mesiacov, a to nezabránilo ich telu pripraviť sa na pôrodný proces a porodiť normálne včas.
Zrodila sa teda iná verzia toho, čo sa deje, s tým, že krátkodobé epizódy zvýšenia tónu maternice so všetkými sprievodnými nepríjemnými pocitmi závisia od zvýšenej citlivosti reprodukčného orgánu v dôsledku intenzívneho rastu (viac ako 500-krát - to nie je vtip!) A zvýšeného prívodu krvi. Mozog teda jednoducho vysiela chybné nervové signály na odporné svaly ženského pohlavného orgánu, a preto prichádza k tonusu.
Brexton-Hicksove kontrakcie sa zvyčajne nazývajú epizódy zvýšeného tonusu maternice, ktoré sa začínajú v dostatočnom predstihu, dlho pred očakávaným dátumom pôrodu. Prípravné, prekurzorové kontrakcie, ktoré sú skutočným „tréningom“, počas ktorého začne dozrievať krčok maternice, sa zvyčajne vyberú v samostatnej skupine a označia sa ako predbežné.
Ale také nuansy často zostávajú nepovšimnuté ani pôrodníkmi-gynekológmi. Je pre nich jednoduchšie pomenovať všetky tréningové kontrakcie anglickým lekárom, ako povedať každej tehotnej žene o predbežnom období a jeho vlastnostiach.
Samotné ženy tieto informácie v zásade nepotrebujú. Hlavnou vecou pre nich je vedieť rozlíšiť tréningové boje od skutočných a včas reagovať na určité patologické zmeny, ak nejaké existujú.
Načasovanie ofenzívy
Doktor Braxton-Hicks zdedil po svojich potomkoch kolegoch ďalšie kontroverzné tvrdenie, že kontrakcie jeho mena začínajú u žien v polovici tehotenstva. Preto to hovoria všetky moderné oficiálne zdroje falošné kontrakcie treba očakávať od 20. týždňa tehotenstva.
Niektoré ženy si v skutočnosti všimnú krátkodobé epizodické spontánne kmene pohlavného orgánu skôr aj neskôr a sú také, ktoré nosili a porodili niekoľko detí a vôbec netušia, čo sú to za kontrakcie, jednoducho ich necítili.
Všetky tieto možnosti sú odrodami normy. Medzi budúcimi pôrodnými ženami panuje mylný názor, že absencia takýchto kontrakcií je znakom toho, že sily pri pôrode budú slabé a všetko sa môže skončiť zlyhaním, ak sa cisársky rez neurobí včas. Toto tvrdenie nie je pravdivé.
Už dávno sa zistilo, že u prvorodičiek sa tréningové kontrakcie začínajú skôr ako u matiek s predchádzajúcou pôrodnou skúsenosťou. Počas druhého alebo tretieho tehotenstva žena často pociťuje prípravnú svalovú činnosť iba bezprostredne pred pôrodom, niekedy iba v predbežnom období. A dáma, ktorá sa pripravuje na to, že sa stane prvýkrát matkou, môže na sebe také kontrakcie začať badať už pred 20. týždňom tehotenstva.
Skúsení lekári to pripisujú štrukturálnym a fyziologickým rozdielom medzi svalmi maternice u ženy, ktorá rodila a ktorá nerodila. Ak existujú skúsenosti s pôrodom, svaly sú pružnejšie, natiahnuté, žena môže pociťovať falošné kontrakcie až v posledných týždňoch tehotenstva. Počas prvého tehotenstva sú pocity akútnejšie.
Ak sa tréningové kontrakcie mena anglického lekára začnú skôr, nie je dôvod na paniku. Ďalší mýtus hovorí, že to môže spôsobiť predčasný pôrod, ale toto populárne tvrdenie nemá veľa spoločného s pravdou.
Príznaky a pocity
Ak falošné kontrakcie nepocítite, neznamená to, že nie sú. V tejto veci všetko závisí od toho, ako citlivá je konkrétna tehotná žena. U niektorých, ako povedal Braxton-Hicks, všetko prebieha bez bolesti a nepríjemností, zatiaľ čo iní pociťujú napätie stien maternice, čo im dáva určité nepríjemné pocity. Z dôvodov, ktoré nie sú lekárovi jasné, môže mať rovnaká žena v rôznych tehotenstvách inú citlivosť. Počas prvého tehotenstva nemusia byť žiadne tréningové kontrakcie, ale počas nasledujúceho sa objavia.
Tréningová kontrakcia sa prejavuje náhlym mimovoľným napätím maternice. Dosť dlho si žena môže dokonca sama nahmatať dno maternice. Pocity v okamihu napätia sa podľa tehotných žien dajú úplne opísať slovami „stuhne bruško“. V dôsledku prudkého napätia väzivového aparátu sa môžu vyskytnúť pocity ťahania a lámania v dolnej časti brucha a v krížoch.
Ako dlho taký boj trvá, je ťažké jednoznačne odpovedať. Môže trvať 15 - 30 sekúnd alebo môže trvať niekoľko minút. Zvyčajne do hodiny nie je viac ako 4 - 5 takýchto kontrakcií. Často je tu jeden alebo dva, potom sa maternica uvoľní a zdravotný stav sa vráti do pôvodného stavu.
Kontrakcie Braxton Hicks sú vždy nepravidelné. Nikto nepovie, kedy sa objavia a ako dlho sa môžu opakovať.
Ak sa napätie náhle stane pravidelným, nemôžeme hovoriť o falošných, ale o najskutočnejších kontrakciách. Bolesť, ak existuje, sa počas tréningu svalovej aktivity nezvyšuje, ale zvyčajne klesá. Je ťažké povedať, čo vyvoláva falošné kontrakcie, ale podľa pozorovaní odborníkov sa maternica u tehotných žien napne najčastejšie po sexe, pretože vzrušenie a orgazmické pocity vedú k menším kontrakciám svalov steny maternice. Ak žena nemá počas tehotenstva žiadne ďalšie kontraindikácie pre plnohodnotný intímny život, potom samotné tréningové boje nie sú kontraindikáciou milostných radostí.
Ak sa žena vystavuje hmatateľnej fyzickej námahe: zdvihne niečo ťažké, často sa prehýba, zriedka odpočíva, veľa chodí po schodoch, potom sa falošné kontrakcie opakujú častejšie.
Dôvodom zvýšeného tónu môžu byť príliš aktívne pohyby plodu. Frekvencia Brexton-Hicksových kontrakcií sa zvyšuje, ak je žena vystavená stresu, je nervózna a znepokojená. Môže to mať vplyv aj na plný mechúr. Ak nie je možné ho vyprázdniť na prvú žiadosť tela, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť, že vnútorný tlak močového mechúra na stenu maternice spôsobí jeho krátkodobý tonus.
Ženy si pomerne často všimnú, že kontrakcie falošného typu sa objavujú vo veľmi špecifických situáciách po určitých činnostiach, napríklad iba ráno alebo iba večer, potom, čo sa žena po prebudení pretiahne alebo sa uvoľní pred zaspaním.
Účinky na tehotenstvo
Tréningové kontrakcie neovplyvňujú priebeh tehotenstva, zdravie dieťaťa a nastávajúcej matky. Existuje dokonca hypotéza, že po chvíli napätia viac prúdi krv do maternice, a preto dieťa dostáva viac živín a kyslíka. Bez ohľadu na to, ako, bez poškodenia kontrakciami Braxtona Hicksa, to sa snažia ich lekári oznámiť znepokojeným a ovplyvniteľným budúcim matkám.
Rozdiely od pravdy
Dr. John Braxton-Hicks rovnako tvrdil, že je absolútne nemožné zamieňať si falošné kontrakcie s tými skutočnými. Moderní pôrodníci často tvrdia, že akékoľvek pochybnosti ženy by sa mali interpretovať v prospech falošných, pretože skutočné kontrakcie nepochybujú o tom, čo sa deje. Otázka, ako rozpoznať falošné kontrakcie a odlíšiť ich od pravých, vo väčšej miere znepokojuje tehotné ženy, ktorým zostáva do pôrodu veľmi málo. Tu je pre nich porovnávacia tabuľka.
Ako si to uľahčiť?
Ak sú vaše kontrakcie Brexton Hicks nepríjemné, žene sa odporúča vyskúšať jeden z nasledujúcich spôsobov zmiernenia stavu.
- Chôdza. Čím pravidelnejšie prechádzky prebiehajú voľným tempom na čerstvom vzduchu, tým menej sa „zúčastňujú“ tréningové epizódy tónu maternice.
- Nová poloha tela. Táto rada pomáha väčšine žien veľmi efektívne. Stačí zmeniť svoju pozíciu. Vstaňte, ľahnite si, choďte okolo, sedte. Môžete vyskúšať všetko na oplátku. Pomáha stáť v polohe na kolenách a lakťoch s ohybom v krížoch, takzvanou „mačou pózou“, ako aj správnym dýchaním - hlbokým a pokojným.
- Teplá sprcha. Vodné procedúry všeobecne celkom účinne zmierňujú tón maternice. Ak sa falošné kontrakcie často opakujú, môžete ísť plávať.
- Lieky. Medzi spazmolytiká schválené na použitie u tehotných žien patria čapíky „No-shpa“ a papaverín. Musia sa však použiť iba vtedy, keď kontrakcie spôsobujú hmatateľné nepríjemnosti, a to vždy po konzultácii s lekárom.
Ak „tepláky“ nie sú veľmi nepríjemné, je lepšie ich úplne ignorovať, nechať sa rozptyľovať čítaním, sledovaním filmov, počúvaním hudby.
Kedy zavolať sanitku alebo ísť k lekárovi?
Príliš časté a dlhotrvajúce kontrakcie Brexton-Hicks (viac ako šesť hodín denne) sú dôvodom na neplánovanú návštevu lekára. Bude to pre všetkých pokojnejšie. Ak sú kontrakcie pravidelné, opakujte v určitých cyklických intervaloch, zosilňujte, dochádza k atypickému výtoku z genitálií, mali by ste zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Je možné, že pôrod začne. Pred 36. týždňom tehotenstva musíte byť obzvlášť opatrní, aby ste nepremeškali okamih nástupu možného predčasného pôrodu.
Falošné a skutočné kontrakcie nájdete v nasledujúcom videu.
