Streptokok u dieťaťa vyvoláva veľa otázok zo strany rodičov. Najdôležitejšie je - ako bojovať a ako sa správať? Zaujímavým faktom je, že streptokok môže byť pre telo bezpečný. Ale v akých prípadoch? Sú všetky druhy baktérií patogénne a schopné spôsobiť ochorenie dieťaťa? Odpovede na vaše otázky nájdete v tomto článku.
Streptokoková infekcia u detí
Streptokoková infekcia u detí je skupina závažných ochorení, ktoré majú patogén rovnakého typu a tiež si vyžadujú osobitné terapeutické opatrenia.
Klasifikácia streptokokov
Streptokoky sú grampozitívne baktérie, ktoré sú okrúhleho alebo oválneho tvaru, nepohyblivé. Rozmnožujú sa hlavne v dýchacích cestách a gastrointestinálnom trakte. Klasifikácia všetkých streptokokov je založená na ich patogénnych účinkoch na telo a na lekárskom význame.
Najdôležitejšie typy streptokokov pre odborníkov:
- skupina A beta-hemolytický streptokok. Tento patogén spôsobuje väčšinu streptokokových chorôb. Pyogénny streptokok sa podieľa na vývoji chorôb, ako je erysipel kože, šarlach, faryngitída, tonzilitída. A tiež beta-hemolytický streptokok skupiny A sa môže podieľať na vzniku komplikácií základného ochorenia (zápal stredného ucha, mastoiditída, sinusitída, lymfadenitída, pneumónia, meningitída, endokarditída, glomerulonefritída, reumatizmus);
- streptokok skupiny B. Najčastejšie sa tento patogén pozoruje v gastrointestinálnom trakte, ako aj vo vagíne. Deti môžu byť nakazené od svojej matky počas pôrodu. Potom sa u novorodenca vyvinú závažné ochorenia (meningitída, sepsa), ktoré často pre život dieťaťa nepriaznivo dopadnú. Streptokok skupiny B môže tiež spôsobiť komplikácie (zápal pľúc) po akútnych vírusových infekciách vrátane chrípky;
- pneumokoky sú príčinou vývoja takmer všetkých pneumónií získaných v komunite;
- streptokoky skupín C a G. Tento patogén je izolovaný u ľudí a zvierat. Streptokoky C a G môžu spôsobiť rovnaké ochorenia, ktoré sú vlastné iným typom streptokokov;
- skupina D. streptokoky. Tento typ patogénu sa pozoruje hlavne v gastrointestinálnom trakte. Môže spôsobiť rôzne infekčné ochorenia v brušnej dutine aj v močových cestách.
Spôsoby prenosu
Baktérie sa prenášajú na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami (v dôsledku kýchania, kašľa). Malé deti sa môžu nakaziť kontaktom v domácnosti. Cez hračky, osobné veci. Možný je aj prenos infekcie z potravy s použitím infikovaných a nespracovaných potravín.
Je dôležité si uvedomiť, že malé deti sú náchylnejšie na hnisavé zápalové ochorenia. Infekcia detskej populácie vo veku od 3 do 7 rokov sa prejavuje vo forme šarlach. U dospievajúcich sa šarlach nevyskytuje, ale ochorenie prebieha najčastejšie vo forme angíny.
Infekcia streptokokom je najpravdepodobnejšia v období jeseň-zima.
Aký je rozdiel medzi streptokokom a inými patogénmi?
Okrem všeobecného porozumenia patogénu je dôležité poznať aj rozdiely. Aké sú vlastnosti streptokoka? Tento patogén sa zvyčajne nachádza v skupinách alebo pároch. Streptokoky možno pozorovať vo forme reťazcov, balíkov alebo strapcov hrozna. Pôvodca je grampozitívny, pretože sa zafarbí mikroskopicky metódou Gram +.
Je dôležité zdôrazniť typ streptokoka, pretože od neho závisí liečba, najmä výber antibakteriálneho lieku. Ako už bolo spomenuté, streptokoky sú nehybné. Môžu sa pohybovať v tele prúdením krvi alebo iných biologických tekutín.
Spúšťač množenia mikroorganizmov je poskytovaný za priaznivých podmienok pre baktérie. To znamená, že môžu byť v ľudskom tele bez toho, aby spôsobili nejakú ujmu. Preto sa streptokoky nazývajú oportunistické mikroorganizmy.
Aké choroby spôsobuje streptokok?
Všetky choroby spôsobené streptokokom majú dosť vážnu prognózu pre zdravie a život človeka. Preto by sa diagnóza mala stanoviť čo najskôr. Najčastejšie streptokok spôsobuje bakteriálnu tonzilitídu alebo bolesť hrdla, šarlach u ľudí, ktorí sa s týmto patogénom stretnú prvýkrát.
Pokožku môžu postihnúť aj streptokoky. Pri infekcii sa pozoruje erysipel kože. Infekcia novorodencov sa prejavuje zápalom krvi, srdcových chlopní a tiež membrán mozgu. Chorea, reumatizmus, artritída, glomerulonefritída sú choroby, ktoré sú tiež spôsobené pôvodcom streptokokov.
Ak sa streptokok usadil v krku dieťaťa
Ak dôjde k infikovaniu dieťaťa, potom sa streptokok začne prejavovať takmer okamžite. Keď sa objavia nové príznaky a príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na presnejšiu diagnózu. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a určiť typ patogénu v prípade poškodenia hrdla.
Pri bolesti v krku je streptokok príčinou iba v 30% prípadov, všetko ostatné sú vírusy.
Preto je potrebné okamžite zistiť etiológiu ochorenia, pretože liečba bude radikálne odlišná.
Bežné príznaky lézie
Streptokoková infekcia sa vyvíja rýchlo. Choroba začína akútne objavením sa zvýšenej teploty. Horúčka z bakteriálnej angíny u malých detí môže spôsobiť horúčkovité záchvaty. Spolu s tým sa u dieťaťa objavia príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, malátnosť, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, bolesti svalov, nevoľnosť.
Lokálne príznaky
Najdôležitejším prejavom streptokokovej infekcie je ostré boľavé hrdlo. Bolesť je taká intenzívna, že bolí deti, aby prehltli, odmietajú jesť. Tiež sa obávajú bolesti v krku.
Diagnostika
Diagnostické vyšetrenie by malo začať dôkladným vyšetrením orofaryngu pacienta. Pri faryngoskopii lekár spravidla pozoruje sčervenanie sliznice orofaryngu, zvýšenie palatinových mandlí. Jazyk so streptokokovou angínou je potiahnutý bielym povlakom. Tiež je možné pozorovať plak na mandlích, ale prevalencia patologickej formácie sa líši v závislosti od formy angíny. Strep v krku dieťaťa vedie k zlému dychu.
Ďalej lekár pokračuje v palpačnom výskume. Je dôležité vyhodnotiť veľkosť regionálnych lymfatických uzlín pacienta. Odlišný klinický obraz vírusovej tonzilitídy pomáha lekárovi rozlíšiť tieto choroby.
Zápal sliznice orofaryngu s ARVI je charakterizovaný prítomnosťou ďalších katarálnych symptómov. Pri vírusovom ochorení sa pozoruje výtok z nosa, môže sa vyskytnúť kašeľ, konjunktivitída. Bolesť v krku je menej výrazná. Príznaky intoxikácie sú tiež menej časté. Lymfatické uzliny nereagujú na lokálny zápal.
Presnejšou diagnostickou metódou je kultivácia náteru z orofaryngu. Jedinou nevýhodou je, že na výsledok si musíte dlho počkať. Častejšie je liečba predpísaná, kým sa nedosiahnu výsledky.
V súčasnej dobe existuje expresná diagnostika, ktorá je dosť presná, ale nie každá klinika. Pozitívnym výsledkom je detekcia beta-hemolytického streptokoka skupiny A.
„Zlatým štandardom“ pre diagnostiku streptokokovej infekcie je kultúra orofaryngeálneho náteru.
Prístupy k liečbe streptokoka u detí
Hlavným princípom liečby streptokokovej infekcie je jej včasnosť. Pretože je predpísaná skoršia terapia, je menšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií.
Lieková terapia
Liečba liekom sa dá rozdeliť na lokálnu a celkovú terapiu. Posledne uvedené zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych látok. Antibiotiká by sa mali predpisovať v súlade s izolovaným patogénom a mali by sa vyberať podľa citlivosti baktérií na ne. Častejšie sa lieky predpisujú zo skupiny aminopenicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov.
Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa užívania antibiotík. A napriek skutočnosti, že stav dieťaťa sa môže zlepšiť po užití prvej pilulky, je dôležité prísne piť priebežnú dávku liekov. Pretože v dôsledku iracionálneho používania antibakteriálnych látok rastie odolnosť mikroorganizmov voči liekom.
Hlavným princípom liečby streptokokovej infekcie je antibiotická terapia.
Lokálna liečba zvyčajne zahŕňa aplikáciu antiseptické a analgetické aerosóly (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Odporúča sa tiež kloktať, pokiaľ to vek pacienta umožňuje, antiseptickými roztokmi (chlórhexidín) alebo bylinnými prípravkami (harmanček, šalvia).
Fyzioterapia
Fyzioterapia je v akútnom období kontraindikovaná. Nie je to predpísané, pretože fyzioterapia vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu baktérií v dôsledku zahriatia. Fyzioterapia môže byť predpísaná pacientom s chronickou tonzilitídou v remisii.
Chirurgia
Chirurgická liečba spočíva v úplnom odstránení nosných mandlí. Je indikovaný na chronickú tonzilitídu s častými relapsmi a neúčinnosťou predpísanej liečby. A tiež sa operácia vykonáva u osôb s neustálym vývojom komplikácií (paratonzilárne, retrofaryngeálne abscesy).
Tradičná medicína proti streptokokom
Nie je možné ovplyvniť streptokok v krku ľudovými metódami. Antibiotická terapia je jedinou metódou.
Nepoužívajte samoliečbu.
Režim
Infekcia streptokokom v krku nevyžaduje hospitalizáciu. Deti s tonzilitídou sa liečia doma. Indikáciou pre hospitalizáciu je ťažký priebeh infekcie, prítomnosť komplikácií.
Obmedzenia týkajúce sa detí počas choroby a počas obdobia zotavenia
Po celé horúčkovité obdobie sú deťom pridelené odpočinky v posteli. V období rekonvalescencie sa deťom odporúča, aby sa aktívne neaktivovali, a tiež sú na mesiac oslobodené od telesnej výchovy v škole.
Komplikácie streptokokovej infekcie
Komplikácie streptokokovej infekcie možno rozdeliť na všeobecné a miestne. Medzi tieto patria:
- paratonzilitída, paratonzilárny absces - hnisavý proces, ktorý sa šíri do tkaniva obklopujúceho mandle. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, teplota opäť stúpa. Bolesť v krku sa zhoršuje. Ťažkosti s otvorením úst. Zaznamenáva sa určitá poloha (hlava je naklonená na boľavú stranu);
- retrofaryngeálny absces - zápalové ložisko v tkanive hltanu. Stav pacienta sa tiež mení k horšiemu. Nútená poloha pacienta: hlava je odhodená dozadu;
- parafaryngitída - hnisavý zápalový proces v parafaryngeálnej oblasti. Zhoršenie celkového stavu pacienta. Bolesť dosahuje takú úroveň, že pacient ťažko otočí hlavu na stranu;
- cervikálna lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín. Konzistencia lymfatických uzlín sa mení. Pri absencii správnej liečby sa pozoruje vývoj hrozivých komplikácií.
Všeobecné systémové komplikácie sa nevyvíjajú okamžite, zvyčajne po zotavení, trvá to asi 2 až 3 týždne.
Tie obsahujú:
- reumatická horúčka (ochorenie postihujúce orgány, ktoré zahŕňajú spojivové tkanivo);
- akútna glomerulonefritída (zápalové ochorenie obličiek);
- tonzilogénna sepsa (otrava krvi streptokokmi).
Prognóza a prevencia
Prognóza streptokokovej infekcie je všeobecne dobrá. Pacient však musí striktne dodržiavať lekárske rady. S rozvojom komplikácií sa prognóza výrazne zhoršuje. Hlavným preventívnym opatrením je znalosť a uplatňovanie pravidiel osobnej hygieny.
Včasná izolácia pacientov zabraňuje rozvoju ďalšej infekcie u zdravých jedincov. Je tiež dôležité pravidelne navštevovať zubného lekára a otorinolaryngológa kvôli rehabilitácii ložísk chronickej infekcie.
Vlastnosti liečby u tehotných žien
Streptokoková infekcia sa musí liečiť v každom prípade a tehotenstvo nie je kontraindikáciou pre vymenovanie antibakteriálnych liekov. Tehotné ženy môžu užívať lieky ako Flemoxin, Amoxiclav.
Nezabudnite tiež na lokálnu liečbu. Pravidelné kloktanie výrazne zvyšuje účinnosť terapie. Je obzvlášť dôležité liečiť tehotné ženy v 3. trimestri pred pôrodom, aby sa vylúčila infekcia novorodenca.
Záver
Streptokokové infekcie sú pomerne časté. Nebezpečenstvo spočíva v možnosti komplikácií. Na základe klinických údajov môže byť pre lekára ťažké stanoviť správnu diagnózu, napriek tomu dnes v modernej medicíne existujú presné metódy na stanovenie patogénu, ktoré výrazne uľahčujú diagnostiku ochorenia.
Výber antibakteriálnych látok je dosť široký. A účinnosť liečby je vysoká, s výhradou identifikácie patogénu. Vždy je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára, pretože inak môže samoliečba len poškodiť zdravie.
