Situácia, keď malé dieťa odhodí hlavu dozadu a vykloní chrbát
Ako ukazuje prax, v 60-70% prípadov si situácie, keď dieťa hodí hlavu dozadu a ohýba sa, nevyžadujú lekársky zásah, pretože sú úplne fyziologické. Ale rodičia sú, prirodzene, znepokojení príčinami tohto príznaku. Tento príznak je obzvlášť znepokojujúci, ak v tomto čase dieťa začne plakať, stane sa nepokojným.
Stáva sa to u zdravých detí?
Áno, a veľmi často. Je to len tak, že niektoré matky deti pozorne sledujú a všímajú si okamihy, keď sa dieťa ohýba oblúkom, zatiaľ čo iné, menej pozorné, nie. Prečo môže úplne zdravé dieťa urobiť taký akrobatický trik?
Dôvody tohto príznaku sú nasledujúce:
- fyziologicky zvýšený svalový tonus flexorov u detí do 6 mesiacov. Považuje sa to za normu, pretože myelinizácia vlákien pyramídového systému trvá až rok;
- pokus o zvládnutie novej zručnosti v podobe prevrátenia sa na bruško. V tomto prípade dieťa leží na boku a hodí hlavu dozadu;
- hysterici. Ak zvyčajný plač nevzbudil záujem matky, potom sa dieťa, ktoré sa snaží upútať jej pozornosť, môže takto ohýbať;
- nadúvanie a kolika. Tento problém sa často pozoruje u novorodencov do 3-4 mesiacov v súvislosti s vývojom mikroflóry a peristaltiky. V tomto prípade je vyklenutie sprevádzané krútenými nohami, krikom. Aby sa zabránilo vzniku takýchto situácií, je potrebné počas tohto obdobia života dieťaťa počas jedenia poskytnúť mu simetikón, ktorý potláča tvorbu plynov;
- pohodlná poloha na spanie. Keď sú v maternici, deti sú nútené byť v neprirodzených polohách, na ktoré si zvyknú počas posledného trimestra tehotenstva, aby ich mohli nevedomky kopírovať;
- dieťa chce preskúmať hračky, nad hlavou alebo svrbením v zadnej časti hlavy alebo krku.
Ak po pokuse o odstránenie koliky alebo o uistenie dieťaťa stále stojí ako „most“, potom je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci s cieľom vylúčiť neurologické pozadie tohto príznaku.
Patologické mechanizmy správania
Medzi mechanizmami situácií, v ktorých dieťa hodí hlavu dozadu, možno rozlíšiť toto:
- výskyt patologických impulzov vychádzajúcich z ohniskov poškodených neurónov. Vyskytuje sa s detskou mozgovou obrnou, hypoxicko-ischemickou encefalopatiou novorodencov atď .;
- akcia hyperdischargegenerované miestami epileptogenézy;
- naťahovanie nervových vlákien v dôsledku podráždenia membrán mozgu so zvýšením intrakraniálneho tlaku a vplyvom toxických látok (meningitída, hydrocefalus).
Zvýšený intrakraniálny tlak
V dôsledku patologického priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj chorôb, ktoré sa vyskytujú v prvých týždňoch života dieťaťa, sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože existuje riziko vzniku mozgového edému.
Príznaky hypertenzie mozgovomiechového moku okrem odhodenia hlavy a vyklenutia sú:
- úzkosť, podráždenosť;
- zvýšená reakcia na jasné svetlo, hluk;
- neprimeraný monotónny plač;
- kŕče;
- opakovaná regurgitácia po jedle;
- krátke obdobia spánku;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
- chvenie jazyka a pier pri kriku;
- vydutie veľkej fontanely a v pokročilých prípadoch divergencia švov so zmenou tvaru lebky;
- nadmerne rýchle zvýšenie objemu hlavy v porovnaní s inými ukazovateľmi;
- okulomotorické poruchy vo forme strabizmu;
- strata chuti do jedla.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je často známkou život ohrozujúcich patológií, napríklad meningitídy, ktorá je u detí atypická v 45% prípadov.
Dieťa „na moste“ so svalovou hypertoniou
Hypertonicita svalov sa najčastejšie pozoruje na pozadí hypoxie plodu v prenatálnom období alebo pri dlhodobom náročnom pôrode. Výsledkom je encefalopatia, detská mozgová obrna. Nadmerné svalové napätie môže byť jednostranné alebo postihovať obe polovice tela. Až do veku šiestich mesiacov je pre lekárov niekedy ťažké určiť mierny stupeň ochorenia.
Rodičia zvyčajne venujú pozornosť nielen skutočnosti, že dieťa ohýba chrbátik a hodí hlavu dozadu, ale aj neustálemu prehýbaniu (flexii) končatín, ako aj poruchám pohybu v jednej z nich. Napríklad dieťa uchopí hračku iba pravou alebo ľavou rukou.
Ostatné podmienky
Medzi inými dôvodmi na odhodenie hlavy dieťaťa sa rozlišuje aj torticollis. Horná časť tela dieťaťa je zároveň akoby fixovaná určitým smerom a pokus o zmenu polohy, keď leží, spôsobuje úzkosť a plač. Tento stav si vyžaduje lekársky zásah s masážou, fyzioterapiou. V závažných prípadoch je potrebné predpísať svalové relaxanciá, nosiť špeciálny golier a niekedy chirurgický zákrok.
Tiež príčinou "mosta" je často epilepsia s tonickými záchvatmi. Dieťa krátkodobo zamrzne, na nič nereaguje a po záchvate dochádza k vyprázdňovaniu a močeniu.
Ktorý špecialista vám pomôže situáciu zvládnuť?
Niektorí rodičia, ktorí si takéto vyklenutie dieťaťa všimnú, nie vždy vedia, čo s tým a na ktorého špecialistu sa obrátiť. V prvom rade by ste sa mali upokojiť a strážiť dieťa. Každý lekár začne klásť vedúce otázky, bez odpovedí, pre ktoré bude pre neho ťažké úplne si predstaviť klinický obraz.
Mali by ste mať jasno v nasledujúcich skutočnostiach:
- v akom okamihu sa objavil sklon hlavy a ako dlho to trvá: od narodenia, týždeň, mesiac atď.?
- Predchádzal tejto udalosti strach, pád, infekčné ochorenie?
- keď sa dieťa ohýba: vo sne alebo počas bdelosti a čo sprevádza: plač, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka?
- Reaguje dieťa v tomto čase na vonkajšie podnety?
Iba po podrobnom odbere a vyšetrení anamnézy bude lekár schopný určiť minimálny zoznam diagnostických opatrení.
Ak má novorodenec príznak „mosta“, potom je v prvom rade potrebné navštíviť okresného pediatra, ktorý dieťa sponzoruje. Bude schopný podozrievať z patológie nervového systému, ak existuje, a odkázať ho na ďalšie vyšetrenie k detskému neurológovi.
Aké diagnostické postupy sú potrebné pre dieťa, ak vykloní chrbátik a hodí hlavu dozadu?
Aby sme pochopili, či je naklonenie hlavy a vyklenutie chrbta u dojčaťa fyziologický stav alebo patológia, je potrebné, aby lekár najskôr zhromaždil sťažnosti (predložia ich rodičia), anamnézu života (počas tehotenstva, pôrodu, skorého novorodenca) a choroby a podrobil sa podrobnej fyzickej prehliadke. Ak sa v priebehu toho zistia príznaky poškodenia nervového systému, zvyčajne sa odporúčajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:
- laboratórny výskum (klinický rozbor krvi, moču);
- neurosonografia - Ultrazvuková diagnostika, ktorá sa vykonáva u detí do jedného roka, pretože majú stále otvorenú veľkú fontanelu;
- elektroencefalografia - vylúčiť epilepsiu;
- CT a MRI - sú napriek svojmu informačnému obsahu používané veľmi zriedka. Tieto technológie vyžadujú na znehybnenie malého pacienta použitie anestézie.
Navrhované diagnostické opatrenia nemôžete odmietnuť, pretože v takom prípade môžete prehliadnuť vážne ochorenie nervového systému.
Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu?
Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia ukáže, že dieťa je absolútne zdravé a dôvody pre vyklenutie sú fyziologické, rodičia musia: prehodnotiť prostredie, v ktorom sa dojča nachádza, správať sa k nemu pozornejšie, zabrániť rozvoju záchvatov zúrivosti.
Pravidelný masáž vo forme hladenia a gymnastiky, ktorú vykonáva mama alebo otec, má dobrý vplyv na stav novorodencov. Kúpeľné procedúry tiež upokojujú dieťa: môžu to byť kúpele s citrónovým balzamom alebo dokonca plávanie so špeciálnym kruhom.
Pokúste sa hračky usporiadať tak, aby dieťa nemuselo hádzať hlavičku dozadu a zaujímať neprirodzené polohy. V postieľke dieťaťa by mal byť špeciálny ortopedický vankúš, mobilný telefón by nemal byť zavesený za čelom postele, ale v strede.
Záver
Hádzanie hlavy späť u dojčiat nie je vždy patológia, častejšie je to stále variant normy. Ale aby ste nevynechali ochorenie nervového systému, nemali by ste zabudnúť na mesačné plánované vyšetrenia s pediatrom. Ak sa tiež objavia príznaky, ktoré upozorňujú rodičov, je lepšie neodložiť návštevu lekára. Čím skôr sa ochorenie zistí u detí mladších ako jeden rok, tým väčšia je šanca na jeho vyliečenie bez vzniku komplikácií.
