Ochorenie takmer každého orgánového systému sa môže prejaviť zvracaním u dieťaťa, najmä v ranom veku, preto je tento problém relevantný pre všetkých rodičov. Pod maskou tohto príznaku sa môžu skrývať mierne funkčné poruchy aj vážne patológie a jeho ďalší osud vo veľkej miere závisí od toho, ako a kedy sa dieťaťu poskytne prvá pomoc. Preto musia rodičia zistiť, ako zastaviť zvracanie u dieťaťa.
Príčiny zvracania u dieťaťa
Medzi najčastejšie príčiny zvracania u detí patria nasledujúce stavy.
- Črevné infekcie.
- Toxikoinfekcie potravín.
- Traumatické zranenie mozgu.
- Neuroinfekcia (meningitída, encefalitída a iné).
- Črevná obštrukcia a iná chirurgická patológia (zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, divertikulitída).
- Poškodenie nervového systému (nádory centrálneho nervového systému, migréna).
- Otrava vrátane drog.
- Metabolické poruchy (s neuroartritickou diatézou, syndrómom cyklického zvracania).
- Úpal a úpal.
- Krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu.
- Ako súčasť intoxikačného syndrómu pri rôznych patológiách (hypertermia, zápal stredného ucha, zápal pľúc, infekcie močových ciest, sepsa a iné).
Podľa frekvencie výskytu dôvodov existujú určité zvláštnosti závisiace od veku dieťaťa. Vo veku 1 roka sú najčastejšími patológiami spôsobujúcimi zvracanie atrézia a stenóza pažeráka, vrodená pylorická stenóza alebo pylorospazmus, intestinálne infekcie, metabolické poruchy (fenylketonúria, galaktozémia atď.), Intususcepcia čreva, traumatické poranenie mozgu.
U dojčiat je jednou z bežných príčin meléna alebo krvavé zvracanie s neskorým hemoragickým ochorením.
Vo veku 6 rokov sú pôvodcami zvracania u dieťaťa najčastejšie črevné infekcie, patológia gastrointestinálneho traktu, otrava rôznej etiológie (domáca, liečivá), neuroinfekcie.
Od 6 do 18 rokov prevládajú črevné infekcie, choroby prenášané potravinami a úrazy. Otrava, zvlášť liečivá, v tomto veku nestráca svoj význam.
Mechanizmus zvracania
Zvracanie je reflexné vylučovanie žalúdočného obsahu ústami. Centrum zodpovedné za nástup zvracania je v medulla oblongata. Prijíma signály z receptorov v žalúdku, črevách a ďalších orgánoch. K zvracaniu vždy dochádza pri prudkom stiahnutí brušných svalov a bránice.
Infekčné príčiny
Infekčné príčiny zvracania možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- črevné infekcie;
- choroby prenášané potravinami (otrava spôsobená baktériami a / alebo ich toxínmi);
- neuroinfekcie (meningitída, meningoencefalitída, encefalitída, encefalomyelitída atď.);
- prejav intoxikačného syndrómu pri rôznych zápalových ochoreniach (akútny zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal pľúc, pyelonefritída a iné).
Z črevných infekcií sú najbežnejšími patogénmi vírusy (rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, enterovírusy, kalcevírusy atď.). Existujú však aj bakteriálne črevné infekcie spôsobené salmonelou, E. coli, stafylokokmi.
Tiež by sa nemalo zabúdať na patogény, ako sú hlísty (škrkavky, škrkavky), prvoky (lamblia, améba). Ak vezmeme do úvahy dostupnosť cestovania kdekoľvek na svete v súčasnej dobe, mali by sme pamätať na nebezpečenstvo infekcie a zvlášť nebezpečné infekcie ako je cholera a tropické choroby. Pre dieťa môžu byť mimoriadne životu nebezpečné.
Patogény, ktoré ovplyvňujú nervový systém dieťaťa, sú tiež predstavované vírusovými a bakteriálnymi látkami. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú bakteriálne patogény (meningokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, streptokoky, listérie, borélie).
Medzi vírusmi existujú enterovírusy, vírusy herpes simplex typu 1 a 2, vírus varicella-zoster, vírus Ebstein-Barr a ďalšie.
Centrálne zvracanie
Jedným z najnebezpečnejších druhov zvracania je centrálne alebo mozgové zvracanie. Ako sa to prejavuje? Predchádza jej nevoľnosť, po ktorej sa dieťaťu nedostane úľavy. Neexistuje jasná súvislosť medzi vracaním a príjmom potravy. U tejto odrody sa stav dieťaťa po zvracaní nezlepšuje, ale výrazne sa zhoršuje (zvyšuje sa letargia).
Aké choroby môžu spôsobiť mozgové zvracanie? Ide o neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.), Mozgové nádory, traumatické poranenia mozgu, hydrocefalus, mozgový edém rôzneho pôvodu atď.
Všetky tieto patológie spája vysoký intrakraniálny tlak, kvôli ktorému sa ako kompenzačný mechanizmus vyvíja reakcia vo forme zvracania.
Klasifikácia zvracania
V závislosti od mechanizmu výskytu sa rozlišuje táto klasifikácia zvracania:
- Centrálne (mozgové zvracanie), ktoré je opísané vyššie.
- Viscerálny:
- zvracanie pažeráka môže byť príznakom atrézie a stenózy pažeráka, achalázie. Takéto zvracanie sa vyskytuje krátko po jedle, nie je kyslý zápach a zloženie predstavuje nestrávené jedlo;
- žalúdočné zvracanie sa vyskytuje pri črevných infekciách, toxikoinfekciách potravín, akútnej a chronickej patológii gastrointestinálneho traktu (gastroduodenitída, žalúdočný vred). Tento typ zvracania sa vyznačuje spojením s príjmom potravy, kyslým zápachom a spravidla zlepšením stavu dieťaťa po. Môže byť tvrdohlavá;
- črevné zvracanie častejšie spojené s intestinálnou obštrukciou (napríklad intususcepcia). Zvracanie je trvalé, môže sa vyskytnúť fekálny zápach, silné bolesti brucha.
- Krvavé zvratky je vždy dôvodom na urgentnú hospitalizáciu. Môže to byť spôsobené krvácaním z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, Mallory-Weissovým syndrómom a ďalších. U detí do 3 mesiacov môže byť takéto zvracanie znakom neskorej hemoragickej choroby. Nečistoty krvi vo zvratkoch môžu mať inú farbu (od svetlej šarlátu po farbu kávovej usadeniny) v závislosti od miesta krvácania.
Pre deti prvého roka života musíte pochopiť, ako vyzerá regurgitácia. Vyskytuje sa bez dodatočného stresu na dieťa, netrpí súčasne všeobecný stav a správanie.
Kedy je potrebné prestať s vracaním u detí?
Prvá pomoc by sa mala dieťaťu poskytnúť bez ohľadu na množstvo zvracania. Existujú nasledujúce stupne závažnosti zvracania.
- Ľahké - 1 - 2 epizódy denne.
- Mierna - 3-7 krát denne.
- Ťažký (nezdolný) - 10 alebo viackrát.
Pri posudzovaní závažnosti stavu dieťaťa je navyše potrebné riadiť sa jeho všeobecným správaním, diurézou. Závažná závažnosť vždy zahŕňa ústavnú starostlivosť o dieťa.
Kedy je nutná hospitalizácia?
Prípady, keď potrebujete ísť do nemocnice, sú nasledujúce.
- Deti prvého roka života (môžu veľmi ťažko tolerovať takéto podmienky).
- Deti so sprievodnou chronickou patológiou a stavmi imunodeficiencie.
- Ak dieťa naďalej zvracia a vykazuje známky dehydratácie.
- Ak má črevná infekcia zdĺhavý priebeh.
- Ak je vo zvratkoch prímes krvi.
- Ak dieťa zjedlo drogu alebo vypilo domácu chémiu.
- Ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, bývate v ubytovni alebo spolu s pracovníkmi potravinárskeho priemyslu.
Zvracanie neprestáva
Ak sa zvracanie dieťaťa nezastaví, pitie ústami je neúčinné, dieťa je letargické a má známky dehydratácie, potom musíte určite ísť do nemocnice.
Stav dieťaťa trpí
Dôležitou otázkou pre každého rodiča je, ako pochopiť, že stav dieťaťa trpí a že je nevyhnutné konzultovať s lekárom a hospitalizovať dieťa? Najskôr venujte pozornosť správaniu dieťaťa. Ak je neaktívny, letargický, neustále spí, potom sú to príznaky problémov.
Ďalej hľadajte takzvané príznaky dehydratácie. Čo sa ich týka? Jedná sa o suchosť slizníc a pokožky (pier), znížený výdaj moču (dieťa močí čoraz menej často), smäd, kožný záhyb sa pomaly narovnáva.
Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu doma?
Najdôležitejšou vecou pri liečbe zvracania je polievanie dieťaťa. Deti sú náchylnejšie na dehydratáciu a toxikózu ako dospelí, preto je mimoriadne dôležité, aby sa doplnil objem tekutín stratených pri zvracaní.
Hlavné skupiny drog
Zvracanie je ochranná reakcia tráviaceho systému na vniknutie toxických látok, infekčných látok a ich toxínov. Preto je veľmi dôležité byť opatrný pri používaní antiemetických liekov, pretože môžu poškodiť dieťa.
Aké lieky sa používajú na zvracanie u detí? Enterosorbenty, antiemetiká, perorálne soľné roztoky používa sa na črevné infekcie. V iných prípadoch sa liečba bude líšiť v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zvracanie, ale všetci majú spoločné potrebu nahradiť stratenú tekutinu zvracaním buď pitím cez ústa alebo infúznou terapiou.
Aplikácia antiemetické lieky (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indikovaný iba v prípade pretrvávajúceho zvracania a malo by sa vykonávať iba na odporúčanie lekára.
Medzi enterosorbenty je zobrazené použitie liekov ako aktívne uhlie, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel a ďalších vo vekových dávkach.
Probiotiká nepreukázali v štúdiách významné výhody pri ich používaní, najmä v akútnom období. Medzi všetkými liekmi v tejto skupine sa osvedčili iba tie, ktoré obsahujú Saccharomyces boulardii a Lactobacillus rhamnosus GG.
Prevencia dehydratácie
Prevencia dehydratácie a prvá pomoc pri zvracaní u dieťaťa je primerané pitie.
Pitie dieťaťa vyžaduje od rodičov vytrvalosť a trpezlivosť!
Je dôležité mať na pamäti, že by ste svojmu dieťaťu nemali dávať po dobu 40 minút - 1 hodinu žiadnu tekutinu, aby ste nevyvolali ďalšiu epizódu zvracania!
U dieťaťa nemôžete povoliť „hladné“ pauzy. To znamená, že je nevyhnutné dieťa kŕmiť.
Malé deti sa najlepšie kŕmia injekčnou striekačkou (bez ihly), fľašou so cumlíkom alebo čajovou lyžičkou.
Pitie musí byť čiastočné. To znamená, že je najlepšie dať 1 čajovú lyžičku tekutiny každé 3 - 5 minút.
Symptomatická liečba vracania u detí
Symptomatickou liečbou zvracania u detí je orálna rehydratácia a príjem enterosorbentov. Toto je hlavná prvá pomoc pre dieťa so zvracaním. Na orálnu rehydratáciu sa používajú lieky ako Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol a ďalšie.
Objem potrebného na pitie závisí od hmotnosti dieťaťa a jeho patologických strát pri zvracaní. V počiatočnom štádiu by malo dieťa dostať približne 50 ml / kg roztoku za 8 hodín. Potom sa v prípade potreby objem zväčší.
Čo sa absolútne nedá urobiť pri zvracaní u detí?
Je kategoricky nemožné pokúsiť sa dať dieťaťu tekutinu ihneď po zvracaní.
Je kategoricky nemožné povoliť dieťaťu dlhé pauzy od hladu.
Pitie bude vždy neúčinné, ak sa bude piť s čistou vodou bez glukózy a elektrolytov.
Je kategoricky nemožné zostať doma s dieťaťom, ak je letargické, má zábrany, trochu močí alebo je vo zvratkoch krv. V týchto prípadoch je nutná urgentná hospitalizácia.
Dôležitosť alternatívnych metód liečby zvracania u detí
Tradičné metódy liečby sú v detstve nevhodné a neprijateľné a navyše môžu byť pre dieťa nebezpečné!
Ako môžete pomôcť dieťaťu doma? Na pitie dieťaťa si môžete pripraviť vlastný roztok glukózy a soľného roztoku. Vezmite 1 lyžicu kuchynskej soli, 8 lyžičiek cukru, ½ čajovej lyžičky sódy bikarbóny, 1 liter prevarenej vody a všetko to zmiešajte.
Zo sušeného ovocia si môžete vyrobiť takzvaný draselný kompót. Jeho výhodou je, že je bohatý na elektrolyty a je obľúbený u detí. K tomu je potrebných 200 ml kompótu 1 polievková lyžica hrozienok, hrsť suchých jabĺk, 5-6 kusov sušených marhúľ, 1 čajová lyžička cukru.
Tiež v prípade črevných infekcií sa donedávna navrhovalo na pitie používať nápoj „Coca-Cola“ alebo „Pepsi“ (od 5 rokov). Nedávny výskum však ukázal, že tieto nápoje majú príliš vysoký obsah cukru a nízky obsah elektrolytov, preto by sa nemali používať ako alternatíva k perorálnym roztokom glukózy a soľného roztoku.
Prevencia stavov, ktoré u detí vyvolávajú zvracanie
Prevencia stavov, ktoré vyvolávajú zvracanie u detí, je nasledovná:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
- Vyvarujte sa použitiu potravinárskych výrobkov po uplynutí doby použiteľnosti alebo pri narušenom režime skladovania.
- Pravidelné spracovanie všetkých hračiek, ktoré dieťa používa.
- Včasné očkovanie dieťaťa.
- Kontrola nad dieťaťom (dieťa nemôžete nechať bez dozoru).
- Lieky, chemikálie pre domácnosť, batérie by nemali byť v dosahu dieťaťa.
Záver
Spektrum patológií, ktoré spôsobujú zvracanie u dieťaťa, je obrovské. Iba lekár dokáže pochopiť príčinu zvracania u konkrétneho dieťaťa. Koniec koncov, môže to byť príznak tak najneškodnejšej patológie, ako aj veľmi vážnych a vážnych chorôb. Je tiež dôležité pamätať na to, že deti rýchlo dehydratujú a že je pre ne obzvlášť dôležitý dostatočný príjem vody.
