Informatívnosť postupu MRI u detí
Informačný obsah metódy závisí od tkaniva, ktoré sa vyšetruje. Magnetická rezonancia lepšie ako CT „vidí“ akumuláciu mäkkých tkanív a tekutín v dutinách. Tento postup je pre deti absolútne bezpečný.
Prečo popularita MRI každým rokom rastie
V medicíne sa začala využívať metóda magnetickej rezonancie od roku 1946.
Rozšírila sa, pretože má množstvo pozitívnych aspektov:
- neinvazívny postup, čo umožňuje použitie tejto metódy. Vrátane pediatrickej praxe a neonatológie;
- možnosť získanie obrazu z ktorejkoľvek časti tela osoba;
- žiadne vystavenie žiareniu.
Na hotovom obrázku môžete určiť zhubné novotvary, hromadenie tekutín v tkanivách alebo dutinách, celistvosť orgánov atď.
Dnes je MRI pre deti široko predpísaná na vyšetrenie periférneho a centrálneho nervového systému (napríklad na objasnenie diagnózy pre bolesti hlavy neznámej etiológie, iné neurologické príznaky), pohybového aparátu.
Podstata metódy
Metóda je založená na fenoméne magnetickej rezonancie. Magnetické vlastnosti jadier niektorých prvkov im umožňujú preorientovať sa v magnetickom poli v určitom smere a tento smer je vždy konštantný. Pod vplyvom magnetického poľa majú atómy tendenciu pohybovať sa na nižšiu, priaznivejšiu energetickú hladinu.
Čím silnejšie je magnetické pole, tým viac je jadro polarizované. Ak sa takémuto systému odovzdá nejaká energia, potom systém opustí energeticky priaznivý stav, istý čas bude v nerovnovážnom stave, ale pod vplyvom magnetického poľa sa uvoľnením energie vráti do pôvodného energeticky priaznivého stavu.
Pretože rôznym látkam musia byť poskytnuté rôzne energie, aby sa dostali z rovnovážneho stavu, je možné látky rozlíšiť podľa veľkosti tejto energie. Táto energia sa prevedie na signál a počítač na základe prijatých údajov vytvorí obraz.
Komu je pridelené MRI?
MRI môže predpísať široká škála odborníkov: terapeuti, chirurgovia, onkológovia, gastroenterológovia, kardiológovia atď. dospelí a deti v akomkoľvek veku a pohlaví. Pokyny pre magnetickú rezonanciu pre deti píše detský lekár.
V každom prípade lekár určí individuálne indikácie pre štúdiu pre pacienta.
Kontraindikácie pri výkone u detí
Kontraindikácie pre štúdie MR sú všeobecné:
- prítomnosť kovových protéz, zubov, skrutiek, platní, konzol, piercingov a iných kovových konštrukcií v ľudskom tele;
- strach zo stiesneného priestoru;
- alergia na použité lieky.
Potrebuje dieťa pred vykonaním MRI špeciálne školenie
Špeciálna príprava sa vyžaduje iba na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny (diéta s výnimkou potravín stimulujúcich tvorbu plynov v črevách) a MRI panvových orgánov (močový mechúr musí byť plný).
Iné lokalizácie nevyžadujú prípravu.
MRI v celkovej anestézii. Existuje po procedúre obdobie na zotavenie
U detí je MRI v anestézii indikované, ak má dieťa paniku z nadchádzajúceho zákroku alebo ak má choroby nervového systému, pri ktorých nie je možné zostať dlho nehybné. Indikáciou celkovej anestézie môže byť tiež duševné ochorenie subjektu. A samozrejme vek - veľmi malé deti jednoducho nemôžu byť dlho v jednej pozícii.
Rovnako ako pri bežnej chirurgickej anestézii nie je možné vykonať činnosti vyžadujúce pozornosť a koncentráciu v nasledujúcich 24 hodinách po zákroku.
Ak sa štúdia vykonáva v anestézii, je potrebné špeciálne školenie. Naposledy môže byť dieťa kŕmené 6-8 hodín (deti do jedného roka po dobu 4 hodín) pred štúdiom. Nie je potrebné poddávať sa požiadavkám dieťaťa a je mu ho ľúto! Aj najmenší cukrík konzumovaný pred anestézou alebo opitý džús môže viesť k vzniku smrteľných komplikácií počas anestézie!
Čo vám umožňuje detekovať MRI alebo Prečítajte si výsledky
MRI vám umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny v orgánoch a tkanivách tela, vrodené a získané malformácie.
Mozog a krk
MRI mozgu vám umožňuje identifikovať ohniská abnormálneho nervového tkaniva (nádor, krvácanie, ischémia), aneuryzmy, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, vyhodnotiť stav ciev hlavy a krku, lymfatických uzlín a krčných orgánov.
Hrudný kôš
Je možné diagnostikovať a posúdiť stav pľúc, priedušnice, srdca s okolitým tkanivom, pažerákom, aortou atď. K dispozícii je hodnotenie prevalencie nádorov hrudných orgánov, hodnotenie stupňa vývoja zápalových procesov, stavu lymfatických uzlín a krvných ciev.
Brušná dutina a panvové orgány
MRI panvových orgánov môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike gynekologických a chirurgických ochorení. Pomocou metódy môžete určiť mimomaternicové tehotenstvo, stanoviť malformácie plodu, určiť prítomnosť patologických útvarov (nádory, cysty) v maternici a vaječníkoch atď.
MRI brucha je možné vykonať so zvýšením kontrastu. Táto štúdia je informatívna pre terapeutov, gastroenterológov, chirurgov a onkológov. Táto štúdia významne rozširuje možnosti diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky ochorení brušných orgánov.
Končatiny
MRI končatín ukáže patologické procesy v kĺboch, kostnom tkanive. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať zlomeniny, poškodenie kostí, väzivového aparátu a novotvary kostného tkaniva.
Kde je možné vykonať MRI a aké podmienky sú na to potrebné?
Odporúčanie od špecialistu
Odporúčanie špecialistu sa vypĺňa podľa formulára 057 / r. Formulár obsahuje priezvisko, meno, priezvisko občana, rok narodenia, miesto registrácie a pobytu, číslo poistnej zmluvy a poisťovňa, diagnostický kód podľa ICD-10. Odporúčanie je doložené lekárom, potvrdené podpismi a pečaťami.
Aj platený výskum je možný iba s odporúčaním!
MRI zadarmo
Bezplatné MRI je možné vykonať iba vo verejných nemocniciach s odporúčaním lekára. Štúdia je nákladná z dôvodu vysokých nákladov na vybavenie a vysokých nákladov na energiu potrebných na zákrok. Súkromné kliniky uskutočňujú tento výskum iba na komerčnom základe.
Na skenovanie magnetickou rezonanciou potrebujete iba pas, zásielku, SNILS a odporúčanie lekára zadarmo.
Túto štúdiu je možné uskutočniť na základe povinného zdravotného poistenia, môžu sa však vyskytnúť určité ťažkosti. Táto štúdia má obmedzený rozsah indikácií a ošetrujúci lekár musí jednoznačne odôvodniť odporúčanie pacienta na tomografiu. Po prijatí odporúčania je pacient zaradený do kvótového radu. Poradie môže presunúť iba vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia z viacerých indikácií.
Druhou ťažkosťou je, že nie každá povinná zdravotná poistka môže poskytnúť tento postup bezplatne. Ak má poisťovňa na svojom zozname tento typ výskumu, potom môže pacient požiadať o bezplatnú službu.
Ak poisťovňa nie je zahrnutá v zozname bezplatných štúdií MRI, potom sa štúdia, bohužiaľ, uskutočňuje iba na platenej klinike alebo vo vládnej inštitúcii s príslušnou licenciou, ktorá vám umožňuje poskytovať platené služby.
Platená služba. Cena v závislosti od oblasti štúdia
Cena štúdie závisí od kliniky, na ktorej sa štúdia uskutočňuje, od zložitosti a trvania štúdie, od oblasti štúdie, od toho, či sa počas štúdie použije kontrast, a od mnohých ďalších faktorov.
Ako príklad možno uviesť približné priemerné hodnoty (pretože sa v jednotlivých mestách veľmi líšia).
Napríklad vyšetrenie hlavy a krku, chrbtice môže stáť v rozmedzí 3 - 5 tisíc rubľov; MRI mäkkých tkanív - asi 4 tisíc, MRI brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru - až 8 tisíc atď. Okrem nákladov na službu sa pridáva nahrávanie obrazu na disk, vydávanie duplikátov atď.
MRI pre tehotné ženy
Vykonanie MRI pre tehotné ženy nie je kontraindikované, naopak, metóda zlepšuje kvalitu prenatálneho skríningu (okrem ultrazvukových metód) a znižuje počet invazívnych zákrokov. Výsledky štúdie, napríklad detekcia malformácií, môžu pomôcť pri určovaní taktiky liečby novorodenca.
Pokiaľ ide o diagnostiku chorôb matiek, štúdia je prípustná, ak je indikovaná, pretože je bezpečná pre plod.
MRI môže pomôcť pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva, predpovedať priebeh patologického tehotenstva v prítomnosti malformácií plodu.
Záver
Neinvazívne výskumné metódy sú široko používané ako v ambulancii, tak aj v nemocniciach, na tom nezáleží, dospelí ani deti. Skenovanie magnetickou rezonanciou je možné pre dieťa urobiť bezplatne alebo za poplatok, na základe vhodných indikácií a odporúčaní lekára.
Metóda je nákladná (vysoká cena prístroja, drahá údržba a spotreba energie prístroja je veľká), avšak v zložitých prípadoch je potrebné okrem klinických údajov a fyzikálneho vyšetrenia pacienta objasniť aj diagnózu.
Veľké centrá majú viac príležitostí na použitie tejto metódy; odborníci nachádzajúci sa na periférii, niekedy nie je možné predpísať túto metódu pre ich pacientov. Je ešte potrebné vyriešiť veľa organizačných úloh.
