V 21. týždni žena vstupuje do druhej polovice tehotenstva. Toto obdobie nebude najjednoduchšie: čím bližšie k dátumu narodenia, tým ťažšie bude dieťa nosiť pod srdcom. Načerpať silu pred „cieľovou čiarou“ je potrebné práve teraz, keď to zdravotný stav aj štát stále umožňujú. Aký je 21. týždeň tehotenstva pre dieťa a jeho matku, povieme si v tomto článku.
Koľko je to mesiacov?
Ak žena začne 21. týždeň tehotenstva, znamená to, že sa začal šiesty pôrodnícky mesiac. Podľa nášho obvyklého výpočtu času uplynuli 4 mesiace a 3 týždne. Tehotné ženy si rýchlo zvyknú merať čas pôrodníckymi mesiacmi: od kalendárnych sa líšia tým, že každá z nich má presne 4 týždne a nie o deň viac.
Celé tehotenstvo v pôrodníckych opatreniach trvá 10 mesiacov alebo 40 týždňov. Teraz sa začala druhá polovica obdobia znášania drobkov.
Od počatia dieťaťa uplynulo 19 týždňov - solídne obdobie a plod už vo svojom vývoji dosiahol veľké úspechy. Od oneskorenia a prvého pruhovaného testu uplynulo asi 17 týždňov. Žene sa niekedy zdá, že to bolo celkom nedávno, a bude musieť byť tehotná ešte dlho. V skutočnosti v druhej polovici tehotenstva čas podľa subjektívnych pocitov nastávajúcich matiek letí oveľa rýchlejšie. Teraz každý deň, ktorý žijeme, rýchlo prináša stretnutie s novým človiečikom - synom alebo dcérou, alebo možno s dvoma alebo tromi deťmi naraz.
V tomto období sa nastávajúcej matke a jej dieťaťu stane veľa zaujímavého. Hovorme o tom podrobnejšie.
Pohoda a pocity ženy
Tehotenstvo sa už nemôže skrývať ani za tým najvoľnejším oblečením. Bruško, ktoré je už pekne zaoblené, je dobre viditeľné pre všetkých naokolo. Aj keď tehotenstvo ešte nie je pre budúcu matku veľmi zaťažujúce, jej zdravie je vo všeobecnosti stále celkom dobré a ľahké, ale už teraz sa začínajú objavovať chvíle, ktoré žene spôsobujú nepríjemnosti a vyvolávajú veľa otázok.
Miešanie plodu
Do 21. týždňa iba najmenšie percento žien, ktoré sú tehotné so svojím prvorodeným dieťaťom, necíti pohyby svojho dieťaťa. Asi 93% nastávajúcich matiek si v tomto období už užíva nové vnemy a nadväzuje plnohodnotný kontakt s dieťaťom. Je dokázané, že dieťa dokáže veľa komunikovať s motorickou aktivitou - že je nepríjemné, nudí sa a vyžaduje komunikáciu. Čím skôr sa žena naučí rozumieť dieťaťu a jeho jazyku pohybov, tým ľahšie sa bude orientovať.
V 20. - 21. týždni cítia pohyby všetky ženy, ktoré už porodili, všetky tehotné ženy s dvojčatami a trojčatami, takmer všetky prvorodičky. Existujú však aj takí, ktorí stále len čakajú na objavenie úžasných senzácií.
Ak pohyb ešte nie je cítiť, nebojte sa. Do 22 týždňov, ktoré lekári určili ako hranicu vnímania prvých pohybov dieťaťa, zostáva ešte čas.
Niektoré neskúsené prvorodičky skutočne cítia pohyby, ale nedokážu to pochopiť a mýliť si ich s peristaltikou čriev, s bublinkami v črevách a kvasením črevných plynov. Prvé pohyby sú podľa budúcich matiek veľmi jemným vnemom, ktorý pripomína ľahký dotyk rybej plutvy alebo krídla motýľa zvnútra.... Môže byť ťažšie si to všimnúť pre ženy, ktoré vedú aktívny životný štýl, sú neustále v pohybe a stále sú niečím zaneprázdnené.
Tučné ženy začnú pohyby bruška pociťovať neskôr, zatiaľ čo chudé dámy ich pocítia skôr.
Teraz ešte nie je potrebné počítať pohyby dieťaťa, žena to urobí neskôr. Ale stále je potrebné mentálne označiť epizódy pohybu, aby sme pochopili, že s dieťaťom je všetko v poriadku. Až do konca formovania mozgu drobkov sú pohyby nerovnomerné, svojvoľné, nebude možné identifikovať žiadny konečný vzor. Mnoho tehotných žien však už teraz tvrdí, že ich synovia a dcéry sú v noci aktívnejší.
V skutočnosti to nie je úplne pravdivé tvrdenie. Dieťa sa pohybuje približne s rovnakou intenzitou tak v noci, ako aj cez deň... Je to tak, že cez deň mama chodí, podniká, niekedy nepociťuje pohyby a v noci, keď je celé telo uvoľnené, je tam viac vnemov a ich charakter sa rozjasní.
Pre ženy sú obzvlášť bolestivé situácie, v ktorých je dieťa malé a málokedy sa cíti. Ak existujú obavy, nezabudnite o nich povedať lekárovi: v jeho arzenáli existuje veľa spôsobov, ako zistiť, či je s dieťaťom všetko v poriadku.
Nezabudnite však na temperament: už teraz môžu byť malí chlapci a dievčatá svojou povahou viac alebo menej aktívni. Po narodení to tak zostane: niektoré deti spia dobre a v období bdenia sa správajú pokojne, iné sa ponáhľajú so všetkým sa naučiť, sú neustále v pohybe.
Pridelenia
Na začiatku 21. týždňa tehotenstva si žena môže všimnúť, že má z času na čas pocit neustálej vlhkosti v perineu. Toto sa nepovažuje za patológiu a dôvod na spustenie poplachu. Zvýšenie množstva pošvovej sekrécie je normálnou reakciou ženského tela na niekoľko faktorov, vrátane zmeny v hormonálnom pozadí, ktoré sprevádza proces nosenia dieťaťa, natiahnutia väzivového aparátu, ktorý drží rastúcu maternicu.
Vaginálne sekréty sú potrebné na udržanie rovnováhy v mikroflóre genitálneho traktu.
preto svetelný výboj bez ostrého zápachu je normou. Leucorrhea sa tiež považuje za normu - tvorbu leucorrhoea, to znamená biely alebo mierne nažltlý výtok s mierne kyslým zápachom. Fyziologický jav má svoje vlastné charakteristiky: pošvová sekrécia je dobrou živnou pôdou pre patogénne mikroorganizmy a huby. Aby sa zabránilo pridaniu infekcie a zápalu, je teraz dôležité venovať osobitnú pozornosť otázkam intímnej hygieny.
Pri umývaní by ste nemali používať toaletné mydlo, pretože alkálie v jeho zložení môžu viesť k nadmernému vysušeniu, nemali by ste intímne miesto utierať tvrdým uterákom, pretože teraz sú pokožka a sliznice najviac náchylné na poranenie.
Žena by mala nosiť absorpčné vložky do nohavičiek a pravidelne ich meniť. Takéto hygienické výrobky pomôžu kontrolovať zmeny, pretože na nich je jasne viditeľná farba a konzistencia výtoku. Okamžitá návšteva lekára si vyžaduje výtok, ktorý sa stal zeleným, sivým, hnedým. Spravidla sú spojené s výskytom nepríjemného zápachu a pocitov svrbenia v perineu. Takéto vypúšťanie je často znakom infekčnej choroby.
Hustý biely výtok, ktorý konzistenciou pripomína zrnitý tvaroh, spojený so svrbením a nepríjemným pocitom pálenia, môže byť znakom drozda. U mnohých žien sprevádza tento neduh celé tehotenstvo, ktoré sa z času na čas zhoršuje. Je potrebné liečiť drozd počas tehotenstva v poriadku.
Najnebezpečnejším je výtok krvi. Aj mierny ružový alebo hnedastý výtok z genitálií môže byť znakom prerušenia placenty, problémov so stavom krčka maternice.
Pocity bolesti
Bolesť počas tehotenstva v súčasnom období môže byť fyziologická aj patologická. Rozlišovať jeden od druhého nie je také ťažké. Ostré, ťahavé a silné bolesti, ktoré majú kŕčový charakter, môžu hovoriť o patológii. Spravidla sú sprevádzané zhoršením blahobytu, výskytom sekrétov, ktoré sa v danom období nepovažujú za bežné.
Epizodické pocity slabej bolesti sú úplne fyziologické. Maternica rastie. Aby sa väzy a svaly udržali, musia sa prispôsobiť novej realite, väzy sa stávajú hustejšie, ich dĺžka sa zreteľne zväčšuje. Tento proces je nejako sprevádzaný slabými bolesťami a „rozťahovaním“ sa na ľavej a pravej strane (na pravej, podľa žien, oveľa častejšie). Budúce matky tiež začínajú mať pocit, že dolná časť chrbta bolí, ťahá chrbát.
Takéto bolesti nie sú trvalé. Zvyčajne sa objavujú po tom, čo žena strávila niekoľko hodín pri sporáku pri domácich prácach, ak už dlhšie sedela na jednom mieste, stála alebo chodila. Tiež večer môže žena pociťovať, že ju bolia kolená, v chodidlách je to ťažké. Nohy bolia kvôli zaťaženiu končatín, pretože za nohy je potrebné „nosiť“ maternicu, plod, plodovú vodu, placentu a vlastnú váhu ženy, ktoré nápadne narástli.
Samotná žena stále ťažko uvažuje o nadchádzajúcom pôrode, ale jej telo sa na ne začína pripravovať vopred.
Niektoré ženy teraz môžu mať bolesti krížovej kosti a lonovej kosti. Spravidla sa prejaví pri stúpaní po schodoch, pri ráznej chôdzi a pri pokuse vstať z ľahu alebo sedu. Ak táto bolesť neobmedzuje pohyb, potom musí byť žena trpezlivá: panvové kosti mäknú, stávajú sa pohyblivejšími, rozchádzajú sa, aby pomohli dieťaťu včas opustiť lono útulnej matky a narodiť sa na tento svet.
Silné bolesti, ktoré bránia žene sedieť, chodiť, horšie v noci, sú dôvodom na návštevu lekára. Je možné, že začiatok takého nepríjemného, ale, bohužiaľ, bežného ochorenia, ako je napríklad symfyzitída, je možný.
Bolesti hlavy v 21. týždni sú menej časté ako v prvom trimestri. Zmenilo sa hormonálne pozadie, zvýšilo sa množstvo krvi. Ak hlava bolí so závideniahodnou pravidelnosťou, ak sú záchvaty bolesti hlavy lokalizované v okcipitálnej a časovej časti, ak sú krvácanie z nosa, tehotná žena by mala určite venovať pozornosť úrovni krvného tlaku. Možno má hypertenziu a to je pre matku a dieťa veľmi nebezpečné.
Krátkodobé „lumbago“ v perineu, ktoré ženy často porovnávajú s úrazmi elektrickým prúdom, môže v súčasnom období súvisieť s tým, že maternica preniesla určité nervové zakončenia a dôležité uzliny. Pocity nie sú najpríjemnejšie, ale pre dieťa ani nebezpečné. Aby ste sa ich zbavili, stačí zmeniť polohu tela, prechádzať sa. Nervové uzliny sa „uvoľnia“ a „lumbago“ sa zastaví.
Emočné a psychologické stavy
Nálada a pohoda budúcich matiek tento týždeň zostávajú pomerne stabilné. U väčšiny žien zostali hlavné testy a vyšetrenia pozadu: absolvovali prvý aj druhý skríning, znížila sa úzkosť. Pravdepodobnosť spontánneho potratu už nie je desivou hrozbou, pretože takáto pravdepodobnosť po 20 - 21 týždňoch je zanedbateľná. Žena je už na svoju novú novú pozíciu úplne zvyknutá. Aj keď teraz nemá veľmi dobrú predstavu o tom, aký bude jej život po narodení dieťaťa, neexistujú takmer žiadne dôvody na obavy.
Psychologicky tehotné ženy v polovici druhého trimestra sa cítia dostatočne pohodlne... Ťažkosti prvého trimestra s jeho toxikózou a neustále vyrovnávanie medzi smiechom a slzami sú v minulosti a už sa na ne zabudlo. Nechcem myslieť na ťažkosti posledného obdobia tehotenstva.
Matky radi komunikujú so svojimi bábätkami, pretože už reagujú na ruku položenú na bruchu, na mäkké a jemné pohyby môžu reagovať na matkinu pieseň.
Ale nie všetko je také ružové, každopádne si to psychológovia myslia. V polovici druhého trimestra sa na ne veľa budúcich matiek obracia s prosbou o pomoc, pretože práve teraz môžu nastať problémy vo vzťahu medzi ženou a jej príbuznými. Odborníci tvrdia, že dôvod spočíva v neuspokojenom inštinkte bezpečnosti. Aby sa žena cítila perfektne, musí mať pocit, že je pod spoľahlivou ochranou.... Bohužiaľ, manžel na to nemá vždy čas, pretože teraz je zmätený nad inými problémami: už teraz uvažuje, ako zabezpečiť svoju rodinu, ktorá čoskoro pribudne.
Neuspokojená potreba bezpečnosti u ženy sa prejavuje na inštinktívnej úrovni, takmer nevedome. Práve teraz môže so svojím manželom začať hľadať chyby v maličkostiach, urážať ho, veriť, že sa jej vôbec nevenuje. To všetko vedie ku konfliktom v rodine. Môžete sa im vyhnúť, ak pochopíte, prečo k nim dochádza.
Psychológ, ktorý je dnes na každej predpôrodnej klinike, pomôže žene pochopiť samú seba, príjem je bezplatný.
Zmeny v tele
Takmer všetky orgány a systémy tehotnej ženy prechádzajú určitými zmenami. Ak boli zmeny skôr skôr hormonálnej povahy, pre oči neviditeľné, teraz sú úplne zrejmé. Maternica sa stáva taká veľká, že ju cítia všetky susedné orgány, ako aj srdce, cievy a obličky. Procesy, ktoré v súčasnosti prebiehajú v ženskom tele, majú jediný cieľ - vytvoriť najpohodlnejšie podmienky pre dieťa, ktoré bude mať čoskoro málo miesta v maternici.
Dynamika rastu maternice
Výška postavenia fundusu maternice má teraz dôležitú diagnostickú hodnotu. Je to jeho krajčírsky meter, ktorý meria pôrodník-gynekológ pri každom plánovanom termíne. Ak bola v prvej polovici tehotenstva táto veľkosť dosť subjektívna, pretože to záviselo od anatomických vlastností samotnej ženy, teraz, po 20 týždňoch, by mala byť približne rovnaká ako gestačný vek v týždňoch.
Inými slovami, po 21. týždni tehotenstva je normálna výška fundu maternice (jej hornej časti) 20 - 21 centimetrov. Pretože veľkosť panvy u žien je odlišná a pleť sa líši, priemerné hodnoty sa považujú za normy. V 21. týždni možno VSDM považovať za normálny s hodnotami v rozmedzí 18 až 24 centimetrov.
Dodržiavanie noriem by však mal posúdiť lekár, pretože u chudej ženy v 21. týždni s výškou fundusu maternice 24 centimetrov môže lekár predpokladať prítomnosť veľkého plodu a u úplnej mamičky zároveň rovnaká výška nebude hovoriť o tendencii k veľkému batoľaťu.
Dĺžka krčka maternice je v tomto okamihu zvyčajne od 4 do 4,5 centimetra. Jeho skrátenie možno kvalifikovať ako znak neskorej istmicko-cervikálnej insuficiencie. Na zníženie rizika predčasného pôrodu môže lekár odporučiť pôrodnícky pesar. čo je silikónový krúžok, ktorý fixuje krk v stabilnej polohe a zabraňuje jeho predčasnému otvoreniu.
Maternica teraz veľkosťou pripomína futbalovú loptu. Počas celého tehotenstva tento orgán rastie 500-násobne oproti pôvodnej veľkosti. Dĺžka svalových vlákien sa zvyšuje päťnásobne. Teraz má maternica asi 55% rovnakej veľkosti, ale v posledných týždňoch tehotenstva.
Maternica je v brušnej dutine, tento týždeň sa jej dno vyrovnalo na úrovni línie pupka. Samotný pupok môže začať vyčnievať dopredu, trčať.
Nabrať váhu
Prírastok hmotnosti v 21. týždni je nevyhnutný. Neexistujú ženy, ktoré by priviedli svoje dieťa k tomuto dátumu a nepridali by kilogramy. Ďalšou otázkou je, že niektorým ľuďom sa do 21. týždňa podarí pribrať 12-15 kilogramov, čo sa nedá považovať za normálny jav.
Aby ste presne pochopili, či priberanie prebieha správne, musíte poznať index telesnej hmotnosti pred tehotenstvom. Vyvodzuje sa to zo vzorca „Hmotnosť delená výškou na druhú.“ U žien, ktorých index nepresiahol 18,5, teda štíhle ženy s miernou podváhou, je do 21. týždňa „dovolené“ pribrať od 6 do 6,6 kilogramu. Bude to úplne bežné zvýšenie.
Pre ženy, ktorých index telesnej hmotnosti pred tehotenstvom bol od 18,5 do 25, to znamená ženy s normálnou hmotnosťou alebo s miernym prekročením tejto hmotnosti, sa za normu ako doplnok k tomuto obdobiu považuje 6,4 kilogramu (maximum). U žien, ktorých index tela naznačoval obezitu pred tehotenstvom, by prírastok v 20. - 21. týždni nemal presiahnuť 3,1 kilogramu.
Je potrebné sledovať váhu najopatrnejším spôsobom, pretože jej nemotivované a prudké zvýšenie môže byť jediným príznakom nástupu takej nebezpečnej komplikácie tehotenstva, ako je gestóza. Odporúča sa, aby sa žena vážila raz týždenne v ten istý deň.
Tréningové kontrakcie
Falošné kontrakcie, ktoré sa ľudovo nazývajú tréningové kontrakcie, a v medicíne - Braxton-Hicksove kontrakcie, môžu u ženy začať tento týždeň. Nie sú predzvesťou pôrodu alebo známkami pôrodu, nevedú k otvoreniu krčka maternice, a preto v sebe neskrývajú žiadne nebezpečenstvo.
Prejavujú sa napätím v hladkých svaloch maternice, malými pocitmi ťahania v dolnej časti brucha a v krížoch. Mnoho žien ich porovnáva s pocitmi počas menštruácie. Tehotná žena bez skúseností s takýmito kontrakciami môže byť znepokojená, ale to najskôr. Potom si ženy zvyknú na tréningové kontrakcie maternice.
Ak ležíte, relaxujte, dajte si teplú sprchu, takéto falošné kontrakcie zvyčajne ustúpia. Objavujú sa zriedka a nepravidelne. U drvivej väčšiny tehotných žien sa objavujú bližšie k tretiemu trimestra, v multiparuse - niekoľko týždňov pred dátumom narodenia.
Len malý počet nastávajúcich matiek začne po 20 týždňoch tehotenstva cítiť kontrakcie Braxton Hicks. Žena nepotrebuje žiadnu liečbu. Prítomnosť falošných kontrakcií musí byť oznámená ošetrujúcemu lekárovi.
Arteriálny tlak
V 21. týždni sa ženská srdcová svalová hmota mierne zvyšuje, čo súvisí so zvýšeným zaťažením orgánu, ktorý dodáva krv do celého tela. Teraz, okrem veľkých a malých kruhov krvného obehu, ktoré sú v tele akejkoľvek osoby, má tehotná žena ešte jeden kruh - placentu.
Krvný obeh medzi maternicou a placentou, ako aj placentou a plodom, je veľmi intenzívny, za minútu ním môže prejsť až pol litra krvi. V tomto ohľade možno trochu znížiť krvný tlak na stenách ciev tehotnej ženy.
Pokles, ak sa na to pozriete v číslach, je celkom citeľný - o 4 - 5 mm. rt. Art znižuje systolický tlak o 15 mm. st - diastolický. A pulz sa zvyšuje o 10-15 úderov za minútu, a to je tiež úplne normálne.
Príroda väčšinou poskytla kompenzačné mechanizmy a žena počas obdobia nosenia dieťaťa tak často nepociťuje pokles krvného tlaku. Existujú však aj výnimky.
Ak bola hypotenzia pre budúcu matku vždy charakteristická, potom práve teraz môže začať pociťovať záchvaty závratov, nevoľnosti, epizód straty vedomia. V takom prípade potrebuje podpornú liečbu, ktorú predpíše lekár zodpovedný za tehotenstvo.
Hrudník
Väčšina tehotných žien je v súčasnosti veľmi spokojná s veľkosťou svojich prsníkov. Svieže, krásne, citlivé prsia ocení druhá polovica nastávajúcich mamičiek. Zvyčajne v polovici druhého trimestra už ženu neobťažujú silné bolesti, pálenie, bolesti v mliečnych žľazách. Hlavné rýchlosti rastu žľazového tkaniva sa vyskytli v prvom trimestri a teraz sa procesy prebiehajúce v prsníku trochu spomalili, ale úplne sa nezastavili.
To je dôvod, prečo sa prsníky môžu stále meniť. Vzhľad tmavých škvŕn, hrčiek na bradavkách by nemal byť mätúci... Všetky tieto kozmetické prejavy vnútorných procesov po pôrode prejdú.
Kolostrum v 21. týždni by tiež nemalo byť alarmujúce. Kvapalina vylučovaná z ženských bradaviek je prototypom budúceho materského mlieka. Kolostrum sa objavuje častejšie u žien, ktoré porodili a dojčia skôr, ako ženy, ktoré sa stanú matkami prvýkrát.
Neodporúča sa už vytlačiť mledzivo, pretože pri stimulácii bradaviek sa vytvára hormón oxytocín, ktorý tonizuje maternicu. Postačí vám iba starostlivosť o svoje prsia: používajte na strie kozmetiku, dvakrát denne si prsníky umývajte teplou vodou a noste pohodlnú a praktickú podprsenku so širokými ramienkami.
Vývoj plodu
Počas prvej polovice tehotenstva prešlo dieťa dlhú cestu. Bola to zbierka deliacich sa buniek - embryo. Od 8. týždňa sa začal považovať za plod a stále je ním.
Počnúc 21. týždňom sa bude dieťa naďalej rozvíjať, ale bude sa trochu spomaľovať, jeho rast sa už nebude zvyšovať tak rýchlo ako predtým. Samozrejme, budúce mamičky, bez ohľadu na to, aké majú tehotenstvo, je veľmi zaujímavé zistiť, ako dieťa teraz vyzerá a čo môže robiť. Hovorme o tom podrobnejšie.
Vzhľad
Teraz dieťa rastie do dĺžky pomalšie, ale jeho hmotnosť sa začína zvyšovať. Rast dieťaťa v 21. týždni tehotenstva je 24 - 28 centimetrov, váži takmer 400 gramov a tieto rozmery sú celkom porovnateľné s veľkosťou malej bábiky. Navonok je dieťa znateľne krajšie: jeho pokožka už nie je červená alebo fialová, sladkosť na ňom sa začína postupne vyhladzovať.
Desivá tenkosť zmizne, žalúdok, ruky a nohy začnú „rásť“ s príjemným zaoblením. Všetky tieto zmeny sú možné vďaka tomu, že podkožný tuk je teraz v plnom prúde. Nielenže mení vzhľad dieťaťa, ale pomáha aj jeho vnútorným orgánom zahriať sa, vykonáva termoregulačné funkcie.
Dieťa je teraz husto pokryté sivastým vlhkým mazivom. Je to potrebné na to, aby si dieťa udržalo požadovanú teplotu a chránilo svoju jemnú pokožku pred amniotickým prostredím, v ktorom plávalo päť mesiacov (a stále ich je toľko, aby v ňom plávalo). Aby prvotné mazivo nikde z pokožky nezmizlo, vyrastajú na ňom vellusové vlasy - lanugo, ktoré ich držia.
Aj lanugo aj mastnota postupne vyblednú. V čase pôrodu sa ich dieťa úplne zbaví, hoci sa niekedy deti narodia s lanugo, ktoré úplne nezmizlo, a potom tenké blond chĺpky na pokožke postupne miznú v prvých týždňoch po narodení.
Vzhľad vášho dieťaťa má teraz väčšiu proporcionalitu: hlava, hoci je stále najväčšou časťou tela, už netvorí polovicu plochy celého tela. Bližšie k pôrodu to bude v proporcionálnom vyjadrení asi jedna pätina, zatiaľ čo hlava predstavuje asi štvrtinu celého tela.
Končatiny nápadne narástli. Ruky a nohy sa stali proporcionálnymi. Bruško plodu značne narástlo a dieťa teraz pôsobí príjemnejším dojmom: už sa stáva ako novorodenec.
Tvár, krk, prsty, nechty a dokonca aj odtlačky dieťaťa sú už úplne tvarované. Riasy a obočie narástli, na lícach a brade sú dokonca náznaky jamiek, ak sú tam kvôli genetickým vlastnostiam vzhľadu dieťaťa predurčené.
Na trojrozmernom ultrazvuku je v tejto dobe ľahké zistiť, ako dieťa vyzerá, pretože charakteristické vlastnosti jeho vzhľadu sa už určujú.
Nervový systém
V tejto dobe je to nervový systém, ktorý prechádza najrozsiahlejšími zmenami a metamorfózami. Jeho tvorba pokračuje každú minútu, aj keď dieťa spí. Každú sekundu sa tvoria státisíce nervových buniek - neurónov. Práve teraz sa kladú jednoduché a zložité nervové spojenia, ktoré zabezpečujú prácu nervového systému ako celku a najmä jeho jednotlivých zložiek.
V mozgu pokračuje rast a vývoj mozgovej kôry, závity a ryhy sa vytvárajú nevídanou rýchlosťou. Dieťa sa stáva „inteligentnejším“ každopádne na fyzickej úrovni sa to už dá ľahko určiť podľa toho, ako dobre sa naučil ovládať ruky a hlavu. Centrálny nervový systém postupne preberá kontrolu nad všetkými časťami tela dieťaťa, všetkými orgánmi a systémami.
„Odlaďovanie“ reflexov pokračuje: dieťa cmúľa, prehĺta, chytá to, čo je v oblasti dlaní. Posledné štúdie ukázali, že už teraz je stopercentne definované a jasné, kto bude dieťa - pravák alebo ľavák. Tí, ktorí sú predurčení na to, aby boli pravákmi (ich drvivá väčšina), dnes radšej sajú prst pravej ruky a ľaváci sú k prstom ľavej ruky „príjemnejší“.
Činnosť centier zodpovedných za vnímanie reči sa zaznamenáva v mozgu dieťaťa. Takáto činnosť v časových a čelných lalokoch sa prejavuje, keď matka počúva hlasnú hudbu, najmä ak sú slúchadlá umiestnené priamo na žalúdku, čím „vysielajú“ zvukový signál dovnútra.
Môžete donekonečna polemizovať o tom, či plody v tomto období snívajú a či majú dušu. Je veľa názorov. Jedna vec je zrejmá - vývoj nervového systému umožňuje dieťaťu, aby sa nenudilo: naučil sa zívať, štikútať, pľuvať, cmúľať si prsty, hrať sa s pupočnou šnúrou, chytiť sa za nohu a tlačiť si ju do úst, a to nie je úplný zoznam všetkých zručností obyvateľa brucha.
Vnútorné orgány
Vo vývoji vnútorných orgánov sa po 21 týždňoch nedeje nič nové. Vytvárajú sa všetky orgány, pribúdajú a postupne si osvojujú svoje funkčné „povinnosti“. Žalúdok prijíma plodovú vodu, trávi malé častice, ktoré sú v nich.
Nie je schopný stráviť častice epitelu a lanuga, tie sa v nezmenenej podobe posielajú do čriev, kde sa ukladajú ako pôvodné výkaly „mekónium“. Tmavozelená farba mekónia sa pripisuje žlči, ktorú už produkuje žlčník a ktorej časť vstupuje do čriev.
Srdce a svaly drobkov už čiastočne podliehajú nervovej sústave. Vo chvíľach bdenia sa dieťaťu zvyšuje srdcová frekvencia, pohybuje sa aktívnejšie. Ale najmenej 19-20 hodín denne je dieťa v stave spánku, v tomto okamihu jeho srdce bije odmeranejšie a pohyby sú zriedkavé a mimovoľné. Srdcová frekvencia je v tomto čase zvyčajne 146-168 úderov za minútu.
Dieťa už má pasívnu (materskú) imunitu, začína si vytvárať svoju vlastnú imunitu. V krvi plodu sú leukocyty, je ich veľa, ale stále sú nezrelé.
Obličky, pečeň, močový mechúr fungujú normálne, fungujú endokrinné žľazy. Dieťa prehltne viac ako 500 ml plodovej vody denne, vyciká sa každých 40 minút alebo hodinu.
Zmyslové orgány
Do 21. pôrodníckeho týždňa má väčšina detí jasnú predstavu o dennej dobe, o určitej frekvencii zmien tmy a svetla. Začína sa rozvíjať zdanie každodennej rutiny. Nebude sa to nevyhnutne zhodovať s matkou, aj keď do konca tehotenstva sa dieťa zvyčajne začne matke „prispôsobovať“.
Dieťa naďalej objavuje svet veľkých zvukov. Predtým sa riadil vibráciou vytvorenou zvukovými vlnami, teraz formáciu dokončili všetky časti sluchových orgánov, dieťa má možnosť vnímať zvuk tak, ako ho počujeme my, dospelí. Samozrejme musíte brať ohľad na hrúbku brušnej steny matky, na množstvo plodovej vody, ktoré „zakrýva“ niektoré zvuky z vonkajšieho sveta. Zvyšok dieťaťa počuje.
Miluje hlas svojej matky a tlkot jej srdca, veľa drobcov v tejto chvíli spoznáva hlas jeho otca. Je lepšie, aby sa žena zdržiavala od hlučných miest, veľké koncerty s hlasným zvukom: príliš hlasné neznáme zvuky dieťa vystrašia.
Vaše dieťa sa učí žmurkať. Zodpovedajúci reflex sa teraz formuje a veľmi skoro začne otvárať oči. Rozlišuje medzi zvláštnosťami chutí: vody môžu byť sladké, ak matka jedla sladké, a slané, ak konzumovala nakladané uhorky. Deti už teraz oceňujú sladké vody a vráskavo nespokojné tváre z kyslých a trpkých chutí.
Určenie pohlavia
Po 21 týždňoch tehotenstva nie je určenie pohlavia ťažké. A nie je vôbec potrebné robiť ultrazvukové vyšetrenie najkvalifikovanejším špecialistom s použitím presného moderného vybavenia. Aj starý skener na miestnej predpôrodnej klinike lekárovi takmer určite pomôže určiť, či má čakať na chlapca alebo dievča.
Vonkajšie pohlavné orgány sú úplne sformované, pohlavie dieťaťa nemôže spôsobovať pochybnosti, ale iba ak „chce“ ukázať svoje „čaro“... Niektoré deti tvrdošijne nechcú, aby sa na ne niekto pozeral, a preto sa otočte chrbtom k skeneru, skryli penis medzi nožičkami, a potom môžu rodičia mylne „predpovedať“ narodenie dievčatka. Aj dievčatá sú „s fantáziou“, zvierajú pupočnú šnúru, takže jej krúžky veľmi pripomínajú penis, a potom budú budúci rodičia mylne informovaní o blížiacom sa narodení ich syna.
Pravdepodobnosť chyby pri určovaní pohlavia v 21. týždni je v skutočnosti menej pravdepodobná ako kedykoľvek predtým.
Pravdepodobnosť chyby sa predtým zvyšovala kvôli malým genitáliám, neskôr sa dieťa „skrúti“, bude kŕčovité a pohľad na genitálie sa stane neprístupným. Teraz sa presnosť určenia pohlavia pomocou ultrazvuku blíži k 90 - 95%.
U chlapcov začali semenníky v tomto období migrovať do malej panvy, aby sa odtiaľ začali pohybovať do mieška. U dievčat sú pohlavné žľazy už umiestnené na svojich miestach v panvovej oblasti.
Vaše dieťa je na ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenie v tomto pôrodníckom týždni môže byť druhým naplánovaným. Čas určený na druhý prenatálny skríning sa končí. Ak žena v druhom trimestri ešte nebola v ultrazvukovej miestnosti, je na to najlepší čas.
Okrem pohyblivosti dieťaťa bude matka môcť vidieť aj jeho srdce na monitore, ktorý bije veľmi intenzívne. Diagnostik vykoná základné merania častí tela dieťaťa. Takzvaná fetometria plodu je komplex dôležitých veľkostí, ktoré vám umožňujú spojiť myšlienku proporcionality dieťaťa a rýchlosti jeho rastu. Posudzované obdobie je charakterizované týmito parametrami.
Tabuľka veľkostí plodu po 21 týždňoch
Panvová, priečna prezentácia plodu by ešte nemala u budúcej matky vzbudzovať obavy, pretože dieťa sa aktívne krúti a krúti, jeho poloha vzhľadom na výstup z maternice pred pôrodom sa zmení viackrát.
Možné komplikácie a nebezpečenstvá
Ak sa teraz stane niečo neočakávané a dieťa sa narodí, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopné prežiť. Jeho váha nedosiahla 500 gramov a gestačný vek ešte neprekročil hranicu 22 týždňov, po ktorej sa plod považuje za dieťa. Teraz sa narodenie dieťaťa nebude považovať za predčasný pôrod, bude to potrat. Preto musíte vyvinúť maximálne úsilie, aby ste zabránili takémuto výsledku.
Tento týždeň môže žena pocítiť prvé príznaky neskorej toxikózy, nazývanej gestóza, charakterizovaná opuchmi, vysokým krvným tlakom a výskytom bielkovín v moči.
Ak ráno tvár „pláva“, je nemožné obliecť si obľúbené prstene na prsty a opotrebované staré topánky sa začnú stláčať - to sú prvé príznaky opuchu. Je nevyhnutné o tom informovať svojho lekára.
Imunita tehotnej ženy sa zníži, tento mechanizmus je nevyhnutný na to, aby telo „zdôvodnilo“ imunitnú obranu, aby nedovolilo jej zbaviť sa dieťaťa v počiatočných štádiách. Teraz pokles ochranných funkcií dosiahol maximum, takže žena je prakticky bezbranná proti vírusom, baktériám, plesniam a iným patogénom. Aj bežné prechladnutie jej môže spôsobiť veľa nepríjemných príznakov.
V tomto období by ste sa nemali báť ochorieť. Placenta už spoľahlivo chráni dieťa, následky pre neho budú minimálne, ale je lepšie vyhnúť sa chorobám vo všetkých ohľadoch, pretože nadmerné zaťaženie tela tehotnej ženy nie je teraz vítané.
Hypertonia, ktorú je tiež možné diagnostikovať, je patologické napätie hladkých svalov maternice. Tento jav sa môže stať ženám, ktoré sú veľmi nervózne, v nepriaznivom sociálnom a psychologickom prostredí.
Infekcie a zvýšená fyzická aktivita môžu spôsobiť hypertonicitu. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania, robiť testy včas a v prípade potreby v žiadnom prípade neodmietnuť liečbu predpísanú lekárom.
Analýzy a vyšetrenia
V 21. týždni sa končí druhý prenatálny skríning, respektíve jedna z jeho zložiek - ultrazvukové vyšetrenie, pretože krvný test v rámci tohto prenatálneho vyšetrenia zvyčajne absolvujú ženy skôr - od 16. do 19. týždňa tehotenstva.
Ak sú výsledky skríningu dobré, nebudú sa pre budúcu matku predpisovať žiadne ďalšie testy. Ak skríningová správa nebude pre lekárov optimistická, bude žene predpísaná amniocentéza alebo kordocentéza - zákroky, pri ktorých sa tenkou ihlou z dutiny maternice „extrahuje“ pupočníková krv alebo vzorka plodovej vody.
Pre tých, ktorí nechcú riskovať zdravie dieťaťa, a invazívna diagnostika, ktorá zahŕňa kordocentézu a amniocentézu, je dosť nebezpečná a traumatizujúca, môžeme odporučiť neinvazívny prenatálny test DNA na krv matky, ale jeho cena je pomerne vysoká.
Po 21 týždňoch by ženy, ktoré idú navštíviť lekára, nemali zabudnúť na všeobecný test moču; teraz sa zavedie osobitná kontrola stavu obličiek a močového systému ženy.
Odporúčania pre nastávajúcu matku
Na zoznam všeobecných odporúčaní pre tehotné ženy, ktoré zahŕňajú chôdzu na čerstvom vzduchu, zdravý životný štýl, užívanie vitamínov a vyvážený režim práce a odpočinku, v 21. týždni sú pridané nasledujúce tipy.
Gymnastika. Ak žena ešte nezačala robiť špeciálne cviky pre nastávajúce mamičky, je teraz skvelý čas na zvládnutie týchto jednoduchých a veľmi užitočných cvikov, ktoré zabránia nadmernej hmotnosti. Hmotnosť teraz bude rásť rýchlejšie a bez fyzickej aktivity môže byť zisk patologický.
Sex. Môžete mať sex, ak lekár nemá na túto vec iný názor. Po 21 týždňoch zažijú ženy nával sexuálnej energie, dôverné vzťahy môžu partnerom priniesť veľa potešenia. Mali by ste však byť opatrnejší pri výbere postojov, vyhýbajte sa mechanickému stlačeniu brucha a príliš hlbokému prieniku.
- Výživa. Vzhľadom na to, že dieťa začalo intenzívne priberať, mala by teraz žena zvýšiť obsah kalórií v dennej strave asi o 500 Kcal. Denná potreba budúcej matky v súčasnosti je 2 800 - 3 000 kcal. Príjem kalórií by nemal pochádzať zo sladkostí a čokolády, a ešte viac nie z rýchleho občerstvenia. Môžete pridať obilniny, zvýšiť obsah tukov v mliečnych výrobkoch, pridať ďalšie jedlo so zeleninou a ovocím.
Odevy a obuv... Doma bude pre ženu užitočné chodiť naboso a je lepšie ísť von v topánkach na podrážke. Oblečenie by nemalo byť tesné, sťažovať dýchanie a podporovať potenie. Ak to chcete urobiť, vyberte si modely vyrobené z prírodných tkanín.
- Nakupovanie pre dieťa... Teraz si žena môže stále dovoliť nakupovať, o niečo neskôr sa nakupovanie stane veľmi ťažkým zamestnaním. Ak chcete svojmu dieťaťu kúpiť krásne obleky, tielka a čiapky, je najlepšie to urobiť práve teraz, keď váš žalúdok nie je príliš obmedzujúci na pohyby a váha vám umožňuje dlho chodiť a neunavovať sa.
Toaleta a intímna hygiena. Neseďte dlho na toalete. Defekácia v tomto štádiu tehotenstva by nemala trvať dlhšie ako päť minút. V opačnom prípade sa pravdepodobnosť vzniku takého nepríjemného a veľmi bolestivého ochorenia, ako sú hemoroidy, prudko zvyšuje. Sledujte svoje stravovacie návyky, vyhýbajte sa zápche.
Po vyprázdnení použite namiesto toaletného papiera vodu - umyte sa a vymeňte dennú hygienickú vložku.
Recenzie
Podľa recenzií budúcich matiek je v 21. týždni jednou z najčastejších sťažností pálenie záhy a časté močenie. Rastúca maternica tlačí na žalúdok zospodu, čo spôsobuje, že žalúdočná šťava cúva späť do pažeráka. Časté výlety na toaletu sú spojené s tlakom maternice na močový mechúr a obličky. Tieto nepríjemné príznaky by sa mali jednoducho zažiť, postupne sa žena bude zlepšovať: kompenzačné mechanizmy ľudského tela sú dostatočne veľké a telo ženy má schopnosť postupne sa prispôsobovať rastu maternice.
Mnoho budúcich matiek poznamenáva, že ich chuť do jedla sa po 21 týždňoch výrazne zvýšila. Niektoré z tehotných žien sa snažia chytiť more, pokiaľ to ich sila umožňuje. Lekári varujú: pri opaľovaní buďte opatrní.
Informácie o tom, čo sa stane s plodom a budúcou matkou v 21. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
