V čase našich babičiek bola záškrt považovaná za jednu z najvážnejších infekčných chorôb. Pri slove „záškrt“ sa každej osobe zachvela zimnica. Toto ochorenie bolo spojené s vážnymi komplikáciami, z ktorých najhoršia je smrť.
Vďaka nemeckému vedcovi Emilovi Beringovi bola v roku 1913 vytvorená vakcína proti záškrtu. A v roku 1974 začala WHO rozšírený program imunizácie obyvateľstva. V dôsledku masívneho používania vakcín sa výskyt tejto infekcie znížil o 90%. V 90. rokoch došlo v dôsledku kolapsu zdravotníctva a nízkej zaočkovanosti k epidémii v Rusku a krajinách bývalého SNŠ. Počet chorých sa rátal na tisíce. Bolo tiež veľa tých, ktorí zomreli. Ohnisko bolo našťastie eliminované.
Situácia sa teraz stabilizovala. Dnes je relevantný výraz: „Záškrt je zabudnutá, ale nezmiznutá choroba.“ Nemali by ste stratiť ostražitosť, choroba nebola úplne odstránená a prípady choroby sa vyskytujú, aj keď nie tak často.
Takže si pripomeňme, čo je to záškrt.
Čo je to záškrt?
Záškrt je infekčné ochorenie spôsobené baktériou - Lefflerovým bacilom (pomenovaným podľa vedca, ktorý ho objavil). Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, nie je vylúčený kontakt a prenos potravy.
Postihnuté sú tieto ľudské orgány: orofarynx, nos, hrtan, priedušnica, priedušky, oči, uši, pohlavné orgány, koža.
Choroba začína akútne, závažne pokračuje vysokou horúčkou, bolesťami postihnutých orgánov, tvorbou fibrinóznych filmov a intoxikáciou tela.
Záškrt je nebezpečný pre svoje komplikácie. Toxín alebo jed, ktorý sa produkuje počas života Lefflerovho bacila, ovplyvňuje tkanivá srdca, obličky, periférne nervy a jeho korene. S rozvojom komplikácií je možné zdravotné postihnutie alebo smrť človeka.
Výhodou ľudstva je, že existuje očkovanie proti záškrtu. Bude sa o nej diskutovať v tomto článku.
Čo je vakcína proti záškrtu?
Kľúčovým bodom vo vývoji záškrtu je pôsobenie toxínu produkovaného Lefflerovým bacilom. Preto sa na očkovanie používa toxoid, čo znamená „protijed“. Telo po očkovaní dostáva antitoxickú imunitu.
Toxoid záškrtu sa používa izolovane vo vakcíne AD-M. Ale hlavne toxoid sa podáva ako súčasť ruskej drogy DTP. Okrem záškrtu poskytuje odolnosť voči rovnako závažným chorobám - čiernemu kašľu a tetanu. V prípade neznášanlivosti tela dieťaťa na zložku čierneho kašľa alebo pri kontraindikáciách je dieťa očkované liekom neobsahujúcim zložku čierneho kašľa - ADS. Okrem iného sa používa na prevenciu záškrtu a tetanu u dospelých.
Toxoid záškrtu je tiež zahrnutý v nasledujúcich polyvakcínach:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
V akom veku sa podáva vakcína proti záškrtu?
Očkovanie sa vykonáva podľa Národného harmonogramu očkovania. Na základe tohto dokumentu sa imunizácia proti záškrtu u detí uskutočňuje pomocou DTP v nasledujúcich termínoch:
- prvé očkovanie - po 3 mesiacoch;
- druhé očkovanie - na 4,5 mesiaca;
- tretie očkovanie je v 6. mesiaci.
Podanie troch dávok vakcíny v časovom intervale 45 dní je nevyhnutné na vytvorenie plnej imunity voči chorobe.
V praxi existuje veľa prípadov, keď sa z dôvodu lekárskej eliminácie začne očkovať v nesprávnom čase. Navštívte miestneho pediatra. Napíše individuálny očkovací plán.
Imunita proti záškrtu má obmedzené trvanie. Preto je nevyhnutné vakcínu znovu podať. Toto sa nazýva posilňovacie očkovanie.
Vykonáva sa tiež v určitých vekových obdobiach:
- prvé preočkovanie sa vykonáva po 18 mesiacoch;
- druhá - vo veku 6-7 rokov;
- tretí - vo veku 14 rokov.
Pri prvej revakcinácii sa používa vakcína DPT, ale druhá a tretia revakcinácia sa vykonáva liekom, ktorý obsahuje iba toxoid záškrtu a tetanu so zníženým obsahom antigénov, to znamená ADS-M.
Mnoho rodičov sa môže čudovať, či môže byť dieťa očkované oslabenou vakcínou aj po 3 mesiacoch. Koniec koncov, DPT je vo väčšine prípadov pre deti tak zložitá. Odpoveď je nie.
- Je to spôsobené tým, že v tomto veku si dieťa musí vytvárať imunitu proti záškrtu a od 6 - 7 rokov je potrebné ho iba podporovať.
- Celobunková pertusová zložka, nie toxoid záškrtu, je navyše príčinou zlej tolerancie DTP. V súčasnosti existuje veľa importovaných analógov DPT, v ktorých je pertussis prvok acelulárny a vo výsledku je deťmi dobre tolerovaný.
Ako sa pripraviť na vakcínu proti záškrtu?
Ako bolo uvedené vyššie, toxoid záškrtu sa podáva ako súčasť kombinovanej vakcíny. Najčastejšie sa jedná o vakcínu DPT, pretože sa robí na detskej klinike zadarmo. Dieťa dostane ochranu pred tromi chorobami naraz v jednej vakcíne. Akékoľvek očkovanie je pre telo akousi záťažou, preto je potrebné vykonať dôkladnú prípravu, aby imunizácia prebehla bez vedľajších účinkov a komplikácií.
- Najdôležitejšie pravidlo je, že dieťa musí byť zdravé. Nemal by mať žiadne akútne choroby a exacerbácie chronických. Po poslednej chorobe musia trvať najmenej dva týždne, kým sa telo zotaví. Ak dieťaťu idú zúbky, malo by sa tiež odložiť očkovanie. A ak sa matke nepáči niečo v stave, nálade dieťaťa, potom by mal byť o tom informovaný aj lekár. A spolu s ním sa rozhodnite - či si vakcínu zaobstaráte dnes, alebo ju odložíte na inokedy.
- Rodičia a príbuzní žijúci v jednom dome s dieťaťom musia byť tiež zdraví, aby nedošlo k infikovaniu dieťaťa.
- Ak sa plánuje očkovanie v blízkej budúcnosti, neoplatí sa zavádzať nový doplnkový potravinový výrobok.
- Antihistaminikum, ktoré odporúča váš pediatr, sa môže podať deťom s alergiou.
Kde sa podáva vakcína proti záškrtu?
Očkovanie proti záškrtu vykonáva špeciálne vyškolená zdravotná sestra v očkovacej miestnosti detskej kliniky pri dodržaní všetkých pravidiel aseptiky v oblasti strednej tretiny prednej strany stehna. Liečivo sa podáva intramuskulárne.
Čo by sa nemalo robiť po očkovaní proti záškrtu?
- Po očkovaní si nájdite čas a utekajte domov. Počkajte s dieťaťom vedľa očkovacej miestnosti asi pol hodiny, aby ste v prípade alergickej reakcie mohli okamžite vyhľadať špecializovanú pomoc.
- Po očkovaní sa neodporúča dlho chodiť, navštevovať hostí alebo navštevovať obchody.
- Uistite sa, že vaše dieťa nepoškriabe miesto vpichu.
- Rodičia si často kladú otázku, či je možné namočiť vakcínu proti záškrtu. V deň očkovania sa odporúča dieťa nekúpať. Dieťa jemne umyte, snažte sa nedotknúť miesta vpichu a v nasledujúcich dňoch je to možné, ale miesto vpichu by sa nemalo trieť žinkou alebo špongiou, kým sa nezahojí.
Aké reakcie a vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri očkovaní proti záškrtu?
Ľudské telo je vždy priaznivo tolerované:
- očkovanie proti záškrtu AD-M - toxoid;
- dvojzložkové očkovanie proti záškrtu a tetanu ADS alebo ADS-M (oslabené).
Pretože podľa Národného harmonogramu očkovania existuje potreba imunizácie proti niekoľkým infekciám, na očkovanie sa používajú DTP alebo iné kombinované vakcíny.
Ich zavedenie môže spôsobiť rôzne zmeny na časti tela. Rodičia by si mali byť vedomí reakcií po očkovaní. Môžu byť miestne (kde bola injekcia podaná) a všeobecné.
Miestne reakcie
Medzi miestne reakcie patria:
- začervenanie;
- opuch;
- kus alebo kus;
- lokálny nárast teploty;
- bolesť v mieste vpichu.
Tieto príznaky sú spôsobené injekciou vakcíny do svalu. Akonáhle je liek úplne absorbovaný do krvi a absorbovaný telom, tieto prejavy prejdú samy. Zvyčajne to zmizne v priebehu niekoľkých dní.
Ak nedodržiavate hygienické pravidlá, neustále česajte a dráždte miesto vpichu, môžu sa dostať baktérie a môže sa vyvinúť absces. V tomto prípade dôjde k zvýšeniu začervenania, zvýšeniu opuchu veľkosti, vzhľadu opuchu a ostrých bolestí.
Na opuch naneste suché teplo alebo naneste jódové pletivo. To zmierni príznaky a urýchli absorpciu liečiva do okolitých tkanív.
Nemali by ste sa samoliečiť, nanášať žiadne masti alebo krémy, zahrievať alebo naopak nanášať za studena. Tento stav si vyžaduje návštevu lekára.
Všeobecné reakcie
Všeobecné reakcie sú nasledujúce.
- Zvýšenie telesnej teploty je častým príznakom, ktorý sprevádza obdobie po očkovaní. V takom prípade by detská lekárnička mala obsahovať antipyretické lieky.
Pri nízkej teplote, uspokojivom stave dieťaťa, sa neodporúča okamžite uchýliť sa k pomoci farmakologických liekov. Je lepšie dieťa výdatne zalievať, nie intenzívne kŕmiť a pravidelne prevádzať teplomer. Čím viac bude dieťa piť, tým viac sa bude potiť a zároveň bude vydávať teplo vonku.
- Zmeny nálady, plačlivosť, náladovosť, odmietanie jesť, zlý spánok. Zvyčajne je to dočasné. Stačí stráviť viac času so svojím dieťaťom a do 3-5 dní sa všetko vráti do normálu.
Je potrebné rozlišovať medzi pojmami „reakcia“ na očkovanie a „vedľajší účinok“. „Reakcia“ do istej miery nie je patologický stav. Pediatr môže tiež varovať, že výskyt vyššie uvedených príznakov po očkovaní je normálny a že pri dobrej starostlivosti o dieťa po 3 dňoch všetko zmizne.
Nežiaduce reakcie
To isté sa nedá povedať o vedľajších účinkoch a komplikáciách. Ich vývoj je spojený s patológiou a vyžaduje lekársku starostlivosť.
Vedľajšie účinky očkovania proti záškrtu:
- alergia - Quinckeho edém, žihľavka;
- svrbenie v oblasti podávania lieku alebo iné zmeny na koži;
- zvýšené potenie;
- hnačka;
- výtok z nosa;
- otitis;
- bronchitída.
Komplikácie a následky po očkovaní proti záškrtu
Ako každá cudzia látka, ktorá sa dostala do ľudského tela, vakcína proti záškrtu môže spôsobiť anafylaktický šok. Ale počas celej histórie používania vakcíny boli také prípady zriedkavé, pretože toxoid záškrtu je minimálne reaktogénnym liekom.
Môžem po očkovaní dostať záškrt? Samozrejme, riziko infekcie chorého človeka je výrazne znížené. Ale vakcína nie je stopercentne zaručená. Ale aj keď dôjde k infekcii, bude priebeh ochorenia mierny, bez rozvoja komplikácií a smrti.
Aké sú kontraindikácie vakcíny proti záškrtu?
Absolútnou kontraindikáciou očkovania je závažná reakcia vo forme alergie na predchádzajúcu vakcínu proti záškrtu.
Dočasné kontraindikácie sú nasledujúce.
- Prítomnosť akútneho ochorenia. Bude možné sa dať zaočkovať do 2 - 4 týždňov po ukončení ochorenia.
- Exacerbácia chronického ochorenia. Deti sú očkované v úplnej alebo čiastočnej remisii.
- Neurologické choroby. Imunizácia sa začína po zastavení procesu.
- Alergické choroby. Vakcína sa podáva mimo fázy exacerbácie.
Schéma očkovania proti záškrtu pre dospelých
Antitoxická imunita nie je stabilná a ako už bolo spomenuté, musí sa pravidelne posilňovať. Na tento účel sa od okamihu poslednej revakcinácie (ak nedošlo k odchýlkam od načasovania imunizácie) každých desať rokov podávajú udržiavacie dávky očkovania proti záškrtu liekom AD-M (toxoid).
Kvôli zhode podmienok preočkovania sa imunizácia môže uskutočniť pomocou ADS-M.
Je možné, že dospelý nikdy v detstve nedostal vakcínu proti záškrtu. V takom prípade je očkovaný nasledovne:
- prvé očkovanie a druhé očkovanie s intervalom 30-45 dní;
- revakcinácia po 6-9 mesiacoch. Potom, ako obvykle - každých 10 rokov od posledného preočkovania.
Vakcína proti záškrtu sa podáva do 56 rokov.
Zoznam všetkých vykonaných očkovaní je zaznamenaný v zdravotnej dokumentácii ambulantného lekára, na očkovacom preukaze a na očkovacom liste. Záznamy sa vedú paralelne. Podľa nich obvodná sestra volá dospelých na očkovanie.
U dospelých sa vakcína injektuje do subscapularis. Liečivo sa vstrekuje hlboko do vrstvy podkožného tuku.
U dospelých sa môžu vyvinúť rovnaké vedľajšie účinky a komplikácie ako u detí. Častejšie sa vyskytujú príznaky ako bolesť hlavy, únava, slabosť, znížený výkon, mierne zvýšenie telesnej teploty. Miestne reakcie tiež nie sú nezvyčajné. Je potrebné uchýliť sa k symptomatickej terapii a do niekoľkých dní všetko zmizne.
Je potrebné poznamenať, že proti záškrtu musia byť očkovaní ľudia žijúci na miestach s nepriaznivou epidemiologickou situáciou, lekári, pracovníci stravovacích zariadení, pracovníci materských škôl a škôl.
Môžem dostať očkovaciu látku proti záškrtu počas tehotenstva?
Podľa WHO je podávanie živých vakcín počas tehotenstva prísne zakázané. Pretože toxoid nie je jedným z nich, tehotná žena sa môže bezpečne očkovať proti záškrtu a tiež proti tetanu.
Kontraindikáciou očkovania počas tehotenstva je prvý trimester, pretože v tomto intervale sa ukladajú orgány dieťaťa. S nástupom druhého trimestra nehrozí pre plod žiadne riziko.
Preto, ak od posledného očkovania uplynulo 10 rokov a žena je v pozícii, môžete sa dať zaočkovať.
Občas sa vyskytnú situácie, keď sa ukáže, že tehotná žena nikdy nebola proti záškrtu vôbec očkovaná. V takom prípade sa odporúča vykonať očkovanie trikrát. To poskytne imunitu nielen matke, ale aj dieťaťu v jeho prvých troch mesiacoch života.
Aby si počas tak dôležitého obdobia svojho života nespôsobovala ťažkosti, odporúča sa, aby budúca matka plánovala tehotenstvo - podstúpila lekársku prehliadku a vopred podstúpila všetky očkovania.
Záver
Každý má právo rozhodnúť sa, či dá svoje dieťa zaočkovať alebo nie. V prípade záškrtu nie je možná iná alternatíva. Nezabudnite, aké nebezpečné je ochorenie. Ak túto vakcínu nedostanete, vo všetkých prípadoch ochorenia sa objavia mimoriadne vážne komplikácie, u polovice z nich dôjde k úmrtiu. Vakcína proti záškrtu zachránila od svojho širokého používania milióny životov. Vakcína je dobre znášaná a je to nebezpečné rozhodnutie ju odmietnuť.
