Keď dieťa plače, každá matka sa cíti stratená a vinná, ale všetky slzy detí majú svoj dôvod, bohužiaľ niekedy je to choroba. Niekedy je to s prúdom ľahké, ale svrbenie na pokožke potrápi malého človiečika natoľko, že kričí a plače. Hovorme o tom, čo je ovčie kiahne u detí, aké sú príznaky a liečba doma.
Čo je to kiahne, aké sú jej vlastnosti u detí a dospelých
Slepačie kiahne sú infekčné choroby spôsobené vírusom varicella-zoster, ktorý patrí do rodiny herpes. Je charakterizovaná zvýšením teploty, vyrážkou s rôznymi prvkami (od škvŕn po kôry), silným svrbením a katarálnymi javmi.
Charakteristickým znakom herpes vírusu typu 3 je jeho prchavosť. V zle vetranej miestnosti sa môže rozšíriť až na 20 m a môže sa nakaziť každá osoba, ktorá nemala ovčie kiahne.
Kiahne sú najčastejšie u detí predškolského veku, u detí mladších ako 6 mesiacov sú však extrémne zriedkavé.
U novorodencov majú ovčie kiahne mimoriadne ťažký priebeh. Často sú diagnostikovaní s atypickými formami ovčích kiahní.
Do 6 rokov má 70% detí protilátky a imunitu proti kiahňam po celý život.
Potom, čo osoba trpí ovčími kiahňami, objavia sa protilátky proti vírusu herpes simplex typu 3 a na opätovné zavedenie vírusu sa vytvorí imunitná odpoveď. Ale s imunodeficienciou sa môžu vyvinúť pásové opary alebo opakované prípady ovčích kiahní, pretože vírus naďalej „žije“ v nervových gangliách, takže je nemožné sa úplne zotaviť.
Šindle najčastejšie postihujú ľudí s imunodeficienciou. Funkciou tohto ochorenia je, že vyrážka sa nerozšíri po celej koži, ale pozdĺž nervu, napríklad pozdĺž medzikostálneho priestoru alebo na tvári pozdĺž jednej z vetiev lícneho alebo trigeminálneho nervu. Choroba je nepríjemná, jej prodromálne obdobie je obzvlášť nepríjemné, chorý ju často nespája s prejavom herpetickej infekcie.
Trochu histórie
Do 18. storočia sa ovčie kiahne nepovažovali za nezávislé ochorenie, považovali sa za jeden z prejavov kiahní. A až na začiatku 20. storočia sa objavili prvé popisy vírusu - pôvodcu choroby v obsahu bublín. A až v 40. rokoch dvadsiateho storočia sa objavil popis vírusu varicella-zoster.
Ako sa ovčie kiahne prejavujú u detí? Priebeh choroby
Zvyčajne po kontakte s chorým človekom, po 11 - 21 dňoch (toto je inkubačná doba ovčích kiahní), sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ovčích kiahní. Dlhá inkubačná doba často vyvoláva medzi rodičmi malý zmätok.
Mohlo by sa zdať, že stretnutie s pacientom bolo už dávno a hrozba choroby už pominula a potom sa dieťa začne sťažovať na bolesti tela, objavia sa zimnice, teplota stúpne na 38 - 39 ˚С, objaví sa výtok z nosa, dieťa sa stane malátnym, ospalým. Pretože po kontakte s pacientom uplynie veľa času, matky nemusia vždy chápať, že ide o prvé príznaky ovčích kiahní u detí.
Vyrážka sa objaví po dni alebo dvoch. Spočiatku je škvrnitý alebo škvrnitý. Deti sa zvyčajne sťažujú na svrbenie, deti do štyroch rokov môžu plakať a správať sa úzkostlivo. Počas dňa sa škvrny premenia na bubliny naplnené seróznym obsahom. Po niekoľkých dňoch sa bubliny otvoria a na ich mieste sa na pokožke vytvoria krusty. Po odtrhnutí kôry sa rana úplne zahojí bez toho, aby zostali jazvy.
Je potrebné poznamenať, že vyrážka sa objavuje (zaspáva) každé 2 až 3 dni po dobu 3 až 7 dní, preto sú všetky prvky vyrážky odlišné (polymorfné).
Dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa prvých príznakov ochorenia, v období vyrážok a až sedem dní od okamihu posledného naliatia.
Je potrebné poznamenať, že čím je dieťa obvykle mladšie, tým ľahšie chorobu znáša. Pre dieťa vo veku 3 rokov je ľahšie prežiť toto obdobie ako v dospelosti.
Príznaky ovčích kiahní u detí
- teplota nad 38 ˚С. Je potrebné poznamenať, že niekedy teplota stúpa na 40 ˚С. Nejde o komplikáciu choroby, ale iba o znak reaktivity imunity chorého. V niektorých prípadoch však môže byť teplota počas celej choroby 37 ˚С;
- objavuje sa vyrážka. Štádiá vyrážky sú škvrnité. Vyrážka sa objavuje na celom tele dieťaťa, s výnimkou dlaní a chodidiel. Pre ovčie kiahne je tiež charakteristická vyrážka na pokožke hlavy;
- zvlnený vzhľad vyrážky, keď sa po objavení sa vyrážky pozoruje krátkodobé upokojenie.
Ďalšie príznaky choroby:
- vírusová konjunktivitída. Spravidla sa objavuje, keď je prvá vetva trojklanného nervu ovplyvnená vírusom herpes. Keď sa objaví vírusová konjunktivitída, deti sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity v očiach, povedia, že je pre nich nepríjemné alebo bolestivé pozerať sa na svetlo, z očí im tečú slzy;
- vulvovaginitída u dievčat;
- stomatitída - výskyt vyrážky na slizniciach úst. V prípade vyrážky v ústach dieťaťa by ste sa mali obrátiť na lekára na ďalšie vyšetrenie a možnú zmenu taktiky liečby.
Plávanie s kiahňami
Je možné kúpať dieťa s ovčími kiahňami, keď je choré - táto otázka je obzvlášť akútna.
Názory na túto otázku sa ako vždy líšia.
Existujú odporúčania, s ktorými väčšina súhlasí:
- Nemôžete sa kúpať, to znamená dlho ležať a pariť telo (aby ste sa vyhli infekcii otvorených rán).
- Nepoužívajte špongiu ani žinku. Netierajte telo dieťaťa ničím a ničím.
- S mydlami a sprchovacími gélmi buďte opatrní. Vysúšajú pokožku a môžu zvýšiť podráždenie.
- Lepšie, ak sa dieťa osprchuje.
- Po sprchovaní odstráňte vodu mäkkým uterákom. V žiadnom prípade by ste si nemali trieť telo.
- Po zaschnutí pokožky je potrebné vredy ošetriť zeleňou alebo fukorcínom.
Vlastnosti starostlivosti o deti s ovčími kiahňami
Deti zvyčajne prinesú infekciu zo škôlky, často infikujú mladších bratov a sestry. Ovčie kiahne u detí sú mierne a najnepríjemnejšia je vyrážka, pretože tieto deti sa liečia doma.
Budeme diskutovať o tom, ako liečiť ovčie kiahne u detí o niečo neskôr, ale zatiaľ si pripomeňme, ako sa starať o deti s ovčími kiahňami:
- strava. Ak dieťa odmieta jesť, nenúťte ho, nech je lepšie jesť trochu, ale častejšie. Zvýšte množstvo ovocia a zeleniny vo vašej strave;
- hojný nápoj. Odporúčajú sa ovocné nápoje, kompóty, želé a domáce čerstvo vylisované džúsy. Ak ho dieťa piť nechce, ponúknite čaj alebo vodu;
- je vhodné obmedziť aktívne hry, snažiť sa udržať dieťa v posteli je zbytočné;
- pokúste sa vysvetliť, že je nemožné česať vredy, nechty dieťaťa by mali byť skrátené;
- je vhodné meniť podstielku každý deň, dieťa by malo spať vo svojej posteli osobitne;
- miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť umývaná každý deň; musí byť vetraná najmenej raz za hodinu;
- je žiaduce, aby v okolí chorého dieťaťa neboli ďalšie deti, ale, bohužiaľ, nie je to vždy možné.
Kráčať alebo nechodiť?
Toto je ďalšia otázka starostlivosti o dieťa s ovčími kiahňami, ktorá znepokojuje rodičov: je možné chodiť s dieťaťom s ovčími kiahňami?
V období, keď je dieťa nákazlivé, sa chôdza neodporúča. Ale ak sú rodičia presvedčení, že dieťa nebude nikoho kontaktovať (napríklad ak žijete v súkromnom dome), môžete ísť na krátku prechádzku.
Uvádzame zoznam dôležitých podmienok chôdze:
- Telesná teplota by sa mala vrátiť k normálu.
- Posledná vyrážka bola pred 7 dňami. V opačnom prípade, ak sa idete poprechádzať, na ulici by nemali byť žiadne ďalšie osoby, najmä deti alebo tehotné ženy.
- Ak malo dieťa nedávno ovčie kiahne, nemôže sa opaľovať a plávať na otvorenej vode.
- Imunita chorého dieťaťa je stále oslabená, preto sa kontakt s chorými deťmi alebo dospelými s malátnosťou neodporúča.
Prevencia a očkovanie
Deti sú proti ovčím kiahňam očkované od roku 2008, stále však nie sú zahrnuté v zozname povinných očkovaní, čo znamená, že rodičia sami sa musia rozhodnúť, či svoje dieťa zaočkujú alebo nie.
Teraz sa odporúča očkovať od dvoch rokov. Očkovanie sa vykonáva raz za predpokladu, že dieťa nemá 13 rokov, a dvakrát pre deti od 13 rokov a dospelých, ktorí ešte neboli chorí.
Očkovanie sa vykonáva vakcínami „Varilrix“ alebo „Okavax“ (jedná sa o živé oslabené vakcíny).
Očkovanie sa uskutočňuje podľa tejto schémy:
- Okavax - 0,5 ml (jedna dávka) naraz pre deti, ktoré dosiahli vek 12 mesiacov;
- "Varilrix" - 0,5 ml (jedna dávka) dvakrát s intervalom 2 - 2,5 mesiaca.
Núdzová profylaxia sa uskutočňuje s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených liekov do 96 hodín od okamihu kontaktu s chorou osobou. U nás takáto prevencia nie je častá.
Po podaní lieku sa po 7 dňoch môžu u dieťaťa prejaviť príznaky ovčích kiahní. Jedná sa o miernu nevoľnosť, zvýšenie teploty až na 38 ,С, môže sa objaviť mierna vyrážka. Všetky príznaky ustúpia samy od seba v priebehu niekoľkých dní. Nie je potrebné ich liečiť, nie sú komplikáciou očkovania.
Ďalším preventívnym opatrením je izolácia chorých detí. Je pravda, že je to neúčinné, pretože u detí sa prodromálne obdobie nemusí vždy jasne prejaviť a dieťa je nákazlivé dva dni pred objavením sa vyrážky.
Čo možno zameniť s ovčími kiahňami?
Na začiatku, skôr ako sa objaví vyrážka, je ochorenie podobné priebehu každého vírusového ochorenia, napríklad chrípky.
Pri prvých dažďoch môžete mať ovčie kiahne na alergiu alebo pichľavé horúčavy, zvyčajne však do jedného dňa vyjde najavo, že záver je nesprávny.
Spravidla po objavení sa vyrážky sa všetko vyjasní.
Komplikácie kuracích kiahní
Vždy sa nájdu výnimky, ale častejšie sa hovorí o pravidlách. Napríklad, keď ochorie tehotná žena, ktorá predtým nemala ovčie kiahne, má šancu prísť o dieťa alebo sa môže narodiť s ovčími kiahňami.
Deti do jedného roka znášajú ovčie kiahne mimoriadne ťažko a prebieha v atypickej podobe.
Ďalšou možnosťou sú dospelí a tínedžeri. Tiež majú niekedy komplikácie, ako je vírusový zápal pľúc, myokarditída alebo encefalitída.
Atypické formy kuracích kiahní
- Rudimentárne. Vyrážka je škvrnitá, prakticky neexistujú žiadne katarálne javy, choroba prechádza ľahko.
- Hemoragická forma. Vezikuly v tejto forme nie sú naplnené priehľadnými, ale krvným obsahom. Priebeh ochorenia je ťažký, pacienti majú zvracanie s krvou, krvácaním z nosa, je možná čierna stolica. Na druhý deň sa objavia petechiálne vyrážky (malé bodkovité krvácania do kože).
- Bulózna forma. Bubliny v tejto forme splývajú a vytvárajú takzvané buly. Zvyčajne sú naplnené zakaleným obsahom.
- Gangrenózna forma. Má mimoriadne ťažký priebeh.
- Zovšeobecnená forma. Pri tejto forme ochorenia sa pozoruje silná intoxikácia, poškodenie vnútorných orgánov a hypertermia.
Všetky atypické formy (okrem rudimentárnych) sa liečia v nemocnici, často na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Liečba ovčích kiahní u detí
Ak zistíte, že je vaše dieťa choré, zavolajte lekára, ktorý vám predpíše a bude sledovať liečbu. Každá droga má svoje vlastné jemnosti a vlastnosti. Nesprávna liečba, ako aj jej úplná absencia, môžu viesť k komplikáciám v priebehu ochorenia.
- Keď teplota stúpne nad 38,5 ° C, môžete dieťaťu podať antipyretikum na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.
- Na zníženie svrbenia sa môžu použiť miestne masti ako Gerpevir a Acyclovir. Aplikácia gélu Fenistil je možná.
- Môžu sa použiť antihistaminiká. Napríklad Diazolin je dostupný v tabletách.
- Aby ste zabránili sekundárnej infekcii vredov, použite brilantnú zelenú alebo Fukortsin. Aplikácia takýchto liekov tiež pomáha určiť vzhľad nových bublín.
- S bolesťou v krku môžete použiť bylinné odvarky a lieky schválené na liečbu detí konkrétneho veku.
- Antivírusová terapia je povinná. Predpisuje ju lekár.
Drahé matky, prajem vám, aby ste sa nestratili zo slz svojich detí a aby ste k nim boli veľmi pozorní a trpezliví. Slepačie kiahne sú iba časťou života vášho dieťaťa a časom z nich zostanú iba fotografie, ktoré pripomínajú melírované zelené obdobie.
