Flukonazolové fungicídne látky sa často používajú pri liečbe kandidózy alebo infekcií spôsobených inými hubami. Jedným z nich je francúzsky liek Diflucan, ktorý vyrába spoločnosť Pfizer. Jedna z jeho dávkových foriem - sladká suspenzia - je zvlášť žiadaná pri liečbe detí. Je možné tento liek podať v ranom veku a ako sa správne dávkuje?
Uvoľnite formulár
Suspenzia „Diflucan“ sa vyrába v plastových fľašiach s bielym práškom vo vnútri. Po pridaní vody z neho vznikne biely hustý sirup s oranžovou vôňou. Jedna fľaša je umiestnená v škatuľke spolu s odmernou lyžičkou, ktorá vám umožní odmerať 5 ml lieku a tiež dať dieťaťu 2,5 alebo 1,25 ml (kvôli tomu sú vo vnútri lyžice ďalšie deliace plochy).
Okrem suspenzie sa Diflucan vyrába aj v kapsulyprezentované v troch rôznych dávkach, ako aj v injekčnej forme - vo forme roztoku, ktorý sa vstrekuje do žily.
Zloženie
Hlavnou aktívnou zložkou Diflucanu je flukonazol. Takáto účinná látka v 5 ml suspenzie môže byť 50 mg alebo 200 mg, v jednom poradí môže jeden mililiter liečiva obsahovať flukonazol v dávke 10 mg alebo 40 mg.
Ďalej prípravok obsahuje xantánovú gumu, dihydrát citrátu sodného, benzoan sodný a oxid titaničitý. V zložení lieku je oxid kremičitý aj kyselina citrónová (obe zlúčeniny sú bezvodé). Sladká chuť tekutiny je dôsledkom sacharózy a príjemná aróma je výsledkom oranžová príchuť vyrobená z vody, maltodextrínu a oranžového éterického oleja.
Princíp činnosti
Diflucan je liečivo zo skupiny protiplesňových liekov, pretože flukonazol vo svojom zložení je schopný inhibovať syntézu sterolov v bunkách húb. Liečivo ovplyvňuje kandidu, kryptokoky, Microsporum, Trichophyton a ďalšie.
Perorálna suspenzia sa rýchlo absorbuje a jej biologická dostupnosť sa odhaduje na 90% a viac. V takom prípade jedlo nijako neovplyvňuje absorpciu a účinok lieku. Po 30-90 minútach v krvnej plazme je koncentrácia účinnej látky Diflucan maximálna a polčas liečiva nastáva približne 30 hodín po podaní. Väčšina liekov (viac ako 80%) sa vylučuje močom.
Indikácie
Najčastejšie je Diflucan v suspenzii predpísaný pre deti s kandidózou slizníc, napríklad zo stomatitídy. Okrem toho sa liek môže používať na porážku dýchacích ciest, pažeráka, sliznice očí, močových ciest, hltana, vnútornej výstelky srdca, pobrušnice a ďalších orgánov.
Náprava je účinná pri diseminovanej kandidóze a kandidémii, ako aj pri genitálnej kandidóze (vaginálna infekcia u dievčat a balanitída u chlapcov). Diflucan sa tiež používa na profylaktické účely na prevenciu recidívy kandidózy alebo na prevenciu vzniku plesňovej infekcie so zníženou imunitou, napríklad počas rádioterapie alebo po transplantácii orgánov.
Vzácnejším dôvodom na predpísanie lieku Diflucan dieťaťu je infekcia kryptokokmi vrátane lézií takýchto plesní v pľúcach, koži a mozgových blán. Liečivo sa môže použiť aj na kožné mykózy, napríklad s pityriasis versicolor, mykózy nôh alebo onychomykóza. Takýto liek je tiež predpísaný na systémové mykózy spôsobené kokcidioidmi, histoplazmami, parakokcidioidmi alebo sporotrichummi.
Od akého veku je dovolené brať?
Pre použitie Diflucanu v detstve neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Tento liek sa však môže novorodencom a kojencom podávať iba pod dohľadom pediatra. Je neprijateľné dávať takéto lieky malým deťom bez konzultácie s lekárom.
Kontraindikácie
Liečba Diflucanom nie je predpísaná v prípade precitlivenosti malého pacienta na niektorú zo zložiek v takejto suspenzii. Osobitná pozornosť lekára vyžaduje použitie tohto lieku u detí s poškodením funkcie pečene, alergickými vyrážkami a rizikom arytmie (s organickými srdcovými chorobami a nerovnováhou elektrolytov).
Vedľajšie účinky
- Užívanie Diflucanu môže viesť k výskytu negatívnych reakcií tráviaceho traktu, medzi ktoré patria najčastejšie bolesti brucha, plynatosť a hnačky. Lieky môžu tiež vyvolať nevoľnosť a ďalšie príznaky dyspepsie.
- Liek niekedy ovplyvňuje nervový systém pacienta, spôsobuje bolesti hlavy, zmeny chuti, závraty, ba dokonca záchvaty.
- Diflucan môže byť toxický pre pečeň, zhoršovať funkciu pečene a spôsobiť žltačku alebo hepatitídu.
- Užívanie lieku môže spôsobiť kožné vyrážky a iné alergické reakcie vrátane anafylaktických reakcií.
- Niektoré deti môžu mať negatívny vplyv lieku na krvotvorbu. V takýchto prípadoch krvný test ukazuje na leukopéniu (počet bielych krviniek klesá hlavne v dôsledku neutrofilov) a trombocytopéniu.
- Negatívny účinok flukonazolu na srdce sa môže prejaviť arytmiami a zmenami na EKG.
Návod na použitie a dávkovanie
Otvorením fľaše s práškom pridajte dovnútra čistú vodu (odporúča sa ju prevrieť a potom ochladiť) 24 mililitrov... Fľaša sa potom uzavrie a energicky pretrepáva, aby sa zabezpečilo dobré premiešanie liečiva s vodou a rovnomernosť liečiva. Pred každou dávkou lieku sa má suspenzia tiež dôkladne pretrepať.
Pozastavenie sa podáva dieťaťu 1 raz za deň... Dávkovanie lieku sa určuje na základe závažnosti infekcie a jej povahy. Zvyčajne, keď sú sliznice poškodené kandidou, je liek predpísaný v dávke 3 mg aktívne pripojenie zapnuté 1 kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa za deň.
Napríklad, ak dieťa váži vo veku 2 rokov 13,5 kg, malo by sa mu podať 40 mg flukonazolu denne, čo zodpovedá 4 ml suspenzie obsahujúcej túto látku v dávke 50 mg / 5 ml alebo 1 ml liečiva s vyššou dávkou (200 mg / 5 ml). ). Aby sa terapeutický účinok rozvíjal rýchlejšie, v prvý deň sa deťom často podáva dvojnásobná dávka, ktorá sa nazýva šoková.
Ak je malému pacientovi diagnostikovaná generalizovaná kandidóza alebo dieťa prekonalo kryptokokovú infekciu, potom denné množstvo flukonazolu v miligramoch na kilogram hmotnosti bude od 6 predtým 12... Lekár určí dávku presnejšie s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.
Na profylaktické účely so zníženou imunitou a vysokým rizikom plesňovej infekcie je denná dávka lieku Diflucan pre dieťa od 3 predtým 12 mg na 1 kilogram hmotnosti. U detí s problémami s obličkami a u detí v prvom mesiaci života sa vyžaduje individuálny výpočet dávky, pretože vylučovanie flukonazolu u novorodencov je pomalšie.
Predávkovanie
Príliš veľká dávka suspenzie môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa, takže nadmerné množstvo opitého lieku by malo byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.
Interakcia s inými liekmi
- Užívanie lieku spolu s cyklosporínom, teofylínom, rifabutínom, fenytoínom, zidovudínom alebo sulfonylmočovinami si vyžaduje lekársky dohľad.
- Liek sa nemá kombinovať s liekmi, ako je terfenadín, cisaprid alebo takrolimus, pretože tieto kombinácie zvyšujú riziko vedľajších účinkov na činnosť srdca alebo obličiek.
- Pri vymenovaní lieku Diflucan sa zaznamenalo zvýšenie terapeutického účinku benzodiazepínových liekov.
- Liečivo sa môže kombinovať s azitromycínom, hydrochlorotiazidom, cimetidínom, antacidami.
- Ak podávate Diflucan s antikoagulanciami, zvýši sa riziko krvácania.
- Rifampicín ovplyvňuje koncentráciu flukonazolu v krvi a jeho vylučovanie; preto sa na liečbu týmto antibiotikom odporúčajú vyššie dávky Diflucanu.
Podmienky predaja
Ak si chcete kúpiť Diflucan v lekárni, musíte najskôr vyhľadať lekára, aby vám predpísal predpis na takéto lieky. V priemere stojí jedna fľaša suspenzie s koncentráciou flukonazolu v 5 ml tekutého prípravku v dávke 50 mg 500-550 rubľov.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Uzavretý prášok aj už pripravená suspenzia sa môžu uchovávať doma pri izbovej teplote. Výrobca upozorňuje, že liek by sa nemal zmrazovať ani zahrievať na teplotu +30 stupňov a viac. Na uskladnenie liekov by ste si mali zvoliť miesto ukryté pred malým dieťaťom.
Neotvorenú fľašu je možné uchovávať po celú dobu použiteľnosti 3 roky. Po zmiešaní s vodou sa má liek uchovávať nie dlhšie ako dva týždne.
Recenzie
Vo väčšine recenzií matiek, ktoré dávali Diflucan deťom z afty v ústach, je liek vysoko účinný. Rodičia zdôrazňujú, že prijatie suspenzie urýchlilo zotavenie a plak na jazyku, nepríjemný zápach, krvácanie z ďasien a ďalšie prejavy kandidózy čoskoro u detí zmizli. Kvapalná forma liečiva je chválená pre ľahké dávkovanie a príjemnú chuť. Medzi nevýhody liekov pre matku patrí vysoká cena a malý objem fľaše.
Analógy
Diflucan môžu byť nahradené inými liekmi obsahujúcimi flukonazol, napríklad „Flucostat“, „Mikosist“, "Fluconazole Sandoz", "Mikoflucan" a ďalšie. Všetky sú však dodávané iba v tuhej forme (kapsuly, tablety) alebo vo forme injekcií.
Tiež namiesto flukonazolových prípravkov môže lekár predpísať lieky pôsobiace na kvasinky s inou účinnou látkou. Môžu to byť lieky vrátane nystatínu, klotrimazolu, ketokonazolu, natamycínu a ďalších zlúčenín. Ošetrujúci lekár by mal súčasne zvoliť analóg, pretože každý z týchto liekov má svoje vlastné nuansy použitia.
