Čo robiť, ak dieťa zvracia krv?

Zvracanie je častým javom u mnohých detí, najmä u rotavírusov.

Vo väčšine prípadov by epizódy zvracania mali ustúpiť do 24 hodín, ale ak zvracanie pokračuje dlhšie alebo dieťa vyvracia krv, vyhľadajte svojho pediatra.

Zvracanie krvi nie je vždy príznakom vážneho zdravotného problému, vyžaduje sa však odborné posúdenie.

Lekárskym výrazom pre krvavé zvracanie je hemateméza. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku chorôb v hornej časti gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu), to znamená v dôsledku problémov v pažeráku, žalúdku alebo v dôsledku ochorenia v prvej časti tenkého čreva.

Krvavé zvracanie je lekárska pohotovosť. Krvácanie sa často zastaví pomerne rýchlo, niekedy je však ťažké a životu nebezpečné. Ak má vaše dieťa krvavé vracanie, zavolajte preto sanitku alebo choďte priamo do najbližšej nemocnice.

Krv je zvyčajne prítomná vo zvratkoch, ktoré sú buď jasne červenej alebo tmavo hnedej kávy.

Zvracanie s jasne červenou krvou znamená, že krvácanie začalo tesne pred zvracaním, zatiaľ čo zvracanie tmavej krvi (často farby kávovej usadeniny) naznačuje, že krv bola v žalúdku istý čas a železo v krvi bolo oxidované žalúdočnými kyselinami.

Bežné príčiny

Existuje veľa dôvodov na prítomnosť krvi vo zvratkoch:

1. Prasknuté bradavky u dojčiacej matky.

U väčšiny dojčených detí je krv vo zvratkoch spôsobená krvou unikajúcou z popraskaných bradaviek matky, a nie krvácaním do tela dieťaťa.

Dojčiace matky, ktoré práve začali dojčiť, zvyčajne pocítia podráždenie a bolesť v bradavkách v dôsledku naťahovania a tlaku alebo v dôsledku slinenia na pokožke. To vedie k prasklinám a krvi prúdi k dieťaťu.

Vo väčšine prípadov zdravé dojčené dieťa, ktoré vracia krv, jednoducho prehltlo trochu krvi z boľavej bradavky matky. Krv dráždi žalúdok a dochádza k regurgitácii.

Ak nevidíte praskliny na bradavkách, skúste načerpať trochu mlieka a skontrolujte, či nie je zafarbené krvou.

Ak vidíte krv v materskom mlieku alebo na bradavkách, ponúknite po kŕmení čistú vodu, aby mohla krv sama odtekať zo žalúdka. Nepodávajte cez poškodenú bradavku niekoľko dní, kým sa nezahojí. Môžete použiť bradavkovú vložku dostupnú v lekárňach, aby ste predišli podráždeniu svojej zdravej bradavky.

Krv, ktorá prechádza materským mliekom, sa tiež zmieša s črevami a uvidíte krv v stolici dieťaťa.

2. Prehltnutie krvi počas pôrodu.

Ak dieťa zvracia krv krátko po narodení, môže to byť krv matky, ktorú dieťa prehltlo počas pôrodu. Mali by ste sa však obrátiť na špecialistu na sledovanie drobkov.

3. Krvácanie z nosa.

Krv z nosovej dutiny často vstupuje do úst a je prehltnutá. To dráždi žalúdok a zvracia krv.

4. Tuberkulóza.

Infekcia pľúc je závažnou príčinou vracania krvi u detí.

5. Stav krvného obrazu.

Zriedkavo môže pokles počtu krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia), leukémia, hemofília alebo anémia spôsobiť krvavé zvracanie.

Krvácanie z pažeráka

Tento jav môže mať niekoľko príčin:

Rozšírenie pažerákových žíl. Možné komplikácie cirhózy pečene sú zväčšené krvné cievy vo výstelke pažeráka alebo žalúdka. Pri cirhóze poškodené pečeňové tkanivo bráni prietoku krvi v orgáne. To zvyšuje tlak v žile, ktorý odvádza krv z čriev do pečene. Zvýšený tlak vyvoláva stagnáciu krvi v cievach, žily „napučiavajú“ v stenách pažeráka. Rozšírené cievy sú veľmi krehké a môžu silne krvácať.
Zápal pažeráka. Často spôsobené refluxom kyseliny. Niekedy zapálený pažerák krváca.
Mallory-Weissov syndróm. Toto je krvácanie spôsobené poranením (prasknutím) výstelky pažeráka alebo žalúdka. Zranenie môže byť spôsobené náhlym zvýšením tlaku v týchto orgánoch v dôsledku opakovaného zvracania, nadmernej námahy, silného kašľa alebo čkania.

Žalúdočné krvácanie

Dôvody tejto podmienky by sa mali zvážiť podrobnejšie:

1. Žalúdočný vred. Vred je defekt vo forme malého otvoru v sliznici žalúdka. Vred môže krvácať, niekedy vážne.

Existuje niekoľko príčin žalúdočných vredov:

bakteriálna infekcia Helicobacter pylori;
užívanie protizápalových liekov niekedy spôsobuje žalúdočné vredy;
Aspirín, zvyčajne používaný na prevenciu krvných zrazenín
stres.

2. Rakovina žalúdka niekedy spôsobuje žalúdočné krvácanie.

3. Zápal sliznice žalúdka (gastritída) má podobné príčiny so žalúdočným vredom.

4. Expanzia žíl v sliznici žalúdka. Môže sa vyskytnúť podobne ako vyššie opísané kŕčové žily pažeráka.

5. Mallory-Weissov syndróm.

Krvácanie z horného tenkého čreva

Dôvody tejto podmienky si tiež zaslúžia podrobnú diskusiu:

Dvanástnikové vredy. Rovnako ako žalúdočný vred, je zvyčajne spôsobený infekciou H. pylori. Protizápalové lieky a aspirín, obe bežné príčiny žalúdočných vredov, zriedkavo spôsobujú vredy v črevách.
Zápal dvanástnika má podobné príčiny ako pri dvanástnikových vredoch.

Čo by mali robiť rodičia?

Krv vo zvratkoch nemusí byť nutne známkou vážnej choroby. Krv vo zvratkoch je bežná, keď sila dávivého reflexu spôsobí malé slzy v cievach, ktoré lemujú pažerák. Ak krváca z nosa a prehĺta krv, môžu sa vo zvratkoch dieťaťa niekedy vyskytnúť pruhy krvi.

Ak vaše dieťa neustále zvracia alebo má zvýšenú krv, zavolajte pediatra. Ak zvracajú s veľkou stratou krvi, okamžite vezmite svoje deti do najbližšej nemocnice.

Bolesti v krku z násilného zvracania sa môžu zväčšiť a spôsobiť výrazné krvácanie. U dieťaťa sa tiež môže vyvinúť prekážka v hornej časti tenkého čreva.

Zvracanie môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi - dieťa je nevoľné, má hnačky, horúčky, celkovú slabosť a podráždenosť. Medzi ďalšie príznaky, na ktoré si treba dať pozor, patrí hlboké, rýchle dýchanie, znížená frekvencia močenia, bolesti brucha a bledá pokožka. Niekedy je zvracanie dieťaťa príznakom vážnejšieho ochorenia.

Vezmite svoje dieťa do nemocnice, ak jeho zvratky obsahujú zelenú žlč alebo krv, ktorá vyzerá ako tmavá kávová usadenina. Dieťa môže krvácať z hornej časti gastrointestinálneho traktu, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Aj pri absencii závažnejšieho zdravotného stavu môže zvracanie, ktoré trvá viac ako 24 hodín, viesť k dehydratácii, najmä ak má dieťa hnačku. Nezáleží na tom, čo je príčinou zvracania, vaše dieťa stratí pri zvracaní veľa tekutín.

Dehydratácia je častým vedľajším účinkom pretrvávajúceho zvracania, najmä ak dieťa nepije dostatok tekutín, aby nahradilo tekutinu, ktorú jeho telo stráca. Ak sa dehydratácia nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie alebo ohroziť život.

Diagnostika

Posudok lekára

Lekár bude klásť rôzne otázky týkajúce sa povahy zvracania, spýta sa, či existujú ďalšie sťažnosti a príznaky, a vykoná vyšetrenie.

Lekár sa pokúsi zistiť, či táto krv skutočne pochádza z horného GI traktu.

Lekár by mal vyšetrovať, kontrolovať pulz a krvný tlak a pochopiť, koľko krvi dieťa stratilo a aké je to vážne.

Ak je zrejmé, že krv prichádza z horných častí gastrointestinálneho traktu, zvyčajne sa robia testy na zistenie príčiny.

Krvný test

Na posúdenie všeobecnej situácie sa zvyčajne robia krvné testy. Napríklad koľko krvi sa stratilo, či je potrebné podať tekutinu intravenózne alebo či je kvôli vysokej strate krvi potrebná transfúzia.

Okrem toho môže krvný test pomôcť posúdiť funkciu pečene, napríklad ak dôjde k „zjazveniu“ (cirhóza), alebo je užitočný pri diagnostike a hodnotení iných príčin krvácania.

Gastroskopia

Gastroskopia (endoskopia) je metóda interného vyšetrenia. Tenký ohybný ďalekohľad prechádza cez pažerák do žalúdka a do dvanástnika. Príčinu krvácania možno často zistiť pomocou endoskopie.

Liečba

Počiatočná liečba môže vyžadovať intravenóznu infúziu na injekciu špeciálnej tekutiny do žily, ktorá nahradí stratu, alebo transfúziu krvi, ak je krvácanie silné. Nie je to potrebné, ak bolo krvácanie mierne a zastavené.

Snažte sa, aby vaše dieťa spalo viac, pretože to pomáha vyprázdňovať žalúdok. Obsah žalúdka zvyčajne počas spánku odteká do čriev, čo bráni tomu, aby dieťa muselo zvracať.

Ak je však krvácanie silné, je potrebná resuscitácia a urgentná náhrada tekutín / krvi.

Počiatočná liečba na zastavenie krvácania sa často vykonáva pomocou nástrojov, ktoré prechádzajú endoskopom. Niekedy je na zvládnutie závažného krvácania potrebný urgentný chirurgický zákrok. Po ukončení krvácania sa v závislosti od príčiny uskutoční ďalšia liečba.

Pri akýchkoľvek ochoreniach dieťaťa je potrebná odborná konzultácia a bez ohľadu na príčinu je vždy problémom zvracanie krvi. Či už krvácanie z nosa preniklo do žalúdka alebo či brušná trauma spôsobila vnútorné krvácanie, je potrebné ďalej skúmať príčinu zvracania, aby sa stabilizoval stav dieťaťa.