Debut takého bežného alergického ochorenia očí, ako je atopická konjunktivitída, sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Vo väčšine prípadov je táto choroba sprevádzaná priebehom alergickej nádchy. Jasnejšia klinika pre zápal spojiviek sa dá pozorovať počas obdobia kvitnutia rastlín u detí trpiacich sennou nádchou, to znamená citlivosťou na alergény, peľ.
Alergická konjunktivitída u dieťaťa a jej typy
Toto ochorenie u detí vzniká v dôsledku alergického imunitného zápalu očnej spojovky pri interakcii s určitými látkami.
Rozlišujte medzi sezónnou alergickou konjunktivitídou a celoročnou. Sezónne sa pozoruje u detí počas obdobia kvitnutia stromov a tráv. V niektorých prípadoch sa vyskytuje precitlivenosť na alergény plesní.
Pri celoročnej forme konjunktivitídy sa príznaky ochorenia pozorujú u dieťaťa neustále, bez ohľadu na ročné obdobie. Tento prejav alergie sa často dá pozorovať pri senzibilizácii domácnosti a plesní.
Príčinné faktory vzniku atopickej konjunktivitídy u dieťaťa
- domáci a knižný prach;
- huby;
- živočíšna vlna a pokožka;
- alergény na hmyz (najmä šváby);
- peľ stromov, tráv;
- lieky;
- potravinové alergény.
Mechanizmus výskytu alergickej konjunktivitídy
Keď sa dieťa stretne s alergénom, spustí sa imunitná reakcia z precitlivenosti tvorbou špecifických protilátok.
Ďalej je kaskáda reakcií potencovaná s uvoľňovaním biologicky aktívnych látok a so zameraním na alergický zápal.
Klinické prejavy alergickej konjunktivitídy u dieťaťa
Oči dieťaťa začervenajú, objavia sa opuchy a opuchy viečok, dieťa má obavy zo svrbenia a roztrhnutia.
V niektorých prípadoch sa môže pridať sekundárna infekcia s tvorbou bakteriálnych komplikácií. Z očí sa objaví hnisavý výtok, očné viečka sa zlepia.
Ako podozrenie na dieťa s alergickou konjunktivitídou?
Pamätajte, že pri celoročnej konjunktivitíde sú príznaky ochorenia menej výrazné ako pri sezónnej konjunktivitíde.
- príznaky konjunktivitídy pri precitlivenosti domácností sa môžu prejaviť iba pri úzkom kontakte s alergénom počas čistenia, opráv, pobytu v prašnej miestnosti;
- slzenie a svrbenie očí sa môžu zhoršiť kontaktom s tabakovým dymom, výfukovými plynmi;
- pri alergii na peľové proteíny existuje veľmi zreteľná frekvencia príznakov. To znamená, že začervenanie a svrbenie očí sa objavujú striktne v určitých mesiacoch alebo dokonca dňoch každý rok;
- zhoršenie stavu pacienta s precitlivenosťou na peľ sa pozoruje v suchom horúcom počasí, mimo mesta, v lese;
- pri použití kozmetických prípravkov s rastlinnými výťažkami u dieťaťa trpiaceho alergiou na peľ sa môže vyskytnúť zápal spojiviek a vyrážka na koži;
- v prípade alergie na plesne sa príznaky konjunktivitídy u dieťaťa zhoršujú na jar a na jeseň, počas pobytu v mokrých miestnostiach po daždi;
- pri konzumácii kvasinkových pečiva, kvasov, syrov u detí s precitlivenosťou na plesne sa môžu objaviť príznaky zápalu spojiviek;
- prítomnosť alergie na prach nevylučuje prítomnosť precitlivenosti na peľ a plesne u dieťaťa. V takom prípade príznaky obťažujú dieťa po celý rok častými exacerbáciami počas obdobia kvitnutia.
S vylúčením stretnutí s alergénom príznaky konjunktivitídy zmiznú.
Deti s alergickou konjunktivitídou majú často dedičnú predispozíciu.
Diagnóza atopickej konjunktivitídy u detí
Aké testy môže lekár odporučiť dieťaťu s alergickou konjunktivitídou?
Zvážme ich podrobnejšie:
- Všeobecný rozbor krvi.
- Cytológia steru spojiviek.
- Výter z spojiviek na bakteriálnu kultúru.
- Alergické vyšetrenie pomocou kožných testov.
- Stanovenie špecifických protilátok proti alergénom v krvi.
- Provokatívne testy s alergénmi.
Aké ochorenia očí by sa mali odlišovať od alergickej konjunktivitídy?
- alergická keratokonjunktivitída. Deti do päť rokov často ochorejú. Výraznou črtou choroby je fotofóbia. Častejšie sú postihnuté obe oči v kombinácii s kožnými vyrážkami. Choroba je strašná pre svoje komplikácie vo forme šedého zákalu, odlúčenia sietnice;
- vírusová a bakteriálna konjunktivitída. Príznaky sú rovnaké ako pri alergickej konjunktivitíde. Virologický a bakteriologický výskum odhalí patogén;
- jarný Katar. Častejšie sa zaznamenáva u chlapcov starších ako 4 roky. Príznaky konjunktivitídy sa objavujú v období leto-jar v slnečných podmienkach. Horné viečka sú postihnuté, objaví sa fotofóbia;
- suchá keratokonjunktivitída. Častejšie sa vyskytuje ako súčasť Sjogrenovho syndrómu. Charakteristická je prítomnosť fotofóbie, rozmazané videnie, suchosť spojiviek.
Liečba
Choré dieťa potrebuje radu od detského očného lekára a alergológa-imunológa.
Liečba sa vykonáva ambulantne, v niektorých závažných prípadoch sa však odporúča hospitalizácia v nemocnici.
- Prvým a najdôležitejším krokom terapie je oddelenie dieťaťa od pôvodcu alergénu. Alergik vám dá odporúčania pre hypoalergénny životný štýl a stravu, ktoré je potrebné striktne dodržiavať.
- Ak sa podľa výsledkov kožných testov zistí alergén, je predpísaná alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). V súčasnosti je táto terapia jediným spôsobom, ako sa trvale ochrániť pred príznakmi alergie u dieťaťa. ASIT je injekčný a sublingválny. Pre deti je vhodnejšia druhá metóda.
- Lokálna terapia. Pri miernych príznakoch sa odporúča používať kyselinu kromoglykovú vo forme očných kvapiek. Môžu sa tiež použiť miestne antihistaminiká azelastín, difenhydramín. V závažných prípadoch s rozsiahlou léziou sa používa dexametazón 0,1% kvapky. V prípade sekundárnej infekcie sa k liečbe pridajú kvapky obsahujúce antibiotikum.
- Základné ošetrenie. Na zmiernenie svrbenia očí sa antihistaminiká používajú v dávkach špecifických pre vek: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Pri príprave na obdobie kvitnutia sa používajú antagonisti leukotriénových receptorov (Singular).
Liečba komplikovaných foriem konjunktivitídy je vykonávaná oftalmológom.
- Ďalšia terapia.
Po odstránení exacerbácie by malo byť dieťa pod dohľadom alergológa-imunológa. Pri sezónnej forme zápalu spojiviek je vhodné poradiť sa s odborníkom mesiac pred začiatkom obdobia kvitnutia.
Pri celoročnej forme sa konzultácie s alergikom uskutočňujú plánovaným spôsobom. Rodičom sa odporúča, aby navštevovali kurzy v škole pre alergikov, kde získate všetky potrebné informácie o organizácii každodenného života.
Prognóza ochorenia
V drvivej väčšine prípadov sú prognózy priaznivé. Ak sa zistí príčinný alergén a vykoná sa ASIT, pozoruje sa zotavenie u 90% detí. V prípade pokročilých foriem nie je neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci ojedinelé prípady závažných komplikácií vrátane slepoty.
Poznámka pre rodičov detí so sennou nádchou
- Pollinóza je ochorenie spôsobené peľom. Peľ obsahuje bielkovinu, ktorá veľmi často vedie k tvorbe alergických reakcií. Peľové zrná sú prenášané vetrom a počas obdobia kvitnutia je koncentrácia alergénov vo vzduchu obrovská. Pre európsku časť Ruska sa obdobie kvitnutia stromov začína v polovici apríla a končí v júni. Cereálie kvitnú v júni - júli. Burina v auguste - septembri.
- U pacientov so sennou nádchou je dodržiavanie eliminačnej diéty povinné. Ak ste citliví na alergény na peľ stromov, mali by ste prestať jesť jablká a kôstkové ovocie, mrkvu, zeler. Ak ste alergický na obilné trávy, nemôžete používať kvas, otruby, obilniny, obilniny. V prípade precitlivenosti na burinu vylúčte majonézu, melóny, vodné melóny, chalvu, slnečnicové semienka.
- Pozor na používanie kozmetiky, ktorá obsahuje bylinné extrakty.
- Užívanie bylinných liekov je zakázané.
- Počas obdobia kvitnutia je najlepším riešením vycestovať do oblasti s iným kalendárom prachu - Krym, Turecko, Egypt, Grécko.
- Počas obdobia kvitnutia sa neodporúča vziať dieťa z mesta, do vidieckeho domu alebo navštíviť parky.
- Čistič vzduchu s HEPA filtrom by sa mal inštalovať doma.
- Dieťa by sa malo ísť von vždy po sprche.
- Počas obdobia kvitnutia by ste si mali čo najčastejšie opláchnuť nos, oči, kloktať.
Počas obdobia poprášenia rastlín má pacient so sennou nádchou zakázané očkovať alebo vykonávať operácie.
- Dieťa by sa malo počas obdobia kvitnutia vyhnúť silnému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.
Hodnotenie článku:
