Strabizmus u novorodencov - patológia alebo norma?

Strabizmus u novorodencov, ako aj nedostatok dlhodobej fixácie pohľadu na predmet, desí takmer každého rodiča. Pokúsme sa pochopiť dôvody takejto neobvyklej vlastnosti dieťaťa.

Prečo sa strabizmus vyvíja u detí?

Aby sme pochopili, prečo sa strabizmus vyskytuje u novorodenca, treba pripomenúť, že vývoj funkčných charakteristík zrakového orgánu je možný až v mimomaternicovom živote, to znamená ihneď po narodení.

Táto skutočnosť sa vysvetľuje nedostatkom dostatočného množstva svetla, ktoré stimuluje receptory sietnice (čo zase umožňuje tvorbu vizuálneho obrazu), ako aj zlyhaním refrakčného systému oka v dôsledku nedostatku vizuálnych schopností.

Dieťa navyše po narodení a prvom pokuse vidieť tento svet čelí problému nízkej zrakovej ostrosti.

Je založená na niekoľkých faktoroch: malá veľkosť všetkých štruktúr oka; slabá lomová sila; nedostatok skúseností s používaním oblasti centrálneho videnia; ťažkosti pri formovaní a analýze vizuálneho obrazu.

Určitým faktorom, ktorý umožňuje, aby sa strabizmus prejavil v plnom rozsahu, je nedostatočná schopnosť kojencov kombinovať obraz prijatý z každého oka do jedného obrazu prebiehajúcej reality.

V dôsledku toho dieťa nemôže vytvárať takzvané binokulárne videnie, ktoré umožňuje hodnotiť okolitý svet v objemovej verzii. Preto sa verí, že keď strabizmus u novorodencov úplne zmizne, naznačuje to vznik mechanizmu na binokulárnu fixáciu objektu.

Ak vezmeme do úvahy všetky funkčné a anatomické vlastnosti očí detí, môžeme s istotou povedať, že ortoforia (takzvaná „správna“ poloha očí, v ktorej sú vizuálne osi rovnobežné) je pre nich dočasne neprístupná.

Dospelí sú tiež náchylní na takéto mžouranie, najmä v prípadoch spojených s únavou, stresom, veľkým vizuálnym stresom. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že z vyššie uvedených dôvodov sa dočasne stratí kontrola mozgu nad správnou polohou očí, niektoré sú uvoľnené alebo naopak, iné svaly, ktoré držia očné bulvy v správnej polohe, sú preťažené. To v konečnom dôsledku vedie ku krátkodobému skoseniu očí.

Kedy prechádza strabizmus u novorodencov?

Strabizmus u dojčiat a novorodencov, ktorý nie je vyvolaný žiadnou organickou príčinou, zmizne sám o 2 až 3 mesiace života, keď oko začne aktívne fungovať.

Ak sa nič nezmení o 4, 5 a ešte viac o 6 mesiacov, malo by sa dieťa preukázať oftalmológovi.

Kedy by sa malo dieťa báť strabizmu?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré predurčujú dieťa na vývoj pravého strabizmu:

Komplikovaná práca (dlhá bezvodá doba, použitie vákuového extraktora alebo pôrodnícke kliešte) predstavuje pre dieťa určité nebezpečenstvo. Aj malá mikrotrauma, krvácanie do mozgu alebo do orgánu zraku, môže viesť k strabizmu.
Infekčné choroby matky počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, môže viesť k patológii dieťaťa. Poškodenie štruktúr oka u dieťaťa môže byť vrodené, keď dôjde k rozvoju patologického procesu aj v prenatálnom období. Parazitické, bakteriálne a vírusové látky, ktoré sa dostávajú do tela dieťaťa placentárnou krvou, sa prenášajú do všetkých orgánov plodu. Vlastnosti krvného zásobenia oka vytvárajú optimálne podmienky na ich konzerváciu a reprodukciu, v dôsledku čoho je narušená štruktúra orgánu a súčasne je nemožné vykonávať funkcie.
Infekčné choroby novorodenca a dieťaťa, ich komplikácie. Akákoľvek, aj ľahká, vírusová alebo bakteriálna choroba môže viesť k všeobecnej imunitnej reakcii ovplyvňujúcej všetky orgány a tkanivá vyvíjajúceho sa organizmu.
Dedičné očné chorobyvrátane znakov lomu. Štrukturálne znaky všetkých tkanív a štruktúr oka dieťa zdedí po rodičoch a blízkych príbuzných.
Ak sú medzi vašimi príbuznými ľudia, ktorí sú krátkozrakí, ďalekozrakí alebo majú astigmatizmus, mali by ste obzvlášť starostlivo sledovať zrakovú ostrosť dieťaťa, a preto si dávajte pozor na strabizmus.
Rad dedičných chorôb, ktorého jedným z prejavov je škúlenie.
Neurologické choroby dieťaťa. Porušenie inervácie svalov očnej gule, patologické procesy vyskytujúce sa vo vizuálnych zónach mozgu, môžu viesť k porušeniu správnej polohy očí.

Čo vedie k skutočnému strabizmu u dieťaťa?

Pravý strabizmus u dieťaťa sa zvyčajne vyvíja v dôsledku akýchkoľvek porúch v štruktúre alebo práci zrakového orgánu.

spoločný dôvod sú refrakčné chyby - ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus... V takom prípade vedie k tomuto porušeniu dlhodobý neopravený zrak pomocou korekcie okuliarov alebo kontaktu. Mozog, keď prijíma dva obrázky, ktoré sú úplne odlišné v jasnosti a detailoch, ich unavuje kombinovať ich do jedného obrazu, a preto akoby vypínal horšie vidiace oko. Pre vysokú krátkozrakosť je charakteristický divergentný záškrt a pre hyperopiu zasa konvergentné zášklby. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri ďalekozrakosti je potrebné prekonať slabosť refrakčného systému. Pretrvávajúci kŕč ciliárneho svalu je dôvod, prečo sa spočiatku trvalé sploštenie očí vyvinie do zúženia. V prípade krátkozrakosti je lomová sila príliš silná. Preto, aby ste pracovali zblízka, je potrebné ho znížiť a oči sa rozchádzajú, čo vedie k výskytu odlišného strabizmu;
patologické procesy prebiehajúce v centrálnej oblasti videnia (makula) tiež viesť k tomu, že oko, ktoré sa snaží vidieť čo najjasnejšie, nezávisle určuje oblasť jasnejšieho videnia, ktorá môže byť umiestnená ďaleko na stranu. Preto sa kosí;
narušenie práce a inervácie očných svalov, udržiavanie oka v správnej polohe môže tiež spôsobiť strabizmus.

Ako sa lieči skutočné zášklby?

Očný lekár môže zvoliť špeciálne ošetrenie, ktoré umožňuje pomocou korekcie okuliarov, špeciálnej gymnastiky a hardvérových metód postupne minimalizovať alebo dokonca eliminovať strabizmus. Chirurgická liečba sa používa v závažných prípadoch u detí starších ako 2 roky.