Detská stolica nie sú len fyziologické funkcie, odráža aj stav tela. V prvom rade orgány gastrointestinálneho traktu. Mamičky pravidelne vyšetrujú stolicu svojho dieťaťa a často sa zbytočne trápia. Aby ste vedeli, kedy skutočne potrebujete biť na poplach a ísť k lekárovi, musíte mať predstavu o tom, aká by mala byť stolica.
Detská stolička v prvých dňoch života
Po narodení dieťa opúšťa mekónium. Toto je pôvodná stolica, ktorá je tvorená plodovou vodou prehltnutou dieťaťom a deskvamovaným črevným epitelom. Má tmelovú konzistenciu čiernej alebo tmavozelenej farby, bez zápachu.
Mekónium zvyčajne odchádza 1 až 2 dni po narodení, čo naznačuje priechodnosť gastrointestinálneho traktu. V prvých dňoch sa stolica dieťaťa vyskytuje iba raz alebo dvakrát denne, pretože množstvo potravy, ktoré prijíma z matkiných prsníkov vo forme mledziva, je malé.
Ak dieťa nemá stolicu do dvoch dní od narodenia, musíte o tom informovať lekára.
Od 2 do 5 dní života sa črevá dieťaťa začnú osídľovať mikroflórou v dôsledku mikroorganizmov, ktoré žijú v materskom mlieku, vzduchu a na okolitých predmetoch. Prvé kvapky mledziva sú obzvlášť dôležité pre mikroflóru novorodenca, preto je potrebné pripevniť dieťa k prsníku ihneď po narodení.
V reakcii na kolonizáciu flóry nastáva zápalová reakcia črevnej sliznice - prechodný črevný katar. Stolica má žltozelenú farbu, môže byť prímesou bielych nestrávených hrudiek, hlienu, ktorý na plienke zanecháva vodnaté škvrny. Toto je fyziologický stav, ktorý si nevyžaduje liečbu. Od 1 do 2 týždňov sa vytvorí „zrelá“ stolica novorodenca.
Detská stolica v prvých mesiacoch života
Existujú významné rozdiely medzi stolicou dojčených detí a výkalmi dojčiat umelej výživy.
Bábätká, ktoré majú to šťastie, že jedia materské mlieko, majú stolicu od narodenia takmer po každom kŕmení (8 až 10-krát).
Normálna stolica u dojčiat je žltá, homogénnej kašovitej konzistencie, s vôňou fermentovaného mlieka.
Pri umelom kŕmení novorodenca je defekácia menej často - od 4 do 6 krát denne. Zároveň je konzistencia stolice hustejšia, je kašovitá, s hnedým alebo nazelenalým odtieňom.
Stolička u 2-mesačného dieťaťa môže byť nepravidelná. Každé dieťa je iné. U niektorých je to denne, u iných - raz za 1 - 2 dni.
Neprepadajte panike, ak má vaše dieťa stolicu raz za 2 dni. Ak je zároveň aktívny, nebojí sa, má dobrú chuť do jedla, nedochádza k zvracaniu a nadúvaniu, niet sa čoho obávať.
Detská stolica po 1 mesiaci je malá, asi 10 - 15 g. Neskôr sa frekvencia stolice zníži a objem stolice sa zvýši na 40 - 50 g na jeden pohyb čriev.
Stolička dieťaťa druhej polovice života
Zavedením doplnkových potravín sa stolica dieťaťa mení. Frekvencia stolice sa stáva menej častou - 1 - 2 krát denne. Povaha výkalov bude závisieť od zavedeného jedla. Ak má dieťa riedke a husté výkaly, je lepšie začať zavádzať doplnkové jedlá s ovocnými a zeleninovými pyré. Ak malo dieťa naopak skvapalnenú stolicu, je lepšie začať s obilninami.
Pretože dieťa sa práve začína učiť žuť, môžu sa v stolici zobraziť fragmenty nestráveného jedla a jeho farba sa môže zhodovať s farbou konzumovaného produktu.
Ak má dieťa pri pridávaní nového produktu do stravy okrem zmien v stolici úzkosť, nadúvanie, vyrážky na koži, je potrebné toto jedlo prestať používať. Neznášanlivosť na toto jedlo môže byť spôsobená alergiou.
Ak sa pri zavedení krupice alebo proso kaše do stravy dieťaťa objaví tekutá, penivá, ľahká stolica a dôjde k zníženiu telesnej hmotnosti, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom. Tento klinický obraz je typický pre celiakiu - intoleranciu lepku.
Poruchy stolice u dieťaťa
Zmeny v stolici dieťaťa môžu byť kvalitatívne - zmeny farby, povahy stolice, vzhľadu patologických nečistôt, aj kvantitatívne - oneskorenie alebo zvýšená frekvencia stolice.
Možné kvalitatívne zmeny v stolici dieťaťa
Charakteristika stolice, vzhľad stolice priamo súvisí s konzumovanou potravou. Zároveň by ste nemali porovnávať stolicu dvoch rôznych detí s rovnakou stravou, každé dieťa má iný charakter stolice. Matka dieťaťa si všimne aj tie najmenšie zmeny a nečistoty v stolici. Môžu byť variantom normy aj znakom nástupu ochorenia.
Ak má novonarodené dieťa malú prímes hlienu, nestrávených hrudiek, zelene raz vo výkaloch a súčasne netrpí všeobecný stav dieťaťa - je energické, pohyblivé, netrápi sa, aktívne saje, úplne asimiluje množstvo potravy, dochádza k pozitívnemu nárastu telesnej hmotnosti, nie mali by ste prepadnúť panike, zavolať sanitku a ešte viac sa liečiť. Je potrebné sledovať dynamiku ďalších zmien v stolici.
Na aké zmeny stolice by ste si mali dať pozor a o čom môžu hovoriť?
- prímes bielych zrazených hrudiek vo výkaloch s pozitívnym zvýšením telesnej hmotnosti môže naznačovať prekrmovanie dieťaťa, keď sa novorodenec veľmi často aplikuje na prsník alebo presahuje vekovo špecifické množstvo kŕmenia. Ak súčasne dôjde k zníženiu telesnej hmotnosti, úzkosti dieťaťa, poruche funkcie alebo nedostatku enzýmov, ktoré sú vylučované tráviacimi žľazami;
- Častá stolica tekutej konzistencie, spenená s kyslým zápachom, ktorá zanecháva vodnú škvrnu na plienke, je znakom nedostatočného trávenia sacharidov. Môže to byť jednoducho intolerancia laktózy spojená s nesprávnou organizáciou dojčenia alebo nedostatok laktázy - ochorenie, pri ktorom v čreve chýba enzým;
- mastná, lesklá stolica, zanechávajúca na plienke mastné stopy, sprevádzaná zápchou alebo hnačkou, naznačuje porušenie trávenia tukov;
- Malé množstvo krvi v stolici dieťaťa z fľaše, najmä v kombinácii s kožnou vyrážkou, môže byť známkou alergie na bielkovinu kravského mlieka.
Ak je vo výkaloch prímes červenej krvi, je nevyhnutne potrebné poradiť sa s lekárom.
Dôvodov na objavenie sa krvi v plienke môže byť veľa - od malej praskliny v konečníku až po vážnejšie chirurgické ochorenie.
So zmenami v stolici novorodenca definované akcie:
- Je potrebné objasniť, či zmeny stolice súvisia s výživou dieťaťa. Pri dojčení musí sestra dodržiavať prísnu diétu, pretože zmeny stolice môžu súvisieť s chybou v strave matky. U detí druhého polroka je potrebné vylúčiť vplyv zavedených doplnkových potravín na charakter stolice.
- Je potrebné posúdiť prírastok hmotnosti dieťaťa.
- Ďalšie testy navštívte svojho lekára. Scatologické vyšetrenie zahŕňa mikroskopické, chemické vyšetrenie výkalov, okultné vyšetrenie krvi stolicou, rozbor výkalov na dysbiózu.
Kvantitatívne zmeny stolice
Porušenia sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku zmeny povahy stolice, ale aj frekvencie stolice. Patria sem zápcha a opačný stav, hnačky.
Zápcha - absencia samostatnej stolice dlhšie ako dva dni, sprevádzaná nadúvaním, úzkosťou dieťaťa a zníženou chuťou do jedla.
Zápcha je jedným z najbežnejších problémov v prvom roku života. Najčastejšie sa s tým stretávajú deti, ktoré dostávajú umelú výživu.
Ďalšie informácie o tom, prečo sa u novorodenca vyskytuje zápcha, a ako sa môžete s týmto problémom vyrovnať, nájdete v článku pediatrického lekára.
Najskôr je potrebné zistiť možnú príčinu zápchy. U detí má zápcha najčastejšie funkčný charakter z dôvodu zhoršenej intestinálnej motility.
Možné dve možnosti rozvoja črevnej motorickej činnosti:
- Atonická zápcha. Vyskytujú sa pri nedostatočnej motorickej funkcii čreva. Zároveň dochádza k predĺženému zadržiavaniu stolice, nadúvaniu a pri vyprázdňovaní je objem výkalov veľmi veľký.
- Spazmodická zápcha. Súvisí so zvýšenou črevnou kontraktilnou funkciou. Akt defekácie je sprevádzaný úzkosťou dieťaťa, stolica je veľmi hustá, v malých častiach, vyzerá to ako ovčie výkaly.
Keď dôjde k zápche sú potrebné nasledujúce akcie:
- dodržiavanie stravy dieťaťa. Pri dojčení je nevyhnutné dôsledné dodržiavanie diéty. Pri umelom kŕmení by malo dieťa prijímať dostatok tekutín. Od druhej polovice života je možné stoličku napraviť zavedením doplnkových potravín. Pri zápche sa môžete pokúsiť zaviesť do stravy odvar alebo drvené slivky;
- masáž brucha a gymnastika pomáhajú zlepšovať peristaltiku a zlepšujú trávenie;
- pri spastickej zápche sa dieťa vyprázdni sviečky s glycerínom;
- ak nezávislá stolička mešká viac ako dva dni, treba dieťaťu pomôcť, aby s pomocou kakalo čistiaci klystír, na nadúvanie a plynatosť - použite plynové potrubie.
Ak si nie ste istí, že tieto postupy môžete urobiť sami, musíte kontaktovať špecialistu. Nezabudnite však tiež, že retencia stolice môže súvisieť s organickými vrodenými zmenami v čreve.
Pri dlhodobej zápche sa poraďte s lekárom. Nemali by ste sa samoliečiť a používať preháňadlá bez menovania špecialistu.
Hnačka (hnačka)
Časté riedke, nazelenalé stolice zmiešané s hlienom, krvavé pruhy v kombinácii s vracaním sú znakom akútnej infekcie.
U detí v prvom roku života sa často vyskytujú črevné infekcie, pretože ochranné imunitné funkcie čreva nie sú úplne vytvorené. Nie nebezpečné infekčné agensy, ktoré sa klinicky neprejavujú u dospelého, môžu viesť k vážnemu stavu u novorodenca.
Hnačka u dieťaťa je nebezpečná, pretože okrem veľkej straty tekutín je z tela narušená absorpcia v čreve. To vedie k dehydratácii tela.
Ak je dieťa choré, je potrebné predpísať liečbu s lekárom. Napriek zníženej chuti do jedla je potrebné naďalej kŕmiť dieťa, najmä pri dojčení. Ochranné faktory materského mlieka pomôžu zlepšiť činnosť čriev.
Pri akomkoľvek porušení stolice by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom. Možno sú vaše obavy neopodstatnené a neprimerané zaobchádzanie môže iba zhoršiť situáciu.
