Čo je to dysbióza, aké testy na dysbiózu u dojčiat je potrebné absolvovať a ako ju liečiť?

Dysbakterióza u dojčiat je veľmi častým javom. Mnoho rodičov sa obáva normálneho fungovania čriev a žalúdka dieťaťa. Mnohí však nepoznajú hlavné príznaky prejavov choroby. A často márne prepadajú panike.

Dysbakterióza je akákoľvek porucha zdravej rovnováhy črevnej mikroflóry, ktorá narúša prirodzenú rovnováhu medzi patogénnymi a prospešnými mikroorganizmami a spôsobuje narušenie normálneho fungovania čriev.

Dysbakterióza u dojčiat

Ľudské črevné mikroorganizmy rozdelené na dva poddruhy:

Povinná flóra

Mikroorganizmy tejto kategórie sú jednoducho nevyhnutné pre hladké fungovanie tráviaceho systému. Sú nevyhnutné pre proces trávenia a optimálne fungovanie imunitného systému.

Do tejto skupiny mikroorganizmov patria laktobacily, bifidobaktérie, E. coli. K povinnej flóre patrí aj saprofytická mikroflóra, ktorá nemá negatívny vplyv na zdravie človeka. Táto skupina je najširšia a tvorí približne 96% črevnej mikroflóry.

Voliteľná mikroflóra

Mikroorganizmy tejto triedy sú prítomné v črevách v malom množstve a za nepriaznivých podmienok, ako je znížená imunita, stres, trauma, nezdravá strava, sa začnú dynamicky množiť.

Ale po dosiahnutí kritického bodu vedie táto patogénna mikroflóra často k mnohým črevným infekciám. Podmienečne patogénna mikroflóra zahŕňa mikroorganizmy ako stafylokok, proteus, huby rodu Candida.

U dospelých nie vždy prítomnosť takejto mikroflóry spôsobuje ochorenie. U dojčiat, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne funkčný, však vždy.

Úloha zdravej mikroflóry

Prítomnosť užitočných baktérií (laktobacily, bifidobaktérie) v tele dieťaťa, ako je uvedené vyššie, je povinná.

1. Pri dostatočnom počte týchto mikroorganizmov v čreve sú všetky patogény vytesnené. Je to spôsobené tým, že odpad z týchto baktérií vytvára prostredie, v ktorom je život patogénnych organizmov jednoducho nemožný.

2. Ďalšou, nemenej dôležitou úlohou prospešných mikroorganizmov je udržiavanie normálneho fungovania imunitného systému. Prítomnosť bifidobaktérií a laktobacilov stimuluje tvorbu protilátok, ktoré chránia dieťa pred vstupom rôznych patogénov do tela. Nie nadarmo dôjde pri poruche mikroflóry dieťaťa k výraznému oslabeniu imunitného systému tak často.

3. Laktobacily a bifidobaktérie sú zodpovedné za produkciu vitamínov, ako sú:

vitamín B6;
kyselina listová;
kyanokobalamín.

Tieto vitamíny sú nevyhnutné pre rast dieťaťa a pre fungovanie jeho imunitného systému. Tieto mikroorganizmy sú tiež zodpovedné za úplné vstrebávanie vitamínu D, vápniku, železa.

4. Okrem toho je ďalšou dôležitou funkciou mikroflóry stimulácia intestinálnej motility. Normálna peristaltika je nevyhnutná, aby sa zabránilo zápche u dieťaťa.

Po pochopení toho všetkého je zrejmé, že je dôležitá správna rovnováha baktérií v čreve dieťaťa. Ak dôjde k porušeniu pomeru, zvyšuje sa riziko vzniku krivice, hypovitaminózy a anémie spôsobenej nedostatkom železa. Výrazne sa zvyšuje aj riziko črevných infekcií.

Ako sa tvorí mikroflóra?

Dieťa sa narodí s úplne sterilným črevom.

východiskovým bodom jeho získania dieťaťom je pôrod;
akonáhle sa to objaví, dieťa sa dostane do kontaktu s vonkajším svetom a jeho telo je v tomto čase naďalej kolonizované mikroorganizmami;
po elementárnom spracovaní sa dieťa položí na bruško matky. Dieťa dostane ešte jednu časť mikroflóry, ktorá je daná pokožkou matky, čím sa zabráni počiatočnej kolonizácii cudzej mikroflóry;
ďalej je možno najdôležitejším momentom v živote dieťaťa prvé dojčenie. Po vložení bradavky matky do úst novorodenca si dieťa vezme prvý dúšok hodnotného mledziva. V tejto fáze je položený prvý kameň v základoch zdravia. Okrem toho, že mledzivo obsahuje obrovské množstvo rôznych výživných látok, ktoré dieťa potrebuje, obsahuje aj faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu prirodzenej črevnej mikroflóry.

Výhody mledziva

Kolostrum je nasýtené bifidogénnymi prvkami, ktoré stimulujú rast a vývoj bifidobaktérií. Keď sa táto látka dostane do tela dieťaťa, vytvára vhodné prostredie pre život bifidobaktérií a laktobacilov. Veľké množstvo imunoglobulínov mledziva je navyše akýmsi biologickým štítom proti veľkému počtu chorôb.

Preto sú deti pripevnené k prsníku v prvých 2 hodinách života zdravšie a silnejšie ako ich rovesníčky, ktoré boli od narodenia oddelené od prsníka matky. V prvom prípade sa zistil rast normálnej bakteriálnej flóry, prípady dysbiózy sú oveľa menej časté, vyvíjajú sa harmonicky a priberajú na váhe.

v priebehu nasledujúcich 3 až 5 dní po prvom kŕmení je dieťa vystavené pôsobeniu rôznych črevných mikroorganizmov. A medzi organizmami vstupujúcimi do čriev je pomerne veľa oportunistickej a patogénnej mikroflóry. Preto sa v prvom týždni života často pozorujú nasledujúce príznaky - vodnatá stolica s hlienom a pruhmi zelenej farby, bolesti brucha, regurgitácia;
na konci prvého týždňa začína dieťa ďalšiu fázu kolonizácie čreva mikroorganizmami. Do tejto doby sa bifidobaktérie a laktobacily, ktoré sa získali ihneď po narodení, rýchlo množia a začínajú vylučovať patogénne mikroorganizmy.

Premnoženie prechodných baktérií nie je samo o sebe chorobou. Pokiaľ to nie je kombinované s hlbokým nedonosením, užívaním antibiotík a prítomnosťou infekčných chorôb.

Primárne požiadavky

Na bezpečné absolvovanie tejto fázy je potrebné splniť niekoľko konkrétnych požiadaviek:

skoré dojčenie, najlepšie prvé 2 hodiny po narodení dieťaťa;
kojenie na požiadanie stále. Ide o to, že o dojčení dieťaťa s dysbiózou by sa nemalo ani diskutovať. Ak existuje materské mlieko, je to iba prsník;
spolocny nalez dietata a matky.

Ak dôjde k porušeniu týchto jednoduchých pravidiel, šanca na rozvoj počiatočnej intestinálnej dysbiózy sa dramaticky zvýši. V dôsledku toho dôjde k porušeniu normálneho fungovania tráviaceho systému a procesu defekácie. Príznaky dysbiózy u dieťaťa sa objavia dostatočne rýchlo.

Čo môže ovplyvniť kolonizáciu prospešnej flóry, udržanie vyváženej a zdravej gastrointestinálnej mikroklímy v tele dieťaťa?

Ide o kombináciu faktorov vrátane materskej mikroflóry, materskej stravy, spôsobu pôrodu, spôsobu kŕmenia, používania antibiotík. Porušenie črevnej mikroflóry vedie k množeniu patogénnych mikroorganizmov a narušeniu vývoja imunitného systému.

Črevná dysbióza sa môže vyskytnúť u dieťaťa v dôsledku pôrodu cisárskym rezom, užívania antibiotík počas dojčenia a s tým spojené dysbiotické zmeny v tele matky, neskoré prisatie k prsníku alebo nedostatok prirodzeného kŕmenia, hypoxicko-ischemická patológia centrálneho nervového systému dieťaťa (mozgová ischémia 2 stupňa).

Rodičia niekedy ani nevedia, že dieťa má dysbiózu. Stáva sa to nie kvôli zanedbávaniu zdravia dieťaťa, ale kvôli nevedomosti o tom, ako sa dysbióza prejavuje u dojčiat. Mnoho detí navyše trpí kolikou prvé tri mesiace. Ich črevá sa jednoducho novej situácii neprispôsobili. Vplyv má aj počasie. Väčšinou negatívne.

Známky dysbiózy

Medzi hlavné príznaky dysbiózy u novorodencov patria:

nadúvanie Keď to cítite, je viditeľné, že bruško je veľmi pevné, ako nafúknutá guľa;
plynatosť. Ak držíte ruku na brušku dieťaťa, môžete pociťovať neustále dunenie, grganie sprevádzané uvoľňovaním plynov. Navyše, tesne pred týmto okamihom môže dieťa zmrznúť a plakať;
bolesť brucha. Staršie dieťa môže ukázať, kde to bolí, ale dieťa to nedokáže. Preto je hlavným príznakom bolesť brucha. Existuje ale ešte jeden znak, pomocou ktorého môžete zistiť, čo presne trápi boľavé brucho. Pri plači s kŕčom si dieťa pokrčí nohy. A kým bolesť neustúpi, bude v tejto polohe;
zápach z úst. Každý je zvyknutý na to, že malé deti by mali dobre voňať. Ale s rozvojom dysbiózy sa objaví zápach z úst;
slinenie. Ak sa u detí starších ako 4 mesiace považuje hojné slinenie za normálne, pretože slinné žľazy začnú tvrdo pracovať a zuby vyrážajú, pre mladšie vekové skupiny môže zvýšené slinenie znamenať ochorenie;
dermatitída. Rodičia, ktorých deti trpia dysbiózou, veľmi často pozorujú vyrážku na pokožke detí. Môže sa to stať od zavedenia nového jedla alebo bez zjavného dôvodu;
zápcha. Musíte byť opatrní, ak dieťa nemá stolicu dlhšie ako dva dni, pretože to vedie k intoxikácii, ktorá je mimoriadne nebezpečná. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že obsah bifidobaktérií v črevách dieťaťa je výrazne znížený. Kontrolujú peristaltiku, ktorá je pre normálnu stolicu dieťaťa nevyhnutná.
hnačka, neprestáva niekoľko dní, dokonca ani po liečbe. Vyskytuje sa porušenie absorpcie živín v tenkom čreve;
zlé priberanie na váhe. Indikátory môžu byť pod normou o libru alebo vôbec;
prítomnosť hlienu v stolici. Bude to trvať takmer všetok obsah výkalov a takáto stolica vonia dosť zvláštne a nepríjemne.

Druhy dysbiózy

V závislosti od príčiny dysbiózy lekári rozlišujú nasledujúce typy chorôb:

Kompenzovaná dysbióza

S touto formou nemá dieťa žiadne vonkajšie príznaky choroby. Rodičia veria, že sa dieťaťu darí.

Postupuje sa bez narušenia trávenia alebo bez zmien stolice. A samotná dysbakterióza u dieťaťa sa zistí spravidla celkom náhodne pri analýze výkalov.

Spravidla je dôvodom tohto výskumu akékoľvek iné ochorenie alebo jednoduché vyšetrenie. Cieľom analýzy je dysbióza u dojčiat.

Nekompenzovaná dysbióza

Nekompenzovaný typ dysbiózy prináša veľa zdravotných problémov. Všetky vyššie uvedené príznaky tejto choroby si vyžadujú liečbu. Liečba dysbiózy u dojčiat by sa mala začať okamžite, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu stavu.

Nakoniec zanedbanie prejavov dysbiózy povedie k zhoršeniu stavu dieťaťa a ťažšej a dlhodobejšej liečbe.

S kompenzovanou formou dysbiózy, dobrým prírastkom hmotnosti a bez sťažností rodičia často odmietajú liečbu u detí mladších ako jeden rok v domnení, že nie je dôvod na obavy.

Takáto nepozornosť voči dysbióze sa môže prejaviť, ak je dieťa staršie ako rok. Ale dysbióza u mesačného dieťaťa si vyžaduje vážny prístup bez ohľadu na to, či je alebo nie je kompenzovaná.

U malých detí je koncepcia kompenzácie veľmi nestabilná. Ráno je všetko dosť dobré a do večera sa prejaví nekompenzovaná dysbióza, ktorá prebieha vo veľmi ťažkej forme. Preto je potrebná správna liečba.

Stupeň dysbiózy u detí

Sú štyria. A každý z nich má svoje vlastné charakteristické znaky:

prvý stupeň. Zvyčajne sa vyvíja, keď je dieťa podvyživené a má alergickú reakciu na niektoré potraviny, najmä po zavedení doplnkových potravín. Pokiaľ ide o príznaky, málokto sa správa ako vždy. Prítomná je strata chuti do jedla, plynatosť a zmena farby stolice. Nedostatok pravidelnosti pri zvyšovaní telesnej hmotnosti;
druhého stupňa. Vyznačuje sa prítomnosťou baktérií v črevách, ktoré negatívne ovplyvňujú flóru. Príznaky sú oveľa výraznejšie a zahŕňajú problémy so stolicou (zápcha alebo hnačka), silnou plynatosťou, bolesťami brucha, nepríjemným zápachom výkalov a prítomnosťou hlienu a nestrávených častí potravy v nich. Je potrebné poznamenať, že u dojčiat, ktoré sú kŕmené iba materským mliekom alebo umelou výživou, je to normálna kašovitá žltá stolica. Vôňa bude pripomínať buď jogurt alebo kyslú smotanu;
tretieho stupňa. Ak pri zistení prvých signálov nie je dysbióza správne liečená, môže ľahko prejsť do vážnejšieho štádia, ktoré sa bude vyznačovať mierne odlišnými príznakmi. Dieťa sa stáva letargickým, slabým, často sa vyskytujú bolesti brucha, pozoruje sa hnačka, nevoľnosť. Stolica sa zazelená, má veľa hlienu a pretrvávajúci a nepríjemný zápach podobný zápachu po zhnitých vajciach. Je tu tiež veľké množstvo nestráveného jedla. Spravidla na pozadí vyššie uvedených príznakov dieťa začína jesť zle a prestáva priberať;
štvrtý stupeň. Toto je najnebezpečnejšia forma prejavu choroby, ktorá sa vyznačuje všeobecnou otravou, zvracaním, nevoľnosťou. Pozoruje sa to kvôli šíreniu škodlivých mikróbov po tele. Telesná teplota stúpa a začínajú bolesti brucha. Spočiatku sa dá predpokladať, že ide o črevnú infekciu. Deti prestávajú jesť, nepriberajú a pri krvných testoch sa pozoruje pokles hladiny hemoglobínu.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov by mal rodičov vystrašiť, pretože iba pri ich pozornosti a starostlivosti je možné podozrenie na ochorenie v počiatočnom štádiu a zahájenie liečby včas, aby sa predišlo komplikáciám pre telo dieťaťa.

Ak má dieťa niekoľko dní horúčku, stolicu s nepríjemným zápachom a moč stmavne, je lepšie zavolať sanitku, pretože to si môže vyžadovať ďalšiu pomoc vo forme kvapkadla s liekmi na stabilizáciu stavu dieťaťa.

Niektorí rodičia sa s lekárom neponáhľajú, pretože sú presvedčení, že si poradia sami. Ale dysbióza, najmä u dojčiat, je nebezpečná choroba.

Ak má mesačné dieťa príznaky ako hnačka viac ako 10-krát denne, vracanie, horúčka, nedochádza k priberaniu, je nevyhnutne potrebné lekárske vyšetrenie, pretože ide o prvé a najnebezpečnejšie príznaky dysbiózy.

U novorodencov môže byť chudnutie o viac ako 10 percent komplikované zlyhaním viacerých orgánov a ak sa k tomu pridá dehydratácia spôsobená hnačkami a zvracaním, zvyšuje sa riziko úmrtia.

V žiadnom prípade neodkladajte cestu k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky dysbiózy, pretože mikróby sa môžu množiť a šíriť po tele tak rýchlo, že prvý stupeň môže ľahko prejsť priamo na štvrtý.

Ak máte podozrenie na ochorenie a zistili ste charakteristické príznaky dysbiózy u detí (zmeny stolice, bolesti brucha, vyrážky atď.), Okamžite vyhľadajte lekára.

Ako identifikovať dysbiózu?

Na stanovenie presnej diagnózy musí lekár vykonať sériu testov, aby overil svoje predpoklady.

Na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko krokov:

Je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu výkalov. Tento test dokáže zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov a identifikovať patogén. Pri štúdiu mikroflóry pomocou tejto analýzy môžete určiť pomer baktérií v súčasnosti. Pravdepodobne dôjde k zvýšeniu podmienene patogénnej flóry - streptokokov a stafylokokov, Klebsiels a plesní. Analýza nie je vždy schopná odrážať objektívny stav čreva. Mikroflóra je individuálna a premenlivá a podlieha rôznym podmienkam. Okrem toho analýza spravidla ignoruje mikroflóru tenkého čreva, ktorej zmeny majú vplyv na stav tráviaceho systému.
Kultúru stolice treba robiť. Analýza sa spravidla vykoná do jedného týždňa, pretože počas tejto doby sa množia a rastú baktérie a lekári ich vyšetrujú a zisťujú rezistenciu na antibiotiká.
Je dôležité vytvoriť koprogram, ktorý ukazuje prítomnosť nestrávených častí potravy v stolici a zisťuje príznaky zápalu v metabolických produktoch črevnej mikroflóry.
Lekár môže predpísať ďalšie testy a vyšetrenia - všeobecné a klinické krvné testy, rozbor moču, rozbor vajíčok helmintov, konzultáciu gastroenterológa a gastroskopiu.

Po obdržaní výsledkov testu bude špecialista schopný urobiť presnú diagnózu. S výberom liečby sa dohodnú rodičia.

Liečba dysbiózy u detí

Po potvrdení obáv rodičov sa vynára logická otázka: ako liečiť dysbiózu u detí?

Pred liečbou dysbiózy je potrebné vykonať štúdiu výkalov dieťaťa s cieľom presnej diagnózy ochorenia a detekcie črevných infekcií. Po vykonaní testov bude obdržaný laboratórny protokol potvrdzujúci prítomnosť dysbiózy u dieťaťa. Teraz môžete prejsť priamo na ošetrenie.

Liečba dysbiózy prebieha v dvoch fázach:

Dosiahnutie úplného zastavenia reprodukcie a rastu anomálnej flóry. Na tento účel lekári predpisujú špeciálne lieky nazývané bakteriofágy. Tieto imunopreparáty absorbujú a odstraňujú z tela všetky patogény. V prípade komplikácií, keď si bakteriofágy nedokážu poradiť, sú lekári nútení predpísať črevné antiseptikum a prípadne antibiotikum. Používajú sa tie antibiotiká, ktoré pôsobia iba na črevá, neabsorbujú sa do krvi.
Predpísanie liečby, ktorá zlepšuje črevnú mikroflóru a vytvára potrebné priaznivé podmienky pre jej rast a vývoj. Na tento účel sú vhodné probiotiká - prípravky obsahujúce živé bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia coli. Nemôžete odporučiť konkrétny liek, liečbu vykonáva iba lekár a v každom prípade by mala byť individuálna.

Keď rodičia vedia, ako liečiť dysbiózu u dojčiat, je možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám tohto ochorenia.

Prevencia dysbiózy

Samozrejme, je oveľa rozumnejšie pokúsiť sa rozvoju dysbiózy zabrániť, než ju liečiť. Malo by sa to urobiť čo najskôr, pred tehotenstvom. Pred tehotenstvom musí byť žena úplne vyšetrená, aby sa zistilo a eliminovalo porušenie mikroflóry urogenitálneho systému.

V rovnakom prípade, ak sa počas tehotenstva zistí plesňová infekcia, mali by ste okamžite začať liečbu. Farmakológia má v súčasnosti veľké množstvo liekov, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva.

Najlepšou prevenciou dysbiózy je správne a dlhodobé dojčenie dieťaťa. Každé dieťa potrebuje imunitu matky minimálne prvý rok života.

Hovorilo sa, že mledzivo je obrovské množstvo látok, ktoré prispievajú k tvorbe normálnej mikroflóry. Ale zrelé materské mlieko nemá o nič menej priaznivý vplyv na črevnú flóru dieťaťa. Vytvára zdravé prostredie pre rast a vývoj prospešných baktérií, pomáha udržiavať potrebnú rovnováhu medzi laktobacilmi, Escherichia coli a bifidobaktériami, čím zaisťuje nielen zdravé trávenie, ale aj prevenciu alergických reakcií.

Ak je dojčenie nemožné, potom je potrebné zodpovedne pristupovať k úlohe výberu mliečnej receptúry. Obsahuje ďalšie ochranné komponenty. Takéto zmesi musia obsahovať prebiotiká. Prebiotiká sú látky, ktoré vytvárajú plodné prostredie pre prospešné baktérie.

Je potrebné mať na pamäti, že pri výbere terapeutickej zmesi sa poraďte s pediatrom.

Dysbakterióza u novorodencov je dnes veľmi častým javom. A problém nie je v tom, že rodičia sú o dieťa neopatrní, ale v tom, že ekologická situácia je taká zložitá, že môže dieťaťu ublížiť a viesť k poruchám v takom krehkom telíčku.