Príroda presne vypočítala obdobie vývoja plodu. Je to 280 dní alebo 40 týždňov. Niekedy nastanú situácie, keď sa dieťa z nejakého dôvodu narodí skôr. Najbežnejším pojmom, keď sa narodí predčasne narodené dieťa, je 7 mesiacov, takže v každodennom živote sa takýmto deťom často hovorí sedem mesiacov. Mnoho rodičov sa v tomto prípade obáva, že predčasne narodené dieťa bude vo vývoji zaostávať. Vo väčšine prípadov sú tieto obavy úplne neopodstatnené.
Predčasne narodené dieťa si vyžaduje veľkú pozornosť rodičov a pediatrov
Ďalšie informácie. Novorodené dieťa je klasifikované ako predčasné, ak k jeho narodeniu došlo v období od 22. do 37. týždňa tehotenstva. Súčasne existuje nízka hmotnosť - nie viac ako 2,5 kg a rast - až 45 cm.U predčasne narodených detí sa pozoruje najvyššia chorobnosť a úmrtnosť.
Predčasné dieťa a skorý pôrod
Lekári rozlišujú štyri skupiny etiologických faktorov, ktoré podľa ich názoru vyvolávajú predčasný pôrod:
- Sociálno-biologická (starší alebo príliš nízky vek pôrodnej ženy, nesprávna výživa, fajčenie a pitie alkoholu, ťažká fyzická práca, nestabilný psycho-emocionálny stav, nevyhovujúce životné podmienky);
- Ťažká pôrodnícka a gynekologická anamnéza (hypoplázia maternice, rytmicko-krčná nedostatočnosť, časté potraty, hypofunkcia vaječníkov, oplodnenie in vitro, predčasné prerušenie placenty, hemolytická choroba plodu, cervicitída, insuficiencia žltého telieska, endometritída, ooforitída)
- Choroby pôrodnej ženy (diabetes mellitus, hypertenzia, pyelonefritída, reumatizmus, vírusové ochorenia v treťom trimestri tehotenstva, srdcové choroby);
- Abnormálny vývoj a patológia plodu (vývoj závažných chýb, genetické choroby, vnútromaternicové infekcie).
Okrem vyššie uvedených dôvodov, ktoré vyvolávajú predčasný pôrod, treba brať do úvahy aj rizikové faktory. Môžu sa prejaviť tak na strane pôrodnej ženy, ako aj na strane dieťaťa.
Na matkinej strane sa rozlišujú tieto faktory:
- porušenie menštruačných funkcií a cyklu;
- početné potraty a potraty;
- predčasný pôrod predchádzajúcich tehotenstiev;
- závažná a dlhotrvajúca toxikóza;
- chronické patológie vnútorných reprodukčných orgánov;
- častý emočný stres.
Zo strany dieťaťa:
- záver tela;
- viacpočetné tehotenstvo;
- intrauterinná infekcia dieťaťa.
Klinické vyšetrenie pacienta
Poznámka. Podľa lekárskych štatistík sa väčší počet predčasných pôrodov vyskytuje na jar a v zime, v lete a na jeseň sú diagnostikované oveľa menej často.
Dôsledky nedonosenia a vitality
Na našu veľkú ľútosť možno medzi predčasne narodenými často nájsť deti s telesným a duševným postihnutím. Môžu mať nasledujúce patológie:
- mozgová obrna;
- epilepsia;
- problémy so sluchom a zrakom;
- znížená inteligencia;
- úzkosť;
- poruchy spánku;
- anomálie vo vývoji kostry.
Nedonosenosť
V závislosti od nedostatočného rozvoja, telesnej hmotnosti a gestačného veku sa klasifikujú štyri stupne nedonosenia novorodencov. Hlavným kritériom pre toto je hmotnosť omrviniek.
Ja stupeň
Najčastejšie sa lekári stretávajú s prvým stupňom nedonosenia novorodencov, tabuľka je uvedená nižšie. Bábätká sa rodia v období od 35. do 37. týždňa s hmotnosťou od 2,1 do 2,5 kg. Takéto deti spravidla nevyžadujú špeciálne podmienky.
II stupňa
Deti druhého stupňa nedonosených detí sa narodia v 32. - 34. týždni tehotenstva s hmotnosťou 1,51 - 2,0 kg. Zvyčajne sa poskytovaním kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a vytváraním vhodných podmienok starostlivosti deti rýchlo adaptujú na nové životné podmienky.
III stupňa
Veľmi predčasne narodené deti sa narodia medzi 29. a 31. týždňom. Do lekárskej karty zapíšu diagnózu „III. Stupeň nedonosenia“. Mnohé z týchto detí prežijú, ale v budúcnosti budú potrebovať dlhodobú rehabilitáciu a dohľad nad odborníkmi z rôznych oblastí.
Stupeň IV
Deťom, ktoré sa dostavia do 28 týždňov s kriticky nízkou hmotnosťou, menej ako 1 kg, sa pridelí stupeň IV. Deti sú nezrelé, takže sú úplne nepripravené na nové podmienky existencie. Asi 20% z týchto detí sa narodí živých, ale pravdepodobnosť ich prežitia je extrémne nízka.
Stanovenie vývoja dieťaťa s rôznym stupňom nedonosenia
| Register | Nedonosenosť | |||
|---|---|---|---|---|
| Ja | II | III | IV | |
| Zameriava pohľad, počúva | 1-1,5 mesiaca | 1,5-2 mesiacov | 2-2,5 mesiaca | 2-3 mesiace |
| Udržuje hlavu v „stĺpcovej“ polohe | 1,5-2 mesiacov | 2 mesiace | 3-4 mesiace | |
| Prevráti sa zozadu na bruško | 5-5,5 mesiaca | 5-6 mesiacov | 6-7 mesiacov | 6,5-7,5 mesiaca |
| Zastavenie sa preklápa z brucha dozadu | 6-7 mesiacov | 7-8 mesiacov | 7,5-8,5 mesiaca | |
| Sedí bez podpory | 6-7 mesiacov | 7-8 mesiacov | 8-10 mesiacov | 9-12 mesiacov |
| Stojí sám | 9 mesiacov | 9-10 mesiacov | 11-12 mesiacov | |
| Prvé kroky | 11-12 mesiacov | 11-13 mesiacov | 14-15 mesiacov | |
| Prvé zmysluplné slová | 11-12 mesiacov | 12 mesiacov | 12-14 mesiacov | |
Ďalšie informácie. Dnes je miera prežitia detí narodených s nízkou pôrodnou hmotnosťou v rozvinutých krajinách 92 - 96%, s kriticky nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 1 000 g) - 90%.
Ultrazvuková diagnostika tehotenstva
Vonkajšie príznaky nedonosenia
Predčasne narodené deti majú niekoľko zarážajúcich klinických príznakov. Stupeň ich závažnosti priamo závisí od toho, ako dlho došlo k predčasnému pôrodu.
Koža hlboko predčasne narodených detí je tenká, hyperemická, to znamená, že má jasne červenú farbu. Je hojne natretý originálnym mazivom. Nadýchané vlasy sa nenachádzajú iba na pleciach a chrbte, ale tiež hojne pokrývajú čelo, líca, stehná a zadok. Pokožka dieťaťa zbledne iba 2 - 3 týždne po narodení.
Stavba tela dieťaťa je neprimeraná. Predčasne narodené dieťa má pomerne veľkú hlavu a trup, krátky krk a nohy a nízky pupok. Bruško je veľké, jeho povrch je rovný. U hlboko predčasne narodených detí sú všetky fontanely a stehy lebky otvorené.
Ušnice sú dostatočne mäkké, čo súvisí s nedostatočným vývojom chrupavkového tkaniva. Nechtové lôžko nie je úplne pokryté nechtami. Bradavky a areoly sú slabo pigmentované a na tele dieťaťa sú sotva viditeľné.
U hlboko predčasne narodených detí môžu byť vonkajšie pohlavné orgány nedostatočne vyvinuté. Spravidla nie sú klinické príznaky u novorodencov prvého a druhého stupňa nedonosenia také výrazné.
Predčasne narodené deti zriedka plačú a nevykazujú nadmernú fyzickú aktivitu. Ak sa narodí sedemmesačné dieťa, jeho telesná hmotnosť bude približne 1,5-2 kilogramov. Hmotnosť osemmesačných detí môže presiahnuť 2 kg.
O príznakoch nedonosenia u novorodenca sa môžete porozprávať s gynekológom alebo pediatrom.
Vlastnosti vývoja predčasne narodeného dieťaťa po narodení
Každý mesiac života dieťaťa do jedného roka má svoje vlastné charakteristiky. Aby ste pochopili, ako sa správne starať o predčasne narodených novorodencov, musíte pochopiť všetky zložitosti fyziológie.
1. mesiac
V prvom mesiaci života sú deti hypoaktívne. Zaznamenáva sa mierne zvýšenie hmotnosti. Pretože sací reflex u predčasne narodených detí je zle vyvinutý, musí sa na ich kŕmenie použiť špeciálna sonda. Matka by mala byť vždy v blízkosti novorodenca.
II mesiac
Dvojmesačné deti sú aktívnejšie, intenzívnejšie priberajú a priberajú. V tejto dobe musia poskytovať zvýšenú výživu. Ak dieťa odmietne dojčiť, mlieko sa prečerpá do fľaše a potom sa podľa potreby podáva.
III mesiac
Mnoho detí v tomto veku už váži 2-krát viac ako po narodení. Deti dobre reagujú na zvuky a svetlo.
IV mesiac
Deti sa snažia zdvihnúť a držať hlavu samy. Dojčatá sa tiež v tomto období učia upriamiť zrak, začať vydávať zvuky.
V mesiac
Deti sa začnú pohybovať vo vesmíre a vnímať zvuky. Aj v tomto veku sú deti schopné venovať svojim rodičom prvý vedomý úsmev.
VI mesiac
Pozoruje sa intenzívny rast, masa detí sa strojnásobila v porovnaní s tým, čo sa narodili.
VII mesiace
Obzvlášť aktívne sa vyvíjajú sedemmesačné deti. Začnú sa prevaľovať na bruchu, vyberajú hračky a plazia sa.
VIII mesiac
Bábätká začnú ovládať svoje telá a môžu sa dokonca vedome prevrátiť. Niektorí z nich sa v tomto veku snažia plaziť a sedieť.
IX mesiac
Batoľatá môžu bez pomoci sedieť, stáť a stáť samy. Deti narodené v 32. - 34. týždni začnú vyrážať zuby.
X mesiac
Väčšina detí vo veku 10 mesiacov. môžu stáť sami, začnú spoznávať svoje meno. U detí narodených pred 31. týždňom sa začnú vyvíjať zúbky.
XI mesiac
Pokúšajú sa chodiť a lákajú ich hračky ako pyramídy a kocky. V reči bábätiek už existujú krátke slová, ktoré označujú rôzne predmety.
XII mesiac
Po dosiahnutí tohto veku sa predčasne narodené deti prestávajú líšiť od batoliat, ktoré sa narodili včas.
Starostlivosť o predčasne narodeného novorodenca doma
Nezrelé deti si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Ak dieťa môže dýchať samo, potom je spolu s matkou umiestnené na oddelení patológie pre novorodencov. Tam zostane až do prírastku 2,5 kg. Keď sa dieťa narodí bez patológií s hmotnosťou 2 500 g, je prepustené spolu s donosenými deťmi.
Po prepustení z nemocnice bude dieťa sledované miestnym pediatrom, ako aj ďalšími odborníkmi (neurológ, oftalmológ, kardiológ, chirurg a ortopéd). Až do úplného prerastenia fontanely sa systematicky vykonáva ultrazvuk mozgu.
V 12 mesiacoch. dieťa musí byť preukázané logopédovi a psychiatrovi. Spravidla je v prvom roku života dieťaťu predpísané vitamínové a minerálne prípravky, fyzioterapeutické postupy. O možnosti očkovania rozhoduje rodič a osobitne menovaná komisia.
Rodičia by mali koordinovať všetky činnosti starostlivosti o predčasne narodené deti s pediatrom, ako aj s ostatnými lekármi úzkej špecializácie. Po prepustení dieťaťa odporúčajú lekári dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- teplota v miestnosti by mala byť do 25 stupňov, pod dekou - 30-32 ° С;
- vlhkosť v miestnosti by nemala presiahnuť 50%;
- ak je potrebné ďalšie ohrievanie dieťaťa, používajú sa iba podložky na ohrev vody, teplota vody v nich by nemala presiahnuť 60-65 ° C (pred použitím je výhrevná podložka zabalená v plienke alebo uteráku);
- dieťa by malo spať na pevnom matraci bez vankúša (spánok na bruchu by nemal byť povolený);
- kúpať dieťa s hmotnosťou do 1,5 kg je možné až po 2 - 3 týždňoch;
- každý týždeň merajte objem hlavy a dĺžku tela;
- do 3 mesiacov na plávanie sa používa iba prevarená voda s teplotou 38 ° C;
- musíte kŕmiť dieťa pomaly;
- frekvencia kŕmenia - 8-10 krát denne;
- rodičia by mali obmedziť kontakt dieťaťa s cudzími ľuďmi;
- kým dieťa nepriberie 2,5 kg, je kontraindikované vziať ho von, ale musíte pravidelne vetrať miestnosť;
- matka by mala brať dieťa na ruky čo najčastejšie, pretože to pomáha urýchliť proces adaptácie a vývoja dieťaťa.
Ako kŕmiť predčasne narodené deti
Kŕmenie je dôležitou súčasťou vývoja dieťaťa. Ak je novorodenec príliš malý a stále neexistujú sacie a prehĺtacie reflexy, špecialisti sa rozhodnú ho nakŕmiť potravinovou sondou. Ak chcete obnoviť nezrelé deti v špecializovaných predajniach, môžete si kúpiť hypoalergénne mliečne recepty prispôsobené ich telu.
Kŕmenie rúrok vyžaduje nasledujúce vybavenie:
- sterilná silikónová sonda;
- 0,02% roztok furacilínu;
- pinzeta;
- fľaša;
- 2 injekčné striekačky v kyvete (objem určuje lekár pozorujúci dieťa);
- vatované turundy.
Rodičia by mali mať po ruke neustále čistú súpravu na zavinovanie, vyplachovanie nosovej dutiny, umývanie tváre, nádobu s 1% roztokom chlóramínu, bavlnené obrúsky, špeciálne vyhradený kastról, kyvetu na použité materiály.
Treba si uvedomiť! Najlepšou výživovou možnosťou pre novonarodené dieťa je dojčenie bez ohľadu na čas jeho narodenia. Materské mlieko plne spĺňa všetky potreby novorodenca, pretože obsahuje všetky potrebné zložky (vitamíny, enzýmy, živiny a minerály).
Pre predčasne narodené dieťa je veľmi ťažké odsať materské mlieko z prsníka kvôli tomu, že zodpovedajúci reflex je zle vyvinutý alebo sa nevyvinie vôbec. Preto, aby rodičia nezrelého novorodenca úplne nasýtili, musia ho kŕmiť odstredeným mliekom z fľaše.
Keď dieťa dosiahne šesť mesiacov, je potrebné zavádzať doplnkové potraviny, aby sa spestrila každodenná strava a obohatila sa o ďalšie živiny a vitamíny. Koľko by malo dieťa jesť doplnkové jedlá, určuje pediater.
Dôrazne sa neodporúča zavádzať nové výrobky skôr, ako je uvedené obdobie, pretože tráviaci systém dieťaťa nie je pripravený na konzumáciu akýchkoľvek iných zložiek ako materského mlieka alebo umelej zmesi.
Kŕmenie chlapca cez hadičku
Záverom je, že predčasne narodené dieťa nie je veta. Moderné lekárske technológie umožňujú zachrániť život aj polkilovému dieťaťu, ale to sa, bohužiaľ, nestalo triumfom vedy. Väčšina predčasne narodených detí má obrovské zdravotné problémy. V krajinách SNŠ sa objavujú šance na prežitie u detí, ktorých pôrodná hmotnosť je minimálne 800 g. Zvláštnosti starostlivosti o predčasne narodené deti zistí ošetrujúci lekár.
