Vnútorné systémy tela novonarodeného dieťaťa nezačnú okamžite úplne fungovať, pretože si zvyknú na nové životné podmienky. Táto vlastnosť spôsobuje u detí problémy, ako sú regurgitácia a zvracanie, ktoré sú pre rodičov nepríjemné. Pediatri vysvetľujú matkám, prečo dieťa po každom kŕmení pľuje: kvôli nezrelosti gastrointestinálneho traktu sa mlieko úplne neabsorbuje, jeho prebytok ide von cez ústa.
Pľuvanie po kŕmení je u novorodencov bežné
Vlastnosti trávenia u novorodencov
Vlastnosti tráviaceho systému dojčiat sa považujú za častú príčinu regurgitácie. Žalúdok novorodenca je stále malého objemu a tvaru, pažerák je zhrubnutý a skrátený a zvierač je slabý. Z tohto dôvodu nie je možné obmedziť spätný tok obsahu žalúdka, jedlo vstupuje späť do pažeráka a je vyhodené, to znamená, že dôjde k refluxu. Refluxné príznaky trápia dieťa až do 4-6 mesiacov, potom sa stabilizuje gastrointestinálny trakt, regurgitácia prechádza.
Poznámka! Aby sa zabránilo zbytočným obavám rodičov, detskí odborníci objasňujú: pri grganí jedla nie viac ako dvakrát denne nie je potrebné nijaké špeciálne ošetrenie dieťaťa.
Príčiny regurgitácie počas dojčenia
V pediatrickej praxi najbežnejšie príčiny, z ktorého sa dieťa po dojčení vytiahne fontánou:
- Prejedanie sa - objaví sa, keď je dieťa dlho držané pri prsníku. Niektoré matky nemôžu vypočítať čas kŕmenia, iné sa snažia predĺžiť blízkosť dieťaťa;
- Aerofágia alebo nadmerné prehĺtanie vzduchu nastáva, keď bradavica nie je správne uchopená. Vzduch zachytený mliekom sa vracia späť a vytláča časť potravy zo žalúdka;
- Nedodržiavanie stravovacieho režimu je časté alebo naopak zriedkavé pripútanie k prsníku. Hladné dieťa, ktoré sa dusí, rýchlo saje prsník a dokáže prehltnúť vzduch a po chvíli si odgrgne;
- Prudká zmena polohy tela po kŕmení - neskúsené matky okamžite začnú dieťa obracať a ukladať ho do postieľky, hoci by ste ho mali najskôr držať vo zvislej polohe.
Fyziologické faktory regurgitácie
Okrem zrejmých chýb dospelých existujú aj fyziologické faktory, pri ktorých sa dieťa môže vrátiť. Najbežnejšou z nich je plynatosť - tlak plynov na brušnú dutinu, z ktorého dieťa veľa chrlí.
Dôležité! U dojčiat sa často pozoruje plynatosť pri nesprávnej strave dojčiacej matky.
Kolika je spojená s plynatosťou u oboch detí, ktoré sú na gv a umelom. Keď sa objavia, dieťa má ťažkosti s dýchaním. Výsledkom je tlak v zažívacom trakte, ktorý vedie k regurgitácii. Po vyprázdnení čriev sa stav omrviniek zlepší.
Zápcha a kolika môžu u dieťaťa spôsobiť častú regurgitáciu.
Fyziologickými faktormi môžu byť aj poruchy stolice, ako sú hnačky alebo zápcha. Vznikajú v dôsledku porúch v práci čriev, takže dieťa môže najskôr škytnúť a potom odgrgnúť.
Patológie ako príčina regurgitácie
Bábätká majú tendenciu pľuvať prirodzene. Ale vždy ležia iba vo fyziológii, môžu sa nimi stať niektoré patológie:
- Perinatálna encefalopatia je klasická diagnóza, ktorá sa stanovuje s komplikáciami počas tehotenstva alebo pôrodu. Prejavuje sa výraznou regurgitáciou, poruchami spánku, trasením končatín;
- Stenóza pyloru alebo bránicová kýla - gastrointestinálna patológia. Jedlo nepresahuje žalúdok, iba polovica sa spracuje, zrazená hmota sa vytlačí;
- Intolerancia laktózy je nedostatok enzýmu, ktorý štiepi laktózu, mliečne bielkoviny. Jeho neschopnosť stráviť spôsobuje u dieťaťa časté silné regurgitácie a dokonca aj zvracanie;
- Infekčné choroby sprevádzané všeobecnou intoxikáciou. Vo vybraných potravinových hmotách môžu byť nečistoty hlienu, čo naznačuje dysbiózu;
- U predčasne narodených detí môže byť reflux po každom kŕmení výsledkom nedostatočne vyvinutého centrálneho nervového systému (CNS).
Regurgitácia po kŕmení umelým mliekom
U umelých detí môže dôjsť k regurgitácii v dôsledku nepravidelného tvaru bradavky alebo príliš veľkého otvoru v nej. Výsledkom je, že spolu s jedlom sa prehltne vzduch a dieťa po každom kŕmení vypľuje.
Niekedy k vyhadzovaniu jedla dochádza v dôsledku skutočnosti, že detská výživa je nesprávne vybraná a zmes nie je pre dieťa vhodná. Pred prechodom na inú zmes stojí za to poradiť sa s pediatrom.
Ako spoznať rozdiel medzi regurgitáciou a zvracaním
Mnoho matiek sa pýta, aký je rozdiel medzi regurgitáciou a vracaním u detí. Pediatri ich rozlišujú takto:
- Pri opakovanom vracaní sa brušné svaly nezmršťujú, nevyskytujú sa žiadne charakteristické kŕče pri vracaní. Nestrávené mlieko vyteká z úst tenkým prúdom;
- Zvracanie u novorodenca je charakterizované kŕčmi v žalúdku a uvoľňovaním veľkého množstva nestrávených hmôt. Žlč vyjde s jedlom, takže masy získajú žltkastý odtieň. Často pred zvracaním sa dieťa začína silno potiť.
Miera regurgitácie pre dojčatá
Rýchlosť regurgitácie sa dá určiť podľa jej objemu a intenzity.
Keď sa rodičia pýtajú, ako určiť rýchlosť, ak dieťa po každom kŕmení vypľuje, pediatri odporúčajú používať stupnicu na hodnotenie intenzity regurgitácie za deň:
- menej ako 5-krát - objem menej ako 3 ml - 1 bod;
- viac ako 5 krát - objem 3 ml - 2 body;
- viac ako 5-krát - polovica z toho, čo sa zjedlo, zriedka - 3 body;
- viac ako 5-krát - polovica z toho, čo sa zjedlo, zakaždým po jedle - 4 body;
- viac ako 5-krát - väčšina zjedeného jedla - 5 bodov.
Dôležité! Aby matka mohla nezávisle určiť rýchlosť regurgitácie, mala by vedieť, že odchýlka od normy je intenzita 3 alebo viac bodov.
Frekvencia regurgitácie
Do šiestich mesiacov je normou pre deti frekvencia regurgitácie až päťkrát denne v malých dávkach. Hlavná vec je, že nie sú bohaté a dlhotrvajúce.
Niektorí lekári vyjadrujú tento názor: ak dieťa často pľuje, musíte počítať, koľkokrát denne bude močiť. Rovnaké množstvo oboch sa považuje za normu, v takom prípade by častá regurgitácia nemala obťažovať rodičov.
Čo robiť, ak dieťa chrlí fontánu
Niekedy znepokojené matky nevedia, čo majú robiť, keď po dojčení dieťa zvracia ako fontána. V tomto prípade sa predpokladá, že ak je zvracanie u dojčiat bez horúčky jednorazovým javom, nie je dôvod na obavy. Neustále hojný reflux s horúčkou si vyžaduje kontakt s pediatrom. Dôvody tohto javu môžu byť:
- neznášanlivosť zmesi;
- vírusová infekcia;
- intoxikácia.
Keď dieťa zvracia s fontánou, matka môže jeho stav zmierniť nasledujúcimi krokmi:
- po jedle ho držte v stĺpci;
- ležať na boku;
- napiť sa vody.
Poznámka. Niekedy je pľuvanie s fontánou dôsledkom neurologických porúch, takže dieťa by mal navštíviť odborník.
Pľuvať po každom kŕmení
Ak dieťa po každom kŕmení zvracia, potom sa to považuje za odchýlku od normy. V hodnotiacej škále sa táto intenzita odhaduje na 4 body, čo je dôvod, prečo ísť k lekárovi.
Držanie tela po kŕmení môže pomôcť vyhnúť sa regurgitácii
Ak dieťa veľa chrlí
Podľa doktora Komarovského, keď dieťa veľa chrlí, ale zároveň sa vyvíja normálne a nezaostáva za váhou, nemalo by to rodičom prekážať. Časté vracanie u dieťaťa môže byť príznakom poruchy stravovania. Príznakom ochorenia je nadmerná regurgitácia sprevádzaná horúčkou a letargiou.
Hodinu alebo dve po kŕmení to vypľuje
Neskorá regurgitácia, to znamená, že dieťa vypľuje zrazené mlieko jednu hodinu po kŕmení, sa nazýva „lenivý žalúdok“ alebo dyspepsia. Toto je porucha trávenia, ktorá sa prejavuje porušením režimu stravovania, prejedaním sa, zavedením nového produktu. Pri dyspepsii, keď novorodenec napľuje hodinu po kŕmení, sú problémy so stolicou, preto je potrebná pomoc lekára.
Po chvíli vypľuje vodu
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dieťa vodu vracať. Medzi nimi najbežnejšie:
- Mlieko v žalúdku sa zráža, vyzerá ako tvaroh alebo srvátka, ktorá vychádza, keď sa vraciate. Navonok je priehľadný a podobný bežnej vode;
- Zvýšené slinenie je normálne a nepovažuje sa za patologické. Vyskytuje sa v období zubov a môže prechádzať ako regurgitácia vody.
Ako kŕmiť svoje dieťa, aby pľuvalo menej
Pediatri vysvetľujú, že aby dieťa pľuvalo menej, musíte dodržiavať určité pravidlá:
- Pred kŕmením ho položte na pár minút na bruško;
- Ovládajte, ako sa dieťa prisáva na prsník, pri prisávaní skontrolujte polohu tela;
- Používajte cumlíky proti kolike pre umelé deti;
- Fľašu podoprite zmesou v 40-stupňovom uhle;
- Počas kŕmenia vylúčte pevné zabalenie;
- Dodržujte harmonogram kŕmenia, vyhýbajte sa prejedaniu.
Pri kŕmení umelým mliekom musíte fľašu správne držať v uhle 40 stupňov
Nebezpečné príznaky regurgitácie
Existujú príznaky, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť, ak novorodenec po kŕmení zvracia. Z toho nasledujúce sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie dieťaťa:
- Pľuvanie s fontánou viac ako 2 krát denne;
- Pretrvávanie príznakov po 6 mesiacoch;
- Nečistoty hlienu vo vylučovaných masách;
- Zvyšovanie teploty v čase refluxu;
- Známky dehydratácie (močenie menej ako desaťkrát denne);
- Nedostatok hmotnosti;
- Pridelenie tvarohovej hmoty so štipľavým zápachom.
Pediatri považujú pľuvanie za normálny fyziologický proces, ktorý nezasahuje do života dieťaťa. Ak sa však pozorujú alarmujúce príznaky, musí sa dieťa preukázať lekárovi, aby sa vylúčila možnosť ochorenia.
