Na včasné zistenie krivice a úpravy liečby vitamínom D sa používa Sulkovichov test. Analýza je predpísaná pre novorodencov a staršie deti. V prvom prípade sa použije ranný moč a moč sa zhromažďuje starším deťom za deň. Ak výsledok ukazuje odchýlku od normy, pediatr zvolí liečbu alebo odporučí nové testy.
Dieťa
Čo určuje analýza
Analýza moču podľa Sulkovicha u dojčiat je určená na stanovenie množstva vápnika. Štúdia sa vykonáva vizuálne, digitálna hodnota indikátora sa nevypočíta. Moč dieťaťa sa zmieša s činidlom vyvinutým Sulkovichom. Obsahuje kyselinu šťaveľovú, ktorá reaguje s vápenatými soľami prítomnými v moči. Vďaka tomu sa tvoria kryštály, kvapalina sa zakalí alebo zostane priehľadná. Koncentrácia vápnika je určená objemom sedimentu nerozpustného v moči. Čím je tekutina priehľadnejšia, tým menej je obsiahnutá.
Poznámka! Nie je ťažké dešifrovať analýzu. Výsledok nemusí odhaliť vápnik, zatiaľ čo zákal úplne chýba. Ďalej sa hodnotenie vykonáva pomocou bodov, z ktorých každý zodpovedá „+“. Sú maximálne štyri.
Keď je predpísaná analýza pre novorodencov
Analýza moču podľa dojčiat Sulkovicha je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- Očakáva sa, že dieťa bude mať rachitídu. Zvyčajne je to spojené s nedostatkom vitamínu D. Pre prevenciu choroby sa odporúča podávať ho deťom od druhého mesiaca života. Na liečivé účely sa používa pri pozorovaní príznakov rachiet: silné potenie dieťaťa a výskyt kyslého zápachu. Potom sa dávka liečiva zvýši;
- Dieťa dostáva viac vitamínu D ako je obvyklé. Predávkovanie je pre dieťa nebezpečné, preto nie je možné nezávisle zvýšiť počet odobratých kvapiek malými kvapkami;
- Dohliadať na liečbu vitamínom D;
- Dieťa je podozrivé z dysfunkcie štítnej žľazy. V tomto prípade môžu byť hormóny produkované v nedostatočnom aj nadmernom množstve. Podľa toho sa diagnostikuje hypotyreóza a hypertyreóza.
Sulkovichova analýza je predbežný spôsob, ako potvrdiť alebo vyvrátiť existenciu problému. Ak je patológia skutočne zaznamenaná, sú predpísané ďalšie testy, ktorých účelom je poskytnúť nie kvalitatívnu, ale kvantitatívnu charakteristiku.
Ako správne zbierať moč
Na dokončenie obrazu je potrebný denný moč dieťaťa. Ale je veľmi ťažké odobrať moč deťom za deň. Preto sa na skríningový test odoberie prvý ranný moč. Dieťaťu by sa nemalo podávať jedlo pred zhromaždením materiálu, inak výsledky výskumu nemožno považovať za presné a spoľahlivé.
Materiál
Ako zhromaždiť test moču podľa Sulkovicha u dieťaťa:
- Pripravte si jednorazovú nádobu. Sterilné tégliky sú k dispozícii v lekárňach. Nie je potrebné ich vopred umyť a vytiahnuť. Balenie sa otvorí bezprostredne pred použitím a viečko sa odskrutkuje. Mali by ste sa snažiť nedotknúť prstov vnútornej strany nádoby;
- Umyte si ruky mydlom a vodou. Utrite do sucha;
- Umyte dieťa;
- Nádobu majte pripravenú. Nebude možné dohodnúť sa s dieťaťom, že pôjde na toaletu v pravý čas. Keď sa plienka vyberie, zvyčajne sa pocikávajú. Môžete ľahko masírovať brucho v oblasti močového mechúra. Je dobré, ak môžete nádobu vložiť pod prúd a preskočiť prvú časť. Vaky na moč pomáhajú pri zhromažďovaní materiálu. Zariadenia sú pripevnené lepiacou páskou k pokožke drobkov a nespôsobujú nepríjemnosti. Sú všestranné a sú navrhnuté špeciálne pre chlapcov a dievčatá vzhľadom na ich anatomické vlastnosti. Len čo sa dieťa do vaku vyciká, musí sa moč naliať do sterilnej nádoby a tesne uzavrieť. Predtým sa budete musieť o dieťa postarať, pretože ak sa prevráti, všetok obsah sa vyleje zo zariadenia a vy budete musieť začať odznova. Ak dieťa už začalo byť zasadené do kvetináča, môžete sa s jeho pomocou pripraviť na analýzu. Pred procedúrou ho musíte dobre umyť, akonáhle drobček odíde na toaletu, nalejte moč do čistej nádoby;
- Materiál dopravte do laboratória do dvoch hodín. Nie je potrebné otvoriť nádobu. Uistite sa, že veko je pevne uzavreté.
Poznámka! Výsledok závisí od prípravy na analýzu. Ak dôjde k porušeniu techniky zhromažďovania, štúdiu nemožno označiť za spoľahlivú. Jeho výsledok je otázny, ak dieťa deň predtým zjedlo veľa potravín bohatých na vápnik, alebo užíva lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu prvku v moči.
Dieťa prijíma veľa potravín, ktoré obsahujú vápnik
Kde sa robí výskum
Po odbere moču sa musí odniesť do laboratória. Analýza podľa Sulkovicha je lacná štúdia uskutočnená v akejkoľvek lekárskej organizácii, platenej aj verejnej. Odporúčanie môže poskytnúť pediatr po vyšetrení dieťaťa, ak spozoruje príznaky rachity.
Ako dlho čakať na výsledky
Výskum sa vykonáva rýchlo, po 1-2 dňoch môžete získať výsledok. Ak sa zistia odchýlky, potom je ošetrenie predpísané alebo opravené, odporúčajú sa ďalšie testy, aby bol výsledok konkrétnejší.
Ako dešifrovať výsledok analýzy
Podľa výsledkov Sulkovichovho testu sa zisťuje, či existuje rovnováha medzi prvkami v tele drobkov.
Dekódovanie pomáha určiť, či je potrebná terapia a pokračovanie vo vyšetrení:
- Pri normálnej hodnote vápnika je kvapalina mierne zakalená. Na formulári dali laboratórni asistenti znak „+“ alebo „++“. Dieťa nepotrebuje ošetrenie, je zdravé. Ak sa terapia uskutočnila, potom sa považuje za úspešnú;
- Negatívny výsledok znamená, že v moči nebol pozorovaný žiadny sediment. Zostalo to transparentné. V takom prípade je označené „-“ alebo je napísaných „0 bodov“. To ukazuje, že v tele dieťaťa nie je dostatok vápnika. Musí ho prijímať vo veľkom množstve, inak existuje riziko vzniku rachity. Môže tiež viesť k zhoršeniu zubnej skloviny. Ak dieťa už začalo krivicu, ovplyvní to jeho vzhľad. Takže rebrá začínajú vyčnievať v drobkoch, tvar hlavy sa mení (stáva sa štvorcovým). Veľká fontanela naznačuje nedostatok vápnika. Postupne klesá s rastom dieťaťa a úplne sa uzatvára o 12 - 24 mesiacov. Na mesačných kontrolách lekári vždy kontrolujú, či je jeho veľkosť v súlade s vekovou normou. Negatívny výsledok testu môže naznačovať, že štítna žľaza dieťaťa neprodukuje dostatok hormónu zodpovedného za výmenu vápniku a fosforu. V tomto prípade je diagnostikovaná hypokalciémia;
- Veľké množstvo vápnika je označené symbolom „+++“ alebo „++++“, v závislosti od stupňa zákalu v moči. V tejto situácii majú deti zvyčajne ďalšie príznaky, najmä slabosť, nevoľnosť, apatia. V závažných prípadoch dochádza k arytmii, deti môžu stratiť vedomie. S vysokým obsahom vápnika je sťažená práca tráviaceho systému, srdca, pľúc. Metabolizmus dieťaťa sa spomaľuje, rastie pomaly. Silne zakalený moč je známkou predávkovania vitamínom D, rozvoja hypertyreózy. Štítna žľaza drobkov produkuje príliš veľa paratyroidného hormónu. Z tohto dôvodu sa vápnik vymyje z kostného systému a potom opúšťa telo spolu s močom. Dieťa na pozadí týchto procesov môže mať obličkovú koliku, vyvinúť urolitiázu. Nesprávne fungovanie štítnej žľazy vedie k spomaleniu vývoja dieťaťa, k jeho rýchlej únave, arytmiám. Na stanovenie hladiny hormónu budete musieť podstúpiť krvný test.
Dieťa daruje krv
Sú odchýlky od normy nebezpečné
Odchýlky od normy sú zvyčajne spojené s prebytkom alebo nedostatkom vitamínu D. Lekár upraví dávku, ktorú dieťa užíva. Po chvíli sa analýza zopakuje, aby sa zistilo, či existuje pozitívny trend.
Poznámka! Ak má dieťa alarmujúce príznaky, zmeny správania, denný režim, tvar tela, neustále spí, malo by sa okamžite vykonať ďalšie vyšetrenie.
Pre telo sú drobky nebezpečné ako nedostatok vápnika, tak aj jeho nadmerné množstvo. V druhom prípade sa prvok začne absorbovať do kostného tkaniva, v dôsledku čoho sú narušené pohyby dieťaťa. Tomuto procesu je jednoduchšie zabrániť ako zastaviť. Vysoký obsah vápnika navyše narúša trávenie, vedie k zápche, zvracaniu. Môže to naznačovať vývoj diabetes mellitus, prítomnosť obličkových kameňov, žlčníka. Ak sa u dieťaťa nezistí patológia, je potrebné upraviť jeho jedálny lístok - možno nedostatok alebo prebytok vápnika vysvetľujú výrobky, ktoré sú neustále prítomné v strave dieťaťa.
Po obdržaní neobvyklých výsledkov lekár predpíše liečbu. Nerovnováhu medzi prvkami v tele nemožno ignorovať, inak môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Dieťa u lekára
Ak má lekár podozrenie, že dieťa má krivicu, je podľa Sulkovicha predpísaný moč, ako odoberať dieťaťu závisí od jeho veku. Pre novorodencov je vhodné používať vaky na moč, staršie dieťa je možné položiť na hrniec. Je dôležité vziať ranný moč, dieťa môžete nakŕmiť ihneď po tom, čo ide na toaletu. Sulkovichov test je lacný a rýchly test, ktorý vám umožní posúdiť, či je v tele dieťaťa dostatok vápnika alebo či je ho málo.
