Neurologické problémy detí sú problémom modernej spoločnosti. Negatívne faktory - nepriaznivé podmienky prostredia, stres počas tehotenstva, nesprávna výživa, ovplyvňujú stav nervového systému detí. Neurológia u novorodencov sa podľa štúdií WHO vyskytuje asi u štyroch z piatich detí.
Neurológia u novorodencov
Vlastnosti nervového systému detí
Nervový systém dieťaťa sa začína rozvíjať počas prenatálneho obdobia. Dr. Komarovskij poukazuje na tieto hlavné črty:
- Na konci prenatálneho obdobia je nervový systém už úplne formovaný.
- Dieťa sa rodí s nezrelým nervovým systémom.
- K rozvoju mozgového tkaniva dochádza po narodení.
- Mozog novorodenca má takmer všetky vývrtky.
- Najzrelejšou v čase narodenia je miecha.
Poznámka! Pri narodení je hmotnosť mozgu ¼ hmotnosti mozgu dospelého človeka. Na konci druhého roka dosiahne 80% hmotnosti mozgu dospelého človeka.
Základné reflexy novorodencov
U novorodencov sa kontrolujú tieto hlavné skupiny reflexov:
- Koreň. Ak sa dotknete kútikov pier, potom dieťa otočí hlavičku a otvorí ústa.
- Sanie. Keď sa dotknete pier, pozorujú sa rytmické pohyby.
- Prehensile. Pri hladení detskej dlane sú prsty stlačené v päsť.
Uchopte reflex
- Palmárno-ústne. Pri stlačení na dlaň dieťa otvorí ústa, nakloní hlavičku.
- Reflex Moro. Pri náraze na povrch, kde leží dieťa, roztiahne ruky do strán, potom urobí uchopovací pohyb.
- Ochranný. Ak dáte dieťa na brucho, potom otočí hlavu na stranu.
Príznaky neurológie u dojčiat
Neurologické príznaky u novorodencov sa môžu prejaviť:
- zvýšená nervová excitabilita;
- trasúce sa končatiny;
- častá regurgitácia;
- poruchy pohybu;
- poruchy spánku;
- zvýšený svalový tonus;
- dysregulácia intrakraniálneho tlaku.
Existujú tiež príznaky chorôb autonómneho nervového systému:
- kŕče;
- prítomnosť mramorovaného tónu pleti;
Mramorovanie kože u novorodenca
- mokré a studené končatiny;
- zvýšená citlivosť na meniace sa poveternostné podmienky.
Výskyt príznakov neurológie u novorodencov je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.
Dôvody vývoja patológov
Hlavné dôvody vývoja neurologických chorôb u detí sú:
- pôrodné poranenie;
- hladovanie kyslíkom;
- komplikovaná práca;
- toxikóza žien počas tehotenstva;
- nepriaznivá dedičnosť.
Hlavné typy chorôb
Tu sú najčastejšie neurologické ochorenia u novorodencov:
- Hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému. Vyvíja sa na pozadí hypoxie plodu počas tehotenstva.
Nebezpečne! Závažná fetálna deprivácia plodu zvyšuje riziko mentálneho postihnutia, mozgovej obrny alebo záchvatových porúch.
- Pôrodná trauma. Patria sem všetky neurologické poruchy u novorodencov, ktoré sa objavia po prechode dieťaťa pôrodnými cestami.
- Hydrocefalus. Jedná sa o nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách. Toto ochorenie vedie k deformáciám lebky.
Hydrocefalus
Kedy možno spozorovať porušenia
Ak existuje podozrenie na neurológiu u dojčiat, jej príznaky sa môžu prejaviť od prvých týždňov života. Už teraz si môžete všimnúť:
- nedostatok sacieho reflexu;
- nedostatok ochranného reflexu;
- inhibícia reakcie automatickej chôdze;
- žiadne zovretie predmetu alebo prsta;
- asymetria reflexnej reakcie v nohách;
- patologické vypuklé fontanely.
Až do jedného roka môžete u dojčiat spozorovať také príznaky neurológie:
- mramorovanie kože, prítomnosť pruhov na nej (tento príznak je fyziologický v prvých rokoch života);
- zrýchlený rast hlavy;
- strabizmus.
K čomu vedie oneskorenie
Neurologické prejavy u novorodencov nie sú vždy výrazné. Niekedy si vývoj závažnej choroby môže všimnúť iba lekár. Nebezpečenstvo ignorovania príznakov neurologických ochorení spočíva v tom, že vedú k progresii patológií.
Mnoho prejavov neurologického ochorenia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Neurológ pre deti
Vyšetrenie dieťaťa detským neurológom je potrebné na posúdenie celkového stavu dieťaťa a zhromaždenie anamnézy. Nasledujúce informácie sú pre lekára dôležité pri vymenovaní:
- aké je tehotenstvo a či mala matka zlé návyky;
- prítomnosť chorôb počas tehotenstva;
- či hrozilo prerušenie;
- či došlo k toxikóze.
Pri všeobecnej skúške dieťaťa do jedného roka sa hodnotia:
- tvar a veľkosť lebky;
- veľkosť veľkej fontanely;
Fontanela u dieťaťa
- anomálie vo vývoji ušných boltcov, očí.
Dôležité! Detský neurológ by mal vyšetrovať dieťa vo veku 1, 3, 6 mesiacov. Ak sa dieťa vyvíja bez odchýlok, ďalšie vyšetrenie na príznaky chorôb v neurológii u detí do jedného roka by sa malo uskutočniť po 12 mesiacoch. V prípade vývojových abnormalít je potrebné každý mesiac zavolať neurológa pre dieťa.
Osobitná pozornosť sa venuje aj nepodmieneným reflexom. Po 3, maximálne 4 mesiacoch by mali postupne odznieť. Prítomnosť neurologických symptómov u dojčiat spojená s patologickými nepodmienenými reflexmi je dôvodom hospitalizácie na detskom oddelení.
Po dosiahnutí jedného mesiaca
Neurológ sleduje, či sa u dieťaťa vyvinuli charakteristické znaky naznačujúce normálny vývoj. Vo veku jedného mesiaca musí batoľa krátkodobo držať hlavu, ležať na brušku, upierať pohľad na svetlý predmet alebo matkinu tvár. V rovnakom veku začína dieťa chodiť.
Po dosiahnutí troch mesiacov
Neurológ zaznamenáva, ako vo veku troch mesiacov môže dieťa dlho držať hlavu. Začne sa sám prevaľovať na chrbte, chytí hračky do rúk a skúma ich.
Vo veku šiestich mesiacov
V tejto dobe je dieťa schopné odpovedať na meno, rozlišovať medzi priateľmi a nepriateľmi, aktívne bľabotať, dostať sa na všetky štyri. Skúša si aj sadnúť. Neurológ musí sledovať všetky zmeny.
Staršie deti
Do veku 9 mesiacov by mal lekár zaznamenať nasledujúce zmeny:
- dieťa môže stáť a držať sa podpery;
- drep;
- splniť najjednoduchšie požiadavky.
Diagnóza ochorenia u dojčiat
Na diagnostiku novorodenca používa neuropatológ nasledujúce štúdie:
- Dopplerovská ultrasonografia. Umožňuje vám vizualizovať prácu ciev hlavy a krku.
- Cievny ultrazvuk.
Ultrazvuk krvných ciev pre dieťa
- EchoEG. S jeho pomocou sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu.
- Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia vám umožňujú získať úplný obraz o mozgu.
Detské choroby nervového systému by sa mali diagnostikovať a liečiť čo najskôr. Iba tak bude vývoj dieťaťa úplný. Oneskorenie začatia liečby neurológie u dojčiat spôsobuje vážne komplikácie.
