Dýchacia frekvencia u detí: norma podľa veku

O stave dieťaťa môže veľa povedať nielen pulz, teplota a krvný tlak. Frekvencia dýchacích pohybov sa tiež považuje za veľmi informatívny ukazovateľ. Ako sa naučiť, ako ju merať a aká frekvencia sa považuje za normu, vám povieme v tomto článku.

Čo to je?

Takýto biomarker ako je respiračná frekvencia je známy už od staroveku. Liečitelia starovekého sveta si všimli, že tento ukazovateľ sa u chorého človeka mení. NPV (respiračná frekvencia) dnes nestráca svoj význam pri diagnostike najrôznejších chorôb detí a dospelých. Jeden pohyb sa považuje za jednu sériu „inhalácie-výdychu“. Počet takýchto pohybov sa odhaduje na konkrétne časové obdobie - zvyčajne na 1 minútu.

Je potrebné poznamenať, že NPV u detí nie je vôbec podobná ako u dospelých. Deti kvôli anatomickým vlastnostiam dýchajú trochu inak - ich dýchanie je povrchné, povrchné, frekvencia nádychu a výdychu je oveľa vyššia. Potreba kyslíka v tele rastúceho dieťaťa je extrémne vysoká a kapacita pľúc a veľkosť hrudníka sú malé. Preto dieťa potrebuje intenzívne dýchanie.

Existujú však určité normy pre rôzny vek. A prebytok dychovej frekvencie presahujúci tieto normy môže naznačovať, že dieťa trpí hladom kyslíkom (hypoxia). Rýchle dýchanie sprevádza u detí širokú škálu patológií.

Prečo merať?

Dychová frekvencia spojená s určením srdcovej frekvencie a typu dýchania má pri vyšetrení novorodenca a dieťaťa zásadnú diagnostickú hodnotu. Takéto deti nemôžu povedať svojim rodičom, čo ich konkrétne trápi, a iba na základe ukazovateľov NPV sa dá pochopiť, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku. Väčšina chorôb, ktoré sú sprevádzané rýchlym dýchaním u detí, sa dá úspešne liečiť s včasnou liečbou a náležitou lekárskou starostlivosťou. Pediatr bude samozrejme venovať pozornosť NPV dieťaťa pri každej plánovanej návšteve kliniky.

Zvyšok času sú rodičia na pozore pred zdravím detí, musia byť schopní rozlíšiť normálne dýchanie od abnormálneho.

Nie je ťažké to urobiť, frekvencia respiračných pohybov je parameter, ktorý môže každá matka, ktorýkoľvek otec a babička dieťaťa nezávisle určiť. Hlavnou vecou je urobiť všetko správne a správne vyhodnotiť získané výsledky.

Ako merať?

Ak si rodič myslí, že dieťa dýcha príliš často, mala by sa zmerať dychová frekvencia. Najlepšie je urobiť to, keď je dieťa pokojné, napríklad vo sne. Keď je dieťa bdelé, hrá sa, niečo prežíva, prežíva emócie, dýchanie sa stáva čoraz častejším a je to úplne prirodzené.

Matka by mala položiť ruku na hruď alebo bruško dieťaťa. Výber miesta merania je veľmi dôležitý, pretože určuje typ dýchania dieťaťa. U dojčiat a detí do 4 - 5 rokov prevláda bráničné dýchanie (dieťa dýcha v žalúdku, pobrušnica metodicky stúpa pri inhalácii a klesá k východu).

Vo veku 4 rokov začína pre dieťa vývoj nového spôsobu dýchania - dýchanie hrudníkom (keď pri nádychu a výdychu hrudník stúpa a klesá). Do 10. roku sa u dieťaťa rozvinie typ, ktorý je pre neho charakteristickejší podľa pohlavia. Chlapci majú väčšinou brušné dýchanie, zatiaľ čo dievčatá bráničné. Určenie miesta, kde položiť ruku, je teda veľmi jednoduché - je potrebné stavať na veku dieťaťa.

Algoritmus počítania je dosť jednoduchý. Epizódy „inhalácia-výdych“ sa počítajú po dobu 1 minúty. Jedna séria takýchto pohybov sa počíta ako jeden dychový pohyb. Je veľkou chybou merať dýchanie 30 sekúnd, potom výsledné číslo vynásobiť dvoma. Dýchanie nie je také rytmické ako napríklad pulz, a preto nie je vhodná taká zjednodušená metóda merania NPV. Rodičia strávia ešte jednu minútu meraním srdcového rytmu (pulzu) a bude možné posúdiť stav dieťaťa počnúc vekovými normami.

Na meranie sú užitočné elektronické hodinky, stopky alebo hodinky so šípkou.

Normy

Na internete existuje veľa tabuliek, podľa ktorých sa navrhuje porovnať údaje získané v dôsledku merania dychovej frekvencie dieťaťa s normami. Je ťažké posúdiť pravdivosť každého z nich. Pediatri sa snažia dodržiavať údaje zverejnené v publikácii Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Sú úradne uznané:

Novorodenci. Dýchacia frekvencia - 30-60 krát za minútu. Pulz je od 100 do 160.
Deti vo veku 6 mesiacov. Rýchlosť dýchania je 25-40 krát za minútu. Pulz je od 90 do 120.
Deti do 1 roka. Rýchlosť dýchania je 20 - 40 krát za minútu. Pulz je od 90 do 120.
Deti vo veku 3 rokov. Dýchacia frekvencia je 20 - 30 krát za minútu. Pulz - od 80 do 120.
Deti vo veku 6 rokov. Rýchlosť dýchania 12-25 krát za minútu. Pulz je od 70 do 110.
Deti vo veku 10 rokov. Dýchacia frekvencia - 12-20 krát za minútu. Pulz - 60 až 90.

Pozorní rodičia si budú môcť všimnúť akúkoľvek odchýlku od normy konkrétneho dieťaťa. Hovoríme o frekvencii, s akou dieťa zvyčajne dýcha, pretože jedno dieťa má 40 nádychov za 60 sekúnd, zatiaľ čo iné dieťa v rovnakom veku má iba 25. Je zrejmé, že v druhom prípade sa frekvencia zvýši na 40 - 45 považované za porušenie, a za prvé, v omrvinkách s častým dýchaním od narodenia budú rovnaké ukazovatele normou. Rodičia by nemali ignorovať svoje vlastné pozorovania. Mamičky a oteckovia koniec koncov poznajú individuálne vlastnosti svojho dieťaťa lepšie ako ktokoľvek iný, dokonca aj veľmi dobrý lekár, ktorý vidí dieťa prvýkrát.

Dôvody zamietnutia

Prekročenie frekvencie dýchacích pohybov v medicíne sa nazýva „Tachypnea“... Toto nie je choroba, ale iba príznak, ktorý môže naznačovať vývoj určitej patológie. Môžete hovoriť o tachypnoe, ak ak sa NPV líši od normy najmenej o 20%. Existujú celkom vysvetliteľné fyziologické a psychologické dôvody častého dýchania dieťaťa. Keď sú deti znepokojené, znepokojené, v strese, vystrašení, v nervovej situácii, veľmi často reagujú na stres zvýšením dychových pohybov.

Takáto tachypnoe nevyžaduje korekciu, liečbu a zvyčajne ustúpi sama od seba, keď sa posilní nervový systém citlivých detí. Ak je stres veľmi silný, potom sa rodičia môžu poradiť s neurológom a detským psychológom.

Patologická tachypnoe je vždy dosť závažná diagnóza:

akútne alebo chronické infekčné respiračné ochorenie;
bronchiálna astma;
vysoká horúčka, horúčka;
traumatické poranenie mozgu, mozgový edém a mozgové krvácanie;
zápal pľúc;
tuberkulóza;
nádory v niektorých častiach dýchacieho systému;
mechanická trauma hrudníka (zlomeniny rebier, praskliny a posuny);
patológia kardiovaskulárneho systému, vrodené srdcové chyby.

Pri dýchavičnosti sa plytké dýchanie u dieťaťa pozoruje iba v období zvýšenej fyzickej aktivity, v obdobiach, keď je dieťa unavené a snaží sa lapať po dychu. Dýchavičnosť je dočasná a prechodná. Tachypnoe je trvalá. Ak prebytok normálnej dychovej frekvencie u dieťaťa nezmizne ani v spánku, je to určite základ pre privolanie lekára a vyšetrenie dieťaťa na možné ochorenie.

Čo robiť?

Ak sa u novorodencov zistí zvýšenie NPV, je najlepšie zavolať lekára. Ak má dieťa aj ďalšie príznaky - stekal z nosa, kašeľ, horúčka, vdychovanie alebo vychádzanie, optimálnym riešením je zavolať sanitku. Staršie dieťa sa môže pokúsiť pomôcť samo. Predpokladom je absencia akýchkoľvek ďalších bolestivých znakov.

Na zastavenie záchvatu tachypnoe stačí vziať si papierové vrecúško, vystrihnúť v ňom malý otvor a vyzvať dieťa, aby vrecúško dýchalo hravou formou. To pomôže obnoviť výmenu plynov v bunkách a dýchanie sa stabilizuje.

Vdýchnutie a výdych by sa malo robiť iba cez vak, nemôžete vdychovať vzduch zvonku.

Náhle zvýšenie dychu bez zjavného dôvodu (vzrušenie, stres, strach) je vždy alarmujúcim príznakom, ktorý by rodičia nemali ignorovať. Je dôležité rýchlo sa spojiť, upokojiť dieťa, dýchať cez vak, uistiť sa, že pokožka dieťaťa má normálnu farbu, nezmenila sa, nebledla a neobjavila sa cyanóza. Liečba vždy zahŕňa liečbu základnej choroby spôsobujúcej rýchle dýchanie.

Čo sa nedá urobiť?

Rodičia by sa nemali snažiť dať dieťaťu lieky s rýchlym dýchaním. Žiadne pilulky a kvapky v tejto chvíli nemôžu ovplyvniť samostatný príznak pravdepodobnej latentnej choroby. Ale je celkom možné zhoršiť stav dieťaťa bez dovolenia týmito liekmi. Nemali by ste sa snažiť dieťa nadýchnuť s poruchami dýchania. Nie sú schopní pomôcť, ale popálenie dýchacích ciest, ktoré môže dieťa dostať pri vdýchnutí pary, je veľmi reálnou hrozbou.