Tehotenský test bol pozitívny. Keď ustúpia prvé emócie, naskytne sa otázka, čo robiť ďalej - ako a kedy ísť k lekárovi a nechať sa zaregistrovať v ambulancii, malo by sa to urobiť v počiatočných štádiách? Medzi ženami panuje názor, že sa neoplatí vstávať skoro kvôli registrácii - budú vás mučiť rozbormi. Ale táto poloha je nezodpovedná, pretože zbytočné testy nebudú predpísané, ak je žena zdravá a všetko prebieha normálne.
Podmienky výroby
Pomoc budúcim matkám v období nosenia drobkov upravuje osobitný výnos Ministerstva zdravotníctva z 1. novembra 2012, číslo 572n (s novelami). Tento dokument obsahuje zoznam všetkých situácií, ktoré môžu nastať počas interakcie lekárov a nastávajúcich matiek, presné dátumy registrácie však nie sú uvedené.
Predpokladá sa, že skorá registrácia by sa mala považovať za konzultáciu a prijatie ženy na dispenzárne pozorovanie až do 12 týždňov. V skutočnosti môže žena prísť na konzultáciu neskôr, registrácia jej nebude odopretá, následky neskorého vystúpenia však môžu byť katastrofické. Pozrime sa prečo.
Prvý trimester tehotenstva, ktorý trvá od samého začiatku až do 13 týždňov vrátane, je v živote dieťaťa najzodpovednejší - existuje proces kladenia a formovania jeho vnútorných orgánov a systémov. Potom, počas dvoch zostávajúcich trimestrov, dieťa iba rastie a priberá na váhe, všetko, čo sa formovalo v počiatočných fázach, sa už iba vylepšuje.
Na formovanie dieťaťa môže mať vplyv čokoľvek - od genetických faktorov až po chronické choroby matky. Úlohou lekárov je preto čo najskôr zistiť možné riziká pre ženu a jej plod. To neznamená, že začnete byť vystrašení a nervózni. Len hodnotenie životaschopnosti plodu, správnosti jeho vývoja a vyhliadok na tehotenstvo ako celok je najpresnejšie, ak je vypracované presne v prvom trimestri.
Testy, ktoré budúca matka odovzdá v počiatočnom štádiu, majú veľkú diagnostickú hodnotu. A v 11. - 13. týždni sa uskutoční prvý prenatálny skríning, ktorý je najinformatívnejší pri určovaní rizika genetických abnormalít u dieťaťa - Downov syndróm, Patau, Turnerov syndróm atď. Tehotná žena musí byť na skríning náležite pripravená a predbežne vyšetrená (všeobecné testy).
Ak sú výsledky sklamaním, načasovanie umožní žene umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov... V opačnom prípade nemusí až do chvíle, keď bude minimálne traumatizujúci potrat nemožný, zistiť, že nosí choré dieťa, alebo dokonca spoznať chorobu dieťaťa po jeho narodení, teda čeliť strašnej skutočnosti.
Preto by ste návštevu lekára nemali odkladať na neskôr. Urobte to skôr, ale nezabudnite, že nebudete zaregistrovaní, ak lekár nedostane potvrdenie o vašej „zaujímavej pozícii“. preto najlepšie je ísť na predpôrodnú kliniku v 6. - 7. týždni tehotenstva (tj. 4-5 týždňov po začiatku vynechania menštruácie). V tomto čase bude lekár schopný bez problémov určiť tehotenstvo vaginálnym gynekologickým vyšetrením, potvrdiť ho podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a do skríningu ešte ostane veľa času, aby mal čas urobiť všetky potrebné vyšetrenia.
Existujú situácie, kedy je lepšie sa zaregistrovať skôr. Ak ste už predtým potratili, ak došlo k otehotneniu v dôsledku IVF, ak ultrazvukové vyšetrenie ukázalo, že máte dvojčatá, a ak má vaša matka nejaké chronické ochorenia, je lepšie ísť k lekárovi 10 - 14 dní po začiatku oneskorenia.
V tejto dobe je už možné určiť tehotenstvo ultrazvukom a vo väčšine prípadov aj vaginálnym vyšetrením, a preto je lepšie byť v bezpečí.
Prvých 9 - 10 týždňov tehotenstva sa považuje za najkritickejšie pre dieťa. Úplne určujú, či bude zdravé, či bude nažive, či bude vôbec možné dieťa zachrániť... Nebojte sa, že vás lekár nezaregistruje tak skoro. Ak sa dá tehotenstvo potvrdiť, máte právo na registráciu a zodpovednosť za výkon vášho práva nesie lekár. Všetky ďalšie možnosti lekárskych zákrokov („choďte sa zamyslieť, či potrebujete dieťa a príďte o týždeň“, „vybavíme vás neskôr, o mesiac“ atď.) Sú nezákonné a máte právo požadovať dodržiavanie príkazu ministerstva zdravotníctva alebo sa obrátiť na prokuratúru s vyhlásenie o porušení vašich zákonných práv.
Väčšina budúcich matiek v Rusku je registrovaných, podľa štatistík v 6. - 8. týždni tehotenstva príde asi tretina k lekárovi so žiadosťou o ich registráciu v 9. - 10. týždni, po 15. - 16. týždni sa prihlási iba 1,5% žien.
Ako sa to stalo?
Žena by sa mala dohodnúť na konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, navštíviť lekára v stanovenom čase s cestovným pasom, povinným zdravotným poistením a SNILS. Po vyšetrení lekár potvrdí skutočnosť „zaujímavej situácie“ a na meno ženy vydá špeciálny preukaz tehotnej a pôrodnej ženy, ktorý zostane po konzultácii s lekármi. Dostanete malý lekársky preukaz - výmenný. V ňom z veľkého vypíše hlavné výsledky testov, údaje z ultrazvuku, výsledky skríningu, ako aj hmotnosť, prírastok hmotnosti a niektoré ďalšie dôležité parametre. Až príde čas, pôjdete s touto malou výmennou kartou do pôrodnice.
Keď sú zaregistrovaní, sú predpísané určité testy a štúdie. Žena za ne dostane odporúčania spolu s výmenným lístkom priamo v deň svojej návštevy pôrodníka-gynekológa. Počas nasledujúcich pár týždňov môže pomaly absolvovať všetko, čo potrebuje:
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- koagulogram - analýza faktorov zrážania krvi a stanovenie hemostázy;
- analýza krvných skupín a Rh (ak má žena negatívny Rh, jej manžel alebo biologický otec dieťaťa musia absolvovať rovnaký test, aby bolo možné vyhodnotiť pravdepodobnosť konfliktu Rh);
- krv na HIV stav, syfilis, hepatitídu B a C;
- krv na infekčné choroby (TORCH);
- všeobecný rozbor moču;
- škvrna z pošvy.
Lekár môže navyše požiadať o predloženie potvrdení od terapeuta, kardiológa, zubára, oftalmológa a ORL špecialistu, ako aj údaje z fluorografie vykonané najneskôr pred rokom.
Časté otázky o právach tehotných žien
Napriek zdanlivej jednoduchosti procesu registrácie majú ženy veľa otázok, pretože nie každý pôrodník-gynekológ v Rusku presne dodržiava príkaz ministerstva zdravotníctva (a ak je tajný - nie všetci ho čítajú!). Pozrime sa preto na hlavné body, aby sme sa neurazili.
Výber predpôrodnej kliniky
Existencia povinného zdravotného poistenia dáva žene právo na nezávislý výber konzultácie, ktorá jej úplne vyhovuje. Ak je dáma registrovaná v Orenburgu, ale žije v Moskve alebo naopak, nemusíte sa registrovať do mesta registrácie. Stačí, ak pri konzultácii uvediete adresu svojho skutočného pobytu. Nikto nemá právo odoprieť vašu registráciu, a to registráciou: sú zaregistrovaní v mieste skutočného pobytu.
Ak konzultácia v mieste bydliska nie je dobre známa a nechcete tam ísť, vyberte si ktorúkoľvek inú, na ktorú bude vhodné dostať sa na vyšetrenie k lekárovi, vytlačte článok 5 federálneho zákona č. 323-FZ a choďte na vybrané miesto... Výtlačok môže byť užitočný, ak vám bola odmietnutá inštalácia, pričom uvádza, že nemáte nič spoločné s konzultáciou v mieste bydliska. Tento článok hovorí, že pomoc by vám mala byť poskytnutá bez ohľadu na to, kde žijete.
Ak politika neexistuje, musíte si ju zaobstarať. Pracujúce dámy idú na miesto výkonu práce alebo do poisťovne, nepracujúce dámy priamo do poisťovne. Teraz je možné získať politiku pri kontakte s MFC.
Ak sa lekár nezaregistruje
Podľa zákona má žena právo na registráciu od prvého vystúpenia. Ak to lekár pod akoukoľvek zámienkou odmietne, choďte za vedúcim konzultácie, ak tam nie je porozumenie, potom môžete vyplniť elektronické odvolanie na prokuratúru.
Platíte výhody za skorú registráciu?
Príspevok je jednorazová dávka, ktorú dostanú osoby, ktoré sa zaregistrujú pred 12. týždňom tehotenstva. V roku 2018 bola jeho veľkosť 648, 47 kopejok. Platí sa v práci alebo v sociálnych agentúrach, ak žena nepracuje, do 10 dní odo dňa poskytnutia osvedčenia z konzultácie o predčasnej registrácii.
Prečo potrebujem výmennú kartu?
Prítomnosť „výmeny“ je nevyhnutná na to, aby sa pôrod uskutočnil v pôrodnici alebo v perinatálnom centre, ktoré si sami vyberiete. Toto je lekársky dokument, do ktorého sa zapíšu všetky vyšetrenia vykonané tehotnou ženou. Bez výmenného preukazu je sanitkou možnosť dostať sa iba do služobnej pôrodnice a len na infekčné (pozorovacie) oddelenie, kam chodia ženy s infekciami, aj nevyšetrené (len pre váš prípad).
Všetky analýzy, ktoré budú predpísané pri registrácii, by mali byť výlučne bezplatné. Pokusy lekára presmerovať vás do plateného centra na ďalšie vyšetrenia sú nezákonné.
Dispenzárna registrácia - spolupráca alebo otroctvo?
Žena by mala pochopiť, že odporúčania lekára počas dispenzárneho pozorovania sú uvedené pre jej vlastné dobro, ale nikto nemá právo nútiť ju, aby ich silou plnila. Žena má zákonné právo kedykoľvek odmietnuť predpísané lieky, vyšetrenia a analýzy. Lekár má právo iba vysvetliť tehotnej žene možné následky jej odmietnutia.
Pokiaľ ide o ďalšie jemnosti vzťahu počas dispenzárneho pozorovania pri konzultácii, žena by mala vedieť, že má právo na seba a úplne zadarmo:
- vyberte lekára, ktorý ju bude pozorovať;
- zvoliť pôrodnicu, v ktorej sa pôrod uskutoční;
- v prípade potreby dostať radu od všetkých špecializovaných lekárov;
- rátajte s tým, že jej osobné údaje budú dôverné;
- odmietnuť akýkoľvek lekársky zásah;
- požadovať opatrenia na zníženie bolesti;
- prijatie do pôrodnice právnika, poručiteľa a tiež manžela / manželku.
Partnerský pôrod je teraz zbavený synonyma „platená služba“, mali by sa vykonávať bezplatne v rámci zmluvného poistenia povinného zdravotného poistenia, ak žena trvá na prítomnosti partnera.
Lekár nič nehovorí
Toto je priame porušenie informačných práv. Tehotná žena má plné právo vedieť, čo testy ukázali a ako tomu porozumieť, čo ukazuje ultrazvuk a čo ho spôsobuje, klásť lekárom akékoľvek otázky a dostávať na ne komplexné, podrobné a zrozumiteľné odpovede.
Žena má tiež právo nedostávať informácie od lekára, ak to z nejakého dôvodu nechce vedieť (napríklad o pohlaví nenarodeného dieťaťa). Takéto informácie stačí pri registrácii odmietnuť poskytnúť.
Teraz ste „dôvtipný“ a ste pripravený ísť k lekárovi. Dúfame, že vám tieto informácie pomôžu bez problémov sa zaregistrovať, uskutočniť a porodiť zdravé dieťa.
