Malý kliešť môže človeku narobiť veľké problémy. Jeho uhryznutie je obzvlášť nebezpečné pre deti, ktorých imunita je nedokonalá a je v procese formovania. Následky môžu byť najviac frustrujúce. V tomto článku vám povieme, ako nájsť kliešť na tele dieťaťa a čo robiť ďalej.
Kto je on?
Ľudia si predtým mysleli, že kliešte sú hmyz. Ale v skutočnosti nie sú.
Kliešť je zviera, to je definícia uvedená v lekárskych príručkách a učebniciach biológie. Toto zviera má navyše veľa spoločného s pavúkmi, a preto je klasifikované ako podtrieda pavúkovitých článkonožcov.
Aby sme si predstavili celú škálu týchto parazitov sajúcich krv, stačí vedieť, že veda pozná viac ako 45 tisíc druhov kliešťov. Nie všetky sú nosičmi infekcií, ale tie, ktoré nepredstavujú také nebezpečenstvo, môžu dobre spôsobiť miestne podráždenie a zápal pokožky, najmä na jemnej a zraniteľnej detskej pokožke.
Bežné druhy kliešťov sú skutočnými prefíkanými lovcami. Môžu korisť sledovať veľmi dlho, skrývajúc sa na listoch stromov, na kríkoch. Po čakaní sa kliešť priľne k pokožke, zakorení sa a začne sa živiť ľudskou krvou. Cítenie uhryznutia trvá dlho a to vďaka tomu zviera sprevádza svoje činnosti lokálnou anestézou - vylučuje so slinami špeciálne látky, ktoré potláčajú nervovú citlivosť.
Vo väčšine ruských regiónov sa nebezpečná epidemická sezóna začína v apríli a končí sa až na jeseň. Najnebezpečnejšie obdobie je od polovice apríla do konca júla. Kliešť môže zaútočiť na dieťa pri chôdzi v lese, v zalesnenej oblasti v rámci mesta, vo verejnej záhrade, na dači, v detskom liečebnom tábore.
Nebezpečenstvá a následky
Uhryznutie kliešťom je nebezpečné, pretože aj krátky kontakt s týmto zvieraťom môže viesť k infekcii. Choroby, ktoré kliešť dokáže „odmeniť“ svojho darcu, sú dosť nebezpečné:
Kliešťová encefalitída
Poškodenie centrálneho nervového systému špeciálnym vírusom, ktorý si nesie asi 5-6 kliešťov zo sto. Pravdepodobnosť nakazenia sa uhryznutím takýmto zvieraťom u dospelých sa pohybuje od 2 do 5% a u detí - od 5 do 7%.
Toto ochorenie je ťažké so všetkými príznakmi poškodenia mozgu, s vysokou horúčkou a horúčkou. Smrteľné následky nie sú vylúčené.
Klíšťová borelióza
Infekcia, ku ktorej dôjde pri uhryznutí kliešťa, ktoré sú nosičmi borélií. Tieto spirochety spôsobujú u dieťaťa rozsiahle neurologické alebo srdcové patológie, ako aj artritídu a atrofickú dermatitídu.
V niektorých regiónoch dosahuje počet kliešťov borélie 90%, čo znamená, že takmer každé uhryznutie predstavuje skutočné riziko infekcie.
Kliešťová horúčka
Hovorí sa im aj škvrnité horúčky. Jedná sa o skupinu horúčkovitých stavov sprevádzaných vyrážkou, sfarbením kože, bolesťami svalov, lymfadenitídou. Komplikácie môžu byť dosť vážne.
Kliešte môžu tiež spôsobiť horúčku prebiehajúcu u hemoragického typu s poškodením obličiek, ako aj u niektorých ďalších typov teritoriálnej ohniskovej horúčky.
Najnebezpečnejšie sú kombinované infekciekeď sa dieťa nakazí parazitom sajúcim krv nie jedným konkrétnym typom vírusu alebo baktérie, ale niekoľkými naraz v komplexe. Takáto možnosť tiež existuje a nemožno ju ignorovať.
Asi 15% kliešťov v populácii je nosičom celej skupiny infekcií.
Príznaky a znaky
Starostlivá pozornosť k dieťaťu pomôže nevynechať príznaky po prisatí kliešťa. Po prechádzke v parku alebo v lese, výlete do prírody je vhodné starostlivo preskúmať telo dieťaťa.
Kliešte si najčastejšie vyberajú miesta ako napr za ucho, krk, hrudník. Parazit sa nachádza na hlave, v jeho chlpatej časti sa zviera cíti chránené.
Mali by ste starostlivo preskúmať stopy po uhryznutí na tele, rukách a nohách, v slabinách a v podpazuší.
Miesto uhryznutia vždy vyzerá ako erytém (začervenanie) s priemerom asi 0,7 - 1,0 cm. Ak parazit po jedle samovoľne neodpadne (často to robia muži, zatiaľ čo ženy radšej zostávajú u darcu čo najdlhšie), potom v strede škvrny on sám bude. Telo kliešťa vždy zostáva na povrchu, hlava je zapustená pod kožou.
Sčervenanie nie je nič iné ako lokálna alergická reakcia na sliny kliešťov. Tvar erytému je vždy okrúhly alebo oválny. Pri stlačení na začervenanie dieťa nepociťuje bolesť.
Ak už telo kliešťa nie je a rodičia pochybujú, či je červená škvrna znakom uhryznutia, potom stojí za to počkať niekoľko hodín.
Zvyčajne 5-6 hodín po uštipnutí kliešťom sa objaví zimnica, slabosť, ospalosť. O niečo neskôr môže teplota vystúpiť na 37,0 - 37,5 stupňov, mierne sa môžu zvýšiť regionálne lymfatické uzliny. Všetko sú to príznaky uhryznutia, dieťa musí byť preukázané lekárovi.
Ak sa nájde samotný parazit, je ľahké uhryznutie rozpoznať. Je oveľa ťažšie poskytnúť dieťaťu správnu pohotovostnú starostlivosť.
Prvá pomoc
Algoritmus pre rodičovské akcie, keď sa zistí kliešť, by mal byť nasledovný:
- opatrne odstráňte zviera;
- na ošetrenie rany - značka na uhryznutie akýmkoľvek prostriedkom so silnými antiseptickými vlastnosťami;
- zasadiť parazita do nádoby, napríklad do nádoby, pevne ju uzavrieť a odniesť na územnú správu Rospotrebnadzor, kde sa vyšetrí v laboratóriu;
- 11. deň odneste dieťa na kliniku, kde bude možné darovať krv na rozbor, ktorý určí, či došlo k infekcii;
- dieťaťu podávajte opatrne antibiotiká, aby ste predišli možným chorobám;
- ak došlo k útoku kliešťov ďaleko od nemocníc, laboratórií a civilizácie vo všeobecnosti, potom stojí za to dať dieťaťu ako núdzovú pomoc dávku antibiotika a antivírusového činidla;
- pozorne sledujte dieťa 30 dní - ak sa stav zhorší, dieťa hospitalizujte.
Ako získať parazita
Kliešťa je potrebné z tela dieťaťa odstrániť rozhodne a čo najrýchlejšie. Čím dlhšie tam kliešť zostane, tým väčšie je riziko infekcie. Je potrebné poznamenať, že to nie je ľahká úloha. Parazit článkonožca drží veľmi pevne a je jednoducho nemožné ho odstrániť.
Nie je možné ponechať časti kliešťa v rane, čo môže spôsobiť silný zápal.
Až donedávna sa verilo, že kliešť by mal byť natretý terpentínom, petrolejom alebo olejom. Pred takýmito činmi by som však rád varoval rodičov.
Zbavený možnosti prijímať kyslík pod olejovou vrstvou sa roztoč stáva zúfalo agresívnym. V snahe prežiť vrhá maximum svojej sliny do krvi dieťaťa. (jeho rezervy sú, mimochodom, dosť veľké), riziko vzniku boreliózy alebo encefalitídy sa teda zvyšuje desaťkrát.
Škrtiť kliešťa z hľadiska bezpečnosti dieťaťa je zlý nápad.
Na odstránenie môžete použiť:
- silná niť;
- pinzeta;
- špeciálna sada "Anti-tick" (možno kúpiť v lekárni alebo v obchodoch so zdravotníckym vybavením);
- vlastnými rukami.
Ak nie je prítomné nič z vyššie uvedeného, nemali by ste sa kliešťa dotýkať nechránenými prstami. Ak je telo kliešťa poškodené, potom môže byť obsah jeho čriev v krvi, čo je veľmi nebezpečné. Preto je najlepšie na manipuláciu použiť gumené lekárske rukavice, obväz alebo kúsok látky, napríklad vreckovku.
Odstránenie pomocou pinzety sa vykonáva takto:
- zachytenie kliešťa čo najbližšie k jeho hlave, ponorené do kože dieťaťa;
- otáčanie v smere hodinových ručičiek 6-7 krát;
- stiahnutie parazita pohybom k sebe samému.
Extrakcia vlákna sa vykonáva týmto spôsobom:
- na silnom vlákne je vyrobená slučka s priemerom asi 2 centimetre;
- slučka je prehodená cez kliešťa čo najbližšie k hlave;
- stiahnite "slučku" a začnite krútiť niťou v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek;
- akonáhle je niť úplne skrútená, parazit sa vytiahne miernym pohybom smerom k sebe.
Odstránenie parazita prstami vyzerá takto:
- s chránenými rukami je kliešť zachytený čo najbližšie k svojej hlave;
- otočte kliešťa 6-7 krát v smere hodinových ručičiek;
- vyberte parazita.
Liečba rán
Prostriedky vhodné na ošetrenie rán po vylúčení zvieraťa:
- brilantne zelené riešenie („brilantne zelená“);
- jód;
- alkohol;
- Chlórhexidín;
- peroxid vodíka.
Po ošetrení nie je potrebné na miesto uhryznutia aplikovať obklady a obväzy.
Je logické vziať kliešťa samotného do laboratória, iba ak to zvládnete za hodinu. Po tomto čase už parazit nemá laboratórnu diagnostickú hodnotu.
Kvôli upokojeniu rodičov stojí za zmienku, že väčšina ľudí, aj keď ich uštipnú infekční jedinci, nedostane infekcie. Z tohto pohľadu je štúdium kliešťa na prepravu baktérií a vírusov povolanie, ktoré je pre dieťa a jeho rodičov najčastejšie zbytočné.
V každom prípade je potrebné dôsledné sledovanie dieťaťa po dobu jedného mesiaca. Telo parazita, ak sa rozhodne, že ho neodnesie do laboratória, by malo byť zničené.
Ak sa rozhodne poslať kliešťa na výskum, musí sa do nádoby vložiť kúsok mokrej vaty. Kliešť musí byť v čase dodania živýMŕtvoly sa neskúmajú.
Liečba
Po uhryznutí sa dieťaťu zvyčajne podávajú preventívne dve dávky antibiotiká - "Doxycilín" a "Ceftriaxón".
Prvý liek sa užíva počas prvých piatich dní, druhý - tri dni. Aj keď dôjde k infekcii boréliami, tieto lieky pomáhajú predchádzať chorobe v 90% prípadov.
Na ochranu dieťaťa pred encefalitídou mu možno počas prvých 72 hodín podať špeciálne sérum - kliešťový imunoglobulín. Je k dispozícii v každej nemocnici a na každej pohotovostnej službe.
Deti sa často odporúčajú brať „Anaferona“, avšak v poslednej dobe toto vymenovanie vyvolalo veľa otázok, pretože liek je homeopatický a jeho účinnosť nebola klinicky dokázaná. Je oveľa efektívnejšie a rozumnejšie ich brať „Remantadin“ alebo „Tamiflu“.
Medicína tiež začala postupne upúšťať od zavedenia séra, pretože príliš často spôsobuje alergie u detí.
Na svrbenie v oblasti zhryznutia sa používajú vonkajšie prostriedky ako napr "Fenistil"... Nemusíte užívať ďalšie lieky. Ak po 11 dňoch krvné testy metódou PCR preukážu prítomnosť ochorenia prenášaného kliešťami, lekár predpíše vhodnú liečbu stacionárne alebo ambulantne.
Prevencia
Ak sa chystáte na prechádzku do lesa, uistite sa, že oblečenie dieťaťa nie je príliš tmavé - bude na ňom ťažké vidieť kliešť, ak sa objaví. Chôdza v sezóne epidémie by sa mala vykonávať v uzavretom oblečení, ktoré zakrýva ruky, nohy, krk. Hlava dieťaťa musí byť chránená pokrývkou hlavy.
Existuje veľa odpudzovačov kliešťov a existujú aj nejaké lieky pre deti. Pri turistike na huby alebo bobule, ako aj pri posielaní dieťaťa na dovolenku do vidieckeho tábora si určite urobte zásoby týchto prostriedkov.
V tieni je vždy viac roztočov ako na slnečných otvorených priestranstvách. Zastaviť a piknikovať v tieni stromov sa neoplatí, je to nebezpečné.
V blízkosti cestičiek je vždy oveľa viac kliešťov. Na 10 metrov cítia prístup obete a dlho si „uvedomovali“, že lov na chodníkoch je veľmi produktívny. Preto by ste nemali sedieť na tráve, ležať v nej v blízkosti dobre prešliapaných chodníkov.
Ak musíte cestovať alebo cestovať s dieťaťom do regiónov a krajín s nepriaznivou situáciou na kliešťovú encefalitídu, o 2 mesiace treba očkovať, po 30 dňoch sa očkovanie opakuje. Ak je odchod urgentný a dvojmesačné čakanie nie je zahrnuté v plánoch, môžete ísť na kliniku a vpichnúť si dávku imunoglobulínu, jeho účinok by mal stačiť asi mesiac.
So sebou vo svojej lekárničke musíte mať vždy lieky uvedené vyššie: pinzetu, niť, antiseptiká. Ak nájdete sústo ďaleko od civilizácie, viete, čo máte robiť.
Úradníci na štátnej úrovni sú znepokojení aj prevenciou pred infekciami prenášanými kliešťami.
V regiónoch, kde je aktivita kliešťov vyššia, sa na začiatku sezóny akaricídne ošetrenie vykonáva na miestach hromadnej návštevy - parkoch, lesných parkoch, uličkách. Toto opatrenie umožňuje niekoľkonásobne znížiť výskyt infekčných chorôb prenášaných článkonožcami.
O tom, ako pomôcť dieťaťu po prisatí kliešťa, hovorí doktor Komarovský v ďalšom videu.
