V 37. týždni tehotenstva žena vstupuje do úplne nového obdobia - prenatálneho - teraz sa už dieťa považuje za úplne narodené a pripravené na narodenie. Niektoré náboženstvá tvrdia, že dieťa práve teraz nachádza svojho osobného strážneho anjela. Pred stretnutím dieťaťa s jeho rodičmi zostáva veľmi málo a teraz žena potrebuje maximálnu trpezlivosť a schopnosť sústrediť sa na to hlavné.
Pôrod môže skutočne nastať kedykoľvek, a preto je na toto obdobie lepšie neplánovať si dlhé výlety, dlhé prechádzky.
Koľko je to mesiacov?
37. týždeň otvára posledný mesiac tehotenstva. Začiatok 37 týždňov je začiatkom 10. pôrodníckeho mesiaca tehotenstva, posledného štádia tretieho trimestra. Za deviatimi pôrodníckymi mesiacmi alebo podľa bežného kalendára o niečo viac ako 8 mesiacov. Od počatia uplynulo takmer 35 týždňov a od oneskorenia menštruácie uplynulo 33 týždňov. Pred pôrodom zostávajú v priemere 4 pôrodnícke týždne.
Odhadovaný deň narodenia je veľmi podmienený, pretože práve v tento deň sa narodí iba asi 5% detí. Väčšina pôrodov sa vyskytuje skôr alebo neskôr ako PDD.
36-37 týždňov tehotenstva je veľmi zodpovedný a dôležitý čas. Žena by mala presne vedieť, čo sa počas tohto obdobia deje s dieťaťom a matkou, aby bola pripravená na rôzne scenáre.
Pocity budúcej matky
Najbežnejšia otázka, ktorú žena počuje v 37. týždni, je dátum narodenia. Táto otázka je veľmi nepríjemná a tehotnú ženu znervózňuje, pretože sama by chcela vedieť, kedy prídu, pretože nosenie dieťaťa je čoraz ťažšie. V hĺbke svojej duše si každá budúca matka dobre uvedomuje, že je lepšie, aby sa dieťa narodilo včas, aby mohlo úplne dozrieť, ale túžba po čo najskoršom pôrode teraz prevláda nad bežnými pravdami.
Môžete pochopiť budúcu matku: dieťa je už také veľké, že sa gravidita zmení na neustálu skúšku sily a vytrvalosti. Bolesť sa stupňuje, je takmer nemožné dostatočne spať, trpieť nespavosťou, nevoľnosťou, pálením záhy, hnačkami a mučením pri zápche. Chuť to znamená, že chýba. Trápnosť výrazne obmedzuje fyzické možnosti nastávajúcej matky, znižuje jej pohyblivosť.
Pre tých, ktorým sa stále ťažko dýcha v dôsledku tlaku maternice na bránicu, sa tento týždeň môže cítiť oveľa lepšie. U väčšiny tehotných žien klesá bruško v 37. týždni. To znamená, že dieťa sklonilo hlavičku dole, zaujalo polohu, ktorá je pre pôrod najsprávnejšia a najpohodlnejšia. Jeho hlava je pevne stlačená proti východu z malej panvy, tlak na bránicu klesá. Žena môže opäť zhlboka dýchať, ale začne pociťovať neustály tlak v podbrušku, zvýšené nutkanie na močenie.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako dlho po znížení bruška začne pôrod. Nie sú v tom jednotné normy - všetko je individuálne. Zvyčajne po poklesnutí drobnej hlavičky trvá kontrakcie asi 2 - 3 týždne.
Miešanie plodu
Pohyby dieťaťa stále zostávajú akýmsi „indikátorom“ jeho stavu, ale zvyčajne sú v 37. týždni zriedkavejšie. Nemali by ste sa toho báť, obmedzenie pohybov je fyziologický jav. Dieťa sa stalo veľkým, teraz nemá fyzické schopnosti na kotrmelce a usporiadanie „tancov“ ako predtým, pretože steny maternice už pevne pokrývajú jeho telo, zaberá v ňom takmer všetok voľný priestor.
Množstvo plodovej vody sa zmenšuje, placenta začína „rednúť“ a redne, jej funkcie sú takmer splnené, starne.
Do 37. týždňa zaujalo dieťa jedinú polohu, v ktorej sa ako-tak môže ešte zmestiť do maternice - flexia. V ňom je brada dieťaťa pevne stlačená na hrudi, ruky a nohy sú kompaktne zložené, samotné dieťa je v ohnutej polohe. Pohyby v tejto polohe sú veľmi, veľmi obmedzené. Pohyby rukami a nohami teraz spôsobujú mamičke bolesť a nepohodlie.
Tehotná žena sa odporúča naďalej počítať epizódy motorickej aktivity svojho syna alebo dcéry. Aj keď sa stali zriedkavejšími, nemalo by ich byť, rovnako ako predtým, menej ako 10 za pol dňa. Počítanie sa začína ráno, priemerne trvá 12 hodín. Ak dieťa škytá, nepočíta sa to ako krútenie. Ak vykoná niekoľko po sebe nasledujúcich pohybov v krátkom časovom období, považuje sa to za jeden pohyb. Toto sú všeobecné pravidlá počítania.
Metóda, ktorú žena použije pri počítaní, môže byť akákoľvek. Jedná sa o Pearsonovu metódu, obľúbenú medzi lekármi na pôrodníckych klinikách, o Cardiffovu metódu a ďalšie metódy a metódy. Hlavná vec je, že výsledok je v normálnom rozmedzí.
Ak sú pohyby menšie ako normálne, môže to byť príznakom dlhotrvajúcej a predĺženej hypoxie. Dieťa sa znížením fyzickej aktivity snaží toľko šetriť kyslíkom, ktorý mu chýba.
Zvýšené poruchy sú zvyčajne charakteristické pre počiatočné štádium hladovania kyslíkom. Úzkosť dieťaťa, jeho prudké a krátke pohyby nie sú ničím iným ako spôsobom, ako pre seba získať viac kyslíka, takže dieťa masíruje placentu, snaží sa ťahať pupočnú šnúru.
Hypoxia môže byť pre vaše dieťa smrteľná. Často sa stáva príčinou intrauterinnej smrti dieťaťa neskôr, spôsobuje nežiaduce následky pre zdravie dieťaťa a ovplyvňuje jeho nervový systém, stav a výkonnosť mozgu.
Prítomnosť hypoxie po 37 týždňoch je dôvodom na urgentné doručenie bez čakania na nástup nezávislého pôrodu.
Táto informácia slúži ako referencia, nie však ako návod na akciu. To znamená, že nie každé zníženie alebo zvýšenie porúch je nevyhnutne spojené s hladom kyslíka. Žena by mala byť pozornejšia pri zmene správania svojho dieťaťa., ale nezabudnite na jeho individuálne vlastnosti, pretože v tomto čase ich budúca matka už pozná.
Existuje viac mobilných a menej mobilných detí. Na činnosť dieťaťa v maternici má vplyv aj široká škála faktorov vonkajšej alebo vnútornej povahy, napríklad výživa, počasie, nálada a pohoda nastávajúcej matky.
Bolesť
Tehotná žena si v tomto období zvyčajne zvykne na bolesť. Rôzne nepríjemné pocity sú dnes stálymi „spoločníkmi“ ženy a bolesť sa stále stupňuje. U jednej ženy sú výraznejšie, u druhej - menej, všetko závisí od individuálneho prahu bolesti. Ale každý človek má bolesť v 37. týždni, pretože telo budúcej matky zažíva vážne preťaženie. Za posledné mesiace sa váha výrazne zvýšila, z tohto dôvodu sa pravidelne vyskytujú bolesti nôh, kolenných kĺbov, členka. Často sa ženy v tejto dobe obávajú kŕčov v lýtkových svaloch, sú spojené s nedostatkom vápnika v tele, pretože ho dieťa prijímalo vo veľkom množstve.
Maternica naďalej rastie. Tento rast je teraz menej intenzívny ako predtým, ale väzy sú natiahnuté, preťažené, a to spôsobuje, že žena má bolesti v krížoch a chrbte a pozorujú sa bolesti v podbrušku. Ťahá dolnú časť chrbta, bolí v pravej alebo ľavej strane nie neustále, ale hlavne pri zmene polohy tela, pri dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe.
Tréningové kontrakcie sa zintenzívnia o 37 týždňov tehotenstva. Dejú sa čoraz častejšie, ale to by v žiadnom prípade nemalo znepokojovať nastávajúcu matku. Takto sa jej telo pripravuje na pôrod.
V tomto čase sa môžu objaviť falošné alebo cvičné kontrakcie u žien, ktoré už predtým porodili. U prvorodičiek zvyčajne začínajú dlho pred pôrodom. Druhé alebo tretie tehotenstvo je charakteristické práve tým, že sa kŕče Braxtona Hicksa objavujú krátko pred samotným pôrodom.
Ak v 37. týždni nedôjde k falošným kontrakciám, je to tiež variant normy. Na svete existuje veľa žien, ktoré také tréningové kontrakcie svalov maternice vôbec nepozorujú, a to im v najmenšom nebráni v dobrej komunikácii a bezpečnom pôrode svojich detí. Preto tréningové boje nepatria do kategórie predzvesťov. Neprispievajú k rozšíreniu krčka maternice.
Falošné kontrakcie sa dajú rozpoznať veľmi ľahko: maternica sa na chvíľu tonizuje a potom sa uvoľní. Druhý boj už nemusí byť. A to je hlavný rozdiel medzi falošnými kontrakciami a skutočnými kontrakciami, ktoré sa vyskytujú s určitou frekvenciou a nárastom bolesti.
Skutočnosť, že pôrod začal, možno posúdiť podľa frekvencie kontrakcií - tieto sa opakujú v konkrétnych rovnakých časových intervaloch a zosilňujú sa.
Ak sú tréningové kontrakcie do 37. týždňa veľmi rušivé, môžete pozíciu opraviť prijatím „No-shpa“, odpočinkom v polohe na brušku a osprchovaním. Mali by s nimi byť zaobchádzané pokojne, bez paniky, ako nevyhnutne.
Perineum bolí v 37. týždni z dvoch dôvodov: hlavička dieťaťa tlačí na štruktúry malej panvy, ak už žalúdok klesol, a proces mäknutia kostného aparátu malej panvy pred blížiacim sa pôrodom je v plnom prúde.
Kosti a väzy sa stávajú pohyblivejšími, aby počas pôrodu preskočili hlavu dieťaťa a umožnili mu opustiť maternicu. Špeciálny hormón, relaxín, účinkuje na panvové kosti, ktorý sa teraz v tele budúcej matky produkuje vo veľkom množstve.
Bolesť v perineu sa zhoršuje v noci. Pubová kosť môže mierne obmedzovať pohyb ženy ráno po prebudení. Bude nejaký čas trvať, kým ustúpi a umožní jej sedieť, stáť, hýbať nohami pri chôdzi.
Ak je bolesť ostrá, nezmení sa a neustupuje, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby ste vylúčili rozvoj symfyzitídy. Toto je nepríjemná komplikácia tehotenstva. S ním bude pôrod s vysokou pravdepodobnosťou uskutočňovaný cisárskym rezom.
Pôrodnícky týždeň 37 je posledná príležitosť na vyliečenie zubov. Návšteva zubára a akékoľvek neskoršie manipulácie v ústnej dutine sa stávajú nežiaducimi. Ak vás bolia zuby, neodkladajte svoju návštevu lekára tento týždeň, najmä preto, že pri liečbe zubov nie je potrebné znášať bolesť. Žene na také pevné obdobie už boli povolené niektoré lieky proti bolesti - anestetiká, takže lekár urobí všetko pre to, aby liečba prebehla s minimálnymi nervovými nákladmi pre ženu v „zaujímavej polohe“.
V 37. týždni tehotenstva sa krčok začne aktívne pripravovať na pôrod. Postupne sa skracuje, vyhladzuje, môže to spôsobiť menšie bolesti pri ťahaní, ako aj pocit krátkeho „bodavého“ lumbága niekde v hĺbke pošvy. Nemali by ste sa báť - všetko, čo sa stane, je úplne fyziologické a prirodzené.
V prípade bolesti nasledujúcej povahy by ste mali volať "sanitku" po 37 týždňoch: ak sú akútne a silné, sprevádzané krvácaním alebo iným neobvyklým výtokom, vyliatím vody, odtokom sliznice. V tejto situácii nemožno váhať: čím skôr je tehotná žena v nemocnici, tým lepšie pre ňu a nenarodené dieťa.
Pridelenia
Zmenou povahy vaginálneho výtoku v 37. týždni môže žena hádať o prístupe k pôrodu alebo o nástupe komplikácií. Aby ste nezmeškali to dôležité, mali by ste používať tenké denné hygienické vložky.
Tampóny by nemali používať tehotné ženy, pretože spôsobujú hromadenie pošvových sekrétov, čo zase prispieva k množeniu patogénnych baktérií.
Kontrola nad výtokom je predpokladom vašej vlastnej hygieny počas neskorého tehotenstva. Výtok v 37. týždni zostáva pomerne hojný, ako tomu bolo pred niekoľkými týždňami. Avšak tento týždeň si žena môže všimnúť, že vo vaginálnom sekréte sú nečistoty hlienu. Toto je začiatok vypúšťania slizničnej zátky, ktorá celých deväť mesiacov spoľahlivo uzatvárala cervikálny kanál pred vírusmi a baktériami, ktoré doň vstupujú a odtiaľ do dutiny maternice. Teraz sa krčok maternice začína mierne otvárať a slizničná zátka už nemôže byť držaná v rozširujúcom sa cervikálnom kanáli.
Malé prímesi hlienu v súčasnosti naznačujú, že korok z časti odteká, ale ak sa na tesnení objaví veľká zrazenina s krvnými pruhmi alebo bez nich, korok sa úplne odlepil. Od tejto chvíle by sa žena nemala kúpať, mala by sa obmedzovať na sprchu, nemala by mať sex, aby zabránila vstupu cudzích mikroorganizmov do dutiny maternice.
Nie vždy sa zástrčka odpojí vopred. Niekedy opúšťa cervikálny kanál súčasne s vyliatím plodovej vody a potom môže žena zostať bez videnia výstupu zo zátky. Samotné vody môžu tiež čiastočne uniknúť. Táto žena bude „indikovaná“ vodnatým výtokom.
Normálne by výtok po 37 týždňoch mal zostať biely alebo mierne nažltlý, rovnomernej konzistencie bez zrazenín a bez zápachu. Ak sa u ženy v súčasnosti objaví špinenie, je potrebné ihneď zavolať záchrannú službu.
Svrbenie v perineu môže naznačovať prítomnosť drozdov, najmä ak je sprevádzané hustým bielym výtokom, ktorý svojou štruktúrou pripomína tvaroh. Zelený, sivý, hnedý, páchnuci výtok tento týždeň je známkou genitálnej infekcie.
Pred nástupom pôrodu by ste sa mali zbaviť drozdov a infekcií, preto je teraz dôležité navštíviť lekára, pretože liečba a sanitácia genitálneho traktu budú nejaký čas trvať.
Psychologický stav a nálada tehotnej ženy
V mysliach nastávajúcej matky stále „vládne“ strach z blížiaceho sa pôrodu, ktorý však postupne ustupuje a nahrádza ho trýznivé očakávanie. Mnoho žien, ktoré sú unavené z ťažkého bremena, chcú, aby sa tieto „strašné“ pôrody začali čo najskôr. Z tohto dôvodu môže žena začať trpieť miernou depresiou, byť podráždená a ľahko vzrušiteľná.
Vďaka tomu, že veľa ľudí v noci trpí nespavosťou, chce spať neustále, ale iba cez deň. Takýto posun v biologickom cykle spôsobuje psychickú nerovnováhu, žena môže začať mať pocit, že sa toto obdobie vlečie veľmi pomaly a nikdy sa neskončí.
Práve v poslednom mesiaci tehotenstva sa vzťahy medzi manželmi, ženou a jej rodičmi často zhoršujú. Na pomoc žene v tomto štádiu pracujú konzultácie psychológovia. Za vyhľadaním psychologickej pomoci sa netreba hanbiť, pretože je to úplne bežné, táto prax je rozšírená po celom civilizovanom svete.
Budúca matka teraz potrebuje dôveru v budúcnosť, že bude o ňu a jej dieťa postarané, a tiež sa chce cítiť milovaná a potrebná.
Preto nech je budúci otec v práci akokoľvek zaneprázdnený, nemal by zabúdať, že jeho spriaznená duša prežíva ťažké obdobia, potrebuje jeho podporu a účasť.
Zmeny v tele
Všetky systémy a orgány, každá bunka tela matky sa začína pripravovať na nadchádzajúce narodenie. Jedná sa o veľmi zložitý proces z biologického hľadiska, ktorý zahŕňa veľa rôznych mechanizmov a látok.
Maternica
Maternica zaberá takmer celý priestor brušnej dutiny. Výška jeho dna je 32-37 centimetrov. Od línie pupka maternica stúpa o 17-18 centimetrov.Ak dieťa nesklonilo hlavu nadol, potom je pre ženu ťažké dýchať, pretože spodok maternice podopiera hrudník a bránicu, stláča žalúdok. Práve táto skutočnosť je hlavným dôvodom veľmi vyčerpávajúceho pálenia záhy, ktoré je známe takmer všetkým tehotným ženám na vlastnej koži, najmä na konci tretieho trimestra.
Maternica, ktorá tlačí na bránicu, vytvára pocit neustáleho nedostatku vzduchu. Po znížení brucha to zmizne, ale ak v 37. týždni nedošlo k prolapsu a stále je ťažké dýchať, mali by ste sledovať svoju pohodu, vyhnúť sa príznakom nedostatku kyslíka. Žena by za týmto účelom mala občas zaujať polohu kolena a lakovania a úplne sa nadýchnuť. Takéto dychové cvičenia pomôžu vyrovnať sa s nedostatkom kyslíka a pomôžu pripraviť sa na pôrod.
Kvôli veľkej maternici a jej tlaku na močový mechúr má žena časté nutkanie na močenie. Väčšina tehotných žien do tejto doby zvykne počas noci chodiť niekoľkokrát na toaletu, problémy ako močová inkontinencia ich však môžu prekvapiť a vylúštiť. Nie je na tom nič strašné ani čudné. Tlak na močový mechúr zvyšuje tlak na zvierač a teraz už stačí len náhle pokašliavať alebo sa smiať, aby došlo k úniku moču.
Cervix sa začína rýchlo meniť. V jazyku lekárov - „dozrieť“. Podľa stavu a dĺžky krku sa teraz robí záver o pravdepodobnosti pôrodu v blízkej budúcnosti. Krk sa skracuje - 24 - 26 mm, môže sa objaviť jeho mierne otvorenie.
Normálne sa najskôr začína otvárať vnútorný hltan a až potom - vonkajší. Pôrodnícky pesar, ktorý bol nainštalovaný kvôli slabosti krčka maternice, aby sa udržalo tehotenstvo v skoršom termíne, sú obvykle hospitalizovaní v 37. týždni. Pesar sa odstráni po všeobecnom vyšetrení tehotnej ženy, po ktorom dôjde k pôrodu v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zatiaľ čo predtým boli chirurgické stehy umiestnené na krčku maternice, v súčasnosti sa odporúča aj pobyt v nemocnici.
Čím je krčok maternice kratší v 37. týždni, tým je pravdepodobnejšie, že k pôrodu dôjde veľmi skoro. Dozrievanie krčka maternice je individuálny jav, a ak sa ešte nezačalo, existuje možnosť, že nosenie dieťaťa môže trvať a pôrod nastane po 40 týždňoch.
Nabrať váhu
Prírastok hmotnosti v 37. týždni je už taký veľký, že ho žena cíti doslova na každej časti tela. Bolo ťažké chodiť, hádzať a otáčať sa zo strany na stranu. V priemere do tejto doby žena pridá až 14 kilogramov. A odporúča sa naďalej sa vážiť nielen v dňoch návštevy predporodnej kliniky, ale aj nezávisle, doma, každý deň... Takáto kontrola pomôže tehotnej žene lepšie pochopiť procesy prebiehajúce v jej tele.
Takže nerozumný na prvý pohľad skok v kilogramoch môže naznačovať vývoj gestózy. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zhodnotili stupeň a formu komplikácie a určili ďalšiu taktiku riadenia tehotenstva.
Gestóza sama o sebe môže byť pre matku a plod veľmi nebezpečná, najmä ak sa prírastok hmotnosti spája s výskytom bielkovín v moči a zvýšením krvného tlaku.
Zložky celkového prírastku hmotnosti za celé obdobie tehotenstva pri normálnych hodnotách:
- Asi 30% predstavuje hmotnosť dieťaťa.
- Mierne viac ako 10% sa pripisuje hmotnosti vody a placenty.
- Viac ako 12% - hmotnosť krvi, ktorej množstvo v tele matky sa zvýšilo s výskytom ďalšieho kruhu krvného obehu (uteroplacentárny).
- Asi 5% zvýšenia predstavuje hmotnosť mliečnych žliaz.
- Asi 15% sa strávi na tekutinu, ktorá sa hromadí v medzibunkovom priestore telesných tkanív. Ak je ho veľa, objaví sa edém - vnútorný a vonkajší.
Aká váha sa v tomto okamihu považuje za normálnu, závisí od pleti ženy.
- Ženy s nadváhou môžu do 37 týždňov tehotenstva pridať 8,3 kilogramu, čo sa zmestí do štandardných hodnôt.
- Tenkí a štíhli jedinci môžu bežne pridať asi 14 kilogramov.
- Ženy priemernej postavy - niečo cez 12 kilogramov.
Rôzni lekári sa na mieru nárastu pozerajú rôznymi spôsobmi. Je to z dôvodu nedostatku jednotných štandardizovaných požiadaviek.
Počas jedného týždňa počas tohto obdobia nie je možné pridať viac ako 300 gramov... Žena by si mala pamätať, že teraz jej dieťa veľmi intenzívne získava svoju váhu, a aby nespôsoboval sťažnosti pôrodníka-gynekológa, je dôležité jesť malé porcie jedla, ktorých obsah kalórií nie je vysoký.
Mnoho tehotných žien uvádza, že chudnutie sa začalo v 37. týždni, čo je tiež celkom normálne. Vody je menej, placenta klesá, navyše si mnohí všimnú, že ich chuť k jedlu takmer zmizla.
Ostatné zmeny
Sťažnosti, ktoré teraz znova bolia na hrudníku, ako na samom začiatku tehotenstva, v 37. týždni, sú úplne bežné. Mliečne žľazy vstupujú do poslednej fázy prípravy na laktáciu. Prsia sú citlivejšie, bradavky sa zdrsňujú a môžu sa začať mierne odlupovať. Často sa zvyšuje vylučovanie mledziva. Samotné mledzivo po 37 týždňoch začína byť tekutejšie a belavejšie, kým predtým bolo husté a žlté.
Do tejto doby sa kolostrum pozoruje u prevažnej väčšiny tehotných žien, najčastejšie však sprevádza druhé alebo tretie tehotenstvo za predpokladu, že žena predtým musela dieťa dojčiť.
Absencia kolostra by však nemala spôsobiť, že by tehotná žena mala pochybnosti a obavy. Názor, že absencia mledziva je známkou toho, že po pôrode nebude materské mlieko vôbec alebo bude málo, je mylný.
Veľké množstvo cirkulujúcej krvi vedie k nerovnováhe v hladinách krvného tlaku. Preto nie je prekvapujúce, že v 37. týždni hlava bolí alebo sa jej točí hlava, hodí ju do tepla a chladu, srdce bije častejšie. Žena sa rýchlejšie unaví, cíti sa slabšia ako predtým. Bolesti hlavy nepotrebujú lekárske ošetrenie; lekári zvyčajne odporúčajú, aby žena spala s otvoreným oknom a tiež odpočívala v dobre vetranej tmavej miestnosti.
Anémia, ak existuje, začína ustupovať. Po 37 týždňoch stúpa hladina hemoglobínu v krvi tehotnej ženy. Estrogény, ktoré sa produkujú v značnom množstve, podporujú rast vlasov, a to nielen v pokožke hlavy. Potné a mazové žľazy naďalej pracujú so zvýšenou aktivitou, a preto potenie pretrváva. Ale nechty kvôli nedostatku vápnika sú krehkejšie a krehkejšie.
Ženská pokožka je teraz jemnejšia ako kedykoľvek predtým. To je to, čo spôsobuje prejavy alergií, zvýšenej pigmentácie. V 37. týždni sa môžu objaviť pupienky, na ktoré žena takmer zabudla, keď progesterón riadil všetko v tele. Teraz sa zmenilo hormonálne pozadie, a to sa môže prejaviť vo forme akné.
Predzvesťou pôrodu
Čo sú to predzvesť pôrodu, zaujíma každú tehotnú ženu. V 37. týždni tam nemusia byť, ale môžu sa objaviť prvé „lastovičky“. Medzi bezpodmienečné predzvesťou tradične patria:
- skrátenie krčka maternice;
- poklesnuté brucho;
- únik plodovej vody;
- postupné vypúšťanie hlienovej zátky.
Existujú aj ľudové znaky, podľa ktorých sa naše babičky a prababičky stále riadili, keď im nikto nezmeral dĺžku krčka maternice. Ako predchodca je zvykom zahrnúť výskyt porúch stravovania, najmä hnačiek. Existuje názor, že týmto spôsobom sa telo budúcej matky snaží „očistiť“ pred blížiacim sa pôrodom. Nezamieňajte si však predchodcov a základnú otravu jedlom. V prípade otravy je žena sprevádzaná vracaním.
Posilňovanie tréningových cvičení je dosť pochybnou predzvesťou.
Populárne fámy často označujú takzvaný hniezdny inštinkt ako predchodcu, keď tehotná žena začne aktívne vybavovať svoj domov „stavať si hniezdo“. Ťahanie bolesti medzi nohy a nespavosť sa považujú za predzvesť. Mnoho tehotných žien tvrdí, že týždeň pred pôrodom takmer prestala v noci spať.
Vývoj dieťaťa
Vaše dieťa je zaneprázdnené veľmi dôležitou záležitosťou - buduje tuk a svalovú hmotu. V priemere je to nárast o 50 gramov za deň. Priemerná hmotnosť plodu v 37. týždni tehotenstva je 3 100 gramov. Odhadovanú váhu plodu je možné určiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia, lekár však rozhodne upozorní, že tento koncept je skôr relatívny a chyby sa môžu pohybovať v rozmedzí 300 - 400 gramov.
Rast dieťaťa dosahuje 47-49 centimetrov. Je už dosť veľký a veľmi ťažko sa mu zmestí do dutiny maternice. Dieťa vyzerá rovnako ako novorodenec, s jedným dodatkom - podľa hmotnosti. Inak sa od novorodenca veľmi nelíši.
Celé malé detské telo je teraz zaneprázdnené tým najdôležitejším - prípravou na svoje vlastné narodenie, mobilizujú sa adaptačné schopnosti, zmysly sú „vyladené“, imunita sa pripravuje na odrazenie útokov agresívneho sveta nachádzajúceho sa mimo matkinho lona.
Vzhľad
Došlo k dramatickým zmenám vo vzhľade dieťaťa. Ak predtým vyzeral tenko a vráskavo, teraz sa dieťa už zjavne vzchopilo, už má bacuľaté líčka, roztomilé bacuľaté dlane a opätky. To je možné vďaka hromadeniu podkožného tuku. Kvôli nemu pokožka prestala byť červená a pokrčená a vďaka nemu sa teraz môže dieťa udržiavať v teple, čo je pre jeho úspešné prežitie po narodení nesmierne dôležité.
Od lanugo (tenké blond vlasy) je pokožka dieťaťa takmer voľná. Pôvodné mazivo sa zachovalo iba tam, kde je to ešte potrebné z ochranného hľadiska - v miestach mechanického trenia (pod pažami, v lakťových a podkolenných záhyboch, v slabinách). Iba jedno z dvoch tuctov detí si ponechá časť lanuga v 37. týždni. Ale na tom nie je nič patologické, chĺpky vypadnú prvé dni po narodení dieťaťa.
Dĺžka vláskov na hlavičke niektorých bábätiek už dosahuje pôsobivé hodnoty - až 5 centimetrov, vďaka farbiacim pigmentom, môže byť dieťa už tmavovláska alebo hnedovlasé, červené alebo svetlovlasé. Chrupavky nosa a ušnice sa stali tvrdšími. Z tohto dôvodu prestali uši trčať vtipne rôznymi smermi a získali úplný estetický vzhľad.
Dieťa má svoju vlastnú individuálnu farbu očí, tvoria sa mu rysy tváre, odtlačky prstov, mihalnice a obočie. Narástli malé nechty a teraz sa dieťa môže poškriabať, pretože nechtové platničky sebavedome stúpajú nad hranice falangov. Proporcie tela sa vyrovnali, stali sa vyváženejšími. Kosti lebky zostávajú pohyblivé, aby sa uľahčilo narodenie hlavy dieťaťa.
Prezentácia
Takmer všetky deti v tejto dobe zaujímajú polohu hlavy vo vzťahu k východu z malej panvy. Je to to, čo sa považuje za najvhodnejšie a najbezpečnejšie pre proces pôrodu. Ak je v 37. týždni dieťa v zadnom konci, prakticky neexistuje šanca, že zmení polohu tela v priestore maternice. V súčasnosti sa rozhoduje o cisárskom reze, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť, že dieťa utrpí ťažké pôrodné traumy.
Prezentácia záveru, ako aj umiestnenie cez maternicovú dutinu, sú indikáciou pre cisársky rez. Spravidla sa robí 38-39 alebo 39-40 týždňov.
Pred hospitalizáciou sa ultrazvuk opakuje, pretože medicína pozná prípady, keď deti zmenili polohu bezprostredne pred začiatkom pôrodu, takéto príbehy sú však zriedkavé.
Nervový systém
Mozog dieťaťa pribral a znateľne zvýšil kontrolu nad činnosťami celého tela dieťaťa. Mozgová kôra má krivky a drážky, nervové zakončenia sú myelinizované. Mladé neuróny sa naďalej tvoria veľmi rýchlym tempom, nervové bunky tvoria spojenia potrebné pre ďalší vývoj dieťaťa. Tento proces sa neskončí ani po narodení, nervový systém sa bude naďalej rozvíjať v nových podmienkach.
Niekoľko desiatok formovaných reflexov nenechá dieťa zmiznúť po opustení maternice. Všetky sú už sformované. Jedná sa o sacie a prehĺtacie reflexy, uchopovací reflex a respiračné reflexy. Okrem toho existuje niekoľko desiatok šľachových a tonických reflexov.
Nervové zakončenia, ktoré prenikajú do jemnej pokožky, sú schopné poskytnúť mozgu úplnú správu o dotyku alebo zmenách okolitej teploty. Medzi „riadiacim centrom“ (mozgom) a všetkými vnútornými orgánmi a systémami dieťaťa sa vytvárajú neurálne spojenia.
Zmysly sú plne pripravené na samostatný život dieťaťa. Počuje dostatočne dobre, pokiaľ to hrúbka brušnej steny matky umožňuje, vidí rozmazané farebné škvrny, zraková ostrosť a zaostrenie sú po pôrode úlohy blízkej budúcnosti. Má čuch a hmat, bábätko dokonale rozlišuje chute.
Vnútorné orgány
Vnútorné orgány dieťaťa sú úplne formované, v súčasnosti iba zväčšujú a zväčšujú svoju veľkosť a hmotnosť. Funkcie každého orgánu sú zdokonalené a odladené, celé telo dieťaťa pracuje harmonicky, ako hodiny. Chlapčenské semenníky zostúpili do mieška, ale ak sa pohlavné žľazy stále oneskoria na ceste z brušnej dutiny do mieška, potom v najbližších dňoch určite zostúpia.
V pľúcach dieťaťa sa naďalej hromadí špeciálna látka nevyhnutná na prežitie a spontánne dýchanie - povrchovo aktívna látka. Teraz ho je v alveolách dostatok, aby dieťa mohlo dýchať pre prípad, že dôjde k pôrodu tento týždeň. Povrchovo aktívna látka zabraňuje tomu, aby sa drobné bublinky, ktoré sú v podstate alveolmi, prilepili počas výstupu. Tieto bubliny v ľudskom tele vykonávajú funkciu výmeny plynov - uvoľňovanie oxidu uhličitého výmenou za kyslík.
V pečeni dieťaťa je tvorba lalôčikov úplne dokončená, hlboké štruktúry obličiek tiež získali svoj konečný úplný vzhľad. Teraz obličky produkujú až 500 ml moču denne, dieťa pije plodovú vodu a ciká asi raz za hodinu. Moč vstupuje do plodovej vody, ale prostredie zostáva sterilné, pretože zloženie vody sa obnovuje každé tri hodiny.
Veľké množstvo pôvodných výkalov - mekónium - sa nahromadilo v črevách do 37 týždňov. Skladá sa z častíc žlče a lanugo nestrávených žalúdkom dieťaťa a exfoliovaného epitelu. Dieťa začne kakať po svojom narodení, v prvý alebo dva dni privedie na povrch úplne prvé výkaly, mekónium tmavozelenej farby.
Ak sa teraz vyskytne stolica v maternici, lekári sa pokúsia urýchliť narodenie dieťaťa, pretože kvôli mekóniu je voda nevhodná na prehĺtanie, navyše samotná skutočnosť vnútromaternicového vyprázdňovania je veľmi alarmujúca, pretože veľmi často naznačuje jasný problém plodu - hypoxiu alebo konflikt Rh.
Srdce dieťaťa pracuje hladko a načerpá až dva tucty litrov krvi denne. Bije rytmicky, zreteľne a nahlas. Ak je to žiaduce, môžete to počuť priložením ucha k bruchu tehotnej ženy.
Životaschopnosť
Predčasný pôrod v 37. týždni sa volá iba podmienečne. Tehotenstvo sa považuje za úplné obdobie a deti narodené tento týždeň sú určite životaschopné. Veľa však závisí od individuálneho vývoja dieťaťa. Niekedy sa stáva, že množstvo nahromadenej povrchovo aktívnej látky v pľúcach nie je dostatočné, niekedy deti narodené v 37. týždni nemajú dostatok podkožného tuku na to, aby si efektívne udržali svoje vlastné teplo.
Preto sú deti, ktoré sa narodia v tomto čase, niekoľko dní pod prísnym dohľadom neonatológov, niektoré deti potrebujú resuscitačné opatrenia a špeciálne podmienky na pobyt niekoľko dní po narodení.Avšak často sa deti narodené v 37. týždni, bez komplikácií, ihneď priložia na hrudník a po dni sa prenesú na rovnaké oddelenie s matkou.
Aj keď dieťa nie je privedené a je držané na jednotke intenzívnej starostlivosti, nemali by ste si robiť starosti. V matkinom lone strávil dostatok času, aby sa úspešne adaptoval na vonkajšie prostredie. Nemalo by to mať žiadne zdravotné následky.
Vaše dieťa je na ultrazvuku
Ultrazvuk v 37. týždni tehotenstva sa vykonáva hlavne zo zdravotných dôvodov. Takéto náznaky existujú v prípadoch, keď lekár potrebuje vedieť presne dĺžku krčka maternice, veľkosť hlavy plodu, jeho odhadovanú hmotnosť, ak existuje podozrenie na veľký alebo obrovský plod. Tieto údaje sú potrebné na zvolenie správnej taktiky doručenia. Ultrazvuk pomáha zistiť stupeň pripravenosti dieťaťa na narodenie, pripravenosť jeho pľúc, prezentáciu.
Ultrazvuk v 37. týždni môže byť konečný, posledný po celú dobu nosenia dieťaťa. Robiť to sami iba rádiom, aby ste obdivovali drobky alebo zistili jeho pohlavie, v skutočnosti nemá zmysel.
Postoj dieťaťa v maternici už neumožňuje lekárovi starostlivo preskúmať pohlavné orgány dieťaťa, preto je dnes rodová diagnostika veľmi ťažká a pravdepodobnosť chyby vysoká.
Fetometria je indikátorom vývoja dieťaťa. Hlavné rozmery hlavy a spárovaných kostí umožňujú lekárovi predstaviť si proporcie tela drobkov a vypočítať odhadovanú hmotnosť. Hodnotia sa vnútorné orgány, ako aj motorická aktivita a tlkot malého srdca. V tejto dobe sa placente venuje veľká pozornosť.
Fetometrické štandardy pre 37. týždeň sú nasledujúce.
Odchýlka od uvedených hodnôt je prípustná, najviac však za dva týždne. Ak je dieťa o dva týždne alebo viac za normou, lekári môžu mať podozrenie, že má oneskorenie vnútromaternicového rastu. Deti s hodnotami nad normou sa pravdepodobne narodia veľké.
Po 37 týždňoch sa odporúča vykonať nie bežný ultrazvuk, ale ultrazvuk s Dopplerom, aby bolo možné posúdiť prácu placenty, rýchlosť prietoku krvi v uteroplacentárnych cievach. Tieto informácie sú potrebné na pochopenie toho, ako pohodlne sa dieťa cíti v matkinom lone.
Nebezpečenstvá a riziká
Hlavné nebezpečenstvo po 37 týždňoch je pád a zranenie. Brucho sa stalo tak veľkým, že žena pri chôdzi nevidí svoje vlastné nohy, nevidí, kam šliape. To je obzvlášť nebezpečné v zime, ak žena kráča sama. Ale doma by ste mali chodiť čo najopatrnejšie, pretože chôdza tehotnej ženy je teraz nestabilná, môžete zakopnúť a spadnúť doslova z ničoho nič.
Imunita ženy zostáva naďalej slabá, prirodzená obrana bola príliš dlho potláčaná progesterónom, aby sa rýchlo zotavila, takže riziká nákazy chrípkou alebo SARS sú veľké. A dokonca aj bežné prechladnutie môže kedykoľvek čakať. Preto je teraz dôležité zdržať sa návštevy preplnených miest, rušných a preplnených nákupných centier, vyhnúť sa cestovaniu verejnou dopravou, najmä ak je vonku epidemická sezóna.
Samotné prechladnutie alebo vírusová infekcia pre dieťa už nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, budúcej matke však môžu výrazne skomplikovať život. S nádchou a kašľom, ak sa začne pôrod, je žena hospitalizovaná výlučne na pozorovacom (infekčnom) oddelení nemocnice.
Na liečbu prechladnutia alebo SARS v 37. týždni tehotenstva, ak žena ochorie, potrebujete iba pod dohľadom lekára, pretože neobratná samoliečba môže spôsobiť oveľa vážnejšie škody ako samotná choroba. Lekár vám pomôže vybrať si liek, ktorý je bezpečný pre zdravie dieťaťa, povie vám, ktoré ľudové lieky sú prijateľné. Choroba sa dá prekonať bez vážnejších komplikácií.
Žena by nemala dvíhať činky, byť veľmi nervózna, pretože to všetko môže viesť k predčasnému pôrodu. Aj skutočnosť, že sa dieťa považuje za životaschopné, nevyvracia potrebu posledných týždňov tehotenstva a nemala by sa podceňovať. Priebeh udalostí môžu urýchliť aj búrkové emócie, zlé návyky, a ak má príroda v úmysle nosiť dieťa 40 týždňov, potom je nebezpečné ísť proti nej. Neponáhľajte do nemocnice.
Docela často, v 37. týždni, ženu prenasleduje chúlostivý a bolestivý problém - hemoroidy. Nepredpokladajte, že všetko zmizne samo: pôrod, ako ukazuje prax, iba zosilňuje prejavy hemoroidov. Preto sa práve teraz musíte poradiť s lekárom a zahájiť liečbu, upraviť stravu a predchádzať zápche. Riedku stolicu tiež nemožno ignorovať. Hnačka môže viesť k dehydratácii.
Analýzy a vyšetrenia
V 37. týždni tehotenstva dostane žena pôsobivý zoznam pokynov na testy, ktoré sa musia vykonať pred pôrodom: takáto komplexná kontrola zdravia budúcej pôrodnej ženy pomôže lekárom lepšie sa orientovať v posledných týždňoch tehotenstva a počas pôrodu.
Pred plánovaným termínom na predpôrodnej klinike sa ešte stále robí všeobecný test moču. Je to potrebné, aby ste vedeli, ako sa obličky vyrovnávajú so záťažou, či má žena príznaky gestózy alebo gestačný diabetes mellitus.
Tento týždeň sa žene odporúča podstúpiť všeobecné a podrobné biochemické krvné testy, urobiť krvný test na titre protilátok, ak má žena negatívny Rh faktor, a tiež urobiť koagulogram - analýzu znázorňujúcu procesy hemostázy. Je dôležité zistiť, či má budúca matka poruchy faktorov zrážania krvi, pretože pôrodný proces, nech už je akýkoľvek z hľadiska techniky a metód, je vždy spojený s veľkou stratou krvi.
Znovu sa robí krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C. Ak sa podľa ultrazvuku zistí, že placenta starne príliš rýchlo, žene sa odporučí krvný test na koncentráciu a rovnováhu rôznych hormónov. Všetky tehotné ženy, bez ohľadu na anamnézu, podstúpia CTG v 37. pôrodníckom týždni, aby sa zabezpečilo, že je s dieťaťom všetko v poriadku.
Odporúčania pre nastávajúcu matku
Hlavné tipy v 37. týždni tehotenstva sa týkajú správnej výživy, dodržiavania odpočinkového režimu a pozorného prístupu k zmenám vo vašom tele. Okrem toho:
ak trpí silné svrbenie pokožky okolo hrudníka, brucha a stehien, žena by mala určite používať špeciálnu kozmetiku proti striám. Vystačíte si s ekonomickejšou možnosťou - po sprche si votrite do pokožky zahriatý mandľový, ľanový alebo slnečnicový olej;
sex nie je kontraindikovaný a dokonca ani užitočný, pretože orgazmus pomáha maternicovým svalom pripraviť sa na pôrod a sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré pomáhajú pripraviť krčok maternice na otvorenie. Sex by však mal byť veľmi jemný.
Ak hrozí predčasný pôrod, ak došlo k odtrhnutiu korku, vyteká voda, sex je kontraindikovaný.
Recenzie tehotných žien
Budúce matky v tomto čase zdieľajú tajomstvá rozpoznávania predzvesťou pôrodu a tiež porovnávajú, čo lepšie pomáha pri častých tréningoch - „Papaverine“ alebo „No-shpa“. Väčšina tehotných žien tvrdí, že ich zdravotný stav sa o niečo zhoršil o týždeň skôr.
Čo sa stane s plodom a budúcou matkou v 37. týždni tehotenstva, pozri nižšie.
