Gastroduodenitída u detí je pomerne častá a nedávno lekári bijú na poplach - počet detí s takouto diagnózou rýchlo rastie. Preto sa rodičom odporúča, aby viac dbali na blaho svojich synov a dcér a aby sa v prípade, že sa objavia príznaky gastroduodenitídy, včas obrátili na lekára.
O chorobe
Gastroduodenitída je zápalový proces tráviaceho traktu, ktorý sa vyskytuje v membránach dvanástnika a žalúdka, ktorý susedí s chrbticou. Súčasný zápal antra žalúdka a dvanástnika sa zvyčajne nevyskytuje sám o sebe, ale v dôsledku nesprávnej liečby gastritídy alebo duodenitídy.
Choroba má celkom charakteristické znaky - dieťa je choré, má pálenie záhy, klesá chuť do jedla, bolesti v žalúdku, najmä po jedle, často je narušená stolica. Postupne zápalové procesy v slizniciach tráviacich orgánov vedú k tomu, že sa mení ich štruktúra, čo ovplyvňuje fungovanie orgánov tráviaceho systému.
Lekári tvrdia, že v takmer 70% prípadov sú deti diagnostikované s chronickou gastroduodenitídou. A odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie nedávno zverejnili údaje, že príznaky gastroduodenitídy sa vyskytujú asi u každého tretieho školopovinného dieťaťa na planéte.
Obzvlášť náchylné na túto chorobu sú deti žijúce v rozvinutých krajinách a zvyknuté konzumovať veľa sacharidov, cukru, soli, rýchle občerstvenie v jedle, sedavé deti a dospievajúci.
V ICD-10 je chorobe priradené číslo K-29, za ktorým nasledujú čísla odrôd za bodkou.
Dôvody vývoja choroby
Vedci zistili, že asi u siedmich z desiatich detí je bolestivý proces v žalúdku a dvanástniku spôsobený baktériami Helicobacter pylori, ktoré sú mnohým známe z reklám. Úloha týchto mikroorganizmov v zdraví žalúdka bola zistená pomerne nedávno a tento jav sa nazýva helikobakterióza.
Ale v skutočnosti existuje veľa prenášačov Helicobacter a nie u každého sa rozvinie ochorenie tráviaceho traktu. Ukázalo sa, že deti, ktoré nie sú iba nosičmi Helicobacter, ale sú infikované aj inými patogénmi, napríklad enterovírusmi, herpetickými vírusmi, ochorejú na gastroduodenitídu. Súčasný zápalový proces v žalúdku a v dvanástniku sa niekedy vyskytuje pri existujúcej gastritíde, ktorá sa lieči nesprávne alebo sa nelieči vôbec.
Odborníci zistili, že deti, ktoré majú určitú genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu, sú náchylnejšie na gastroduodenitídu.
Toto ochorenie tiež často začína po prvýkrát po vírusovom alebo bakteriálnom ochorení, ktoré oslabilo ochranné a kompenzačné funkcie tela dieťaťa.
Nasledujúce kategórie detí sú najviac náchylné na choroby:
- narodené z patologického tehotenstva a v dôsledku komplikovaného pôrodu;
- batoľatá, ktoré boli skoro preložené na umelé kŕmenie;
- deti náchylné na rozsiahle a závažné alergické formy, napríklad atopická dermatitída, Quinckeho edém.
Na pravdepodobnosť gastroduodenitídy ovplyvňuje aj zdravotný stav iných tráviacich orgánov - na pozadí zápalu pankreasu sa oveľa častejšie vyvíja intestinálna dysbióza, enterokolitída, gastroduodenitída. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u detí s problémami s obličkami, s diabetes mellitus, ako aj u detí s dlhodobým a pretrvávajúcim ložiskom infekcie v tele, napríklad s nezacelenými zubami, chronickou tonzilitídou. Podľa niektorých správ sa priebeh ochorenia zhoršuje parazitárnymi infekciami, červami. Tiež sa choroba často vyvíja na pozadí vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy.
Lekári považujú gastroduodenitídu za chorobu diktovanú samotným spôsobom života moderných detí - choroba sa často vyvíja u detí, ktoré jedia nevyvážene, nepravidelne, porušujú režim, konzumujú veľké množstvo potravín, ktoré môžu dráždiť sliznice tráviacich orgánov.
Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak je dieťa zvyknuté na suché jedlo so sendvičmi a koláčmi zo školskej jedálne, ak prehltne „na úteku“, zle požuje jedlo a neustále sa ponáhľa.
Niekedy sa choroba vyvíja ako reakcia tela na dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, hormonálnych látok.
Po analýze stotisíc kazuistík prišli gastroenterológovia k záveru, že pravdepodobnosť vzniku gastroduodenitídy u školákov sa zvyšuje, pretože v tomto období deti pociťujú výraznejšie psychologické problémy, stres, emočný stres spojený so štúdiom a medziľudskými vzťahmi s rovesníkmi. Niekedy sa u dieťaťa nezistia žiadne sprievodné ochorenia, dokonca ani dlho trpiaci Helicobacter pylori. A potom hovoria o psychosomatickej alebo psychogénnej poruche.
Druhy a klasifikácia
Gastroduodenitída u dieťaťa môže byť endogénna (spôsobená vnútornými príčinami) a exogénna (spôsobená vonkajšími príčinami). Rozlišujú tiež akútny zápalový proces a chronický. Ako už bolo spomenuté, chronické lézie sa zisťujú oveľa častejšie.
Niekedy má choroba dieťaťa latentný, latentný priebeh, niekedy je ochorenie monotónne a niekedy sa diagnostikuje opakovaná gastroduodenitída.
V priamom vzťahu k deštruktívnym zmenám spôsobeným zápalom v membránach žalúdka a dvanástnika sa rozlišuje povrchová forma, erozívna, hemoragická, atrofická a zmiešaná.
Známky patológie
Podľa klinického obrazu je gastroduodenitída veľmi podobná bežnej gastritíde. Dieťa sa sťažuje na slabosť, zvýšenú únavu, môže byť narušený jeho nočný spánok, cez deň často trpí bolesťami hlavy. Aj mierna fyzická aktivita vedie k tomu, že sa dieťa rýchlo unaví a unaví. Lekári u týchto detí často nachádzajú príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie (VVD).
Po jedle sa dieťa sťažuje na bolesti brucha, pocit ťažkosti v oblasti žalúdka a mierne pod. Keď dôjde k exacerbácii ochorenia, bolesť sa stáva silnejšou, vyžaruje ich do hypochondria a blízko pupka. Zvýšenie bolesti sa zvyčajne vyskytuje 60 - 120 minút po jedle, v čase, keď je dieťa hladné, a tiež v noci.
Častejšie grganie. Stane sa „trpkou“, dieťa sa sťažuje na pálenie záhy, niekedy aj nauzeu a zvracanie. Zvyšuje sa slinenie, je narušená chuť do jedla, zápcha je nahradená hnačkami a naopak.
V niektorých prípadoch aj dieťa ospalosť sa zvyšuje, existuje mierna tachykardia, zvýšené potenie, nadúvanie niekoľko hodín po jedle.
Chronická forma ochorenia sa najčastejšie zhoršuje v určitých ročných obdobiach - na jar a na jeseň. Pri absencii adekvátnej liečby a nápravy stavu dieťaťa nie sú vylúčené komplikácie vo forme žalúdočných a dvanástnikových vredov, cholecystitídy a zápalu pankreasu.
Čo robiť?
Ak rodičia spozorujú príznaky možnej gastroduodenitídy u dieťaťa, musia ju preukázať pediatrovi a potom navštíviť detského gastroenterológa v smere k pediatrovi. Špecialista v prvom rade posúdi vonkajšie príznaky - deti s gastroduodenitídou sa často vyznačujú bledosťou kože, „otlakami“ pod očami, pokožkou s minimálnou pružnosťou, ako aj krehkými a krehkými nechtami a vlasmi. Uvula je zvyčajne pokrytá žltkastým povlakom.
Kompletný krvný obraz ukazuje mierny nedostatok hemoglobínu. Je nevyhnutne pridelená štúdia pre parazity - analýza výkalov pre vajcia, červy, lambliu.
Vykonáva sa koprogram a fibrogastroduodenoskopia. Môže sa vykonať biopsia na vyhodnotenie toho, ako poškodená je výstelka tráviaceho traktu. U dieťaťa sa meria úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy a robia sa tiež testy na identifikáciu Helicobacter pylori. Môže sa odporučiť röntgen žalúdka a ultrazvuk brušných orgánov.
Liečba
Účinnosť liečby do značnej miery závisí od toho, koľko sú rodičia pripravení na dlhodobé dodržiavanie odporúčaní lekára, z ktorých hlavným je terapeutická strava. Dieťa by malo jesť najmenej 6-krát denne v malých dávkach. Na jeho stole by mali byť parené, pečené alebo varené jedlá. Všetky tučné alebo vyprážané jedlá, hranolky, sýtené nápoje, konzervované jedlá, pizza a rýchle občerstvenie, ako aj továrenské sladkosti sú prísne zakázané.
Veľká pozornosť by sa mala venovať emocionálnemu a psychologickému stavu dieťaťa. Odporúčané pre neho návšteva detského psychológa, vylúčenie všetkých stresových faktorov. V období exacerbácie chronického ochorenia odporúčajú lekári dodržujte odpočinok v posteli.
Z liekov, ktoré môže lekár predpísať, stojí za zmienku antacidá, ak je kyslosť vysoká, lieky proti sekrécii - "Omeprazol". Ďalej je možné predpísať adsorbenty, ale nie všetci lekári ich použitie podporujú. Napríklad známy pediatr doktor Komarovskij považuje použitie sorbentov v tomto prípade za neopodstatnené.
Ak je ochorenie chronické, počas obdobia remisie dieťa navštívi fyzioterapeutickú miestnosť, kde ho možno liečiť elektroforézou, laserom, UHF a vodoliečbou. Tiež bez exacerbácie sa odporúča fytoterapia, pitie minerálnych vôd odporúčaných gastroenterológom a užívanie vitamínov. Dieťa musí byť najmenej raz ročne v špecializovanom sanatóriu alebo v letovisku v organizácii špecializovanej na choroby gastrointestinálneho traktu.
Ľudové lieky na gastroduodenitídu u detí sa dôrazne neodporúčajú, aby sa situácia nedostala do závažných komplikácií. Klinické pokyny poskytujú prvky bylinnej medicíny, ale iba s vedomím ošetrujúceho lekára o všeobecnom liečebnom režime počas obdobia remisie. V akútnom období sú takéto prostriedky zakázané.
Liečba dieťaťa bude trvať dlho - niekoľko rokov sú deti s takouto diagnózou registrované u gastroenterológa, každý rok sú vyšetrené. Prognózy sú nejednoznačné - na jednej strane gastroduodenitída „dobre“ reaguje na predpísanú liečbu a na druhej strane obdobia exacerbácií nastávajú pomerne často, môže ich vyprovokovať akýkoľvek stres, akékoľvek „nedostatky“ v dodržiavaní diéty, stres v škole.
Pre dieťa s gastroduodenitídou je potrebné liečiť zuby a choroby hrdla a ústnej dutiny včas, aby sa vylúčili ložiská zápalu mimo gastrointestinálneho traktu.
Špecialista hovorí o tejto chorobe viac vo videu nižšie.
