Výskyt urtikárie u dieťaťa, najmä u detí do 3 rokov, vždy vyvoláva otázky rodičov - prečo sa vyrážka objavila a čo s nimi teraz? Existuje veľa dôvodov, prečo sa u dieťaťa môže vyskytnúť žihľavka. Poďme im porozumieť.
Čo sa deje?
Urtikaria je jednou z najbežnejších dermatóz v detstve. Názov choroby je pomenovaný podľa typu vyrážky - má ružovú farbu, je sprevádzaný miernym opuchom a vyzerá veľmi podobne ako pľuzgiere po popálení pri kontakte pokožky so žihľavou... Takáto vyrážka v medicíne má iný názov - žihľavková vyrážka.
Spravidla sa vyskytuje v dôsledku uvoľňovania vysokej koncentrácie histamínu do krvi... Vytvára sa a ukladá v žírnych bunkách žírnych buniek. Hneď ako dieťa príde do kontaktu s alergénnou látkou, žírne bunky sa začnú zbavovať histamínových usadenín a uvoľňujú ich do krvi. Kapiláry sa stávajú krehkejšími a intracelulárna tekutina začína presakovať do povrchnejších vrstiev kože. Takto sa vytvárajú charakteristické pľuzgiere.
Nebezpečenstvo urtikárie spočíva v jej rýchlom a bleskurýchlom vývoji. Vyrážka sa objavuje veľmi rýchlo a čím viac sa rozšíri na tele, tým horší bude stav dieťaťa.
V závažných prípadoch je urtikária edematózna a je sprevádzaná angioedémom - Quinckeho edémom, ktorý môže spôsobiť akútne respiračné zlyhanie, hypoxiu a udusenie.
Čo to spôsobuje?
Pretože vývoj vyrážky žihľavy je založený na mechanizme uvoľňovania histamínu, najbežnejší dôvod jeho vzhľadu spočíva v alergiách... Najprv je potrebné podozrenie na potravinovú alergiu, najmä ak dieťa zjedlo nové jedlo pred niekoľkými hodinami.
Akútna kontaktná forma alergie sa vyvíja rýchlejšie - vyrážka sa môže objaviť do niekoľkých minút po kontakte s nebezpečnou látkou alebo alergénom. Niekedy sa takto vyvinú úle ako reakcia na bodnutie hmyzom.
Alergická reakcia prvého typu s masívnou žihľavkou a inými nepríjemnými príznakmi sa niekedy vyvinie pri chybách, ktoré urobí zdravotnícky personál počas transfúzie krvi. Rovnaká rýchla reakcia môže byť prejavom individuálnej neznášanlivosti zložiek vakcíny počas nasledujúceho očkovania.
Ak dieťa nemalo v strave nové potraviny, nebolo očkované, nedostalo transfúziu krvi, nemá prístup k výrobkom obsahujúcim chlór a chemikáliám pre domácnosť, farbám a lakom, treba počítať s inými formami alergie, zriedkavejšie - napríklad na chlad alebo slnečné žiarenie , na vibrácie alebo vodu.
Pri hľadaní príčiny, asi v tretine prípadov, nie je možné zistiť, čo spôsobilo urtikáriu. Stáva sa, že sa kombinuje niekoľko faktorov a nie je možné určiť primárny.
Mnoho matiek a babičiek tvrdí, že deti s parazitmi v črevách zvyčajne trpia žihľavkou. Ale veda zatiaľ nedokázala nájsť presvedčivý vzťah medzi helminthickou inváziou a žihľavkou. Z tohto dôvodu sa lekári v poslednej dobe snažia nepredpisovať antiparazitárne lieky deťom so žihľavkou - je to nezmyselné a nemilosrdné.
Ako identifikovať alergén?
Vizuálne sa môžete pokúsiť určiť bežné formy urtikárie, ktoré majú rôzne príčiny, ale nemali by ste sa spoliehať na vysokú presnosť takejto diagnózy.
Je dôležité pamätať na všetko, čo dieťa zjedlo, vypilo, prišlo do kontaktu, kde sa hralo a čo, aké lieky dostalo.
Je nemožné a zbytočné pamätať si všetko za týždeň, pretože žihľavka je náhla a rýchla reakcia tela. Najčastejšie sa prejaví do hodiny po kontakte s alergénom, niekedy od kontaktu po prejdenie vyrážky uplynie niekoľko hodín. preto pred výskytom vyrážky stačí pamätať na 2 - 3 hodiny života dieťaťa... Dôvod spočíva práve v nich.
Súčasný výskyt poruchy stravovania, hnačky, nevoľnosti, bolesti v epigastrickej oblasti naznačuje potravinovú alergiu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí do 2 rokov. Spravidla sprevádzané príznakmi intoxikácie. Ak sa objaví zvracanie, nemusíte ho zastaviť - takto sa telo snaží zbaviť alergénu, ale dieťaťu by mala byť podaná voda a kontrolované, aby nedochádzalo k dehydratácii, čo bude rodičom hlásené zahrotenými črtami tváre, modrinami pod očami, cyanózou na tvári a suchou pokožkou.
S rozvojom obrovskej urtikárie s masívnym edémom je potrebné zavolať sanitku. U dieťaťa sa môže kedykoľvek vyvinúť Quinckeho edém. Počas čakania na lekárov musíte dieťa vyviezť na čerstvý vzduch alebo otvoriť všetky okná, balkónové dvere, aby mali drobci neustály prúd čerstvého vzduchu.
Studená žihľavka sa vyskytuje na mieste, ktoré bolo vystavené chladu. Zvyčajne sú to ruky, tvár, nos, pery. Ak má vaše dieťa svetlú pleť a blond vlasy, mali by ste predpokladať, že má slnečnú žihľavku, najmä ak krátko predtým kráčalo za slnečného počasia.
Tiež sa niekedy vyskytuje tepelná žihľavka, keď sa teplota zmení, napríklad ak dieťa privediete z mrazu do horúceho kúpeľa alebo ho kúpete v chlade. Táto forma urtikárie je najpomalšia. Vyrážka sa môže objaviť za niekoľko hodín alebo za deň.
Chemikálie, živočíšne alergény, peľ a niektoré druhy liekov sa urtikária zvyčajne vyskytuje náhle, rýchlo a vo veľkom rozsahu. Výnimkou je toxická forma ochorenia, pri ktorej je postihnutá oblasť obmedzená na miesto kontaktu s chemikáliami.
Existujú objektívnejšie spôsoby diagnostikovania príčin urtikárie. Aby ste to dosiahli, musíte kontaktovať pediatrického alergológa, ktorý predpíše alergické testy. Vykonávajú sa pomocou najbežnejších alergénov, ale nie vždy medzi navrhovanou sadou antigénov je ten, ktorý spôsobil vyrážku u konkrétneho dieťaťa. V tomto prípade sa robia imunologické krvné testy - analýza na imunoglobulín E, na špecifické imunoglobulíny, test IMMUNOCAP, ak má dieťa už 3 roky, pretože na tento test je potrebné väčšie množstvo venóznej krvi.
Kožné testy môžu tiež poskytnúť alergikovi veľa užitočných informácií, ktoré budú užitočné pri liečbe urtikárie u konkrétneho malého pacienta. Od 3 rokov sa na pokožku detí aplikujú roztoky obsahujúce bežné proteínové antigény, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergie.
Dr. Komarovskij hovorí o príčinách vyrážky u detí na videu nižšie.
