Singulair pre deti: návod na použitie

Bronchiálna astma a alergická rinitída sú vážnym problémom v pediatrii, pretože tieto choroby trápia dieťa a zhoršujú jeho kvalitu života. Hormonálne lieky používané na jeho liečbu majú svoje nevýhody.

V posledných rokoch sa však objavili veľmi účinné antiastmatické lieky, ktoré neobsahujú hormóny. Jedným z nich je Singular. Ako tento liek účinkuje na alergie a astmu, v akých dávkach je predpísaný deťom, koľko dní je potrebné užívať na zmiernenie prejavov ochorenia a aké analógy je možné nahradiť - odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom článku.

Uvoľnenie formy a zloženia

Singular sa vyrába iba v pevnej forme. V tomto prípade sú jedným typom lieku žuvacie tablety a druhým sú obalené tablety. Tento liek nie je dostupný vo forme sirupu, ampuliek, kvapiek, kapsúl alebo suspenzií.

Všetky typy lieku Singular sú balené v blistroch po 7 a predávajú sa v baleniach po 1, 2 alebo 4 blistroch (od 7 do 28 tabliet).

SINGULAIR je vyrazený na jednej strane každej tablety. Hlavná zložka lieku Singular sa nazýva montelukast, ktorý je vo forme sodnej soli montelukastu. V závislosti od obsahu takejto zlúčeniny existujú 3 dávky lieku Singular.

Žuvacie tablety obsahujúce 4 mg montelukastu sú ružovej farby a oválneho tvaru. MSD 71 je možné vidieť na jednej strane takého nástroja.
Žuvacie tablety, ktoré obsahujú montelukast v dávke 5 mg, sú tiež ružovej farby, sú však okrúhleho tvaru a majú nápis MSD 275.
Obalené tablety obsahujú najaktívnejšiu zložku - 10 mg montelukastu v každej z nich. Ich škrupina je svetlo krémovej farby a tvar takého lieku je štvorcový so zaoblenými rohmi. Tieto tablety sú označené MSD 117 na jednej strane.

Pomocné zložky vo žuvacích tabletách obidvoch dávok sú rovnaké a sú nimi manitol, hyprolóza, stearan horečnatý, červený oxid železitý a MCC. Táto singulárna forma obsahuje aj aspartám, sodnú soľ kroskarmelózy a višňovú príchuť.

Do jadier tabliet, ktoré sa majú prehltnúť, sa okrem montelukastu pridá sodná soľ kroskarmelózy, MCC, hyprolóza, laktóza vo forme monohydrátu a stearan horečnatý. Škrupina takého produktu Singular je vyrobená z hypromelózy, karnaubského vosku, žltých a červených oxidov železa, hyprolózy a oxidu titaničitého.

Princíp činnosti

Montelukast predstavuje skupinu látok nazývaných „antagonisti leukotriénových receptorov“. Leukotriény sú dosť aktívne mediátory zápalu - zlúčeniny, ktoré sa uvoľňujú z eozinofilov a žírnych buniek v reakcii na zápalovú reakciu alebo na alergény.

Po uvoľnení sa viažu na špeciálne receptory (nazývané cysteinyl leukotrién) nachádzajúce sa v hladkom svalstve bronchiálneho stromu, ako aj v makrofágoch, eozinofiloch a ďalších bunkách. Sú to leukotriény, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri vzniku klinických príznakov alergickej rinitídy a bronchiálnej astmy.

Po ich naviazaní na receptory umiestnené v dýchacích cestách sa vyvíja bronchiálny spazmus, zvyšuje sa sekrécia hlienu a cievy sa stávajú priepustnejšie, čo vedie k záchvatu bronchiálnej astmy. Ak má pacient alergickú formu nádchy, potom sa po pôsobení alergénu leukotriény uvoľňujú z buniek sliznice, v dôsledku čoho sa začnú prejavovať príznaky takejto choroby.

Montelukast sa dokáže viazať na leukotriénové receptory bez toho, aby ovplyvňoval ďalšie dôležité receptory, ktoré sa nachádzajú v dýchacom trakte - adrenergné receptory, cholinergné receptory alebo prostaglandínové receptory. Výsledkom tejto interakcie liek blokuje účinky leukotriénov... Klinicky zabraňuje vzniku bronchospazmu pri astme a tiež pomáha eliminovať astmatický záchvat alebo alergickú nádchu.

Okrem toho, liek má pozitívny vplyv na ukazovatele vonkajšieho dýchania (objem pľúc, dychová frekvencia, minútový objem).

Biologická dostupnosť lieku Singular sa považuje za vysokú, pretože montelukast sa z užitej tablety absorbuje pomerne rýchlo a po 2 - 3 hodinách je koncentrácia tejto zlúčeniny v krvi maximálna. Látka sa takmer úplne viaže na bielkoviny, ktoré cirkulujú v krvi. Po metabolických zmenách v pečeňových bunkách opúšťa montelukast z ľudského tela výkaly do piatich dní.

Indikácie

Vzhľadom na špeciálny mechanizmus účinku lieku je liek Singular žiadaný:

s alergickou formou nádchy, aby sa odstránili denné príznaky takejto nádchy a jej nočné prejavy;
s bronchiálnou astmou na zníženie frekvencie bronchospazmov, a to aj počas cvičenia a v noci;
ako profylaktický prostriedok, ktorý zabraňuje alergickej nádche a astmatickým záchvatom.

Niektorí lekári ORL predpisujú Singular pre adenoidy, ak je príčinou zväčšenia mandlí alergická reakcia.

V akom veku je to povolené pre deti?

Použitie lieku Singular v detstve je kontraindikované až do 2 rokov. V tomto prípade môžu najmenší pacienti dostať iba žuvacie tablety s obsahom 4 mg účinnej látky. 5 mg žuvacie tablety sa predpisujú od šiestich rokov a obalené tablety sú povolené až od 15 rokov.

Kontraindikácie

Liečivo by nemali užívať deti, ktoré neznášajú montelukast alebo inú zložku lieku. Pretože žuvacie tablety obsahujú aspartám, je táto forma kontraindikovaná aj u pacientov s fenylketonúriou.

Prítomnosť laktózy v tabletách v obale určuje zákaz tejto formy lieku Singular nielen pre deti s intoleranciou mliečneho cukru, ale aj pre pacientov s nedostatkom laktázy alebo malabsorpciou glukózy a galaktózy.

Vedľajšie účinky

Podľa posudkov lekárov a výsledkov testov je Singular zvyčajne dobre tolerovaný a jeho vedľajšie účinky sú často mierne a nenútia zrušenie liečby.

V zriedkavých prípadoch môžu pilulky spôsobiť:

alergická reakcia, ako je žihľavka, vyrážka alebo anafylaxia
nevoľnosť, hnačka a iné dyspeptické príznaky;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
bolesť kĺbov alebo svalov;
enuréza;
únava;
depresia, dezorientácia, problémy s pamäťou, agresivita a iné duševné poruchy;
zvýšený sklon ku krvácaniu a tvorbe modrín, ako sú krvácanie z nosa;
zvýšené riziko infekcií dýchacích ciest;
ospalosť, parestézia, závraty;
opuch;
zvýšená srdcová frekvencia.

Ak sa niektorý z týchto príznakov objavil po prvej dávke alebo po nejakom čase od začiatku liečby Singular, je potrebné o tom informovať lekáraaby si mohol zvoliť inú terapiu.

Inštrukcie na používanie

Lieky sa užívajú jedenkrát denne, najlepšie večer. Diéta neovplyvňuje jeho príjem. Dávkovanie lieku sa určuje podľa veku pacienta:

deťom vo veku 2 - 5 rokov sa podáva 1 žuvacia tableta obsahujúca 4 mg montelukastu;
pre dieťa vo veku 6 - 14 rokov je liek predpísaný pre 1 žuvaciu tabletu obsahujúcu 5 mg montelukastu;
dospievajúci vo veku 15 rokov a starší by mal prehltnúť 1 obalenú tabletu obsahujúcu 10 mg montelukastu.

Trvanie užívania lieku v každom prípade určuje lekár individuálne, napríklad pri bronchiálnej astme sa liek pije niekoľko mesiacov.

Predávkovanie

Počas štúdií sa zistilo, že iba veľmi významné dávky montelukastu (viac ako 1 000 mg denne) spôsobujú negatívne príznaky. Pri takomto závažnom predávkovaní sa u pacienta objaví ospalosť, bolesť hlavy, smäd, zvracanie alebo bolesť brucha. Na liečbu tohto stavu sa používajú symptomatické látky.

Liekové interakcie

Singular je kompatibilný s mnohými liekmi používanými pri bronchiálnej astme. Často sa kombinuje s použitím inhalačných glukokortikoidov alebo bronchodilatancií.

Podmienky predaja

Akákoľvek forma lieku Singular je dostupná na lekársky predpis. Náklady na jedno balenie 14 tabliet sa pohybujú v rozmedzí 900-1100 rubľov.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti žuvacích tabliet Singular je 2 roky a obalených tabliet - 3 roky. Až do uplynutia dátumu uvedeného na obale sa odporúča uchovávať liek doma na suchom mieste pri teplote + 15 + 30 stupňov.

Výrobok by sa mal skladovať tak, aby nebol ľahko prístupný malým deťom.

Recenzie

O použití lieku Singular existuje veľa dobrých recenzií od rodičov. Matky v nich poznamenávajú, že liek pomáhal pri alergickej nádche a prieduškovej astme, znižoval riziko bronchospazmu, exacerbácie ochorenia alebo prechodu ARVI na bronchitídu.

Výhody lieku sa nazývajú nehormonálna povaha a jedna dávka denne. Nevýhody lieku, väčšina rodičov považuje jeho vysokú cenu.

Názor Dr. Komarovského

Populárny lekár považuje Singular za účinné antialergické liečivo, ktoré môže zabrániť bronchospazmu a znížiť potrebu glukokortikoidov alebo liekov, ktoré rozširujú priedušky. Detský lekár ho používa vo svojej praxi a predpisuje ho mladým pacientom s alergickou nádchou alebo ľahkou bronchiálnou astmou.

Potvrdzuje to prešlo mnohými kontrolovanými štúdiami, v ktorom preukázal svoju schopnosť zmierňovať príznaky bronchiálnej astmy, znižovať počet akútnych epizód a znižovať precitlivenosť na alergény pôsobiace na dýchacie cesty.

Slávny lekár však zameriava pozornosť rodičov na to, že je nemožné podať Singular deťom bez lekárskeho predpisu, pretože takýto liek má kontraindikácie a niektoré vlastnosti recepcie. Okrem toho, podľa Komarovského, s ARVI a kašľom, musí byť takýto liek nevyhnutne doplnený o ďalšie opatrenia, napríklad časté prechádzky, pravidelné vetranie a plnohodnotná strava.

Singular sa navyše nepoužíva na elimináciu astmatického záchvatu, takže matka musí mať po ruke pohotovostný liek, ktorý môže rýchlo zmierniť bronchospazmus.

Analógy

Singular je možné nahradiť inými liekmi na báze rovnakej účinnej látky. Oni sú:

Montelar.
Montelukast.
Almont.
Singlon.
Montler.
Ectalust.

Všetky z nich sú dodávané v rovnakých formách (vo forme obalených tabliet a žuvacích tabliet) a v rovnakých dávkach ako Singulair, preto sa považujú za adekvátnu náhradu. Vyrábajú sa v Turecku, Rusku, Belgicku, Poľsku a ďalších krajinách a vyznačujú sa pomocnými prísadami. Napríklad tablety Ectalust vyrobené na domácom trhu majú jahodovú príchuť a Singlon od Gedeona Richtera a Montelar od Sandozu sú ako tablety Singular s višňovou príchuťou.

Pokiaľ ide o cenu, potom takmer všetky tieto lieky sú lacnejšie, ale nemali by ste ich kupovať namiesto lieku Singular bez súhlasu lekára... Najlepšie je zvoliť analóg spolu s lekárom, ktorý dieťa neustále sleduje.

Okrem liekov s podobnou účinnou látkou je možné Singular nahradiť aj liekmi s podobným terapeutickým účinkom, napríklad sirupom alebo tabletami Ketotifen. Tento liek pôsobí na žírne bunky a zabraňuje im v uvoľňovaní aktívnych zlúčenín v reakcii na alergén. V sirupe je taký liek predpísaný od 6 mesiacov veku a v pevnej forme - od 3 rokov.