Nasonex sa nazýva jedným z najúčinnejších lokálnych hormonálnych liekov. Často sa predpisuje dospelým s rôznymi formami prechladnutia, najmä ak má choroba alergickú povahu. Je však takýto liek povolený na liečbu detí, aký vplyv má na organizmus dieťaťa a ako môže byť nebezpečný pre kojencov?
Uvoľnite formulár
Nasonex sa vyrába iba v jednej forme, čo je sprej na použitie do nosa. Je dávkovaný a predáva sa v dvoch objemoch:
- 10 g fľaša obsahujúca 60 dávok. Jedna škatuľa obsahuje jednu takúto polyetylénovú fľašu vybavenú výdajným zariadením.
- Fľaša s hmotnosťou 18 g, vo vnútri ktorej je 120 dávok lieku. Jedno balenie môže obsahovať 1, 2 alebo 3 také plastové fľaše s výdajným zariadením.
Vo vnútri ktorejkoľvek z injekčných liekoviek je biela suspenzia. V takých formách ako tablety, sirup, kapsuly, masti, kvapky a iné sa Nasonex neuvoľňuje.
Zloženie
Nasonex účinkuje tak, že poskytuje látku nazývanú mometazónfuroát. Táto zlúčenina je predstavovaná monohydrátom a je mikronizovaná. Z každej dávky lieku ho pacient dostane v množstve 50 mcg. Ďalej suspenzia obsahuje dispergovanú celulózu, benzalkóniumchlorid, kyselinu citrónovú a glycerol, ako aj čistenú vodu, citrát sodný a polysorbát 80. Takéto látky sú potrebné na udržanie lieku v tekutej forme a na zabránenie znehodnotenia.
Princíp činnosti
Mometazón je glukokortikoidový hormón, má preto antialergické a protizápalové účinky. Pri použití spreja v dávkach odporúčaných v anotácii pôsobí jeho účinná látka iba lokálne a nedochádza k systémovým účinkom (vstrebáva sa v množstve menej ako 1%). Používanie Nazonexu vedie k:
- inhibícia uvoľňovania látok, ktoré sú mediátormi zápalu;
- zvýšená produkcia lipomodulínu, v dôsledku toho je metabolizmus kyseliny arachidónovej inhibovaný, čo tiež ovplyvňuje aktivitu zápalov a alergických reakcií;
- zabránenie hromadeniu neutrofilných leukocytov v mieste zápalu, vďaka čomu je exsudát znížený, je inhibovaný pohyb makrofágov a je znížená granulácia a infiltrácia.
Vďaka týmto účinkom Nasonex nielenže eliminuje zápalový proces, ale potláča aj alergické reakcie (najmä okamžitého typu). Vďaka glycerínu v kompozícii suspenzia nevyvoláva vysušenie, ale naopak zvlhčuje nosnú dutinu, čo prispieva k regenerácii epitelu.
Terapeutický účinok lieku sa u väčšiny pacientov začína prejavovať 12 hodín po prvom použití spreja. Trvalý účinok terapie sa vyvíja do 5. - 7. dňa užívania drog. Navyše sa ani pri dlhodobom používaní nevyvinie závislosť od mometazónu.
Indikácie
Nazonex je predpísaný:
- S celoročnou alergickou nádchou.
- So sezónnou formou alergickej nádchy.
- Pri akútnej sinusitíde (spolu s antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ak bol zápal vyvolaný ARVI).
- Pri chronickom priebehu sínusitídy počas exacerbácie ochorenia (v kombinácii s inými liekmi).
- S miernym a miernym priebehom akútnej rinosinusitídy.
- Na prevenciu závažnej alebo stredne závažnej sezónnej nádchy spôsobenej peľovými alergénmi.
- V prítomnosti polypov v nose (liek je predpísaný iba pre dospelých).
Od akého veku sa používa?
Liek je kontraindikovaný u detí do 2 rokov a od dvoch rokov je predpísaný iba na liečbu rinitídy. Na profylaktické účely, ako aj na zápaly prínosových dutín sa Nasonex odporúča používať u detí iba od 12 rokov a na nosovú polypózu sa liek predpisuje až od 18 rokov.
Kontraindikácie
Sprej by sa nemal používať u detí s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek suspenzie. Liečba je škodlivá aj pre pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok v oblasti nosohltanu alebo si poranili nosnú sliznicu. V takýchto situáciách nie je liek predpísaný až do úplného vyliečenia.
Pacienti s tuberkulóznymi léziami dýchacieho systému, aktívnou bakteriálnou alebo plesňovou infekciou vyžadujú pri používaní Nasonexu pozornosť lekára. Liek sa musí navyše injikovať opatrne a pri závažných vírusových infekciách vrátane infekcie vírusom herpes simplex. Otázka použitia lieku u detí s lokálnymi zmenami na sliznici nosohltanu sa rozhoduje individuálne.
Vedľajšie účinky
Používanie Nazonexu u detí niekedy vyvoláva výskyt:
- bolesť hlavy;
- krvácanie z nosa;
- kýchanie;
- podráždenie sliznice.
U dospievajúcich môže sprej občas spôsobiť pálenie v nose, ulceráciu sliznice alebo zápal hltana. V ojedinelých prípadoch liek vyvoláva bronchospazmus, anafylaxiu alebo inú alergickú reakciu a tiež narúša čuch a chuť. Zvýšený vnútroočný tlak a perforácia nosovej priehradky sa počas liečby Nasonexom nazývajú extrémne zriedkavé vedľajšie účinky.
Veľmi dlhé užívanie lieku môže teoreticky spôsobiť vznik takých vedľajších účinkov, ako je spomalenie rastu, plesňová infekcia nosohltanu, Cushingov syndróm, glaukóm, poruchy spánku, agresívne správanie a ďalšie problémy. Štúdie však preukázali, že ani dlhodobá liečba sprejom nevyvoláva systémové účinky, pretože liečivo sa vstrebáva vo veľmi malom množstve.
Dávkovanie a podávanie
Inštrukcie na používanie. Pre dieťa vo veku od 2 do 11 rokov je liek predpísaný jednou inhaláciou, najskôr do jednej nosovej dierky a potom do druhej. Liek by sa mal používať raz denne, pretože celková dávka lieku za deň pre pacientov mladších ako 12 rokov je 100 μg mometazónu. Na správne nastriekanie suspenzie pre malé deti je potrebná pomoc dospelých:
- Pred prvým použitím stlačte dávkovaciu dýzu niekoľkokrát, aby ste vytvorili postriekanie. Rovnaké kroky sú potrebné, ak sa sprej nepoužíval dlhšie ako 14 dní.
- Nakloňte hlavu dieťaťa mierne do strany, koniec dýzy sa vloží do nosovej dierky a dávkovač sa raz stlačí. Ďalej sa liečivo injektuje do druhého nosového priechodu.
- Pred každým použitím Nazonexu fľašou sa musí pretrepať, aby bola suspenzia vstupujúca do nosa homogénna.
- Ak sa liek používa dlhší čas, Dávkovacia dýza by sa mala pravidelne čistiť opláchnutím jej hrotu a ochranného viečka v teplej vode. Keď sú tieto prvky suché, opatrne sa pripevnia späť k fľaši.
Pre dospievajúcich vo veku 12 rokov a starších s alergickou nádchou je na účely liečby aj prevencie predpísaných 200 μg mometazónu denne, čo zodpovedá dvom inhaláciám Nasonexu v každej nosovej dutine. Sprej sa aplikuje v takejto dávke jedenkrát a po dosiahnutí terapeutického účinku je možné dávku znížiť na 1 inhaláciu v každom nosovom priechode jedenkrát denne (iba 100 μg účinnej látky). V prípade, že použitie 2 inhalácií neposkytuje úľavu od upchatia nosa, svrbenia a iných príznakov, je možné zvýšiť dennú dávku na 400 μg mometazónu, to znamená až na štyri inhalácie liečiva v každej nosovej pasáži.
Pri sínusitíde a rinonusitíde u dieťaťa staršieho ako 12 rokov sa liek predpisuje v jednej dávke 100 μg do každej nosovej dierky (dve inhalácie naraz) dvakrát denne. Celkovo na liečbu týchto chorôb pacient dostane 400 mcg denne, ale ak je neúčinné, môže sa táto dávka zvýšiť na 800 mcg (štyri inhalácie v každej nosovej dierke dvakrát denne).
Trvanie užívania Nasonexu pre každé dieťa sa určuje individuálne. U niektorých pacientov trvá priebeh liečby niekoľko týždňov, u iných je sprej predpísaný niekoľko mesiacov. Všetko závisí od diagnózy a reakcie tela na terapiu
Predávkovanie
Jedno alebo viacnásobné prekročenie dávky spreja často nijako neovplyvní zdravie pacienta a vyžaduje si iba pozorovanie, pretože systémová biologická dostupnosť mometazónu je veľmi nízka. Avšak dlhodobý prebytok dávky Nasonexu alebo kombinácie takéhoto činidla s inými glukokortikoidmi môže spôsobiť potlačenie nadobličiek.
Interakcia s inými liekmi
Štúdie preukázali bezpečnosť súčasného užívania prípravkov Nasonex a loratadín. Výrobca nespomína nekompatibilitu spreja s inými výrobkami.
Podmienky predaja a skladovania
Získanie Nazonexu v lekárni je možné len na lekársky predpis od lekára ORL, pediatra alebo iného odborníka. Priemerná cena 60-dávkovej fľaše je 440-450 rubľov, a za fľašu s hmotnosťou 18 gramov je potrebné zaplatiť od 700 do 800 rubľov.
Odporúča sa udržiavať sprej doma pri teplote +2 - +25 stupňov, zabrániť zamrznutiu alebo prehriatiu pruženia. Čas použiteľnosti Nazonexu je 2 roky staré a označené na krabici. Po jeho ukončení by sa mal liek zlikvidovať.
Recenzie
O liečbe detí Nazonexom existuje veľa pozitívnych recenzií, a to tak od lekárov, ako aj od rodičov. Pediatri a lekári ORL (vrátane Dr. Komarovského) nazývajú takýto sprej účinný a bezpečný. Matky tiež potvrdzujú, že liek je účinný pri alergiách a zmierňuje stav dieťaťa s nádchou. Aj keď sa cena lieku nazýva pomerne vysoká, lekári tvrdia, že Nasonex účinkuje lepšie ako analógy a je viac preštudovaný, preto je vhodnejší na liečbu malých pacientov.
Analógy
Na nahradenie nazonexu s nádchou u detí môže lekár predpísať iný prostriedok na báze mometazónu, napríklad Nosephrín alebo Desrinitída... Takéto lieky sa tiež dodávajú ako dávkovaný nosový sprej a obsahujú 50 μg mometazónfuroátu v jednej dávke. Tieto lieky majú rovnaké indikácie, vekové obmedzenia a možné vedľajšie účinky ako Nasonex. Navyše sú ich náklady oveľa nižšie, takže také spreje sa vyberajú, keď hľadajú lacný analóg.
Okrem liekov obsahujúcich mometazón sa na liečbu rinitídy môžu použiť aj ďalšie miestne glukokortikoidné látky, napríklad:
- Avamis. Účinok takého spreja zaisťuje flutikazónfuroát. Liek je predpísaný pre deti staršie ako 2 roky s alergickou nádchou.
- Fliksonase. Tento nosový sprej obsahuje tiež flutikazón, ale vo forme propionátu. Tento liek sa používa na liečbu pretrvávajúcej rinitídy vyvolanej alergénmi, ktorá sa predpisuje od 4 rokov.
- Nazarel. Tento odmeraný sprej je ďalším prípravkom flutikazónpropionátu a rovnako ako Flixonase sa používa u mladých pacientov starších ako štyri roky.
- Dexametazón... Lekári ORL môžu predpisovať také očné kvapky vo forme kvapiek do nosa, ktoré často kombinujú s inými liekmi (antibiotiká, antiseptiká, vazokonstriktory atď.), Čím vytvárajú „komplexné kvapky“. Použitie dexametazónu v nose sa považuje za urgentné a neodporúča sa bez lekárskeho predpisu.
- Polydex s fenylefrínom. Toto kombinované liečivo, vrátane dexametazónu, dvoch antibakteriálnych liečiv a adrenergného agonistu, je predpísané pre deti od 2,5 rokov. Používa sa na rinofaryngitídu, nádchu, zápal prínosových dutín a iné zápaly vedľajších nosových dutín, ak sú príčinou týchto chorôb baktérie. Samostatne sa vyrába liek Polydex používaný na zápal stredného ucha.
- Nasobek. Beklometazón je hlavnou zložkou tohto spreja. Liečba je predpísaná deťom s rinitídou spôsobenou alergiou od 6 rokov.
Lekár Komarovský vám na videu nižšie povie, ako liečiť detskú nádchu.
