Čo ukazuje ultrazvuk mozgu a prečo sa robí deťom?

U detí od narodenia sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie mozgu; postup nepredstavuje nebezpečenstvo pre novorodencov. Ale matkám sa zvyčajne nehovorí, prečo a ako sa takáto diagnostika vykonáva. V tomto materiáli vysvetlíme, čo ukazuje ultrazvuk mozgu a či je takýto postup pre deti potrebný.

O diagnostike

Ultrazvuk mozgu je diagnostická metóda, ktorá patrí do kategórie pomerne presných, ale nepovažuje sa za vysoko presnú. Metóda umožňuje vidieť hrubé abnormality vo vývoji mozgovej kôry, patológiu určitých častí mozgu, čo môže naznačovať prítomnosť závažných vrodených a získaných chorôb u dieťaťa.

Pre dieťa je táto štúdia úplne bezbolestná. Oficiálna medicína nevie nič o nebezpečenstve ultrazvuku, a preto je nevyhnutné s takýmto vyšetrením súhlasiť. Podstata metódy je dosť jednoduchá: ultrazvuk sa odráža od štruktúr mozgu a spätný signál vo forme obrazu ide na monitor. Je to on, kto vidí a analyzuje lekára.

Elektroencefalografia ako metóda štúdia mozgu sa vykonáva u dospelých a detí v školskom veku a neurosonografia sa vykonáva u novorodencov a detí do 1 - 1,5 roka.

Ako sa to robi

U detí starších ako 1,5-2 rokov sa ultrazvuk vykonáva cez spánkové kosti. Pre deti sa v priebehu neurosonografie používa štúdia pomocou nepretiahnutej fontanely. Toto je odpoveď na otázku, do akého veku sa NSH zvyčajne robí - kým sa fontanela nezatiahne.

Ultrazvuk môže byť konvenčný, dvojrozmerný, alebo ak je to indikované, možno ho vykonať pomocou Dopplera. Druhá metóda posúdi stav krvných ciev a susedných tkanív. Takéto ultrazvukové skenovanie sa vykonáva nielen v oblasti hlavy, ale aj v oblasti krku - takto je myšlienka prívodu krvi do mozgu a priechodnosti ciev úplnejšia.

Ultrazvuk sa vykonáva pomocou tradičného externého snímača alebo Dopplerovho snímača. Dieťa je umiestnené na gauči, po ktorom lekár vedie sondu cez pokožku hlavy. Procedúra trvá asi 5-10 minút, potom sa rodičom podáva ultrazvukový protokol, ktorý označuje výsledky.

Špeciálna príprava na diagnostiku nie je potrebná. Je dôležité, aby dojča a staršie deti niekoľko dní nedávali antispazmodické lieky a analgetické pilulky. Deťom starším ako rok sa čaj v predvečer štúdie nepodáva, pretože môže ovplyvniť stav krvných ciev.

Indikácie

Podľa nariadenia ruského ministerstva zdravotníctva sa neurosonografia vykonáva pre všetky deti vo veku 1 mesiac alebo 3 mesiace. Ultrazvuk mozgu je zaradený do zoznamu vyšetrení pri prvej lekárskej prehliadke dieťaťa. To neznamená, že dieťaťu nemožno dať takúto štúdiu skôr - podľa indikácií sa uskutočňuje v pôrodnici a v ktorejkoľvek detskej nemocnici.

Niekedy je ultrazvuk mozgu zahrnutý aj do lekárskej prehliadky u detí starších ako jeden rok, záleží to na príkazoch regionálneho ministerstva zdravotníctva. Ale na žiadosť rodičov môže byť takýto postup vykonaný v akomkoľvek veku a v ktoromkoľvek regióne krajiny.

Najčastejšie takúto štúdiu potrebujú predčasne narodené deti - posúdenie stupňa vývoja mozgu sa zvyčajne vyžaduje po narodení takého dieťaťa, potom sa odporúča na systematické sledovanie vývoja dieťaťa. Neurosonografia sa odporúča aj deťom, ktoré sa narodili cisárskym rezom matky.

V akých prípadoch musí dieťa podstúpiť také ultrazvukové vyšetrenie? Existuje veľa indikácií:

nevhodné správanie dieťaťa (letargia, nedostatok normálneho apetítu, častý neprimeraný plač, tras končatín, zášklby);
pravidelné záchvaty bolesti hlavy;
poškodenie sluchu a zraku u dieťaťa;
porucha pamäti, nízka schopnosť učenia sa, výrazné oneskorenie reči, duševný a psycho-emocionálny vývoj;
nízky krvný tlak u dieťaťa, ako aj epizódy mdloby;
anamnéza kŕčov;
porušenie koordinácie pohybov, prípady pádov a straty rovnováhy, ktoré neboli spôsobené mechanickou prekážkou - bez dôvodu;
anamnéza cervikálnej a lebečnej traumy vrátane pôrodnej traumy.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu sa považuje za povinné pre deti, ktoré majú operáciu srdca a ciev. Metóda je tiež zahrnutá do plánu vyšetrenia dieťaťa po úraze, napríklad po páde a údere do hlavy - vo väčšine prípadov ultrazvuk presne ukáže otras mozgu, pomliaždenie mozgu a prítomnosť hematómov.

Ultrazvukové skenovanie sa používa pri podozrení na meningitídu, encefalitídu, meningoencefalitídu, ktoré sú často komplikáciami akútnych infekčných chorôb v detstve. Diagnostické vyšetrenie je tiež indikované, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nádorového procesu.

Nasledujúce faktory sa tiež môžu stať základom pre predpisovanie neurosonografie mimo harmonogramu:

hmotnosť dieťaťa pri narodení bola bez ohľadu na gestačný vek menej ako 2,7 kg - u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, aj keď dobre jedia a „dobiehajú“ svojich rovesníkov, sa pomerne často vyskytujú niektoré mozgové anomálie, hoci väčšina z nich je funkčná a nevyžaduje terapiu;
dieťa má niektoré vonkajšie vývojové anomálie (šesťprsté, skrátenie končatín, asymetria tváre);
dieťa neplakalo v čase určenom na to v pôrodníctve;
pôrod bol náročný, zdĺhavý alebo rýchly, sprevádzaný predčasným prasknutím plodovej vody;
tehotenstvo prebiehalo na pozadí výrazného konfliktu Rh medzi matkou a plodom.

Nenechajte sa zastrašiť odporúčaním k NSH, niekedy sú lekári zaistení alebo sa chcú ubezpečiť, že mu pomohla liečba, ktorá bola dieťaťu predtým predpísaná. To sa stáva pomerne často na konci liečby neurológom.

Konečná diagnóza dieťaťa pomocou ultrazvuku nie je možné stanoviť. Táto metóda je prvá, ktorá umožňuje iba identifikovať existujúci problém. Podrobnejšie je podstata problému stanovená pomocou MRI, počítačovej tomografie. MRI, mimochodom, sa vykonáva pre deti v celkovej anestézii, pretože neexistuje spôsob, ako nechať dieťa ležať pokojne, pokiaľ sú zaznamenané výsledky štúdie magnetickou rezonanciou.

Dešifrovanie neurosonografie

Ak hovoríme o neurosonografii pre deti do jedného roka, potom dostanú rodičia pomerne podrobný záver, v ktorom lekár popisuje vlastnosti štruktúr mozgu.

Je potrebné poznamenať, či sú oddelenia symetrické, či sú drážky a krivky dobre vizualizované, aký tvar majú mozgové štruktúry. Prítomnosť tekutiny v interhemisférických priestoroch môže naznačovať hydrocefalus. Za normálnych okolností by nemala byť tekutina.

Komory mozgu by mali byť symetrické. Normálne by nemali chýbať cysty, nádory, hematómy. Sálavé lúče u zdravého dieťaťa by sa mali označovať ako hyperechoické.

Pokiaľ ide o množstvo údajov v závere, rodičia by im nemali venovať veľkú pozornosť, ak lekár v závere uvedie, že neboli zistené žiadne patológie. Pre tých, ktorých to obzvlášť zaujíma, sú tu spriemerované normy:

predné rohy bočných komôr mozgu - 2-4 mm;
okcipitálne rohy bočných komôr - 10-15 mm;
telo bočných komôr mozgu - maximálne 4 mm;
tretia komora mozgu - 3-5 mm;
štvrtá komora mozgu - nie viac ako 4 mm;
interhemisférická medzera - 3-4 mm;
veľká cisterna mozgu - nie viac ako 10 mm;
subarachnoidálny priestor - 3 mm.

Tieto výsledky sa považujú za priemernú normu pre novorodencov a deti do 3 mesiacov. Pre batoľatá staršie - normy sa môžu líšiť, niektoré parametre zostávajú rovnaké, niektoré sa zvyšujú.

Čo môžu nájsť u dieťaťa?

Ultrazvuk dostatočne presne ukazuje širokú škálu odchýlok od noriem. Najčastejšie sa u dojčiat vyskytujú nasledujúce anomálie:

cysta vaskulárneho plexu;
subependymálne cysty;
arachnoidná cysta;
hydrocefalus;
ischémia;
hematómy mozgového tkaniva;
hypertenzný syndróm.

Nie všetky patológie si vyžadujú vážne liečenie. Napríklad sa často nachádza cysta choroidného plexu, ktorá však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a v 99,9% prípadov sama ustúpi. Prítomnosť subependymálnych cýst zvyčajne naznačuje, že pôrod bol náročný. Takéto formácie môžu tiež zmiznúť samy, alebo sa môžu zmeniť na ischémiu, ak sa začnú zväčšovať. Vyžadujú pozorovanie a ultrazvuk v dynamike.

Cysta, ako je arachnoidálna cysta, nevyhnutne vyžaduje liečbu. Ona sama nebude pracovať. Liečba musí byť tiež predpísaná pre hydrocefalus. Hematómy mozgového tkaniva, ktoré sa často považujú za normálnu možnosť pre predčasne narodené deti, nemusia byť normálne pre deti, ktoré sa narodili včas.

Hladovanie kyslíkom, ktoré dieťa zažilo v období vnútromaternicového vývoja, zvyčajne vedie k ischémii.

Existuje veľa variantov detegovaných patológií.

Iba kvalifikovaný lekár bude schopný presne odpovedať na otázku matky o príčinách, následkoch a prognózach, o potrebe liečby. Od rodičov sa vyžaduje iba dôvera v odborníkov.

Recenzie

Mnoho matiek verí, že ultrazvukové vyšetrenie mozgu môže byť škodlivé pre novorodenca alebo dieťa dojčiace. Obavy vyjadrujú na tematických fórach na internete. Môžete donekonečna dávať argumenty odporcov a priaznivcov ultrazvukovej diagnostiky a nikdy nedôjde ku konsenzu. Je na rodičoch, aby rozhodli, či takýto ultrazvuk urobia alebo nie, ani lekári, ani ministerstvo zdravotníctva nemôžu nikoho nútiť, aby išli na diagnostické štúdium. Ak bolo vášmu dieťaťu predpísaná neurosonografia, pred odmietnutím si znova prečítajte časť o patológiách, ktoré je možné zistiť pomocou tejto metódy, a nezabudnite, že nie je možné ich zistiť iným spôsobom.

Niektoré matky by naopak chceli urobiť pre dieťa takéto vyšetrenie, ale lekár to nepovažuje za vhodné a nedá pokyny. V takom prípade ponúkajú súkromné lekárske centrá a kliniky východisko, kde je možné zákrok vykonať rýchlo, bez front a odporúčaní. Náklady na štúdiu sú v priemere v Rusku od 1 500 do 3 500 rubľov (v závislosti od regiónu a konkrétneho lekárskeho strediska).

Na sociálnych sieťach a na ženských fórach sa často možno stretnúť s údajne kompetentnými komentármi „odborníkov“, ktorí tvrdia, že odmietnutie z rutinného vyšetrenia mozgu dieťaťa pomocou ultrazvuku šetrí zdravie dieťaťa. Závery týchto „odborníkov“, ktorí tvrdia, že v dôsledku diagnostiky sa v mozgu dieťaťa vytvárajú akési „bubliny“, ktoré potom rastú a spôsobujú značné poškodenie zdravia, nie sú ničím podporené a z pohľadu vzdelaných a príčetných ľudí sú absurdné.

Mnoho matiek, ktoré sa zvyčajne týkajú tohto typu výskumu, uisťuje, že je lepšie vziať si testovací kupón na čas, keď je zaručené, že dieťa spí.