Krvný test dieťaťa je dôležitá vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha identifikovať rôzne poruchy v tele detí. Takáto analýza určuje mnoho ukazovateľov, medzi ktorými je aj úroveň retikulocytov. Čo sú to tieto bunky, aký by mal byť ich normálny počet u detí a ako sa to môže zmeniť v prípade chorôb?
Úloha retikulocytov
Názov „retikulocyty“ bol pomenovaný pre mladé erytrocyty pre prítomnosť sieťových štruktúr vo vnútri týchto buniek.
Retikulocyty sú prechodnou formou medzi normoblastmi tvorenými v kostnej dreni a zrelými erytrocytmi, ktoré sú vo veľkom množstve v periférnej krvi dieťaťa.
Práve z retikulocytov sa tvoria erytrocyty, takže obsah týchto prekurzorových buniek v krvi je zanedbateľný. Ich transformácia je regulovaná hormónom vylučovaným obličkami nazývaným „erytropoetín“ a vyskytuje sa v priemere za 1-3 dni.
Norma u detí
V krvi dieťaťa sa retikulocyty (RTC) stanovujú v ppm. Za normálnych okolností majú novonarodené deti viac takýchto buniek ako deti staršie ako mesiac. Už piaty deň po narodení klesá hladina retikulocytov.
Norma takýchto buniek v rôznom veku je:
Na základe počtu retikulocytov v krvi detí možno posúdiť prácu kostnej drene (činnosť tvorby červených krviniek). Tento indikátor je obzvlášť dôležitý pri podozrení na anémiu po krvácaní, transplantácii kostnej drene, pri užívaní toxických liekov alebo pri liečbe železom, kyselinou listovou a vitamínom B12.
Zvýšené retikulocyty
Zvýšené množstvo retikulocytov v krvi sa nazýva retikulocytóza. Jeho detekcia, v závislosti od príčiny vysokého percenta takýchto buniek, môže byť buď pozitívnym faktom alebo príznakom choroby.
Lekár bude napríklad rád, keď zistí zvýšené retikulocyty, ak sa dieťa lieči na anémiu z nedostatku, pretože to znamená, že terapia pomáha. Retikulocytóza bude tiež dobrým znamením tri až štyri po krvácaní, pretože to bude znamenať, že kostná dreň pracuje adekvátne na obnovu stratených červených krviniek.
Ak dieťa podstúpilo chemoterapiu alebo ožarovanie, retikulocytóza sa označuje aj ako pozitívny príznak obnovy kostnej drene. Zvýšené retikulocyty v krvi dieťaťa zdržiavajúceho sa v horských oblastiach naznačujú, že telo sa dobre vyrovnáva so zvýšenou potrebou kyslíka.
Retikulocytóza však môže byť príznakom niektorých patológií:
- Hemolytická alebo nedostatková anémia.
- Vnútorné krvácanie.
- Malária.
- Otrava, pri ktorej jed ovplyvňuje kostnú dreň.
- Zápal kostnej drene.
- Metastázy v kostnej dreni.
Znížené retikulocyty
Pokles hladiny retikulocytov v krvi dieťaťa sa nazýva retikulocytopénia. Takýto obraz v krvnom teste u detí môže naznačovať porušenie tvorby erytrocytov v kostnej dreni, čo má za následok erytropéniu a hypoxiu tkanív.
K tomu dôjde, keď:
- Anémia spôsobená nedostatkom železa.
- B12 alebo anémia z nedostatku folátov.
- Aplastická anémia.
- Ochorenie obličiek.
- Nádory alebo metastázy kostnej drene.
- Radiačná choroba.
- Toxické účinky na kostnú dreň.
- Autoimunitné choroby.
- Otrava oxidom uhoľnatým.
Čo robiť, keď sa zmení hladina retikulocytov
Samotný fakt o zvýšení alebo znížení retikulocytov nie je diagnózou a neznamená chorobu. Ak chcete zistiť, či má dieťa nejaké ochorenie, je dôležité vykonať rad ďalších vyšetrení.
Iba po zistení patologickej príčiny retikulocytózy alebo zníženia hladiny takýchto buniek je dieťaťu predpísaná požadovaná liečba, po ktorej sa hladina retikulocytov stane normálnou.
